1 00:01:41,384 --> 00:01:43,801 (bavarder) 2 00:01:46,639 --> 00:01:48,914 - Bonjour, Beth Israel Information Patient. 3 00:01:48,914 --> 00:01:50,870 Puis-je vous aider? - Chambre 616. 4 00:01:50,870 --> 00:01:54,601 Il est dans la chambre 588, prends les ascenseurs bleus là-bas 5 00:01:54,601 --> 00:01:58,768 Au cinquième étage, quand vous descendez, tournez à gauche. 6 00:02:08,774 --> 00:02:11,941 (musique de flûte détendue) 7 00:02:39,718 --> 00:02:42,968 (musique de guitare détendue) 8 00:02:53,950 --> 00:02:55,809 - [Infirmière] Kim à la salle de cardiologie. 9 00:02:55,809 --> 00:02:57,809 Kim à la salle de cardiologie. 10 00:03:10,672 --> 00:03:13,895 - Peut-être juste pour s'adapter à sa respiration 11 00:03:13,895 --> 00:03:16,068 les paramètres ont été modifiés de telle manière qu'il 12 00:03:16,068 --> 00:03:17,776 on n'a pas l'impression qu'il respire si fort. 13 00:03:17,776 --> 00:03:19,660 Je pense que c'est un peu déconcertant pour 14 00:03:19,660 --> 00:03:21,646 la famille de venir ici et de le voir se débattre ainsi. 15 00:03:21,646 --> 00:03:24,127 Ce n'est donc qu'une idée, juste une idée passagère. 16 00:03:24,127 --> 00:03:25,906 - Ce que nous devrions essayer, c'est si nous pensons 17 00:03:25,906 --> 00:03:28,209 il a une chance d'être estimé, 18 00:03:28,209 --> 00:03:31,021 Je vais appeler sa famille et lui dire ça 19 00:03:31,021 --> 00:03:33,148 c'est une situation, je leur ai déjà parlé. 20 00:03:33,148 --> 00:03:34,961 Ils connaissent la situation. 21 00:03:34,961 --> 00:03:37,153 Dites-leur qu'il semble qu'il respire 22 00:03:37,153 --> 00:03:40,601 le sien et nous devrions essayer, retirer le tube, 23 00:03:40,601 --> 00:03:43,329 laissez-le entre les mains de Dieu, voyez ce qui se passe. 24 00:03:43,329 --> 00:03:44,573 - D'accord. 25 00:03:44,573 --> 00:03:47,439 Je ne sais pas où vous en êtes avec ça. 26 00:03:47,439 --> 00:03:50,727 Il a une fréquence cardiaque de 140, il a des crépitements dépendants, 27 00:03:50,727 --> 00:03:53,189 une respiration sifflante diffuse, il ne peut pas voler. 28 00:03:53,189 --> 00:03:56,137 Alors assurez-vous que vous et votre famille soyez très clairs 29 00:03:56,137 --> 00:03:58,898 à savoir si c'est une sorte de "nous allons arrêter" 30 00:03:58,898 --> 00:04:01,218 on l'aère une fois pour toutes ou on va 31 00:04:01,218 --> 00:04:03,378 essayez-le et voyez mais assurez-vous que vous avez 32 00:04:03,378 --> 00:04:05,752 décidé avant exactement à quoi vous avez affaire. 33 00:04:05,752 --> 00:04:08,243 - Je veux que tu comprennes la situation 34 00:04:08,243 --> 00:04:09,901 et en quelque sorte où nous en sommes. 35 00:04:09,901 --> 00:04:13,696 Je pense que ce qui semble avoir le plus de sens 36 00:04:13,696 --> 00:04:16,909 pour moi, à ce stade, c'est que depuis son cerveau, 37 00:04:16,909 --> 00:04:19,019 puisqu'il ne se réveillera jamais, 38 00:04:19,019 --> 00:04:23,770 que cela n'aurait aucun sens de continuer dans cet état. 39 00:04:25,508 --> 00:04:30,508 Maintenant on pourrait essayer d'arrêter le ventilateur et s'il respire, 40 00:04:30,818 --> 00:04:32,722 puis il respire et s'il ne le fait pas, 41 00:04:32,722 --> 00:04:35,139 alors c'est entre les mains de Dieu maintenant. 42 00:04:36,870 --> 00:04:37,787 Maintenant je sais, 43 00:04:38,901 --> 00:04:40,807 mais je ne sais pas vraiment ce que tu ressens à ce sujet, 44 00:04:40,807 --> 00:04:43,250 Je voulais appeler et découvrir et nous 45 00:04:43,250 --> 00:04:46,332 n'avait pas vraiment parlé depuis un moment, donc. 46 00:04:48,342 --> 00:04:50,545 Il l'est, donc il peut respirer par lui-même 47 00:04:50,545 --> 00:04:52,409 et c'est certainement une possibilité mais 48 00:04:52,409 --> 00:04:55,237 c'est difficile pour nous de le savoir avec certitude 49 00:04:55,237 --> 00:04:57,465 et je dis que si nous le retirons, nous pourrions le découvrir 50 00:04:57,465 --> 00:05:01,173 qu'il ne le fait pas, auquel cas il le ferait, 51 00:05:01,173 --> 00:05:04,244 si c'était quelqu'un qui était bien vivant, 52 00:05:04,244 --> 00:05:06,267 nous remettrions le tube mais je pense 53 00:05:06,267 --> 00:05:09,390 étant donné toute la situation que vous semblez comprendre, 54 00:05:09,390 --> 00:05:10,924 ça n'aurait pas beaucoup de sens de mettre 55 00:05:10,924 --> 00:05:14,507 le tube est rentré parce que son cerveau a disparu. 56 00:05:19,122 --> 00:05:22,289 Je sais que c'est un sujet très difficile. 57 00:05:23,987 --> 00:05:26,320 - Tu sais quelle est la date ? 58 00:05:27,454 --> 00:05:28,871 Quel mois sommes-nous ? 59 00:05:34,343 --> 00:05:35,843 C'est l'hiver ? 60 00:05:44,091 --> 00:05:46,747 - [Infirmière] Je vais juste vous faire glisser. 61 00:05:46,747 --> 00:05:48,830 - Prêt, un, deux, trois. 62 00:05:52,053 --> 00:05:54,636 - Comment te sens-tu ce matin ? 63 00:06:00,561 --> 00:06:01,561 Qu'est ce que c'est? 64 00:06:08,323 --> 00:06:11,906 Pouvez-vous regarder par ici, regarder mes doigts ? 65 00:06:13,119 --> 00:06:15,286 Peux-tu suivre mes doigts ? 66 00:06:24,999 --> 00:06:27,452 - Nous vous laisserons aussi faire votre travail. 67 00:06:27,452 --> 00:06:30,449 Je vais vous faire peser M. Toomey sur une balance spéciale. 68 00:06:30,449 --> 00:06:33,032 Je te soulève juste dans les airs. 69 00:06:36,043 --> 00:06:37,293 - [Infirmière] 86.2. 70 00:06:41,284 --> 00:06:43,284 - Un cadeau spécial pour toi. 71 00:06:47,783 --> 00:06:50,200 (bavarder) 72 00:06:53,350 --> 00:06:55,850 - [Homme] Ouais, je veux dire peu importe. 73 00:06:57,585 --> 00:06:58,917 - Je pense qu'il est important que tout le monde 74 00:06:58,917 --> 00:07:00,456 se sentir à l'aise avec ce que nous faisons. 75 00:07:00,456 --> 00:07:02,731 Personnellement, je pense que ses antibiotiques sont, 76 00:07:02,731 --> 00:07:04,231 tu sais que c'est comme 77 00:07:05,428 --> 00:07:07,471 un tire-pois contre une bombe atomique. 78 00:07:07,471 --> 00:07:10,007 Je veux dire, ce gars ne l'est pas, si vous regardez 79 00:07:10,007 --> 00:07:12,389 l'histoire naturelle de ce qui s'est passé ici 80 00:07:12,389 --> 00:07:15,736 et quel est son pronostic et ce que nous savons 81 00:07:15,736 --> 00:07:17,765 le cancer du poumon en phase terminale, il n'y a rien 82 00:07:17,765 --> 00:07:19,648 chacun d'entre nous sera capable de le faire et si 83 00:07:19,648 --> 00:07:22,207 tu lui donnes les antibiotiques ou pas, je pense 84 00:07:22,207 --> 00:07:24,070 en quelque sorte, ce que vous ressentez personnellement à ce sujet. 85 00:07:24,070 --> 00:07:26,569 Je suppose que le problème qui va devenir 86 00:07:26,569 --> 00:07:28,470 un problème majeur est que tout le monde se sent 87 00:07:28,470 --> 00:07:30,852 à l'aise avec une sorte de retrait de ses soins. 88 00:07:30,852 --> 00:07:33,296 Certainement, je veux dire, je pense que vendredi soir, 89 00:07:33,296 --> 00:07:36,860 Je n'ai jamais pensé que quand le gars est arrivé ici 90 00:07:36,860 --> 00:07:40,382 qu'il avait une chance de s'en sortir mais 91 00:07:40,382 --> 00:07:42,782 Je pense que c'est très important pour la famille 92 00:07:42,782 --> 00:07:45,144 pour leur donner le sentiment que nous faisons 93 00:07:45,144 --> 00:07:47,544 tout ce que nous pouvons jusqu'à ce qu'ils 94 00:07:47,544 --> 00:07:49,772 J'ai réalisé que, je veux dire là 95 00:07:49,772 --> 00:07:52,359 il y a beaucoup de problèmes non résolus ici. 96 00:07:52,359 --> 00:07:56,277 N'a jamais fait face à ses sentiments avec sa plus jeune fille. 97 00:07:56,277 --> 00:07:59,813 Beaucoup de colère de part et d'autre évidemment 98 00:07:59,813 --> 00:08:04,410 et les deux, vous savez qu'il est marié depuis 34 ans. 99 00:08:04,410 --> 00:08:07,058 Beaucoup d'autres, et je pense qu'ils tous, 100 00:08:07,058 --> 00:08:09,916 ils n'ont pas eu l'occasion de lui dire au revoir 101 00:08:09,916 --> 00:08:12,642 et c'était ce qui les contrariait vraiment. 102 00:08:12,642 --> 00:08:14,792 Je pense qu'ils savaient en quelque sorte intellectuellement que 103 00:08:14,792 --> 00:08:16,902 il n'y arriverait pas mais émotionnellement vendredi, 104 00:08:16,902 --> 00:08:19,225 ils n'étaient tout simplement pas prêts à accepter cela 105 00:08:19,225 --> 00:08:22,047 et je pense que maintenant ils ont vraiment évolué 106 00:08:22,047 --> 00:08:23,788 à une étape différente de leurs propres sentiments, 107 00:08:23,788 --> 00:08:28,078 Je pense que nous devons en quelque sorte en tenir compte, mais 108 00:08:28,078 --> 00:08:29,734 toujours dans une situation comme celle-là 109 00:08:29,734 --> 00:08:34,426 Il y a quatre ou cinq groupes différents de personnes ici. 110 00:08:34,426 --> 00:08:36,722 Les infirmières le savaient, le savaient à partir du moment où il 111 00:08:36,722 --> 00:08:39,082 il a franchi la porte en disant qu'il n'y arriverait pas 112 00:08:39,082 --> 00:08:41,227 et je pense que la famille était un peu en colère parce que 113 00:08:41,227 --> 00:08:43,748 ils recevaient ce message des infirmières. 114 00:08:43,748 --> 00:08:46,165 Je le savais en quelque sorte aussi mais je ne leur ai pas donné la même chose 115 00:08:46,165 --> 00:08:48,466 message, j'ai en quelque sorte dit oui, nous allons faire tout ça. 116 00:08:48,466 --> 00:08:52,043 Mais tout le monde doit se sentir à l'aise avec le fait que nous sommes, 117 00:08:52,043 --> 00:08:54,065 avant de nous lancer en quelque sorte dans un cours de 118 00:08:54,065 --> 00:08:56,593 action ici que nous faisons la bonne chose. 119 00:08:56,593 --> 00:08:58,959 Je veux dire, personne n'aime perdre. 120 00:08:58,959 --> 00:09:00,290 Mais ce n'est pas quelque chose que 121 00:09:00,290 --> 00:09:01,699 nous avons beaucoup de contrôle sur. 122 00:09:01,699 --> 00:09:03,448 Mais je pense que si les gens se sentent différents à ce sujet, 123 00:09:03,448 --> 00:09:06,405 c'est le moment de le dire parce que je pense que nous allons, 124 00:09:06,405 --> 00:09:08,269 je vais devoir parler à la famille 125 00:09:08,269 --> 00:09:11,496 aujourd'hui à propos du retrait de mon soutien 126 00:09:11,496 --> 00:09:14,277 et mon sentiment personnel est que 127 00:09:14,277 --> 00:09:16,437 Je ne pense pas que ce soit le cas, c'est juste une question 128 00:09:16,437 --> 00:09:19,871 qu'il est en train de mourir aujourd'hui ou dans trois jours. 129 00:09:19,871 --> 00:09:21,737 - Je veux dire la détérioration aiguë samedi 130 00:09:21,737 --> 00:09:23,694 c'est vraiment ce qui a transformé la famille 131 00:09:23,694 --> 00:09:25,492 et depuis, ils l'ont vraiment fait, semble-t-il 132 00:09:25,492 --> 00:09:27,726 comme s'ils avaient vraiment évolué dans 133 00:09:27,726 --> 00:09:30,191 leurs sentiments et leurs souhaits. 134 00:09:30,191 --> 00:09:31,257 - [Scott] Mais j'étais vraiment 135 00:09:31,257 --> 00:09:32,833 poser la question à tout le monde ici. 136 00:09:32,833 --> 00:09:34,753 - Eh bien, c'était mon sentiment avant qu'il ne le fasse 137 00:09:34,753 --> 00:09:36,770 cette détérioration samedi que s'il 138 00:09:36,770 --> 00:09:39,095 devaient arrêter de saigner assez longtemps, probablement 139 00:09:39,095 --> 00:09:41,012 il pourrait éventuellement mobiliser ce sang, 140 00:09:41,012 --> 00:09:43,849 se dilater à nouveau et le potentiel se détache de l'évent. 141 00:09:43,849 --> 00:09:45,838 Dans ce cas, il serait chez XRT et s'il 142 00:09:45,838 --> 00:09:48,707 n'a pas recommencé à saigner, il pourrait avoir quelques mois. 143 00:09:48,707 --> 00:09:50,157 Mais maintenant, il montre qu'il est juste 144 00:09:50,157 --> 00:09:52,511 saignant à nouveau là où il était auparavant. 145 00:09:52,511 --> 00:09:56,012 Il n'aura aucune chance de sortir des bouches d'aération. 146 00:09:56,012 --> 00:09:58,205 - Ouais, en tant que personne qui traite beaucoup de cancers du poumon, 147 00:09:58,205 --> 00:09:59,820 Je ne pense pas qu'il y ait quoi que ce soit dans le domaine médical 148 00:09:59,820 --> 00:10:04,192 littérature qui justifierait l'optimisme du rayonnement 149 00:10:04,192 --> 00:10:07,282 thérapeutes en termes de ce qu'ils ont dit même vendredi. 150 00:10:07,282 --> 00:10:09,167 - Mais l'oncologue aussi. 151 00:10:09,167 --> 00:10:10,944 Nous avons l'oncologue là-bas. 152 00:10:10,944 --> 00:10:13,156 Je veux dire, Annette a dit "Eh bien, il aurait pu avoir 153 00:10:13,156 --> 00:10:16,105 "trois jours de XRT maintenant mais maintenant c'est trop tard." 154 00:10:16,105 --> 00:10:17,549 Et j'ai dit que cela n'aurait fait aucune différence. 155 00:10:17,549 --> 00:10:19,632 Il a saigné samedi matin. 156 00:10:21,370 --> 00:10:22,620 - [Scott] D'accord. 157 00:10:24,858 --> 00:10:28,508 M. Gavin, il n'a signalé aucune douleur à la poitrine hier. 158 00:10:28,508 --> 00:10:31,630 Son CPK de la veille est exclu. 159 00:10:31,630 --> 00:10:34,463 Son VEA était au départ hier. 160 00:10:35,971 --> 00:10:38,571 Tout au long de la journée, il est resté 161 00:10:38,571 --> 00:10:41,204 les perfusions qu'il prenait hier, allant de 162 00:10:41,204 --> 00:10:44,108 dopamine, pyrrobutamine et son nitroprussiate 163 00:10:44,108 --> 00:10:46,007 avait augmenté au cours de la journée 164 00:10:46,007 --> 00:10:48,623 et toléré une tension artérielle d'environ 80. 165 00:10:48,623 --> 00:10:53,373 Continuez à faire cela et une dose de diurétiques le matin. 166 00:11:00,097 --> 00:11:01,252 - Accrochez-vous. 167 00:11:01,252 --> 00:11:03,865 Très bien, c'est facturé. 168 00:11:03,865 --> 00:11:06,698 - [Infirmière] Débranchez-la de l'ECG. 169 00:11:08,319 --> 00:11:11,172 Allumez-le. - Je l'ai, je l'ai. 170 00:11:11,172 --> 00:11:15,227 - [Docteur] Très bien, choquons, vérifions son sang... 171 00:11:15,227 --> 00:11:17,227 - [Infirmière] Attendez une seconde. 172 00:11:19,626 --> 00:11:20,459 Clair. 173 00:11:24,826 --> 00:11:26,409 - Il n'y a pas de pouls. 174 00:11:27,530 --> 00:11:30,011 - [Médecin] Continuez la RCR. 175 00:11:30,011 --> 00:11:30,844 - Serviette. 176 00:11:32,007 --> 00:11:33,510 - Attends, j'en ai besoin. 177 00:11:33,510 --> 00:11:35,051 - [Infirmière] Y a-t-il quelque chose de déconnecté ? 178 00:11:35,051 --> 00:11:35,884 - Oui. 179 00:11:47,186 --> 00:11:49,603 - RCP complète pendant seulement une seconde. 180 00:11:54,398 --> 00:11:56,225 Très bien, c'est tout. 181 00:11:56,225 --> 00:11:59,085 - À moins que quelqu'un ait d'autres idées. 182 00:11:59,085 --> 00:12:00,780 - Mais il nous a dit qu'il 183 00:12:00,780 --> 00:12:02,852 ne veut pas vivre dans le tube. 184 00:12:02,852 --> 00:12:03,724 - Droite. - D'accord. 185 00:12:03,724 --> 00:12:06,060 Qu'il me l'a fait comprendre, il vous l'a fait comprendre. 186 00:12:06,060 --> 00:12:08,089 Cela a toujours été sa principale préoccupation. 187 00:12:08,089 --> 00:12:11,908 Donc si à un moment donné tu dis 188 00:12:11,908 --> 00:12:14,908 nous ne pouvons pas le sevrer, alors je pense que 189 00:12:15,750 --> 00:12:16,583 en soi est, 190 00:12:20,160 --> 00:12:23,558 pour moi, au moins, c'est en soi une indication d'arrêter, 191 00:12:23,558 --> 00:12:25,217 pour DC le tube. 192 00:12:25,217 --> 00:12:28,973 Ce qu'il dit, ce qu'il a effectivement dit, c'est 193 00:12:28,973 --> 00:12:31,544 "Je ne veux pas vivre dans le métro, 194 00:12:31,544 --> 00:12:34,697 "Je ne veux pas du tube si je ne peux pas en descendre." 195 00:12:34,697 --> 00:12:35,607 - C'est vrai. 196 00:12:35,607 --> 00:12:39,550 - Donc si vous atteignez ce point, alors oui, vous le DC. 197 00:12:39,550 --> 00:12:40,954 - Ils ont contacté son fils 198 00:12:40,954 --> 00:12:42,943 qui a insisté pour que tout soit fait. 199 00:12:42,943 --> 00:12:45,149 Alors ils ont tout cherché mais, 200 00:12:45,149 --> 00:12:50,012 Je veux dire tout, un septus et une rupture visqueuse 201 00:12:50,012 --> 00:12:54,241 pour expliquer son acidose, son hypotension et sa diminution des critiques 202 00:12:54,241 --> 00:12:56,909 et c'est devenu clair à mesure qu'elle devenait 203 00:12:56,909 --> 00:13:00,428 hypotendu de manière récurrente avec cette distension 204 00:13:00,428 --> 00:13:04,695 abdomen qu'il s'agissait d'une rupture d'anévrisme. 205 00:13:04,695 --> 00:13:05,771 Les chirurgiens... 206 00:13:05,771 --> 00:13:07,956 - Pour autant que je sache, ce n'est pas une maladie médicale. 207 00:13:07,956 --> 00:13:10,411 - Les chirurgiens l'ont évaluée 208 00:13:10,411 --> 00:13:12,661 et la note de Mark Lanser disait 209 00:13:16,944 --> 00:13:18,444 un court, tu sais, 210 00:13:19,972 --> 00:13:22,417 Impression HNP, rupture d'anévrisme. 211 00:13:22,417 --> 00:13:25,828 L'opération est vaine, 100% de mortalité. 212 00:13:25,828 --> 00:13:27,995 J'ai parlé avec le fils 213 00:13:28,911 --> 00:13:32,176 en charge et a expliqué la situation 214 00:13:32,176 --> 00:13:34,619 et il a suggéré des mesures de confort. 215 00:13:34,619 --> 00:13:36,402 - Son fils ? - Non. 216 00:13:36,402 --> 00:13:39,611 Mark Lanser, le chirurgien. 217 00:13:39,611 --> 00:13:42,315 Mesures de confort et aucun effort de réanimation. 218 00:13:42,315 --> 00:13:45,042 Le fils a insisté pour que tout soit fait 219 00:13:45,042 --> 00:13:48,042 et le fils, je pense, vole maintenant ici 220 00:13:48,042 --> 00:13:49,654 d'où je ne sais pas où il habite 221 00:13:49,654 --> 00:13:52,237 mais il est apparemment dans un avion. 222 00:13:53,186 --> 00:13:55,623 Je pense qu'il y en a deux autres, je pense qu'il y en a 223 00:13:55,623 --> 00:14:00,290 nous avons deux filles mais elles n'ont pas été contactées et donc 224 00:14:01,245 --> 00:14:06,245 Les infirmières d'EW se sentaient trop mal à l'aise de la voir en bas. 225 00:14:06,488 --> 00:14:10,321 Elle est en train de devenir hypotendue et 226 00:14:12,506 --> 00:14:14,993 abdomen distendu, elle a été intubée 227 00:14:14,993 --> 00:14:18,355 c'est pourquoi elle doit être ici et elle a été mise 228 00:14:18,355 --> 00:14:22,180 beaucoup de dépresseurs, c'est maintenant sur Livo et Neo. 229 00:14:22,180 --> 00:14:24,633 - [Scott] On dirait que nous faisons tout ce que nous pouvons. 230 00:14:24,633 --> 00:14:28,075 - Alors j'ai dit pourquoi doit-elle revenir à elle, 231 00:14:28,075 --> 00:14:30,373 mais nous n'entrerons même pas dans ce sujet. 232 00:14:30,373 --> 00:14:32,943 - Ça ne vaut pas... - Non, ça ne vaut pas le coup. 233 00:14:32,943 --> 00:14:34,940 - C'est bien, je pense que oui, parce que 234 00:14:34,940 --> 00:14:36,800 une des raisons pour lesquelles nous la recevons ici 235 00:14:36,800 --> 00:14:38,668 c'est que nous gérons cela mieux que quiconque. 236 00:14:38,668 --> 00:14:42,841 - Vous voyez, le gros problème était que les infirmières pensaient que 237 00:14:42,841 --> 00:14:45,674 quand elle meurt, elle doit être codée 238 00:14:46,660 --> 00:14:49,001 parce que le fils a insisté pour que tout soit fait 239 00:14:49,001 --> 00:14:53,918 et donc ils se préparaient à faire un code sur cette pauvre femme. 240 00:14:55,885 --> 00:14:58,185 - Je suppose que la question est 241 00:14:58,185 --> 00:15:00,793 il existe de nombreuses définitions de tout. 242 00:15:00,793 --> 00:15:04,310 - Elle a aussi reçu quatre unités de sang 243 00:15:04,310 --> 00:15:06,889 et je suppose par glucides et tout ça parce que 244 00:15:06,889 --> 00:15:09,281 on dirait que ses gaz se sont un peu améliorés. 245 00:15:09,281 --> 00:15:12,090 Les critiques semblaient se stabiliser. 246 00:15:12,090 --> 00:15:14,510 - Elle n'a pas eu d'intrusion de gaz aujourd'hui. 247 00:15:14,510 --> 00:15:16,174 - Elle en a eu un un peu plus tard. 248 00:15:16,174 --> 00:15:19,046 Mais je veux dire les bicarbes sur son segment SMA, 249 00:15:19,046 --> 00:15:23,376 il y a des bicarbes qui s'améliorent. 250 00:15:23,376 --> 00:15:25,357 Je suppose que je ne vois pas l'intérêt de faire 251 00:15:25,357 --> 00:15:27,605 tout ça parce que je suis d'accord, c'est une intervention chirurgicale 252 00:15:27,605 --> 00:15:29,676 maladie et s'ils ne font pas de chirurgie, 253 00:15:29,676 --> 00:15:32,926 Je ne vois pas l'intérêt de le prolonger. 254 00:15:34,974 --> 00:15:37,767 - [Docteur] Nous parlerons au fils. 255 00:15:37,767 --> 00:15:40,517 - Ouais, je veux dire encore une fois, je pense que 256 00:15:43,655 --> 00:15:48,574 tu sais, vas-y, regarde-la rapidement et 257 00:15:48,574 --> 00:15:49,407 je ne le fais pas, 258 00:15:52,168 --> 00:15:53,251 Je ne sais pas. 259 00:15:54,852 --> 00:15:59,792 Que s'est-il passé avec ça, les règles du DNR et tout 260 00:15:59,792 --> 00:16:04,075 au cours des cinq dernières années, vous fait vraiment, vous met dans 261 00:16:04,075 --> 00:16:07,023 une situation difficile, je pense que je le ferais 262 00:16:07,023 --> 00:16:09,630 je me sens très à l'aise face à tout, 263 00:16:09,630 --> 00:16:12,721 étant tout ce que nous avons déjà fait. 264 00:16:12,721 --> 00:16:14,010 - Elle est réveillée maintenant ? 265 00:16:14,010 --> 00:16:16,246 - [Docteur] Elle est un peu plus réveillée maintenant, 266 00:16:16,246 --> 00:16:18,697 elle souffre d'une démence de base, donc je ne sais pas de quoi il s'agit 267 00:16:18,697 --> 00:16:21,463 je comprends mais elle est un peu réveillée en ce moment. 268 00:16:21,463 --> 00:16:23,568 - Que comprend le fils ? 269 00:16:23,568 --> 00:16:25,552 - [Docteur] Il comprend que 270 00:16:25,552 --> 00:16:28,370 en gros, c'est un problème chirurgical et ils 271 00:16:28,370 --> 00:16:30,992 ne peut pas le traiter chirurgicalement et médicalement 272 00:16:30,992 --> 00:16:34,159 nous ne pouvons rien faire d'autre et 273 00:16:36,182 --> 00:16:37,513 que tu sais comme je l'ai dit, 274 00:16:37,513 --> 00:16:40,424 "S'il te plaît, comprends qu'elle est déjà morte." 275 00:16:40,424 --> 00:16:42,165 - Est-ce qu'il veut vraiment faire des projets pour venir ici ? 276 00:16:42,165 --> 00:16:43,578 - [Docteur] Il vient ici. 277 00:16:43,578 --> 00:16:45,824 Il va arriver ici vers 12h30 à l'hôpital. 278 00:16:45,824 --> 00:16:48,733 Il prévoit d'arriver de Chicago à 11h30. 279 00:16:48,733 --> 00:16:49,805 - Pensez-vous qu'elle survivra jusque-là ? 280 00:16:49,805 --> 00:16:52,220 - [Docteur] Je ne pense pas et il le sait. 281 00:16:52,220 --> 00:16:53,220 - Il le fait ? - Ouais. 282 00:16:53,220 --> 00:16:54,468 Mais je pense que ça pourrait le faire 283 00:16:54,468 --> 00:16:55,840 je me sentirais mieux si je t'avais parlé. 284 00:16:55,840 --> 00:16:57,568 - Je vais y mettre une note. - D'accord, merci. 285 00:16:57,568 --> 00:16:58,568 - D'accord, très bien. 286 00:17:07,767 --> 00:17:11,934 Mme Winter, ici le rabbin Baird, pouvez-vous m'entendre ? 287 00:17:13,508 --> 00:17:15,786 Cligne des yeux si tu m'entends, d'accord ? 288 00:17:15,786 --> 00:17:19,638 Clignez des yeux, voici le rabbin Baird. 289 00:17:19,638 --> 00:17:21,556 Pouvez-vous m'entendre du tout ? 290 00:17:28,660 --> 00:17:30,827 Je suis venu te dire bonjour. 291 00:17:36,235 --> 00:17:37,887 Nous comprenons que votre fils 292 00:17:37,887 --> 00:17:40,804 va venir de Chicago. 293 00:17:47,283 --> 00:17:48,983 J'espère qu'il sera là ce matin, 294 00:17:48,983 --> 00:17:51,066 plus tard ce matin, d'accord ? 295 00:17:52,718 --> 00:17:56,375 Et je voulais que tu saches que je suis là aussi 296 00:17:56,375 --> 00:17:59,375 et nous serons ici avec vous. 297 00:18:01,377 --> 00:18:03,960 Nous ne te laisserons pas tranquille, d'accord ? 298 00:18:07,851 --> 00:18:09,518 - [Infirmière] Merci. 299 00:18:10,382 --> 00:18:13,215 - [Infirmière opératrice] Amy, ligne quatre. 300 00:18:45,102 --> 00:18:47,269 - Elle n'entend rien. 301 00:19:11,535 --> 00:19:14,618 Laissons-la tranquille une seconde. 302 00:19:15,966 --> 00:19:19,049 (bip électronique) 303 00:19:37,585 --> 00:19:39,168 - D'accord, elle est morte. 304 00:19:40,004 --> 00:19:40,837 10h53. 305 00:19:47,022 --> 00:19:48,638 - Elle va rester là pendant un moment. 306 00:19:48,638 --> 00:19:51,093 - En gros, il n'y a pas que son lobe moyen qui est en panne. 307 00:19:51,093 --> 00:19:55,593 Son lobe inférieur est complètement abaissé ainsi que son lobe moyen. 308 00:19:57,073 --> 00:19:59,280 Mon approche générale en termes de traitement 309 00:19:59,280 --> 00:20:01,779 la famille à propos de quelque chose comme ça, c'est juste ça 310 00:20:01,779 --> 00:20:04,527 même s'ils ne peuvent pas l'entendre, je pense que c'est important 311 00:20:04,527 --> 00:20:08,369 pour leur dire exactement ce qui se passe 312 00:20:08,369 --> 00:20:13,369 et s'ils ne le font pas, s'ils ne comprennent pas du premier coup, 313 00:20:13,452 --> 00:20:15,348 ce n'est pas si mal. 314 00:20:15,348 --> 00:20:18,712 Si cela leur fait tellement peur qu'ils ne peuvent pas l'entendre, 315 00:20:18,712 --> 00:20:21,283 alors c'est bon, je ne pense pas que tu vas les faire 316 00:20:21,283 --> 00:20:25,644 aucun mal mais je pense qu'il est important d'être honnête 317 00:20:25,644 --> 00:20:29,574 avec eux et dis-leur exactement ce qui se passe parce que 318 00:20:29,574 --> 00:20:34,382 Finalement, ils commenceront à entendre, je pense, ce qui se passe. 319 00:20:34,382 --> 00:20:36,721 Je pense que ce que je dirai probablement c'est 320 00:20:36,721 --> 00:20:38,536 semblable à ce que j'ai dit ce matin. 321 00:20:38,536 --> 00:20:40,521 - C'est un défi intéressant car même si 322 00:20:40,521 --> 00:20:42,457 tu as parlé à la mère en disant ceci, 323 00:20:42,457 --> 00:20:44,974 la fille sera en arrière-plan 324 00:20:44,974 --> 00:20:48,040 comme ça, c'est une situation très bizarre. 325 00:20:48,040 --> 00:20:51,294 J'ai continué malgré ce que la fille me signalait. 326 00:20:51,294 --> 00:20:54,382 Je n'arrêtais pas de le dire mais c'est inhabituel. 327 00:20:54,382 --> 00:20:56,465 - Eh bien encore, je pense que 328 00:20:57,388 --> 00:20:58,995 comme nous l'avons dit ce matin lors des tournées, 329 00:20:58,995 --> 00:21:00,490 c'est une situation très difficile. 330 00:21:00,490 --> 00:21:02,603 La mère dit qu'elle ne veut rien entendre 331 00:21:02,603 --> 00:21:06,028 mais ces filles qui se battent toutes pour 332 00:21:06,028 --> 00:21:08,058 contrôle mais je ne pense pas que ce soit raisonnable 333 00:21:08,058 --> 00:21:12,475 vous pouvez l'exclure du processus décisionnel. 334 00:21:28,915 --> 00:21:32,077 - Dans la portée d'un à 10 de vos poumons, 335 00:21:32,077 --> 00:21:35,812 10 étant bon et un étant mauvais, vous êtes sur un. 336 00:21:35,812 --> 00:21:38,895 Vous avez une très mauvaise respiration. 337 00:21:41,259 --> 00:21:43,427 - C'est dans cet état que je me trouve. - Ouais. 338 00:21:43,427 --> 00:21:45,796 - Comment ça se passe, j'ai pu respirer hier, 339 00:21:45,796 --> 00:21:48,057 avant-hier. 340 00:21:48,057 --> 00:21:50,626 - Tomber, ouais. - Tomber. 341 00:21:50,626 --> 00:21:52,773 - Et je suis rentré chez moi, sans souci ni rien. 342 00:21:52,773 --> 00:21:54,522 Je suis rentré chez moi, ils m'ont ramené à la maison. 343 00:21:54,522 --> 00:21:56,424 - Ouais. - Tout seul. 344 00:21:56,424 --> 00:21:57,257 - Ouais. 345 00:21:58,959 --> 00:22:02,042 Mais c'est ce qui s'est passé hier 346 00:22:03,144 --> 00:22:04,765 ça t'a fait te sentir mal. 347 00:22:04,765 --> 00:22:08,015 Pourquoi êtes-vous allé au cabinet du Dr Axelrod ? 348 00:22:08,874 --> 00:22:11,569 - Mes fils m'y ont emmené. - Ouais. 349 00:22:11,569 --> 00:22:13,631 Ouais, c'était parce que tu 350 00:22:13,631 --> 00:22:15,504 vous aviez du mal à respirer ? 351 00:22:15,504 --> 00:22:16,633 - Non. 352 00:22:16,633 --> 00:22:18,199 - Non ? 353 00:22:18,199 --> 00:22:19,567 Il s’avère que c’était le cas. 354 00:22:19,567 --> 00:22:22,264 - C'est mon médecin officiel. - Droite. 355 00:22:22,264 --> 00:22:25,340 Je comprends ça, ce que je te demande, c'est quoi, 356 00:22:25,340 --> 00:22:27,079 est-ce que vos fils sont venus voir ça 357 00:22:27,079 --> 00:22:28,598 tu étais un peu pire et ils ont dit... 358 00:22:28,598 --> 00:22:30,217 - Ils m'ont déposé. - D'accord. 359 00:22:30,217 --> 00:22:32,398 - Mes fils m'ont déposé. 360 00:22:32,398 --> 00:22:36,224 - Vous ont-ils amené chez le Dr Axelrod parce que... 361 00:22:36,224 --> 00:22:38,045 - Je leur ai dit. - Tu leur as dit de le faire 362 00:22:38,045 --> 00:22:40,209 parce que tu te sentais mal ? 363 00:22:40,209 --> 00:22:41,577 - Non, c'est mon médecin. 364 00:22:41,577 --> 00:22:42,817 - Je sais, je sais. 365 00:22:42,817 --> 00:22:45,680 Était-ce un rendez-vous régulier ou est-ce que tu te sentais, oh. 366 00:22:45,680 --> 00:22:49,000 - Ce devait être cette semaine. - Oh, je vois. 367 00:22:49,000 --> 00:22:52,481 - Mais je me suis blessé la semaine dernière, alors il dit "Amène-le". 368 00:22:52,481 --> 00:22:54,174 Puis à partir de là, il m'a amené ici. 369 00:22:54,174 --> 00:22:56,607 - Ce n'était donc pas une chose nouvelle 370 00:22:56,607 --> 00:22:59,216 tu te sentais tout d'un coup mal et tu es parti 371 00:22:59,216 --> 00:23:01,198 et je l'ai appelé et je lui ai dit "J'ai besoin d'un rendez-vous". 372 00:23:01,198 --> 00:23:03,180 C'était déjà prévu. 373 00:23:03,180 --> 00:23:04,933 Oh, je ne le savais pas. 374 00:23:04,933 --> 00:23:07,661 - Je suis allé le voir. - Ouais. 375 00:23:07,661 --> 00:23:10,393 - J'ai perdu ma femme ici. - Je sais que tu l'as fait. 376 00:23:10,393 --> 00:23:13,497 - Et j'étais ici en 1983. - Ouais. 377 00:23:13,497 --> 00:23:14,330 - Moi-même. 378 00:23:14,330 --> 00:23:17,243 - Comprenez-vous ce que signifie l'intubation ? 379 00:23:17,243 --> 00:23:18,908 - Ouais. - Est-ce que tu comprends? 380 00:23:18,908 --> 00:23:20,042 - Relève-toi. 381 00:23:20,042 --> 00:23:21,377 - Non. 382 00:23:21,377 --> 00:23:23,184 Non, ce n'est pas ce que cela signifie. 383 00:23:23,184 --> 00:23:27,878 L'intubation signifie que c'est le fait de mettre un tube 384 00:23:27,878 --> 00:23:31,078 dans ta bouche et dans tes poumons 385 00:23:31,078 --> 00:23:34,305 et nous l'attachons à une machine à travers des tubes 386 00:23:34,305 --> 00:23:36,222 et nous vous aidons à respirer 387 00:23:37,205 --> 00:23:40,499 et nous attendons que tes poumons aillent mieux 388 00:23:40,499 --> 00:23:43,582 et puis nous vous retirons de la machine. 389 00:23:44,691 --> 00:23:47,332 À mesure que tu t'améliores, tu as le droit, 390 00:23:47,332 --> 00:23:50,749 tu es capable de mieux respirer par toi-même 391 00:23:52,157 --> 00:23:54,877 et la machine travaille de moins en moins. 392 00:23:54,877 --> 00:23:56,877 Malheureusement tes poumons 393 00:23:58,607 --> 00:24:01,051 ça ne va pas s'améliorer. 394 00:24:01,051 --> 00:24:04,826 Donc le fait de te mettre sur la machine 395 00:24:04,826 --> 00:24:07,537 est un effort presque inutile. 396 00:24:07,537 --> 00:24:10,009 La machine est là pour vous aider et lorsque vous 397 00:24:10,009 --> 00:24:13,930 aller mieux, nous pouvons retirer la machine progressivement. 398 00:24:13,930 --> 00:24:17,025 Qu'est-ce qui va se passer si on te met sur la machine, c'est 399 00:24:17,025 --> 00:24:19,710 que tu n'iras pas mieux. 400 00:24:19,710 --> 00:24:23,545 C'est toi, c'est triste et c'est frustrant 401 00:24:23,545 --> 00:24:27,037 et ça provoque la colère mais tes poumons 402 00:24:27,037 --> 00:24:30,531 sont à peu près aussi mauvais qu'ils peuvent l'être. 403 00:24:30,531 --> 00:24:32,891 Cela nous dit d'après votre test respiratoire, 404 00:24:32,891 --> 00:24:34,382 tu connais le test respiratoire ? 405 00:24:34,382 --> 00:24:35,868 Pas le petit truc en aérosol mais 406 00:24:35,868 --> 00:24:38,077 le test respiratoire sur la grosse machine 407 00:24:38,077 --> 00:24:39,982 et nos gaz sanguins que nous faisons, 408 00:24:39,982 --> 00:24:42,482 ça nous dit à quoi tu ressembles 409 00:24:43,529 --> 00:24:46,222 et ce que ton corps nous dit 410 00:24:46,222 --> 00:24:50,029 c'est qu'il ne reste plus grand chose dans tes poumons. 411 00:24:50,029 --> 00:24:51,891 Ils travaillent depuis 81 ans 412 00:24:51,891 --> 00:24:54,166 et maintenant ils font des heures supplémentaires. 413 00:24:54,166 --> 00:24:55,999 - 83 ans. - Ouais, 83. 414 00:24:56,856 --> 00:24:58,050 - Eh bien... 415 00:24:58,050 --> 00:25:01,077 - Je pense que ta décision de dire ça 416 00:25:01,077 --> 00:25:04,327 tu ne veux pas être intubé, c'est juste que, 417 00:25:06,027 --> 00:25:07,940 Je pense que c'est une bonne décision pour toi mais 418 00:25:07,940 --> 00:25:11,092 Je ne pense pas que vous ayez compris ce qu'était l'intubation. 419 00:25:11,092 --> 00:25:15,122 Très bien, c'est le fait de mettre ce tube dedans, 420 00:25:15,122 --> 00:25:19,318 dans votre gorge et vous attachant à une machine. 421 00:25:19,318 --> 00:25:22,300 Maintenant, si quelque chose devait arriver, 422 00:25:22,300 --> 00:25:24,667 la seule raison pour laquelle nous ferions ça 423 00:25:24,667 --> 00:25:27,157 c'est que si tu étais pire que tu ne l'étais, 424 00:25:27,157 --> 00:25:29,485 tu te souviens à quel point tu t'es senti mal hier ? 425 00:25:29,485 --> 00:25:32,017 Si ton état est pire qu'hier, 426 00:25:32,017 --> 00:25:34,668 pire, si tu peux imaginer te sentir pire, 427 00:25:34,668 --> 00:25:38,305 nous y réfléchirions très sérieusement et si nous 428 00:25:38,305 --> 00:25:42,026 j'ai attendu trop longtemps ou les choses ont empiré, 429 00:25:42,026 --> 00:25:43,776 ton cœur pourrait s'arrêter 430 00:25:45,272 --> 00:25:47,906 parce que sans l'oxygène dans ton cœur, 431 00:25:47,906 --> 00:25:49,851 ton cœur ne va pas. 432 00:25:49,851 --> 00:25:51,295 Tu sais que, sans oxygène 433 00:25:51,295 --> 00:25:53,042 dans ton cœur, ton cœur ne va pas. 434 00:25:53,042 --> 00:25:56,122 Si ton cœur ne marche pas, ton cerveau ne marche pas 435 00:25:56,122 --> 00:25:58,327 et c'est le genre de choses que nous 436 00:25:58,327 --> 00:26:01,398 il faut penser à des choses qui font démarrer votre cœur. 437 00:26:01,398 --> 00:26:04,231 Mais si nous n'avons pas ce tube, 438 00:26:05,296 --> 00:26:07,453 ça ne nous aidera pas vraiment beaucoup à avoir 439 00:26:07,453 --> 00:26:09,236 ton cœur bat parce que ton cœur est toujours 440 00:26:09,236 --> 00:26:11,073 ne reçoit pas l'oxygène dont il a besoin. 441 00:26:11,073 --> 00:26:13,424 C'est pourquoi nous parlons du cœur, 442 00:26:13,424 --> 00:26:18,424 les chocs et les médicaments et le tube en même temps. 443 00:26:18,429 --> 00:26:20,631 Une main lave l’autre. 444 00:26:20,631 --> 00:26:23,503 Vous ne pouvez pas avoir l'un sans l'autre. 445 00:26:23,503 --> 00:26:26,295 - C'est comme le vieil adage, on a besoin les uns des autres. 446 00:26:26,295 --> 00:26:27,128 - Droite. 447 00:26:27,128 --> 00:26:29,795 - Nous avons besoin les uns des autres pour survivre. 448 00:26:30,952 --> 00:26:33,619 Vous avez besoin d'aide, j'ai votre aide. 449 00:26:34,838 --> 00:26:37,005 Je devrais t'aider. - Droite. 450 00:26:38,838 --> 00:26:41,381 Mais ce que je veux, c'est t'aider. 451 00:26:41,381 --> 00:26:43,650 Je veux t'aider. 452 00:26:43,650 --> 00:26:46,463 Mais je veux seulement t'aider 453 00:26:46,463 --> 00:26:48,854 de la manière dont vous souhaitez être aidé. 454 00:26:48,854 --> 00:26:51,001 Je ne veux pas en faire trop pour toi. 455 00:26:51,001 --> 00:26:52,570 - C'est ça le problème. 456 00:26:52,570 --> 00:26:55,987 - Je ne veux pas faire plus que ce que tu veux que je fasse. 457 00:26:55,987 --> 00:26:59,633 Je ne veux pas te garder en vie à moins que tu aimes vivre. 458 00:26:59,633 --> 00:27:02,019 - C'est très bien. - D'accord? 459 00:27:02,019 --> 00:27:03,602 C'est ce que je veux. 460 00:27:07,046 --> 00:27:11,151 - Ce n'est pas ton corps, ce n'est pas ton corps. 461 00:27:11,151 --> 00:27:12,717 - Droite. 462 00:27:12,717 --> 00:27:14,634 - [Patient] Votre faveur. 463 00:27:16,621 --> 00:27:20,527 - On vous le demande, on vous dit ce qu'on sait. 464 00:27:20,527 --> 00:27:24,047 Nous vous informons sur notre connaissance de votre corps 465 00:27:24,047 --> 00:27:27,186 et vous demandant de prendre une décision, 466 00:27:27,186 --> 00:27:28,769 prendre ce que tu ressens 467 00:27:30,072 --> 00:27:32,491 et ce dont nous vous informons 468 00:27:32,491 --> 00:27:35,158 qu'est-ce qui se passe avec tes poumons. 469 00:27:36,156 --> 00:27:37,942 Je pense que ce serait une erreur de te le dire 470 00:27:37,942 --> 00:27:39,807 qu'on te mettrait sous respirateur 471 00:27:39,807 --> 00:27:41,823 et ensuite pouvoir t'emmener 472 00:27:41,823 --> 00:27:43,789 parce que je ne pense pas que cela arrivera. 473 00:27:43,789 --> 00:27:46,206 C’est possible, mais ce ne sera probablement pas le cas. 474 00:27:47,073 --> 00:27:50,342 L'histoire de gens comme vous 475 00:27:50,342 --> 00:27:52,238 nous dit que ce ne sera pas facile 476 00:27:52,238 --> 00:27:55,905 si jamais vous parvenez à vous retirer du ventilateur. 477 00:28:00,726 --> 00:28:02,734 - J'ai deux petits-enfants. 478 00:28:02,734 --> 00:28:05,020 Deux de mes aînés, 479 00:28:05,020 --> 00:28:08,270 ils seront à Chicago, ce sont des médecins. 480 00:28:09,610 --> 00:28:13,527 Chick Dawes et Mark Dawes, les garçons de John Stuart. 481 00:28:18,445 --> 00:28:22,849 On vient de rencontrer sa sœur, la sœur aînée, je l'ai vue 482 00:28:22,849 --> 00:28:25,297 et ils étaient là et ils ont dit 483 00:28:25,297 --> 00:28:28,269 nous verrions si la physique s'améliore. 484 00:28:28,269 --> 00:28:31,570 Je dis "je l'espère". - C'est exact. 485 00:28:31,570 --> 00:28:33,843 C'est pour ça que je pense que c'est bien. 486 00:28:33,843 --> 00:28:36,266 Je veux dire, tu dois en parler avec ta famille. 487 00:28:36,266 --> 00:28:38,432 C'est quelque chose que vous leur devez et ils vous le doivent. 488 00:28:38,432 --> 00:28:42,021 Pour vous écouter parler de ce que vous ressentez et de ce que vous 489 00:28:42,021 --> 00:28:44,718 je veux que le reste de tes jours soit. 490 00:28:44,718 --> 00:28:47,955 - Je veux être avec eux. - D'accord. 491 00:28:47,955 --> 00:28:51,331 Voulez-vous plus d’explications sur ce qui se passe ? 492 00:28:51,331 --> 00:28:53,639 - Non, non. - Tu sais. 493 00:28:53,639 --> 00:28:55,503 - Je ne vais pas les ennuyer avec cette information. 494 00:28:55,503 --> 00:28:59,336 - S'ils veulent parler à quelqu'un, Dr Jones, 495 00:29:00,652 --> 00:29:04,204 Dr Taylor et moi, nous sommes tous là. 496 00:29:04,204 --> 00:29:06,341 Donc si vous avez besoin d'explications ou s'ils 497 00:29:06,341 --> 00:29:08,697 vous ne comprenez pas quelque chose, demandez-leur de nous parler. 498 00:29:08,697 --> 00:29:10,103 - Vous travaillez à l'hôpital ? 499 00:29:10,103 --> 00:29:13,695 - Ouais, je travaille ici, je serai là jusqu'à sept heures. 500 00:29:13,695 --> 00:29:14,731 D'accord? 501 00:29:14,731 --> 00:29:18,107 D'accord, c'est une chose difficile à avaler, réfléchis-y. 502 00:29:18,107 --> 00:29:18,940 D'accord? 503 00:29:19,840 --> 00:29:20,960 D'accord. 504 00:29:20,960 --> 00:29:22,043 - M. Festal. 505 00:29:23,594 --> 00:29:25,003 - [Infirmière] Parfois spontanément 506 00:29:25,003 --> 00:29:26,816 il ouvrira et fermera les yeux. 507 00:29:26,816 --> 00:29:29,053 - Mais pas en relation avec... - Pas de réponse. 508 00:29:29,053 --> 00:29:30,456 - Nous allons te regarder dans les yeux. 509 00:29:30,456 --> 00:29:33,629 - Ce n'est pas une chose rare, tu le vois. 510 00:29:33,629 --> 00:29:37,628 - [Infirmière] Et ils roulent d'avant en arrière parfois. 511 00:29:37,628 --> 00:29:40,371 - [Docteur] Il est réactif, petit mais réactif. 512 00:29:40,371 --> 00:29:42,038 - [Docteur] Ouais, c'est lent mais réactif 513 00:29:42,038 --> 00:29:43,437 mais il n'a pas de stimuli cornéen. 514 00:29:43,437 --> 00:29:46,440 - [Docteur] Il a donc un tronc cérébral. 515 00:29:46,440 --> 00:29:49,201 - [Scott] C'est pourquoi je dis ça... 516 00:29:49,201 --> 00:29:54,013 - [Docteur] Je vais tourner la tête là, M. Festal. 517 00:29:54,013 --> 00:29:55,296 - [Docteur] Vous voyez comment ils reviennent sur la ligne médiane ? 518 00:29:55,296 --> 00:29:57,296 - Ouais. - Quand ils se retournent. 519 00:29:58,742 --> 00:30:02,242 Ce sont les yeux de poupée. - Yeux de poupée positifs. 520 00:30:04,297 --> 00:30:07,040 - Madame Paulette, bonjour. 521 00:30:07,040 --> 00:30:10,207 Madame Paulette, comment vas-tu chérie ? 522 00:30:12,638 --> 00:30:14,388 - Clivage spontané. 523 00:30:18,122 --> 00:30:18,955 Posture. 524 00:30:20,122 --> 00:30:22,955 (patient gémissant) 525 00:30:27,380 --> 00:30:31,880 - Bonjour, peux-tu ouvrir les yeux et nous regarder ? 526 00:30:34,106 --> 00:30:35,106 C'est mieux ? 527 00:30:42,255 --> 00:30:45,168 Elle ne sera peut-être pas longue pour ce monde. 528 00:30:45,168 --> 00:30:46,413 Mme Paulette, nous allons prendre 529 00:30:46,413 --> 00:30:49,580 a écoutez votre cœur et vos poumons. 530 00:30:54,181 --> 00:30:55,945 - Le sentiment que j'ai eu de la part de la famille était que 531 00:30:55,945 --> 00:30:59,052 ils apprécient le fait qu'il ne survivra pas. 532 00:30:59,052 --> 00:31:03,420 Ils veulent que nous continuions à le soutenir de manière agressive, mais 533 00:31:03,420 --> 00:31:06,745 ils veulent s'assurer qu'il est à l'aise. 534 00:31:06,745 --> 00:31:10,569 Je pense donc que vous devez tempérer tout ce que vous faites avec cela. 535 00:31:10,569 --> 00:31:12,896 Je pense qu'une grande partie de ce que nous faisons maintenant consiste davantage à donner 536 00:31:12,896 --> 00:31:16,454 leur donner encore un jour ou deux pour faire face à ce qui se passe. 537 00:31:16,454 --> 00:31:19,322 - Ce qu'ils ont dit en partant hier, c'est 538 00:31:19,322 --> 00:31:22,603 "S'il vous plaît, essayez de le sauver, mais ne le laissez pas souffrir." 539 00:31:22,603 --> 00:31:26,290 Et c'est pourquoi j'ai dit que la réversibilité est 540 00:31:26,290 --> 00:31:30,533 Je pense que c'est la seule indication de toute pression. 541 00:31:30,533 --> 00:31:31,855 - C'est juste le fait qu'aujourd'hui nous 542 00:31:31,855 --> 00:31:33,461 je n'ai pas l'impression que tout cela soit réversible 543 00:31:33,461 --> 00:31:36,084 mais ils ne sont pas tout à fait prêts à le dire. 544 00:31:36,084 --> 00:31:38,344 - Eux aussi, juste pour faire passer cette information, 545 00:31:38,344 --> 00:31:41,821 je ne veux pas être appelé s’il se détériore d’une manière ou d’une autre. 546 00:31:41,821 --> 00:31:43,646 Ils n’en peuvent plus. 547 00:31:43,646 --> 00:31:46,896 Ils veulent seulement être appelés s'il meurt. 548 00:31:57,720 --> 00:32:00,163 - J'ai parlé avec lui et il était alerte et avec elle. 549 00:32:00,163 --> 00:32:02,156 - Il est alerte et avec elle maintenant 550 00:32:02,156 --> 00:32:04,256 et je pense qu'il veut toujours aller de l'avant. 551 00:32:04,256 --> 00:32:09,065 C'est juste que j'ai juste le sentiment que nous ne sommes pas... 552 00:32:09,065 --> 00:32:11,679 - Je lui rends service. - Eh bien, 553 00:32:11,679 --> 00:32:15,477 Je veux dire, nous pouvons continuer à faire ça mais je pense que 554 00:32:15,477 --> 00:32:20,006 nous pourrons probablement le faire traîner pendant quelques semaines. 555 00:32:20,006 --> 00:32:21,510 Mais tout va bien, je pense que si c'est le cas 556 00:32:21,510 --> 00:32:23,427 ce qu'il veut, cela ne me pose aucun problème. 557 00:32:23,427 --> 00:32:26,865 C'est juste que je veux être sûr que c'est 558 00:32:26,865 --> 00:32:29,260 ce que nous voulons et je veux aussi être sûr que 559 00:32:29,260 --> 00:32:31,633 on fait venir le cardiologue et on s'assure que 560 00:32:31,633 --> 00:32:33,941 nous faisons vraiment tout ce que nous pouvons. 561 00:32:33,941 --> 00:32:38,185 - [Bill] Ils le connaissent grâce à ses récentes admissions, 562 00:32:38,185 --> 00:32:39,838 donc n'importe quel membre de l'équipage irait bien. 563 00:32:39,838 --> 00:32:42,239 - 10 d'entre eux semblent nous dire qu'on a tout fait. 564 00:32:42,239 --> 00:32:43,859 Très bien, merci Bill. 565 00:32:43,859 --> 00:32:44,776 - Soins médicaux. 566 00:32:45,716 --> 00:32:47,626 Oui, c'est elle. 567 00:32:47,626 --> 00:32:49,999 - Comment ça va? - Ah bien. 568 00:32:49,999 --> 00:32:51,450 - Conservateur ? - Non, c'est Susanne. 569 00:32:51,450 --> 00:32:53,117 Mary arrive. 570 00:33:02,809 --> 00:33:05,603 - C'est l'heure de cette situation. 571 00:33:05,603 --> 00:33:08,139 - Nous sommes en train de le tuer, je pense. 572 00:33:08,139 --> 00:33:09,923 Nous nous trompons si nous pensons 573 00:33:09,923 --> 00:33:11,420 que ces médicaments l'aident. 574 00:33:11,420 --> 00:33:13,249 Le gars serait pareil s'il n'était pas dessus. 575 00:33:13,249 --> 00:33:15,234 - Il serait pareil. 576 00:33:15,234 --> 00:33:17,202 Mais il ne va pas mieux ? - Il le ferait vraiment, non. 577 00:33:17,202 --> 00:33:18,926 - Quoi qu'il arrive. - Je ne vois pas qu'il l'est. 578 00:33:18,926 --> 00:33:20,860 - Ce serait mieux de le sortir de l'hôpital. 579 00:33:20,860 --> 00:33:22,399 - Exactement. - Faites-le sortir... 580 00:33:22,399 --> 00:33:24,236 - Nous n'en faisons pas, je parie que si nous mettons 581 00:33:24,236 --> 00:33:26,143 un cygne est entré et a vérifié tous ses numéros, 582 00:33:26,143 --> 00:33:28,919 ils seraient exactement les mêmes que lorsqu'ils étaient... 583 00:33:28,919 --> 00:33:30,745 - Il y a une semaine. - Sans rien. 584 00:33:30,745 --> 00:33:32,078 - Ouais, je suis d'accord. 585 00:33:33,214 --> 00:33:35,118 - C'est vraiment drôle, je ne suis pas venu ici 586 00:33:35,118 --> 00:33:37,783 depuis qu'on a mis le cygne vendredi soir et c'est 587 00:33:37,783 --> 00:33:42,063 incroyable parce que tu as un tel objectif, 588 00:33:42,063 --> 00:33:45,149 tu viens ici et tu dis ce qui a été fait ? 589 00:33:45,149 --> 00:33:48,566 Et nous avons bouclé la boucle avec ce type. 590 00:33:49,406 --> 00:33:52,785 Comme je veux dire quand on a mis le cygne dedans, 591 00:33:52,785 --> 00:33:54,975 c'était parce qu'il avait de la fièvre et c'est comme 592 00:33:54,975 --> 00:33:58,727 personne n’a jamais parlé de fièvre. 593 00:33:58,727 --> 00:34:00,473 Qu’est-il arrivé à ça ? 594 00:34:00,473 --> 00:34:02,687 - La fièvre est partie, ce n'est pas un problème. 595 00:34:02,687 --> 00:34:04,346 - Pas de septicémie. 596 00:34:04,346 --> 00:34:06,220 - Le truc c'est que c'est un de ces gars avec 597 00:34:06,220 --> 00:34:08,768 cardiomyopathie terminale, vous ne pouvez rien faire. 598 00:34:08,768 --> 00:34:12,333 Autant le sortir des soins intensifs. 599 00:34:12,333 --> 00:34:13,605 Enlève-lui toutes ces gouttes 600 00:34:13,605 --> 00:34:15,096 avant que quelque chose n'arrive. 601 00:34:15,096 --> 00:34:17,641 - Je pense que nous sommes vraiment méchants. 602 00:34:17,641 --> 00:34:19,922 - Est-ce qu'il continue à connaître des échecs à la maison ? 603 00:34:19,922 --> 00:34:21,670 - Il n'était rentré à la maison que depuis deux semaines. 604 00:34:21,670 --> 00:34:24,492 Il était en rééducation de deuxième année depuis 605 00:34:24,492 --> 00:34:28,039 la majeure partie de l'été après toute son opération cardiaque 606 00:34:28,039 --> 00:34:32,264 et il a donc eu quelques indiscrétions alimentaires à la maison. 607 00:34:32,264 --> 00:34:35,304 Il s'est bien amusé avec du Kentucky Fried Chicken et des pâtes. 608 00:34:35,304 --> 00:34:38,246 - Oh mon Dieu, le pauvre. - Je sais. 609 00:34:38,246 --> 00:34:39,746 Il est très fragile. 610 00:34:42,650 --> 00:34:44,811 Je parie qu'il aurait aimé ne jamais avoir fait ça. 611 00:34:44,811 --> 00:34:46,893 - J'ai mangé du poulet. - Ouais. 612 00:34:53,170 --> 00:34:54,907 - [Scott] Pouvons-nous écouter votre cœur et vos poumons ? 613 00:34:54,907 --> 00:34:56,157 - Continue. - Bien. 614 00:34:58,159 --> 00:35:00,217 - [Scott] Juste en dessous, on va écouter 615 00:35:00,217 --> 00:35:03,278 à votre cœur d'abord et ensuite nous vous assiedrons. 616 00:35:03,278 --> 00:35:05,716 - [M. Gavin] Gratte-moi un peu le dos. 617 00:35:05,716 --> 00:35:06,891 - [Scott] Tu veux qu'on gratte 618 00:35:06,891 --> 00:35:08,172 ton dos, où te démange-t-il ? 619 00:35:08,172 --> 00:35:11,529 - [M. Gavin] Juste en haut là-haut et entre les deux. 620 00:35:11,529 --> 00:35:14,213 Entre les deux, en plus un peu plus, c'est tout, ouais. 621 00:35:14,213 --> 00:35:16,380 - Bien. - C'est merveilleux. 622 00:35:17,407 --> 00:35:18,936 Demandez au médecin de me gratter 623 00:35:18,936 --> 00:35:22,331 revenez dès le matin. 624 00:35:22,331 --> 00:35:23,748 - Que puis-je dire ? 625 00:35:26,028 --> 00:35:29,528 Écoutons simplement ici. - D'accord. 626 00:35:39,129 --> 00:35:42,629 - [Docteur] Quel est l'objectif à long terme ici ? 627 00:35:43,961 --> 00:35:47,622 - Eh bien, je veux dire, l'objectif à long terme est qu'il puisse aller mieux, 628 00:35:47,622 --> 00:35:49,861 il pourrait empirer, il pourrait rester le même. 629 00:35:49,861 --> 00:35:52,695 On dirait que son état empire lentement. 630 00:35:52,695 --> 00:35:54,981 - Il semble que ce soit le cas. - Ouais. 631 00:35:54,981 --> 00:35:56,872 - [Docteur] C'est aussi mon opinion, je me demandais juste 632 00:35:56,872 --> 00:35:59,783 combien de temps il va rester sous toutes ces perfusions et tout. 633 00:35:59,783 --> 00:36:02,143 Parce qu'il semble qu'il souffre d'une maladie cardiaque en phase terminale. 634 00:36:02,143 --> 00:36:02,976 - Ouais. 635 00:36:04,005 --> 00:36:05,467 Ce que je ferais, c'est d'arrêter la majeure partie 636 00:36:05,467 --> 00:36:08,077 et donnez-lui de la morphine à ce stade. 637 00:36:08,077 --> 00:36:11,502 - [Infirmière] Je ne pense pas qu'il serait différent. 638 00:36:11,502 --> 00:36:14,580 - Je déteste le dire mais je ne pense pas qu'il le ferait non plus. 639 00:36:14,580 --> 00:36:18,791 Je ne pense pas que nous puissions faire quoi que ce soit pour lui. 640 00:36:18,791 --> 00:36:20,849 Mais je pense qu'il est en train de mourir, je pense qu'il est en train de mourir 641 00:36:20,849 --> 00:36:24,195 et je veux dire, je ne sais pas combien de temps ça va prendre mais, 642 00:36:24,195 --> 00:36:26,730 cela pourrait prendre deux jours ou deux semaines, mais 643 00:36:26,730 --> 00:36:29,322 nous n'avons rien à lui offrir. - Je pense qu'à ce stade 644 00:36:29,322 --> 00:36:31,134 la meilleure chose que nous puissions faire est d'être aussi agressif 645 00:36:31,134 --> 00:36:32,911 comme nous pouvons le faire sortir d'ici 646 00:36:32,911 --> 00:36:34,683 parce que soyons réalistes, l'homme était à la maison 647 00:36:34,683 --> 00:36:37,009 pendant deux semaines au cours des six derniers mois. 648 00:36:37,009 --> 00:36:38,634 - [Scott] Nous n'allons pas le faire sortir d'ici. 649 00:36:38,634 --> 00:36:40,086 - [Infirmière] Faisons-le pour que 650 00:36:40,086 --> 00:36:42,170 il n'est pas connecté à tout ça. 651 00:36:42,170 --> 00:36:44,250 - Je pense que ce que j'aurais probablement fait 652 00:36:44,250 --> 00:36:46,038 au milieu de la nuit hier soir avec 653 00:36:46,038 --> 00:36:48,035 la douleur à la poitrine est que j'aurais juste poussé 654 00:36:48,035 --> 00:36:49,778 la morphine jusqu'à ce que la douleur disparaisse. 655 00:36:49,778 --> 00:36:51,774 Sa pression aurait touché le fond et cela 656 00:36:51,774 --> 00:36:54,183 ça aurait été ça, mais écoute, nous avons tout fait 657 00:36:54,183 --> 00:36:55,801 humainement possible, ce que vous pouvez faire ici. 658 00:36:55,801 --> 00:36:57,633 Nous lui avons donné toutes sortes de... 659 00:36:57,633 --> 00:36:59,038 - [Infirmière] Tous les médicaments connus. 660 00:36:59,038 --> 00:37:00,621 - Et nous le savons, 661 00:37:02,298 --> 00:37:04,633 Je veux dire, nous faisons un pas en arrière chaque jour. 662 00:37:04,633 --> 00:37:09,368 Le gars n'a pas eu de diurèse au cours de la semaine dernière. 663 00:37:09,368 --> 00:37:13,409 Donc je veux dire, je pense que nous devrions parler à Bill Taylor 664 00:37:13,409 --> 00:37:17,228 et peut-être parler à M. Gavin de certaines de ces choses et 665 00:37:17,228 --> 00:37:20,621 Je veux dire, je ne pense vraiment pas que les choses vont changer. 666 00:37:20,621 --> 00:37:23,677 Je pense que si on lui donne de la morphine, 667 00:37:23,677 --> 00:37:25,918 et il se peut qu'il veuille que nous continuions. 668 00:37:25,918 --> 00:37:27,450 Il se peut qu'il veuille suivre le rythme 669 00:37:27,450 --> 00:37:28,990 avec cela parce qu'il l'a certainement fait auparavant. 670 00:37:28,990 --> 00:37:30,406 Il a vécu cette expérience de mort imminente 671 00:37:30,406 --> 00:37:32,934 la file d'attente pour les malades où il est resté là pendant deux mois 672 00:37:32,934 --> 00:37:36,972 et il est finalement rentré chez lui pour une semaine et demie. 673 00:37:36,972 --> 00:37:39,657 Il voudra peut-être continuer. 674 00:37:39,657 --> 00:37:41,920 - Quand je lui ai parlé dans le passé, il le fait. 675 00:37:41,920 --> 00:37:43,652 Donc je veux dire, j'ai du mal 676 00:37:43,652 --> 00:37:45,147 je viens de tout arrêter maintenant. 677 00:37:45,147 --> 00:37:46,919 Ce que je ferais, c'est lui parler et la prochaine fois 678 00:37:46,919 --> 00:37:49,821 il a tellement de douleurs à la poitrine qu'il faut tout arrêter. 679 00:37:49,821 --> 00:37:52,770 En supposant que la dobutamine et l'amerno aggravent les choses. 680 00:37:52,770 --> 00:37:54,587 - [Scott] Donnez-lui juste de la morphine pour la douleur. 681 00:37:54,587 --> 00:37:56,473 - [Docteur] Une fois que vous lui en aurez parlé d'abord. 682 00:37:56,473 --> 00:37:58,229 - [Scott] Oh non, on doit lui parler. 683 00:37:58,229 --> 00:37:59,471 - Mais c'est aussi, 684 00:37:59,471 --> 00:38:01,049 il y a une décision médicale à prendre. 685 00:38:01,049 --> 00:38:03,535 Quelqu'un ne peut pas vivre éternellement grâce à l'amerno et à la dopamine. 686 00:38:03,535 --> 00:38:05,733 la dobutamine, et cetera pour que vous puissiez en quelque sorte, 687 00:38:05,733 --> 00:38:07,961 même s'il veut toujours que tout soit fait, 688 00:38:07,961 --> 00:38:11,198 vous ne pouvez pas vivre éternellement avec ces médicaments. 689 00:38:11,198 --> 00:38:13,388 Vous pouvez en quelque sorte commencer à en retirer un 690 00:38:13,388 --> 00:38:15,123 et puis un autre et puis un autre 691 00:38:15,123 --> 00:38:16,996 et voyez quelle différence cela fait, le cas échéant. 692 00:38:16,996 --> 00:38:18,859 Cela ne fera probablement pas une grande différence. 693 00:38:18,859 --> 00:38:22,524 - C'est l'ironie de tout ça, c'est ça 694 00:38:22,524 --> 00:38:24,393 tu sais, il est au point où 695 00:38:24,393 --> 00:38:27,317 le liquide supplémentaire que nous lui donnons grâce à ces médicaments, 696 00:38:27,317 --> 00:38:29,792 il neutralise les effets de l'un des médicaments. 697 00:38:29,792 --> 00:38:31,740 On pourrait donc faire valoir un argument médical selon lequel 698 00:38:31,740 --> 00:38:34,990 il n'est mieux avec aucun d'entre eux et juste 699 00:38:36,118 --> 00:38:38,035 recevez une dose quotidienne de Lasix. 700 00:38:39,401 --> 00:38:40,808 Eh bien, je pense que nous devons lui parler 701 00:38:40,808 --> 00:38:43,058 et nous devons parler à Billy. 702 00:38:44,173 --> 00:38:49,173 Il est DNR, donc je pense qu'il y a des problèmes urgents ici. 703 00:38:49,690 --> 00:38:51,210 Je pense qu'il sait, tu sais, 704 00:38:51,210 --> 00:38:52,909 Je ne sais pas si tu l'as vu quand nous marchions 705 00:38:52,909 --> 00:38:55,987 dans la chambre ce matin mais il avait l'air cadavérique. 706 00:38:55,987 --> 00:38:58,516 - M. Gavin, que s'est-il passé hier soir ? 707 00:38:58,516 --> 00:38:59,349 - Eh bien, 708 00:39:00,757 --> 00:39:03,090 Je regardais le match de balle 709 00:39:04,066 --> 00:39:04,899 et 710 00:39:05,933 --> 00:39:06,766 mon 711 00:39:08,302 --> 00:39:11,219 la poitrine a commencé à me faire mal 712 00:39:12,142 --> 00:39:12,975 et 713 00:39:14,835 --> 00:39:15,835 ils sont entrés 714 00:39:17,246 --> 00:39:18,079 et 715 00:39:19,535 --> 00:39:23,535 Je ne sais pas, ils m'ont donné toutes sortes de médicaments 716 00:39:25,476 --> 00:39:29,143 et finalement vers deux heures, ils m'ont quitté. 717 00:39:30,615 --> 00:39:32,115 La douleur était partie. 718 00:39:33,492 --> 00:39:36,579 Maintenant, je ne sais pas si c'était une douleur d'angine 719 00:39:36,579 --> 00:39:39,079 ou quel genre de douleur c'était. 720 00:39:40,467 --> 00:39:43,204 - [Bill] Pouvez-vous me parler un peu de ce que vous avez ressenti ? 721 00:39:43,204 --> 00:39:44,981 - Eh bien, c'était ressenti, 722 00:39:44,981 --> 00:39:48,082 il semblait être plus centralisé 723 00:39:48,082 --> 00:39:50,165 ici même, au centre. 724 00:39:56,033 --> 00:39:57,700 C'était assez sévère. 725 00:40:02,312 --> 00:40:06,479 En fait, il y avait environ quatre médecins ici. 726 00:40:09,766 --> 00:40:12,766 - [Bill] Comment c'était pour toi ? 727 00:40:13,759 --> 00:40:18,509 - C'était comme la douleur à mon arrivée à l'hôpital. 728 00:40:20,849 --> 00:40:22,961 - [Bill] Tu veux dire quand tu es arrivé il y a quelques mois ? 729 00:40:22,961 --> 00:40:25,128 - Non. - Tu veux dire cette fois ? 730 00:40:26,022 --> 00:40:26,855 - Dernier 731 00:40:28,232 --> 00:40:29,649 Mardi. - Euh-huh. 732 00:40:31,500 --> 00:40:33,000 - C'était comme si 733 00:40:34,419 --> 00:40:36,086 la douleur de mardi dernier. 734 00:40:40,188 --> 00:40:41,021 Alors, 735 00:40:42,933 --> 00:40:45,854 ils sont partis vers deux heures 736 00:40:45,854 --> 00:40:46,687 et 737 00:40:47,824 --> 00:40:48,657 Je 738 00:40:49,653 --> 00:40:52,775 n'a jamais bougé le reste de la nuit. 739 00:40:52,775 --> 00:40:56,192 Je suis resté parfaitement immobile, l'infirmière m'a fait 740 00:40:57,214 --> 00:41:00,464 reste immobile le reste de la nuit et... 741 00:41:05,835 --> 00:41:07,826 C'est parti ensuite. 742 00:41:07,826 --> 00:41:09,482 - [Bill] Est-ce que tu en prends un peu maintenant ? 743 00:41:09,482 --> 00:41:10,315 - Non. 744 00:41:12,484 --> 00:41:14,734 Je vais plutôt bien maintenant. - Bien. 745 00:41:16,146 --> 00:41:17,229 - Il n'y a pas, 746 00:41:18,269 --> 00:41:19,852 aucune douleur. 747 00:41:22,304 --> 00:41:26,471 - M. Gavin, que pensez-vous de ce qui se passe ? 748 00:41:28,621 --> 00:41:30,454 - Je ne sais vraiment pas. 749 00:41:32,636 --> 00:41:35,824 Personne ne vous en dit trop. - Euh-huh. 750 00:41:35,824 --> 00:41:38,102 - Vous savez ce que je veux dire? - Bien sûr 751 00:41:38,102 --> 00:41:40,295 et il y a tout le temps beaucoup d'action ici. 752 00:41:40,295 --> 00:41:41,212 - Oui, oui. 753 00:41:43,401 --> 00:41:46,267 - Je suppose que vous en avez votre propre idée. 754 00:41:46,267 --> 00:41:50,376 Seriez-vous à l'aise de m'en parler un peu ? 755 00:41:50,376 --> 00:41:51,876 - Cela ne me dérangerait pas. 756 00:41:52,908 --> 00:41:54,487 J'aimerais entendre... 757 00:41:54,487 --> 00:41:56,318 - Vous aimeriez avoir de mes nouvelles. 758 00:41:56,318 --> 00:41:58,818 - De vous ou de quelqu'un. - Ouais. 759 00:42:00,604 --> 00:42:02,650 En avez-vous vous-même une idée en termes 760 00:42:02,650 --> 00:42:06,198 quelle est votre compréhension de ce qui se passe ? 761 00:42:06,198 --> 00:42:07,031 - Eh bien, 762 00:42:09,956 --> 00:42:12,373 d'après ce que me disent les médecins 763 00:42:14,148 --> 00:42:15,231 de temps en temps, 764 00:42:16,519 --> 00:42:18,352 Je suis à la limite. 765 00:42:20,463 --> 00:42:23,546 Je pourrais mourir ou je pourrais survivre. 766 00:42:27,070 --> 00:42:30,987 Ils ne me l’ont jamais dit directement d’une manière ou d’une autre. 767 00:42:32,139 --> 00:42:35,583 - Et bien, je pense que c'est en partie dû au fait que nous ne le savons pas. 768 00:42:35,583 --> 00:42:38,489 - Eh bien, ça pourrait l'être, c'est vrai. 769 00:42:38,489 --> 00:42:40,383 - Nous avons tous ces sophistiqués 770 00:42:40,383 --> 00:42:42,956 machines et équipements et tout 771 00:42:42,956 --> 00:42:45,433 et nous pouvons faire nos suppositions éclairées mais 772 00:42:45,433 --> 00:42:48,100 finalement on ne sait pas. - Ouais. 773 00:42:49,071 --> 00:42:51,852 - Une chose que nous savons au cours des derniers mois 774 00:42:51,852 --> 00:42:53,969 avec ce que tu as vécu avec le cœur 775 00:42:53,969 --> 00:42:56,468 les attaques que vous avez subies et les dégâts 776 00:42:56,468 --> 00:42:59,085 que ton cœur a souffert de l'opération 777 00:42:59,085 --> 00:43:02,731 que tu as eu et les complications qui ont suivi, 778 00:43:02,731 --> 00:43:05,627 que le résultat de tout cela est de vous mettre là-dessus, 779 00:43:05,627 --> 00:43:08,087 ce que vous avez décrit comme la limite 780 00:43:08,087 --> 00:43:10,830 et avec des épisodes comme celui qui t'a amené 781 00:43:10,830 --> 00:43:15,208 l'hôpital et ceux comme celui d'hier soir, 782 00:43:15,208 --> 00:43:20,208 cela nous inquiète quant aux possibilités de récupération 783 00:43:20,469 --> 00:43:25,249 et nous ne savons pas, comme vous l'avez dit, comment ça va se passer. 784 00:43:25,249 --> 00:43:26,573 - Ouais. 785 00:43:26,573 --> 00:43:28,317 - Vous nous avez donné quelques indications 786 00:43:28,317 --> 00:43:30,653 sur la façon dont vous voulez que les choses soient gérées. 787 00:43:30,653 --> 00:43:33,929 Au début, lorsque nous avons parlé aux urgences, 788 00:43:33,929 --> 00:43:36,940 tu m'as dit comme avant que tu voulais 789 00:43:36,940 --> 00:43:39,599 tout ce qui pourrait être fait 790 00:43:39,599 --> 00:43:42,162 et puis quand nous avons parlé quelques jours plus tard, 791 00:43:42,162 --> 00:43:44,490 vous avez reconsidéré cela et parlé avec 792 00:43:44,490 --> 00:43:47,407 ta femme et ta famille et ainsi de suite 793 00:43:48,569 --> 00:43:50,533 et tu m'as donné un ensemble de directions différent, 794 00:43:50,533 --> 00:43:53,426 que tu ne voulais pas que nous fassions certaines choses. 795 00:43:53,426 --> 00:43:55,635 Vous ne vouliez pas que le tube soit remis dans votre gorge. 796 00:43:55,635 --> 00:43:58,123 Tu ne voulais pas être renvoyé sur ceux-là 797 00:43:58,123 --> 00:44:00,818 machines de survie sur lesquelles vous aviez travaillé dans le passé. 798 00:44:00,818 --> 00:44:02,901 - C'est vrai, oui, oui. 799 00:44:03,995 --> 00:44:08,995 J'ai déjà signé un accord avec un avocat à ce sujet. 800 00:44:09,091 --> 00:44:11,741 - [Bill] J'ai entendu dire, le soi-disant testament biologique. 801 00:44:11,741 --> 00:44:13,276 - Oui. - Ouais. 802 00:44:13,276 --> 00:44:16,932 Eh bien, vous m'en avez parlé et votre femme aussi. 803 00:44:16,932 --> 00:44:20,299 - Je pense que ma femme fait les mêmes choses que moi. 804 00:44:20,299 --> 00:44:23,578 Nous sommes tous les deux allés voir cet avocat et 805 00:44:23,578 --> 00:44:27,550 c'était une des questions qu'il nous a posées 806 00:44:27,550 --> 00:44:28,383 à propos 807 00:44:30,321 --> 00:44:32,141 comment on appelle ça, vivre ? 808 00:44:32,141 --> 00:44:33,782 - [Bill] J'ai entendu dire que cela s'appelait un testament biologique. 809 00:44:33,782 --> 00:44:35,184 - Testament biologique, ouais. 810 00:44:35,184 --> 00:44:37,090 - C'est important mais les gens 811 00:44:37,090 --> 00:44:38,832 ont le droit de changer d'avis. 812 00:44:38,832 --> 00:44:40,900 Donc la chose la plus importante à entendre 813 00:44:40,900 --> 00:44:42,683 ce sont les instructions que vous donnez maintenant. 814 00:44:42,683 --> 00:44:43,988 - [M. Gavin] Oui. 815 00:44:43,988 --> 00:44:48,437 Il m'a dit à ce moment-là que je pouvais changer d'avis. 816 00:44:48,437 --> 00:44:49,270 - Droite. 817 00:44:50,224 --> 00:44:52,180 - Donc c'est possible. - Ouais. 818 00:44:52,180 --> 00:44:54,043 Et bien tu sais qu'il y a très peu de monde 819 00:44:54,043 --> 00:44:56,804 qui pourrait porter un jugement aussi éclairé que 820 00:44:56,804 --> 00:44:59,899 vous pouvez le faire avec tout ce que vous avez vécu. 821 00:44:59,899 --> 00:45:03,208 Vous savez de première main tout ce qui s’est passé. 822 00:45:03,208 --> 00:45:05,103 - [M. Gavin] C'est vrai. 823 00:45:05,103 --> 00:45:06,583 - Il ne fait donc aucun doute que 824 00:45:06,583 --> 00:45:08,658 lorsque vous décidez de ce qu'il faut faire, 825 00:45:08,658 --> 00:45:12,991 que c'est une question informée parce que vous y êtes allé. 826 00:45:16,983 --> 00:45:19,292 Il semble, M. Gavin, que nous arrivons à un autre 827 00:45:19,292 --> 00:45:22,169 point de décision maintenant, en particulier avec quoi 828 00:45:22,169 --> 00:45:24,490 tu as vécu la nuit dernière et avec ce que tu es 829 00:45:24,490 --> 00:45:27,476 je prends tous ces différents médicaments 830 00:45:27,476 --> 00:45:29,896 parce que ça ressemble aux médicaments 831 00:45:29,896 --> 00:45:32,694 ne semble pas apporter beaucoup de contribution 832 00:45:32,694 --> 00:45:35,720 pour aider votre cœur à fonctionner plus efficacement. 833 00:45:35,720 --> 00:45:37,033 - [M. Gavin] Ouais. 834 00:45:37,033 --> 00:45:39,216 - Il est également clair que tu ne peux pas rester 835 00:45:39,216 --> 00:45:41,611 des médicaments comme celui-ci et dans cet Intensif 836 00:45:41,611 --> 00:45:45,923 Unité de soins pour une durée indéterminée. 837 00:45:45,923 --> 00:45:48,535 L'espoir clair et le plan seraient que 838 00:45:48,535 --> 00:45:51,441 si nous pouvions en retirer certains, nous pourrions voir 839 00:45:51,441 --> 00:45:53,771 si vous êtes capable de passer du programme intensif 840 00:45:53,771 --> 00:45:56,039 Unité de soins et ça se passe bien dans une partie régulière 841 00:45:56,039 --> 00:45:59,554 de l'hôpital avec l'espoir de déménager 842 00:45:59,554 --> 00:46:01,837 vers une décharge... 843 00:46:01,837 --> 00:46:05,716 - [M. Gavin] Expérimentez un peu avec les médicaments. 844 00:46:05,716 --> 00:46:07,958 - Nous évitons le mot expérience parce que 845 00:46:07,958 --> 00:46:11,444 on dirait que nous vous traitons comme un cobaye. 846 00:46:11,444 --> 00:46:14,027 Mais je pense que nous devons voir 847 00:46:15,162 --> 00:46:17,901 comment pourrais-tu faire sans en avoir certains 848 00:46:17,901 --> 00:46:21,793 des médicaments puissants vous envahissent tout le temps 849 00:46:21,793 --> 00:46:23,618 et l'une des choses à considérer est 850 00:46:23,618 --> 00:46:25,882 si le but est de tout vous donner 851 00:46:25,882 --> 00:46:28,047 les médicaments et voir ce que cela peut faire 852 00:46:28,047 --> 00:46:30,577 pour le cœur ou pour voir l'ensemble du tableau 853 00:46:30,577 --> 00:46:33,935 et essayez de réfléchir à ce qui se passe. 854 00:46:33,935 --> 00:46:35,974 Pouvez-vous quitter cette partie de l'hôpital, 855 00:46:35,974 --> 00:46:37,707 l'unité de soins intensifs ? 856 00:46:37,707 --> 00:46:39,491 Pouvons-nous vous déplacer en toute sécurité vers une autre partie 857 00:46:39,491 --> 00:46:41,767 de l'hôpital dans les prochains jours 858 00:46:41,767 --> 00:46:43,829 et pouvons-nous envisager d'avoir éventuellement 859 00:46:43,829 --> 00:46:46,668 tu quittes l'hôpital si tout va bien ? 860 00:46:46,668 --> 00:46:49,813 Quels sont les objectifs de votre traitement ? 861 00:46:49,813 --> 00:46:51,713 Et nous devons faire face à la possibilité que 862 00:46:51,713 --> 00:46:54,275 vous avez évoqué le fait d'être à la limite. 863 00:46:54,275 --> 00:46:56,381 Nous espérons que les choses se passeront bien 864 00:46:56,381 --> 00:46:58,041 et que tu pourrais pouvoir quitter ça 865 00:46:58,041 --> 00:46:59,919 partie de l'hôpital et j'espère que vous 866 00:46:59,919 --> 00:47:02,387 pourrais éventuellement rentrer chez toi, comme tu l'étais pour 867 00:47:02,387 --> 00:47:05,245 quelques jours avant votre retour à cette époque. 868 00:47:05,245 --> 00:47:07,368 Mais nous ne le savons pas. 869 00:47:07,368 --> 00:47:09,149 Et au milieu de tout ça, 870 00:47:09,149 --> 00:47:11,488 nous devons avoir une idée de ce que 871 00:47:11,488 --> 00:47:14,060 le but ultime est ce que nous faisons 872 00:47:14,060 --> 00:47:16,522 et ce que j'ai entendu de toi et de ta femme 873 00:47:16,522 --> 00:47:19,673 quand nous avons parlé l'autre jour, c'était ton objectif 874 00:47:19,673 --> 00:47:23,978 il ne fallait pas nécessairement avoir tous les éléments disponibles 875 00:47:23,978 --> 00:47:27,579 test, médicaments et machine mais que nous devions 876 00:47:27,579 --> 00:47:30,109 peut-être que je serais un peu plus raisonnable à ce sujet. 877 00:47:30,109 --> 00:47:33,629 Consacrons notre attention à quelque chose de peut-être plus réaliste. 878 00:47:33,629 --> 00:47:36,387 Une chose qui est réaliste est votre confort. 879 00:47:36,387 --> 00:47:39,417 Nous pouvons toujours vous garder à l'aise 880 00:47:39,417 --> 00:47:42,188 et nous n'oublierons jamais ça. 881 00:47:42,188 --> 00:47:44,932 Hier soir, au milieu de ta douleur, 882 00:47:44,932 --> 00:47:47,527 ils marchaient sur une corde raide en équilibre 883 00:47:47,527 --> 00:47:50,843 les différents médicaments et essayer de me débarrasser de la douleur. 884 00:47:50,843 --> 00:47:53,721 Nous avons cependant des médicaments pour soulager la douleur. 885 00:47:53,721 --> 00:47:55,501 et l'une des façons dont nous pourrions décider 886 00:47:55,501 --> 00:47:57,973 aller selon ce que tu penses 887 00:47:57,973 --> 00:48:01,460 est de faire de votre confort notre priorité numéro un 888 00:48:01,460 --> 00:48:03,522 et faire des choses pour votre confort, 889 00:48:03,522 --> 00:48:06,133 même si cela peut impliquer de retenir une partie 890 00:48:06,133 --> 00:48:08,449 les médicaments que nous vous donnons actuellement 891 00:48:08,449 --> 00:48:11,787 avec toutes ces perfusions intraveineuses et ainsi de suite 892 00:48:11,787 --> 00:48:15,250 cela ne peut être administré qu’ici, dans l’unité de soins intensifs. 893 00:48:15,250 --> 00:48:18,022 Ce que vous ressentez à ce sujet est vraiment essentiel. 894 00:48:18,022 --> 00:48:21,093 - C'est un peu cher aussi, n'est-ce pas ? 895 00:48:21,093 --> 00:48:23,534 - Ouais mais heureusement on est dans une situation où 896 00:48:23,534 --> 00:48:25,930 ce n'est pas vraiment un problème auquel nous devons faire face. 897 00:48:25,930 --> 00:48:27,253 - Ouais. 898 00:48:27,253 --> 00:48:29,665 Est-ce vrai, vous n’avez pas à vous en occuper ? 899 00:48:29,665 --> 00:48:30,999 - Non. 900 00:48:30,999 --> 00:48:34,523 Cela n’entre pas du tout dans la prise de décision. 901 00:48:34,523 --> 00:48:35,356 - Ouais. 902 00:48:37,723 --> 00:48:40,212 - Est-ce que c'est quelque chose qui vous préoccupe ? 903 00:48:40,212 --> 00:48:43,576 - Et bien, naturellement, ce serait le cas, bien sûr. 904 00:48:43,576 --> 00:48:44,905 - Votre situation avec votre... 905 00:48:44,905 --> 00:48:48,306 - Cette chose ne va pas durer éternellement, tu vois ce que je veux dire ? 906 00:48:48,306 --> 00:48:50,166 - Que voulez-vous dire par là, M. Gavin ? 907 00:48:50,166 --> 00:48:54,083 - Je ne veux pas dire pour toujours, je veux dire tu sais pour n'importe quel 908 00:48:55,270 --> 00:48:59,194 une vraie durée et j'ai la chance 909 00:48:59,194 --> 00:49:03,651 comme c'est le cas maintenant d'avoir la Croix Bleue et le Bouclier Bleu 910 00:49:03,651 --> 00:49:08,532 m'occuper de ces factures, sinon je serais vidé. 911 00:49:08,532 --> 00:49:10,312 - Ouais, n'importe qui serait nettoyé 912 00:49:10,312 --> 00:49:13,145 avec la facture qui est générée. 913 00:49:14,847 --> 00:49:16,747 Mais je pense que heureusement c'est quelque chose 914 00:49:16,747 --> 00:49:18,612 qu'il ne faut pas prendre en compte 915 00:49:18,612 --> 00:49:21,529 ici même pour prendre cette décision. 916 00:49:23,002 --> 00:49:25,002 - Eh bien, c'est bien alors. 917 00:49:26,240 --> 00:49:27,650 - Pourriez-vous partager avec moi quoi 918 00:49:27,650 --> 00:49:28,946 Des pensées que tu as à propos de tout ça ? 919 00:49:28,946 --> 00:49:29,779 - Hmm? 920 00:49:29,779 --> 00:49:31,469 - J'ai dit, pourriez-vous partager avec moi vos pensées 921 00:49:31,469 --> 00:49:33,382 tu as tout ça pendant que nous parlons ? 922 00:49:33,382 --> 00:49:36,549 - Il y a différents cas dans le journal 923 00:49:38,123 --> 00:49:38,956 localement 924 00:49:40,564 --> 00:49:41,397 et 925 00:49:43,206 --> 00:49:46,373 les gens ne sont que des légumes, 926 00:49:47,798 --> 00:49:49,849 si vous suivez ce que je veux dire, vous savez ? 927 00:49:49,849 --> 00:49:51,580 Ils sont juste 928 00:49:51,580 --> 00:49:52,413 gardé 929 00:49:53,438 --> 00:49:55,605 vivant grâce aux machines et 930 00:49:57,265 --> 00:49:58,098 ainsi de suite. 931 00:49:59,821 --> 00:50:02,930 Je ne voudrais pas être comme ça. 932 00:50:02,930 --> 00:50:05,903 En d'autres termes, je ne voudrais pas 933 00:50:05,903 --> 00:50:09,320 je ne te reconnais pas, ni ma femme, ni ma famille 934 00:50:12,287 --> 00:50:13,120 et 935 00:50:14,813 --> 00:50:16,470 c'est à peu près, 936 00:50:16,470 --> 00:50:19,270 c'est ce que je considère comme un légume. 937 00:50:19,270 --> 00:50:21,216 - Eh bien, la décision que toi et ta femme 938 00:50:21,216 --> 00:50:23,712 m'a donné il y a quelques jours, que tu ne voulais pas 939 00:50:23,712 --> 00:50:26,406 les machines et les tubes et ainsi de suite est un moyen 940 00:50:26,406 --> 00:50:28,836 que nous pouvons vous promettre que nous pouvons 941 00:50:28,836 --> 00:50:31,866 faisons tout notre possible pour éviter cela. 942 00:50:31,866 --> 00:50:34,778 Mais cette situation se produit généralement lorsque nous utilisons 943 00:50:34,778 --> 00:50:38,309 toutes ces machines de survie artificielle. 944 00:50:38,309 --> 00:50:40,976 - Certaines personnes, qu'est-ce que c'était que ça, 945 00:50:43,064 --> 00:50:45,231 cette femme qui était sur le 946 00:50:49,439 --> 00:50:51,772 le diabète là-bas, son mari. 947 00:50:53,711 --> 00:50:56,278 L'affaire il y a seulement quelques années. 948 00:50:56,278 --> 00:50:58,564 - [Bill] Je sais de qui tu parles. 949 00:50:58,564 --> 00:51:00,504 - J'ai oublié leur nom... - Von Bulow. 950 00:51:00,504 --> 00:51:01,669 - Quoi? - Von Bulow. 951 00:51:01,669 --> 00:51:03,451 - Bulow, ouais. 952 00:51:03,451 --> 00:51:06,272 Tu ne voudrais pas être comme ça, tu sais ? 953 00:51:06,272 --> 00:51:07,391 - [Bill] Ouais. 954 00:51:07,391 --> 00:51:10,224 - Et c'est ce que j'envisage. 955 00:51:13,285 --> 00:51:16,938 Parce que vous choisissez toujours le pire des cas en premier. 956 00:51:16,938 --> 00:51:18,800 - [Bill] Ouais, je comprends. 957 00:51:18,800 --> 00:51:22,420 Et heureusement, ces pires cas sont plutôt inhabituels. 958 00:51:22,420 --> 00:51:23,284 - Ouais. 959 00:51:23,284 --> 00:51:24,766 - Mais ce n'est pas si inhabituel 960 00:51:24,766 --> 00:51:26,620 un hôpital comme celui-ci pour avoir des cas 961 00:51:26,620 --> 00:51:28,562 ce n'est peut-être pas si extrême, mais c'est le cas 962 00:51:28,562 --> 00:51:30,998 également très difficiles et des situations qui 963 00:51:30,998 --> 00:51:33,230 Je pense que certaines personnes auraient aimé ne pas l'avoir fait 964 00:51:33,230 --> 00:51:35,261 entrés au moment où ils y étaient. 965 00:51:35,261 --> 00:51:37,649 Non seulement les gens mais aussi leurs familles, etc. 966 00:51:37,649 --> 00:51:38,514 - Ouais. 967 00:51:38,514 --> 00:51:41,298 - Alors je pense que même si cela peut être difficile, 968 00:51:41,298 --> 00:51:43,761 avoir ce genre de conversation à l'avance 969 00:51:43,761 --> 00:51:46,080 quand tu en seras capable, ça t'aidera 970 00:51:46,080 --> 00:51:49,264 faites tout votre possible pour éviter ce genre de situation. 971 00:51:49,264 --> 00:51:52,988 - Eh bien, dans un cas comme celui-là, Docteur, 972 00:51:52,988 --> 00:51:56,321 ça dépend des cas, tu sais ? 973 00:51:59,482 --> 00:52:00,982 Peut-être que nous l'étions aussi, 974 00:52:02,252 --> 00:52:03,085 aussi... 975 00:52:08,125 --> 00:52:11,958 Trop rapide pour prendre une décision à ce sujet, 976 00:52:11,958 --> 00:52:15,079 sur quelque chose comme ça, tu sais ? 977 00:52:15,079 --> 00:52:17,780 Parce que nous sommes arrivés en Floride. 978 00:52:17,780 --> 00:52:20,732 Nous avons rédigé le testament en Floride. 979 00:52:20,732 --> 00:52:23,220 - Eh bien, une des choses que je t'ai mentionnées 980 00:52:23,220 --> 00:52:25,326 il y a quelques jours, quand tu m'as donné ta décision 981 00:52:25,326 --> 00:52:28,010 alors c'est que ces choses peuvent toujours être changées. 982 00:52:28,010 --> 00:52:29,327 - Oh, je le sais. 983 00:52:29,327 --> 00:52:30,691 - Alors tu y penses comme tu 984 00:52:30,691 --> 00:52:32,798 parlez à votre femme et à vos enfants. 985 00:52:32,798 --> 00:52:34,415 Ce que tu as dit il y a quelques jours 986 00:52:34,415 --> 00:52:36,841 ça ne doit pas nécessairement être ce que tu dis aujourd'hui 987 00:52:36,841 --> 00:52:38,736 et quelles que soient les instructions que tu me donnes 988 00:52:38,736 --> 00:52:41,860 et le reste d'entre nous ici sont ceux que nous suivrons. 989 00:52:41,860 --> 00:52:42,693 - Ouais. 990 00:52:46,696 --> 00:52:50,415 En d’autres termes, dois-je vous donner une décision aujourd’hui ? 991 00:52:50,415 --> 00:52:52,646 - Pas nécessairement mais je pense qu'il faut 992 00:52:52,646 --> 00:52:55,138 de poursuivre cette conversation parce que le courant 993 00:52:55,138 --> 00:52:58,307 situation avec tous ces médicaments puissants 994 00:52:58,307 --> 00:53:01,169 qui ne peut être administré qu'ici, dans l'unité de soins intensifs 995 00:53:01,169 --> 00:53:04,121 ce n’est pas quelque chose qui peut durer encore et encore. 996 00:53:04,121 --> 00:53:06,836 Je pense que l'une des décisions auxquelles nous sommes confrontés 997 00:53:06,836 --> 00:53:10,904 Voyons-nous comment vous vous en sortiriez avec moins de ces médicaments ? 998 00:53:10,904 --> 00:53:11,737 - Bien sûr. 999 00:53:11,737 --> 00:53:13,897 - Et faire cela pourrait signifier vraiment faire 1000 00:53:13,897 --> 00:53:17,621 un nouvel objectif pour votre traitement et cet objectif pourrait être 1001 00:53:17,621 --> 00:53:19,401 que nous allons essayer de t'avoir le moins possible 1002 00:53:19,401 --> 00:53:22,061 médicaments que possible pour que nous puissions réfléchir 1003 00:53:22,061 --> 00:53:25,049 pour vous faire sortir de l’unité de soins intensifs 1004 00:53:25,049 --> 00:53:29,226 et nous allons maximiser votre confort avant tout 1005 00:53:29,226 --> 00:53:32,006 et si nous faisons cela, nous devons comprendre que nous sommes 1006 00:53:32,006 --> 00:53:34,743 prendre un risque car il est possible que certains d'entre eux 1007 00:53:34,743 --> 00:53:37,383 ces médicaments peuvent faire quelque chose pour améliorer 1008 00:53:37,383 --> 00:53:40,113 le fonctionnement de votre cœur et cela sans eux, 1009 00:53:40,113 --> 00:53:41,851 cela peut être plus dangereux. 1010 00:53:41,851 --> 00:53:44,290 Vous avez parlé d'être dans cette situation limite 1011 00:53:44,290 --> 00:53:47,194 où nous ne savions pas si tu allais survivre ou non. 1012 00:53:47,194 --> 00:53:49,091 Il est possible que le retrait de certains 1013 00:53:49,091 --> 00:53:53,552 les médicaments pourraient compromettre votre survie. 1014 00:53:53,552 --> 00:53:55,449 Ce n'est pas quelque chose, 1015 00:53:55,449 --> 00:53:58,699 ce n'est pas une étape à prendre à la légère. 1016 00:54:06,579 --> 00:54:09,185 - Je ne sais vraiment pas quoi faire 1017 00:54:09,185 --> 00:54:11,736 je vous le dis ici, pas ici et maintenant. 1018 00:54:11,736 --> 00:54:14,998 - Dans le passé, quand nous parlions de choses comme ça, 1019 00:54:14,998 --> 00:54:17,176 tu voulais en parler avec 1020 00:54:17,176 --> 00:54:19,072 ta femme et fais-nous parler ensemble. 1021 00:54:19,072 --> 00:54:22,972 - Oh ouais parce que c'est une grande décision à prendre. 1022 00:54:22,972 --> 00:54:25,462 - Elle arrivera un peu plus tard. 1023 00:54:25,462 --> 00:54:27,082 Préféreriez-vous que je revienne 1024 00:54:27,082 --> 00:54:28,759 et on peut parler quand elle est là ? 1025 00:54:28,759 --> 00:54:29,636 - Beau. 1026 00:54:29,636 --> 00:54:31,249 - Très bien, faisons ça. 1027 00:54:31,249 --> 00:54:33,947 - Parce que peut-être que ce à quoi elle ne peut pas penser, je le peux. 1028 00:54:33,947 --> 00:54:34,780 - Ouais. 1029 00:54:34,780 --> 00:54:37,215 - Ou je n'y pense pas, elle le peut. 1030 00:54:37,215 --> 00:54:39,286 C'est surtout ça. 1031 00:54:39,286 --> 00:54:42,569 - Je pense que ça marche dans les deux sens, M. Gavin. 1032 00:54:42,569 --> 00:54:44,799 Très bien, eh bien, je lui ai demandé de m'appeler quand elle 1033 00:54:44,799 --> 00:54:47,908 entre, alors je reviendrai et nous parlerons tous ensemble. 1034 00:54:47,908 --> 00:54:49,388 - D'accord. - Très bien. 1035 00:54:49,388 --> 00:54:51,126 C'est bon de te voir. - Assez juste. 1036 00:54:51,126 --> 00:54:53,248 - [Bill] Je reviendrai plus tard pour te voir. 1037 00:54:53,248 --> 00:54:55,523 - [M. Gavin] D'accord. 1038 00:54:55,523 --> 00:54:57,261 - La question est de savoir avec quelle intensité 1039 00:54:57,261 --> 00:54:59,967 il participe à la prise de décision 1040 00:54:59,967 --> 00:55:02,468 et si quelque chose est un problème médical comme ce n'est pas le cas 1041 00:55:02,468 --> 00:55:06,550 il répond bien aux médicaments anatropiques qu'il prend, 1042 00:55:06,550 --> 00:55:10,109 n'est-ce pas un jugement médical qu'ils ne fonctionnent pas bien ? 1043 00:55:10,109 --> 00:55:12,364 - Et faut-il le lui présenter ainsi ? 1044 00:55:12,364 --> 00:55:13,853 C'est ce qui s'est passé, tu as été 1045 00:55:13,853 --> 00:55:15,553 sur ces médicaments pour tel ou tel nombre 1046 00:55:15,553 --> 00:55:18,345 des jours et ils ne travaillent pas et je pense 1047 00:55:18,345 --> 00:55:21,359 nous devons en parler, je veux dire, je ne le fais pas 1048 00:55:21,359 --> 00:55:23,333 je dois vous dire comment le lui présenter. 1049 00:55:23,333 --> 00:55:25,750 Mais il y a une ligne fine à propos 1050 00:55:27,945 --> 00:55:31,794 où s'arrête sa responsabilité. - Ouais, absolument. 1051 00:55:31,794 --> 00:55:34,535 - Et notre responsabilité devient plus. 1052 00:55:34,535 --> 00:55:38,647 - Et même dans ce cas, ce sera plutôt nous. 1053 00:55:38,647 --> 00:55:40,127 - C'est certainement le cas. - Ouais. 1054 00:55:40,127 --> 00:55:43,352 - L'angine va aggraver sa fonction cardiaque 1055 00:55:43,352 --> 00:55:45,925 et lui causer de la douleur, aggraver sa fonction cardiaque 1056 00:55:45,925 --> 00:55:48,439 et lui faire avoir encore plus d'œdème pulmonaire. 1057 00:55:48,439 --> 00:55:50,175 - Je pense que du simple fait de 1058 00:55:50,175 --> 00:55:52,085 la quantité de liquide IV qu'il reçoit 1059 00:55:52,085 --> 00:55:55,253 avec toutes ces différentes drogues, cela ne fait qu'empirer sa situation. 1060 00:55:55,253 --> 00:55:58,633 Je veux dire, s'il ne recevait pas tout ce liquide intraveineux, 1061 00:55:58,633 --> 00:56:00,528 Je pense que nous serions capables de rester au top 1062 00:56:00,528 --> 00:56:02,860 de sa diurèse un peu mieux que nous. 1063 00:56:02,860 --> 00:56:04,478 - Je ne pense pas qu'il y ait de doute. 1064 00:56:04,478 --> 00:56:06,436 Il n'est pas obligé de participer à l'examen médical 1065 00:56:06,436 --> 00:56:08,817 jugement sur la façon dont nous allons minimiser 1066 00:56:08,817 --> 00:56:11,675 son angine et maximiser son débit cardiaque. 1067 00:56:11,675 --> 00:56:13,587 Mais c'est une réorganisation fondamentale 1068 00:56:13,587 --> 00:56:16,846 ou réorientation de ce que nous faisons si nous disons que 1069 00:56:16,846 --> 00:56:19,135 le confort avant tout est le critère selon lequel 1070 00:56:19,135 --> 00:56:22,324 nous jugeons tout et je pense que ce serait le cas 1071 00:56:22,324 --> 00:56:25,779 c'est juste que lui et sa femme soient impliqués dans cela. 1072 00:56:25,779 --> 00:56:27,473 Mais il aurait été traité différemment 1073 00:56:27,473 --> 00:56:30,289 hier soir si tel avait été le but. 1074 00:56:30,289 --> 00:56:33,013 Il pourrait éventuellement être traité différemment aujourd'hui 1075 00:56:33,013 --> 00:56:36,680 si c'est le changement qui a été apporté je pense. 1076 00:56:38,206 --> 00:56:41,934 - [Docteur] Alors, où est-il à ce stade ? 1077 00:56:41,934 --> 00:56:44,453 - Il veut réfléchir à ce dont nous venons de parler 1078 00:56:44,453 --> 00:56:46,727 c'est ce genre de truc et il veut attendre jusqu'à ce que son 1079 00:56:46,727 --> 00:56:49,462 ma femme entre et nous en reparlerons un peu plus tard. 1080 00:56:49,462 --> 00:56:51,501 En fait, je lui ai parlé il y a quelques minutes 1081 00:56:51,501 --> 00:56:54,870 et elle a dit qu'elle arriverait bientôt. 1082 00:56:54,870 --> 00:56:56,620 Nous allons poursuivre alors. 1083 00:56:57,483 --> 00:57:00,300 - Donc dans l'état actuel des choses, nous allons simplement tout continuer ? 1084 00:57:00,300 --> 00:57:01,165 D'accord. 1085 00:57:01,165 --> 00:57:03,107 - Eh bien, pas nécessairement. 1086 00:57:03,107 --> 00:57:04,916 - [Docteur] Commencer à enlever un peu des inotropes ? 1087 00:57:04,916 --> 00:57:06,418 - Ouais, je pense que tu sais... 1088 00:57:06,418 --> 00:57:07,822 - Vous pensez que c'est raisonnable ? 1089 00:57:07,822 --> 00:57:09,684 - S'il est clair pour tout le monde que ce n'est pas le cas 1090 00:57:09,684 --> 00:57:11,481 faire du bien, qu'ils sont potentiellement nuisibles, 1091 00:57:11,481 --> 00:57:13,300 alors nous devrions bouger, je ne pense pas, 1092 00:57:13,300 --> 00:57:15,539 comme vous l'avez dit, il n'a pas besoin de passer cet appel médical. 1093 00:57:15,539 --> 00:57:17,898 Mais en attendant, nous allons le soigner. 1094 00:57:17,898 --> 00:57:20,392 concentré sur son débit cardiaque et son ischémie. 1095 00:57:20,392 --> 00:57:22,208 - [Femme médecin] Jusqu'à ce qu'il se réconcilie peut-être 1096 00:57:22,208 --> 00:57:24,082 avec le fait que le confort est la voie à suivre, 1097 00:57:24,082 --> 00:57:26,240 Je suppose que nous pourrions le remettre là où il était. 1098 00:57:26,240 --> 00:57:27,893 - [Docteur] Ouais, je pense que oui. 1099 00:57:27,893 --> 00:57:30,430 - Je n'irais pas au-dessus. - Non, absolument. 1100 00:57:30,430 --> 00:57:32,336 Et il a dit ça, il ne veut pas être intubé, 1101 00:57:32,336 --> 00:57:33,902 il ne veut pas être de nouveau sous respirateur. 1102 00:57:33,902 --> 00:57:36,309 Il ne veut pas être reconsidéré pour une intervention chirurgicale. 1103 00:57:36,309 --> 00:57:40,124 Donc tout cela aide en termes de degré de 1104 00:57:40,124 --> 00:57:44,706 le caractère envahissant auquel nous allons le soumettre. 1105 00:57:44,706 --> 00:57:46,813 - D'accord. - Très bien. 1106 00:57:46,813 --> 00:57:48,146 À suivre. 1107 00:57:59,610 --> 00:58:01,652 - Dr Morgan, page de réponses à la ligne cinq. 1108 00:58:01,652 --> 00:58:03,652 Dr Morgan sur la ligne cinq. 1109 00:58:09,592 --> 00:58:12,009 (bavarder) 1110 00:58:15,104 --> 00:58:17,437 - [Infirmière] Radiographie, salle sept. 1111 00:58:25,949 --> 00:58:27,764 - [Infirmière] Je vais t'en donner un peu plus, John, d'accord ? 1112 00:58:27,764 --> 00:58:28,764 - D'accord. 1113 00:58:30,040 --> 00:58:32,270 - Donnez-vous en, on attend quelques minutes 1114 00:58:32,270 --> 00:58:35,447 et puis je t'en donnerai un peu plus 1115 00:58:35,447 --> 00:58:38,183 jusqu'à ce que tu te sentes un peu mieux, d'accord ? 1116 00:58:38,183 --> 00:58:39,266 Beaucoup mieux. 1117 00:59:19,413 --> 00:59:22,064 - M. Gavin, ça va prendre quelques minutes pour ce médicament 1118 00:59:22,064 --> 00:59:25,628 pour faire effet et pour que vous ressentiez un certain soulagement de la douleur. 1119 00:59:25,628 --> 00:59:27,163 Je vais sortir et parler à ta femme 1120 00:59:27,163 --> 00:59:28,858 pendant quelques minutes, puis revenez. 1121 00:59:28,858 --> 00:59:29,691 - Très bien. 1122 00:59:29,691 --> 00:59:31,381 - J'espère que tu te sentiras mieux bientôt. 1123 00:59:31,381 --> 00:59:32,214 - D'accord. 1124 00:59:38,242 --> 00:59:42,663 - Rien de tout cela n'est une bonne nouvelle avec tout ce qui se passe. 1125 00:59:42,663 --> 00:59:45,366 Hier soir, il y avait encore de mauvaises nouvelles avec 1126 00:59:45,366 --> 00:59:48,449 le long épisode de douleur qu'il avait alors. 1127 00:59:50,131 --> 00:59:52,727 On dirait que tous les médicaments qu'il prend 1128 00:59:52,727 --> 00:59:57,227 obtenir ne fait vraiment pas grand-chose pour améliorer les choses. 1129 00:59:58,439 --> 01:00:00,093 - Il a reçu une dose de morphine. 1130 01:00:00,093 --> 01:00:01,539 tu ne veux pas t'endormir. 1131 01:00:01,539 --> 01:00:04,086 - Ouais. - Il semble se battre. 1132 01:00:04,086 --> 01:00:05,753 - Eh bien aussi je pense, 1133 01:00:06,789 --> 01:00:09,518 quelle est votre perception des choses ? 1134 01:00:09,518 --> 01:00:11,101 - Oh, je ne sais pas. 1135 01:00:12,284 --> 01:00:16,223 J'espérais juste que quelque chose se briserait et 1136 01:00:16,223 --> 01:00:20,791 tout irait bien, cela ne semble pas être le cas aujourd'hui. 1137 01:00:20,791 --> 01:00:22,067 - [Bill] Non, ça ne semble pas être le cas. 1138 01:00:22,067 --> 01:00:25,090 - Hier, je pensais avoir un peu d'espoir. 1139 01:00:25,090 --> 01:00:29,473 Mais aujourd’hui encore, ça ne semble pas aller mieux. 1140 01:00:29,473 --> 01:00:32,163 - J'en partage un peu, c'est décourageant. 1141 01:00:32,163 --> 01:00:33,665 Il y a toujours des raisons d'espérer. 1142 01:00:33,665 --> 01:00:36,647 Nous ne pouvons jamais prédire l'avenir avec certitude, mais 1143 01:00:36,647 --> 01:00:41,397 la situation semble de pire en pire à mesure que tout cela se poursuit. 1144 01:00:42,255 --> 01:00:44,456 J'arrive à l'avis et je pense que les médecins 1145 01:00:44,456 --> 01:00:47,461 je partage avec moi que beaucoup de médicaments 1146 01:00:47,461 --> 01:00:50,515 nous lui donnons, nous n'accomplissons vraiment pas grand-chose 1147 01:00:50,515 --> 01:00:54,559 en termes d'amélioration du fonctionnement de son cœur 1148 01:00:54,559 --> 01:00:57,458 et je pense que s'il veut pouvoir gérer, 1149 01:00:57,458 --> 01:01:00,024 il va devoir se débrouiller sans ces médicaments depuis 1150 01:01:00,024 --> 01:01:03,474 ceux-ci ne peuvent être administrés qu’ici, dans l’unité de soins intensifs. 1151 01:01:03,474 --> 01:01:06,118 Mon sentiment et celui des autres médecins ici 1152 01:01:06,118 --> 01:01:08,777 Je pense que ce qui a du sens c'est 1153 01:01:08,777 --> 01:01:11,725 pour que nous retirions certains de ces médicaments 1154 01:01:11,725 --> 01:01:14,728 et faisons tout ce que nous pouvons pour lui, 1155 01:01:14,728 --> 01:01:17,561 particulièrement dévoué à son confort. 1156 01:01:18,495 --> 01:01:22,352 - [Mme. Gavin] Vous ne pensez pas qu'il reviendra ? 1157 01:01:22,352 --> 01:01:24,554 - Je ne sais pas, je pense que... 1158 01:01:24,554 --> 01:01:26,982 - [Mme. Gavin] Vous espérez juste, nous espérons tous. 1159 01:01:26,982 --> 01:01:28,922 - On espère et on verra. 1160 01:01:28,922 --> 01:01:30,170 Je veux dire, il a beaucoup de force, 1161 01:01:30,170 --> 01:01:31,530 il nous a trompés dans le passé. 1162 01:01:31,530 --> 01:01:33,757 Il a traversé des choses que nous n'aurions jamais imaginé qu'il traverserait. 1163 01:01:33,757 --> 01:01:34,590 - Oui. 1164 01:01:34,590 --> 01:01:36,526 - Mais je pense de plus en plus à ces épisodes 1165 01:01:36,526 --> 01:01:40,124 il est de moins en moins probable que cela se produise. 1166 01:01:40,124 --> 01:01:41,451 Mais je pense qu'il est important de 1167 01:01:41,451 --> 01:01:44,227 réaliser que nous n'en sommes pas sûrs. 1168 01:01:44,227 --> 01:01:47,948 - Tu penses qu'il est en pleine descente ? 1169 01:01:47,948 --> 01:01:50,281 - Voilà à quoi ça ressemble. 1170 01:01:51,212 --> 01:01:54,129 - C'est triste parce qu'il a sa tête. 1171 01:01:59,394 --> 01:02:02,506 Je ne sais pas ce qui le sauvera. 1172 01:02:02,506 --> 01:02:03,339 Espérons juste. 1173 01:02:04,294 --> 01:02:06,202 - Nous ferons ça ensemble. 1174 01:02:06,202 --> 01:02:07,202 - D'accord. 1175 01:02:11,297 --> 01:02:15,137 - Quand il se sentira un peu plus à l'aise, 1176 01:02:15,137 --> 01:02:18,486 nous en parlerons avec lui. 1177 01:02:18,486 --> 01:02:22,569 Allez-vous par là ? - Non, je vais juste rester ici. 1178 01:02:23,908 --> 01:02:26,908 Je me sens mal. - Je comprends ça. 1179 01:02:27,805 --> 01:02:29,472 - Parce que ce dernier, 1180 01:02:30,340 --> 01:02:33,537 eh bien, il l'a été, c'était bien que le cardiologue soit 1181 01:02:33,537 --> 01:02:37,395 ici même, sur le sol, quand il a eu cette autre attaque. 1182 01:02:37,395 --> 01:02:41,355 C'était en quelque sorte, vous savez, ils sont entrés directement. 1183 01:02:41,355 --> 01:02:44,550 Je sais qu'ils font tout ce qu'ils peuvent mais 1184 01:02:44,550 --> 01:02:47,883 cela ne semble tout simplement pas lui suffire. 1185 01:02:49,479 --> 01:02:50,312 Eh bien, 1186 01:02:51,550 --> 01:02:56,286 tu penses qu'il va dormir ou dois-je rester ici ? 1187 01:02:56,286 --> 01:02:59,505 - Je pense que c'est bien pour lui de t'avoir à proximité. 1188 01:02:59,505 --> 01:03:01,032 Qu'en penses-tu? 1189 01:03:01,032 --> 01:03:05,124 - Les garçons sont là aussi, ils sont en bas. 1190 01:03:05,124 --> 01:03:07,979 - Quand ils reviendront, nous pourrions peut-être parler aussi. 1191 01:03:07,979 --> 01:03:12,812 - Très bien, j'aimerais que tu leur parles, je le ferais vraiment. 1192 01:03:14,611 --> 01:03:17,098 Je ne sais pas quoi faire d'autre. 1193 01:03:17,098 --> 01:03:20,663 Espérez simplement et dites une prière pour lui. 1194 01:03:20,663 --> 01:03:22,733 Il a traversé 1195 01:03:22,733 --> 01:03:24,983 énormément. - Il l'a certainement fait. 1196 01:03:27,827 --> 01:03:31,160 - Ça va se terminer je pense maintenant. 1197 01:03:36,298 --> 01:03:39,298 - Lui et vous en avez parlé ? 1198 01:03:40,214 --> 01:03:41,706 - [Mme. Gavin] Non, il n'a pas dit 1199 01:03:41,706 --> 01:03:43,728 n'importe quoi aujourd'hui quand je suis arrivé. 1200 01:03:43,728 --> 01:03:44,886 J'ai dit "As-tu parlé?" 1201 01:03:44,886 --> 01:03:47,398 Et il dit "Ouais, je parlais de, 1202 01:03:47,398 --> 01:03:50,014 "Dr. Taylor parlait de garder 1203 01:03:50,014 --> 01:03:52,681 "moi vivant sur des machines", dit-il. 1204 01:03:54,183 --> 01:03:55,837 - Comment penses-tu que ce serait pour lui 1205 01:03:55,837 --> 01:03:58,538 si toi et lui parliez des possibilités, 1206 01:03:58,538 --> 01:04:02,569 y compris la possibilité qu'il n'y parvienne pas ? 1207 01:04:02,569 --> 01:04:06,486 - J'ai toujours l'impression qu'il va le faire, jusqu'à présent. 1208 01:04:08,671 --> 01:04:10,079 Qu'en penses-tu? 1209 01:04:10,079 --> 01:04:11,823 - Eh bien, j'ai l'impression que c'est allumé 1210 01:04:11,823 --> 01:04:13,587 dans vos deux esprits et que ça pourrait être mieux 1211 01:04:13,587 --> 01:04:15,856 pour vous deux si vous pouviez partager ça, 1212 01:04:15,856 --> 01:04:18,588 mais cela dépend de ce avec quoi vous êtes à l'aise. 1213 01:04:18,588 --> 01:04:23,305 - Ouais, je ne veux pas en parler, vraiment pas. 1214 01:04:23,305 --> 01:04:25,290 - Est-ce que ce serait quelque chose... - Je ne sais pas quand, 1215 01:04:25,290 --> 01:04:27,248 il ne le ferait pas non plus. 1216 01:04:27,248 --> 01:04:29,166 - Voudrais-tu que j'en parle quand tu es là 1217 01:04:29,166 --> 01:04:30,907 et voir s'il veut en parler avec nous tous ensemble ? 1218 01:04:30,907 --> 01:04:31,740 - Bien sûr. 1219 01:04:32,646 --> 01:04:35,313 Mais je ne veux pas en parler. 1220 01:04:36,249 --> 01:04:39,143 Vous savez, c'est aussi un sujet délicat. 1221 01:04:39,143 --> 01:04:41,964 - C'est sûr. - C'est une question délicate. 1222 01:04:41,964 --> 01:04:44,413 Quand les garçons arriveront, on pourra peut-être parler. 1223 01:04:44,413 --> 01:04:48,676 - D'accord, voyons s'il se sent un peu plus à l'aise. 1224 01:04:48,676 --> 01:04:51,084 - Est-ce qu'il dormirait avec cette morphine ? 1225 01:04:51,084 --> 01:04:52,861 - Nous ne savons pas. - Vous ne savez pas. 1226 01:04:52,861 --> 01:04:53,694 D'accord. 1227 01:04:56,848 --> 01:05:01,321 Je ne sais pas ce que tu peux faire d'autre, c'est à toi de décider. 1228 01:05:01,321 --> 01:05:04,888 - Tu sais que tu fais beaucoup aussi en étant là avec lui. 1229 01:05:04,888 --> 01:05:07,805 Je vais aller les aider. - D'accord. 1230 01:05:13,746 --> 01:05:16,185 - [Bill] Le coordinateur vous appellera quand 1231 01:05:16,185 --> 01:05:19,081 vos fils reviennent et je reviendrai et nous parlerons. 1232 01:05:19,081 --> 01:05:21,699 - D'accord, ils sont juste descendus prendre un café. 1233 01:05:21,699 --> 01:05:25,121 - Tu me dis quand et je reviens. 1234 01:05:25,121 --> 01:05:26,954 - Je serai là. - Bien. 1235 01:05:29,646 --> 01:05:31,063 - Au revoir les gars. - Au revoir. 1236 01:05:47,135 --> 01:05:49,968 (bip électronique) 1237 01:06:02,663 --> 01:06:04,277 - Tous les médicaments que nous avons donnés 1238 01:06:04,277 --> 01:06:07,008 dans cette unité de soins intensifs, des doses un peu 1239 01:06:07,008 --> 01:06:11,425 n’améliore pas le fonctionnement de son cœur. 1240 01:06:12,491 --> 01:06:14,968 Alors je pense, tu sais qu'on ne peut jamais prédire 1241 01:06:14,968 --> 01:06:18,238 l'avenir c'est sûr mais il me l'a dit ce matin, 1242 01:06:18,238 --> 01:06:22,016 il a dit qu'il était à la frontière entre survivre et non 1243 01:06:22,016 --> 01:06:25,327 et chacun de ces épisodes qu'il a, je pense 1244 01:06:25,327 --> 01:06:29,827 cela rend un peu moins probable sa survie. 1245 01:06:32,721 --> 01:06:34,973 C'est pourtant un homme très fort. 1246 01:06:34,973 --> 01:06:37,579 - Il a traversé beaucoup de choses, il a vécu beaucoup de choses. 1247 01:06:37,579 --> 01:06:39,699 - Et il nous a trompés aussi dans le passé 1248 01:06:39,699 --> 01:06:41,854 quand nous ne pensions pas qu'il y arriverait. 1249 01:06:41,854 --> 01:06:44,819 Je pense donc que nous devons être humbles quant à notre capacité à 1250 01:06:44,819 --> 01:06:46,402 prédire l'avenir. 1251 01:06:47,830 --> 01:06:49,727 Mais une des choses que je me demandais et je 1252 01:06:49,727 --> 01:06:53,208 J'en ai parlé avec Mme Gavin il y a quelques minutes, c'est que 1253 01:06:53,208 --> 01:06:56,576 parfois, quand tout le monde est conscient des problèmes liés 1254 01:06:56,576 --> 01:06:59,788 est-ce qu'il va survivre, n'est-ce pas, 1255 01:06:59,788 --> 01:07:04,788 que cela pourrait aider à éliminer certaines des barrières entre 1256 01:07:06,482 --> 01:07:09,778 vous les amis, si on en parle ouvertement. 1257 01:07:09,778 --> 01:07:10,984 Différentes personnes sont différentes. 1258 01:07:10,984 --> 01:07:12,435 Certaines personnes préféreraient ne pas faire ça, 1259 01:07:12,435 --> 01:07:14,794 certaines personnes verraient cela comme un ajout 1260 01:07:14,794 --> 01:07:17,163 la serviette et abandonner, ce que nous ne faisons pas. 1261 01:07:17,163 --> 01:07:18,774 Nous ne voulons pas lui transmettre le mauvais message. 1262 01:07:18,774 --> 01:07:21,388 Mais d'un autre côté, c'est dans tes pensées, c'est sur 1263 01:07:21,388 --> 01:07:26,221 son esprit et si cela vous permettait d'en parler, 1264 01:07:27,100 --> 01:07:29,001 Je pense que ce serait probablement bon pour les gens 1265 01:07:29,001 --> 01:07:31,791 pouvoir partager leurs préoccupations parce que 1266 01:07:31,791 --> 01:07:35,230 Je pense qu'il pourrait ressentir ce soutien. 1267 01:07:35,230 --> 01:07:37,520 S'il sait que vous y pensez et que c'est le cas, 1268 01:07:37,520 --> 01:07:39,476 peut-être pour pouvoir en parler ensemble 1269 01:07:39,476 --> 01:07:43,226 serait quelque chose qui lui ferait du bien. 1270 01:07:45,311 --> 01:07:48,095 S'il se sent plus à l'aise après les effets de la morphine. 1271 01:07:48,095 --> 01:07:49,632 - Ouais. 1272 01:07:49,632 --> 01:07:51,632 - [Bill] Prends ton temps. 1273 01:07:53,710 --> 01:07:54,543 - Mon Dieu. 1274 01:07:55,997 --> 01:07:58,576 Je ne sais pas ce que nous ferons. 1275 01:07:58,576 --> 01:08:00,051 - [Fils] Le système de survie. 1276 01:08:00,051 --> 01:08:02,948 - Est-ce que ça irait jusque-là ? - Un système de survie ? 1277 01:08:02,948 --> 01:08:05,942 - Il nous a déjà donné des instructions très claires à ce sujet, 1278 01:08:05,942 --> 01:08:08,636 qu'il ne voulait pas de systèmes de survie 1279 01:08:08,636 --> 01:08:11,213 en termes de tubes et de machines, etc. 1280 01:08:11,213 --> 01:08:13,716 Il ne veut pas que son cœur redémarre s'il s'arrête. 1281 01:08:13,716 --> 01:08:16,910 Il ne veut pas qu'on lui mette un tube pour respirer à sa place 1282 01:08:16,910 --> 01:08:19,910 s'il est incapable de respirer tout seul 1283 01:08:21,519 --> 01:08:24,234 et je pense franchement que c'est une sage décision 1284 01:08:24,234 --> 01:08:26,688 parce que s'il atteint ce point où son cœur fait 1285 01:08:26,688 --> 01:08:30,448 s'arrêter comme par le passé ou s'il est incapable de respirer, 1286 01:08:30,448 --> 01:08:32,794 Je pense que la probabilité qu'il puisse avoir 1287 01:08:32,794 --> 01:08:35,907 une reprise significative après cela est si petite... 1288 01:08:35,907 --> 01:08:38,749 - Presque rien. - Ouais et ça le serait vraiment. 1289 01:08:38,749 --> 01:08:40,943 - Que faites-vous maintenant Docteur en ce qui concerne la réanimation 1290 01:08:40,943 --> 01:08:45,404 quand il a ces douleurs et tout le reste ? 1291 01:08:45,404 --> 01:08:47,094 - [Fils] Est-ce que tu le stimules suffisamment 1292 01:08:47,094 --> 01:08:48,591 pour qu'il reparte ? 1293 01:08:48,591 --> 01:08:50,084 - En fait, nous ne sommes pas stimulants. 1294 01:08:50,084 --> 01:08:51,906 Nous lui donnons de la morphine. 1295 01:08:51,906 --> 01:08:54,761 L’action première est de soulager sa douleur. 1296 01:08:54,761 --> 01:08:56,466 Mais il y a des raisons de penser que 1297 01:08:56,466 --> 01:08:58,957 aide également son cœur à fonctionner plus efficacement. 1298 01:08:58,957 --> 01:09:00,857 Donc si nous pouvons obtenir plus d'effet de cette façon, 1299 01:09:00,857 --> 01:09:02,684 nous sommes ravis de l'avoir mais nous sommes 1300 01:09:02,684 --> 01:09:05,145 concentrer notre attention sur son confort. 1301 01:09:05,145 --> 01:09:08,952 Une chose que nous pouvons faire est de l'empêcher d'être mal à l'aise 1302 01:09:08,952 --> 01:09:11,332 et la morphine est le meilleur moyen quand il est 1303 01:09:11,332 --> 01:09:13,868 avoir la douleur que nous puissions accomplir cela 1304 01:09:13,868 --> 01:09:16,938 et si cela présente d’autres avantages, tant mieux. 1305 01:09:16,938 --> 01:09:20,082 Mais je pense que notre objectif principal à ce stade est de 1306 01:09:20,082 --> 01:09:23,832 faisons tout notre possible pour qu'il se sente à l'aise. 1307 01:09:26,527 --> 01:09:28,776 - Mais il a dit qu'il ne voulait participer à rien. 1308 01:09:28,776 --> 01:09:32,172 - Il a été assez précis. - A plusieurs reprises, 1309 01:09:32,172 --> 01:09:33,532 il l'a dit dans le passé. 1310 01:09:33,532 --> 01:09:36,879 - [Fils] Et ça ne servirait vraiment à rien, 1311 01:09:36,879 --> 01:09:39,796 son état tel qu'il est. - C'est exact. 1312 01:09:39,796 --> 01:09:42,366 - Il l'a dit assez clairement, il ne... 1313 01:09:42,366 --> 01:09:44,486 - En réalité, nous ressentons tous à peu près la même chose. 1314 01:09:44,486 --> 01:09:46,926 - Et il n'a pas marché depuis plus d'un an et il a dit 1315 01:09:46,926 --> 01:09:49,813 "Je ne pense pas que je pourrai plus marcher." 1316 01:09:49,813 --> 01:09:52,362 Il dit "Avec cette maladie cardiaque telle qu'elle est", 1317 01:09:52,362 --> 01:09:56,862 il dit "Je vais juste m'asseoir sur une chaise et c'est tout." 1318 01:09:58,066 --> 01:10:00,115 J'ai dit "Oh, ne ressens pas ça." 1319 01:10:00,115 --> 01:10:02,317 Je dis "Vous êtes passible de 1320 01:10:02,317 --> 01:10:06,108 "viens et commence à marcher, on ne sait jamais. 1321 01:10:06,108 --> 01:10:07,525 Je ne sais pas, alors. 1322 01:10:09,452 --> 01:10:12,314 Il en est au point où il se sent 1323 01:10:12,314 --> 01:10:15,725 qu'il ne se relèvera plus. 1324 01:10:15,725 --> 01:10:17,620 - [Fils] Il connaît son état. 1325 01:10:17,620 --> 01:10:21,370 - C'est pour ça que je voulais que les garçons te parlent. 1326 01:10:23,118 --> 01:10:24,903 - Quand il sera plus à l'aise, tu veux parler 1327 01:10:24,903 --> 01:10:27,856 avec lui seul ou tu veux que j'entre avec toi ? 1328 01:10:27,856 --> 01:10:28,689 - Ouais. 1329 01:10:30,507 --> 01:10:33,228 Il va dormir un moment maintenant mais ils peuvent vous biper. 1330 01:10:33,228 --> 01:10:34,514 - [Fils] Voudrais-tu attendre ? 1331 01:10:34,514 --> 01:10:35,865 Combien de temps allez-vous rester ici, docteur ? 1332 01:10:35,865 --> 01:10:37,094 - Je serai là un petit moment. 1333 01:10:37,094 --> 01:10:39,834 - [Fils] Voudrais-tu attendre que Jack arrive ? 1334 01:10:39,834 --> 01:10:41,834 - Ouais, je pense... - Ouais. 1335 01:10:43,174 --> 01:10:45,179 - Pourquoi on ne fait pas ça ? - Ouais. 1336 01:10:45,179 --> 01:10:48,159 Vers quelle heure seras-tu là jusqu'à ? 1337 01:10:48,159 --> 01:10:50,779 - Jusqu'à six heures environ. - Oh, il sera là. 1338 01:10:50,779 --> 01:10:54,243 - Il sera là probablement vers 16h30 ou cinq heures. 1339 01:10:54,243 --> 01:10:56,381 - [Mme. Gavin] Alors nous allons attendre et nous vous parlerons. 1340 01:10:56,381 --> 01:10:57,918 - On va laisser papa dormir un petit moment. 1341 01:10:57,918 --> 01:10:58,751 - D'accord. - D'accord? 1342 01:10:58,751 --> 01:10:59,770 - [Mme. Gavin] Très bien. 1343 01:10:59,770 --> 01:11:02,628 - Et nous attendrons que Jack entre et ensuite nous pourrons parler. 1344 01:11:02,628 --> 01:11:05,318 - Quand il viendra, tu veux qu'on te bipe ? 1345 01:11:05,318 --> 01:11:07,318 - C'est à vous. - Bien sûr. 1346 01:11:08,448 --> 01:11:11,492 Je préférerais que tu lui parles aussi. 1347 01:11:11,492 --> 01:11:14,976 - Il connaît les ramifications, il sait tout... 1348 01:11:14,976 --> 01:11:16,606 - Il sait tout de première main. 1349 01:11:16,606 --> 01:11:17,639 - [Bill] J'ai mal compris, 1350 01:11:17,639 --> 01:11:19,046 J'aimerais pouvoir parler avec lui. 1351 01:11:19,046 --> 01:11:20,647 Que tu veuilles que je sois dans la pièce quand tu 1352 01:11:20,647 --> 01:11:22,728 parler ou non à ton père dépend de toi. 1353 01:11:22,728 --> 01:11:25,215 - Bien sûr, c'est bien. - C'est très bien. 1354 01:11:25,215 --> 01:11:26,619 - [Bill] Très bien, donc je serai là 1355 01:11:26,619 --> 01:11:28,107 et tu me fais un buzz quand il arrive. 1356 01:11:28,107 --> 01:11:30,103 - [Fils] Très bien. 1357 01:11:30,103 --> 01:11:34,020 - Très bien, merci Docteur. - Merci, docteur. 1358 01:11:43,568 --> 01:11:45,889 - [Médecin] Le problème c'est que s'ils perdent des intestins, 1359 01:11:45,889 --> 01:11:49,722 la vessie principale, ils perdent leur fonction partout. 1360 01:11:57,799 --> 01:11:59,049 - [Infirmière] D'accord. 1361 01:12:05,519 --> 01:12:08,976 - Eh bien, c'est probablement ce que c'est. 1362 01:12:08,976 --> 01:12:10,226 Elle me l'a dit, 1363 01:12:12,238 --> 01:12:15,206 Je ne sais pas, on dirait 1364 01:12:15,206 --> 01:12:18,163 quand je parle un peu trop, tu sais ? 1365 01:12:18,163 --> 01:12:20,936 - Ouais, même l'effort que cela entraîne est probablement beaucoup. 1366 01:12:20,936 --> 01:12:21,769 - Ouais. 1367 01:12:25,001 --> 01:12:26,999 - Il dit "Est-ce que je parle trop, 1368 01:12:26,999 --> 01:12:30,257 "C'est ça qui cause tout cet effort ?" 1369 01:12:30,257 --> 01:12:31,674 Mais je ne sais pas. 1370 01:12:34,829 --> 01:12:35,662 - Eh bien, 1371 01:12:38,006 --> 01:12:39,089 on dirait un 1372 01:12:40,309 --> 01:12:41,226 expérimenter. 1373 01:12:43,793 --> 01:12:46,876 Quand mon pote Jackie était là hier soir, 1374 01:12:48,431 --> 01:12:49,598 après son départ, 1375 01:12:51,113 --> 01:12:52,863 c'est à ce moment-là que j'ai eu le 1376 01:12:55,115 --> 01:12:57,532 encore une petite attaque. - Euh-huh. 1377 01:12:58,786 --> 01:12:59,619 - Et 1378 01:13:01,524 --> 01:13:02,607 il semble que 1379 01:13:04,373 --> 01:13:07,075 c'est ce que c'était je pense. 1380 01:13:07,075 --> 01:13:08,658 Je crois que c'était le cas, 1381 01:13:10,738 --> 01:13:12,238 Il est parti vers 7h30 1382 01:13:14,775 --> 01:13:15,608 ou huit. 1383 01:13:17,512 --> 01:13:18,345 Tu sais? 1384 01:13:20,657 --> 01:13:23,180 - Est-ce que cet effort suffirait ? 1385 01:13:23,180 --> 01:13:26,029 - [Bill] Eh bien, c'est difficile à dire. 1386 01:13:26,029 --> 01:13:30,279 Il faudrait se demander si, mais cela semble être lié. 1387 01:13:32,773 --> 01:13:35,308 Je pense qu'il est possible que ce ne soit pas lié. 1388 01:13:35,308 --> 01:13:39,994 Il se peut que ces choses se produisent tout simplement et que nous recherchions... 1389 01:13:39,994 --> 01:13:41,077 - Je sais. - Raisons d'essayer de comprendre 1390 01:13:41,077 --> 01:13:43,691 ça s'est passé et parfois nous les avons frappés 1391 01:13:43,691 --> 01:13:46,426 et parfois c'est juste une coïncidence. 1392 01:13:46,426 --> 01:13:49,017 Nous ne savons pas vraiment, je suppose que c'est 1393 01:13:49,017 --> 01:13:52,765 l’un des principaux messages est à quel point nous finissons par en savoir peu. 1394 01:13:52,765 --> 01:13:53,598 - Ouais. 1395 01:13:57,198 --> 01:13:58,031 Parce que 1396 01:14:02,309 --> 01:14:03,142 tu vois, 1397 01:14:06,473 --> 01:14:11,106 eh bien, toi et Tommy étiez dans la pièce quand, 1398 01:14:11,106 --> 01:14:14,622 vers midi, n'est-ce pas ? - Vers midi, ouais. 1399 01:14:14,622 --> 01:14:15,789 - Ouais. - Ouais. 1400 01:14:17,130 --> 01:14:18,946 - Il semble que... 1401 01:14:18,946 --> 01:14:20,735 - [Fils] Peu de temps après, tu en as eu un autre ? 1402 01:14:20,735 --> 01:14:22,985 - Peu de temps après, oui. 1403 01:14:24,338 --> 01:14:25,671 Donc je ne sais pas. 1404 01:14:27,137 --> 01:14:30,472 - [Mme. Gavin] Je ne pense pas qu'ils parlent beaucoup. 1405 01:14:30,472 --> 01:14:34,278 - C'est difficile à cerner. - Oui, ça l'est. 1406 01:14:34,278 --> 01:14:35,776 Je soupçonne que certains des discours 1407 01:14:35,776 --> 01:14:38,276 est probablement très bon pour vous. 1408 01:14:41,366 --> 01:14:44,147 - Étirez ces cordes vocales. 1409 01:14:44,147 --> 01:14:46,291 - [Fils] Crie un peu. 1410 01:14:46,291 --> 01:14:47,541 - Il y a eu un moment là-bas 1411 01:14:47,541 --> 01:14:50,124 je ne pouvais pas parler du tout, tu te souviens ? 1412 01:14:52,140 --> 01:14:54,014 - Aussi pour obtenir des éléments positifs 1413 01:14:54,014 --> 01:14:58,097 cela vient du fait d'avoir votre famille ici avec vous. 1414 01:15:02,665 --> 01:15:05,373 - Alors tu allais lui demander 1415 01:15:05,373 --> 01:15:07,605 sur les machines et tout. 1416 01:15:07,605 --> 01:15:09,384 - Ouais, je pense que nous avons vécu ça. 1417 01:15:09,384 --> 01:15:11,497 Je comprends assez bien, je pense, M. Gavin, 1418 01:15:11,497 --> 01:15:14,587 vos instructions sur ce que vous souhaitez 1419 01:15:14,587 --> 01:15:17,247 ce que nous devons faire si les choses empirent. 1420 01:15:17,247 --> 01:15:19,627 Si votre cœur s'arrête, si votre respiration s'arrête, 1421 01:15:19,627 --> 01:15:23,312 tu as donné des instructions assez claires dont tu ne veux pas 1422 01:15:23,312 --> 01:15:26,591 des tubes et des machines et tout ce que tu as fait 1423 01:15:26,591 --> 01:15:31,424 il y a quelques mois, lorsque vous avez vécu tout cela. 1424 01:15:32,496 --> 01:15:33,329 - Ouais. 1425 01:15:34,266 --> 01:15:37,001 - Je ne sais pas si nous devons en parler à nouveau 1426 01:15:37,001 --> 01:15:39,521 au-delà de ça, sauf si tu sens qu'il y a quelque chose 1427 01:15:39,521 --> 01:15:42,263 différent ou que vous avez changé d'avis sur les choses 1428 01:15:42,263 --> 01:15:45,272 et si jamais tu le fais... - Oh non, c'est juste ça 1429 01:15:45,272 --> 01:15:47,022 Je pensais qu'une fois c'était le cas 1430 01:15:51,652 --> 01:15:54,478 épinglé, cette chose, tu sais 1431 01:15:54,478 --> 01:15:56,145 avec l'avocat qui 1432 01:15:57,135 --> 01:16:00,004 cela signifie que je dois l'accepter. 1433 01:16:00,004 --> 01:16:01,777 - Ce n'est pas vrai. 1434 01:16:01,777 --> 01:16:03,635 - Eh bien, tu l'as fait, 1435 01:16:03,635 --> 01:16:06,779 alors tu m'as changé d'avis là-dessus. 1436 01:16:06,779 --> 01:16:10,409 - Tu peux toujours changer d'avis. 1437 01:16:10,409 --> 01:16:13,559 Nous suivrons tout ce que vous nous direz, même si c'est 1438 01:16:13,559 --> 01:16:16,873 quelque chose de différent aujourd'hui de ce qu'il était hier. 1439 01:16:16,873 --> 01:16:19,249 Même si c'est différent de ce que tu pensais 1440 01:16:19,249 --> 01:16:23,943 quand vous avez signé ce testament biologique avec l'avocat. 1441 01:16:23,943 --> 01:16:26,326 Quoi que vous nous disiez, nous le suivrons 1442 01:16:26,326 --> 01:16:28,897 et tu as le droit de changer d'avis, 1443 01:16:28,897 --> 01:16:31,241 modifiez vos instructions et quoi que vous nous disiez, 1444 01:16:31,241 --> 01:16:35,408 nous écouterons cela et suivrons vos instructions. 1445 01:16:39,713 --> 01:16:41,447 Avez-vous pensé à changer d'avis, M. Gavin ? 1446 01:16:41,447 --> 01:16:44,397 - As-tu pensé à quelque chose ? 1447 01:16:44,397 --> 01:16:46,394 - Ai-je pensé à quelque chose ? 1448 01:16:46,394 --> 01:16:48,881 - Avez-vous pensé à changer d'avis ? 1449 01:16:48,881 --> 01:16:50,622 Tu viens de dire que tu veux le Dr Taylor 1450 01:16:50,622 --> 01:16:52,877 faire ce qu'il pense être le mieux. 1451 01:16:52,877 --> 01:16:57,294 - Et bien non, comme je l'expliquais au Dr Taylor, 1452 01:16:58,223 --> 01:16:59,390 parce que j'ai pris 1453 01:17:00,919 --> 01:17:02,752 les cas les plus graves. 1454 01:17:04,246 --> 01:17:05,329 Vous savez, le 1455 01:17:06,411 --> 01:17:07,744 Von Bulow et... 1456 01:17:10,478 --> 01:17:11,311 Et 1457 01:17:12,887 --> 01:17:16,387 eh bien, il y en avait quelques autres aussi 1458 01:17:17,897 --> 01:17:19,314 pas si grand. 1459 01:17:21,415 --> 01:17:22,248 Mais 1460 01:17:26,863 --> 01:17:29,280 J'ai juste supposé que depuis le début 1461 01:17:32,260 --> 01:17:35,260 parce que les autres, ils étaient... 1462 01:17:36,359 --> 01:17:37,192 Mais 1463 01:17:39,298 --> 01:17:40,715 nous n'avons pas à le faire, 1464 01:17:43,749 --> 01:17:45,717 vous n'êtes pas obligé de prendre les plus sévères. 1465 01:17:45,717 --> 01:17:46,550 - Non. 1466 01:17:48,704 --> 01:17:50,434 Tu as l'impression que tu veux le Dr Taylor 1467 01:17:50,434 --> 01:17:52,978 faire ce qu'il pense être le mieux pour vous. 1468 01:17:52,978 --> 01:17:55,645 - Ce que tu penses être le mieux pour moi, 1469 01:17:56,624 --> 01:17:59,124 Je vous accompagnerai Docteur. 1470 01:18:01,123 --> 01:18:02,916 - Eh bien, je pense qu'à ce stade, M. Gavin, 1471 01:18:02,916 --> 01:18:05,331 étant donné tout ce que tu as vécu, 1472 01:18:05,331 --> 01:18:07,727 étant donné les épisodes de douleur que tu as eu la nuit dernière 1473 01:18:07,727 --> 01:18:12,196 et aujourd'hui et compte tenu de l'échec des médicaments qui 1474 01:18:12,196 --> 01:18:16,789 nous essayions d'améliorer le fonctionnement de votre cœur, 1475 01:18:16,789 --> 01:18:19,122 que ce qu'il y a de mieux est probablement 1476 01:18:20,204 --> 01:18:21,287 pour essayer de voir 1477 01:18:22,509 --> 01:18:25,591 comment allez-vous vous passer de certains de ces médicaments puissants 1478 01:18:25,591 --> 01:18:29,496 qui créent certaines de leurs propres complications 1479 01:18:29,496 --> 01:18:32,183 et au milieu des changements alors que nous 1480 01:18:32,183 --> 01:18:34,775 essayez de voir si nous pouvons refuser ou même 1481 01:18:34,775 --> 01:18:37,902 éteignez certains de ces médicaments puissants, 1482 01:18:37,902 --> 01:18:40,581 faire tout ce que nous pouvons avant tout 1483 01:18:40,581 --> 01:18:43,947 pour nous assurer que nous vous gardons à l'aise. 1484 01:18:43,947 --> 01:18:45,893 - Eh bien, c'est l'essentiel. 1485 01:18:45,893 --> 01:18:49,057 - Nous ne voulons pas tout mettre entre vos mains. 1486 01:18:49,057 --> 01:18:52,029 - [Bill] C'est juste pour nous de le partager, je pense. 1487 01:18:52,029 --> 01:18:53,029 - D'accord. 1488 01:19:01,401 --> 01:19:05,503 Mais vous savez que le Dr Taylor fera ce qu'il peut pour vous. 1489 01:19:05,503 --> 01:19:09,271 Vous savez que le Dr Taylor fera ce qu'il peut pour vous. 1490 01:19:09,271 --> 01:19:12,548 - [M. Gavin] Oh, je le sais. 1491 01:19:12,548 --> 01:19:16,648 Certainement. - C'est un vote de confiance. 1492 01:19:16,648 --> 01:19:19,800 - [Bill] Nous avons vécu beaucoup de choses ensemble, M. Gavin. 1493 01:19:19,800 --> 01:19:20,707 - Ouais. 1494 01:19:20,707 --> 01:19:24,374 - [Bill] Cela a été un très long voyage pour toi. 1495 01:19:25,843 --> 01:19:27,753 - [Mme. Gavin] Eh bien, on ne sait jamais, 1496 01:19:27,753 --> 01:19:30,543 il pourrait être debout avant que vous vous en rendiez compte. 1497 01:19:30,543 --> 01:19:32,492 - [Bill] Nous ne savons pas comment prédire l'avenir. 1498 01:19:32,492 --> 01:19:33,992 - [Mme. Gavin] Non. 1499 01:19:35,339 --> 01:19:36,747 - [Bill] Et nous l'avons été, 1500 01:19:36,747 --> 01:19:38,778 on en a parlé plus tôt, j'en ai parlé 1501 01:19:38,778 --> 01:19:41,055 avec votre famille, nous avons déjà été surpris. 1502 01:19:41,055 --> 01:19:42,672 Vous revenez de situations qui 1503 01:19:42,672 --> 01:19:44,372 personne n'a jamais pensé que tu pouvais. 1504 01:19:44,372 --> 01:19:47,026 Nous devons donc faire preuve d'humilité lorsqu'il s'agit de prédire l'avenir. 1505 01:19:47,026 --> 01:19:50,022 comme nous en avons parlé auparavant. 1506 01:19:50,022 --> 01:19:52,726 Mais comme tu me l'as dit ce matin, 1507 01:19:52,726 --> 01:19:56,040 tu es en quelque sorte dans une situation limite maintenant 1508 01:19:56,040 --> 01:19:59,155 entre survivre et ne pas survivre 1509 01:19:59,155 --> 01:20:01,523 et je pense que tu en parles 1510 01:20:01,523 --> 01:20:04,062 est quelque chose que nous ne devrions pas fuir. 1511 01:20:04,062 --> 01:20:06,897 En même temps que nous reconnaissons que 1512 01:20:06,897 --> 01:20:10,030 nous ne savons pas ce qui va se passer et que nous 1513 01:20:10,030 --> 01:20:12,471 souligne que tu es un homme d'une grande force 1514 01:20:12,471 --> 01:20:14,709 et que vous nous avez déjà trompés en termes de 1515 01:20:14,709 --> 01:20:17,273 votre capacité à revenir de situations 1516 01:20:17,273 --> 01:20:20,885 que nous ne pensions pas que c'était possible. 1517 01:20:20,885 --> 01:20:23,671 Je pense qu'il est important que nous reconnaissions 1518 01:20:23,671 --> 01:20:25,638 ce dont nous avons tous peur aussi 1519 01:20:25,638 --> 01:20:28,875 et ce que nous considérons tous comme une possibilité. 1520 01:20:28,875 --> 01:20:30,939 Parce que parfois, si nous ne reconnaissons pas 1521 01:20:30,939 --> 01:20:33,568 la possibilité que vous avez évoquée ce matin, 1522 01:20:33,568 --> 01:20:36,006 pas seulement celui avec lequel tu pourrais survivre et être debout 1523 01:20:36,006 --> 01:20:40,483 et autour, mais aussi la possibilité que vous ne le fassiez pas, 1524 01:20:40,483 --> 01:20:43,628 parfois, cela peut constituer une barrière entre les gens. 1525 01:20:43,628 --> 01:20:46,074 Même entre gens qui s’aiment beaucoup. 1526 01:20:46,074 --> 01:20:47,928 Si vous réfléchissez à ce qui pourrait arriver 1527 01:20:47,928 --> 01:20:51,126 si vous n'y arrivez pas et que votre femme a cette pensée, 1528 01:20:51,126 --> 01:20:52,696 parfois c'est dommage si les gens 1529 01:20:52,696 --> 01:20:54,517 on ne peut pas s'en parler. 1530 01:20:54,517 --> 01:20:56,100 - Eh bien, c'est vrai. 1531 01:20:57,262 --> 01:20:58,262 C'est vrai. 1532 01:21:03,927 --> 01:21:06,344 Bien sûr tu sais comme tu dis 1533 01:21:07,343 --> 01:21:08,343 Docteur, ceci 1534 01:21:09,865 --> 01:21:12,698 la volonté de vivre trompe beaucoup de gens. 1535 01:21:14,812 --> 01:21:16,851 - Comment ça? - Surtout 1536 01:21:16,851 --> 01:21:17,851 des gens qui, 1537 01:21:19,119 --> 01:21:21,536 dans une catégorie comme la nôtre, je veux dire 1538 01:21:22,603 --> 01:21:25,762 nous n'en savons pas vraiment grand-chose. 1539 01:21:25,762 --> 01:21:27,512 Non, je le sais. 1540 01:21:28,477 --> 01:21:30,249 - Eh bien, c'est intéressant que tu dises ça, 1541 01:21:30,249 --> 01:21:32,157 M. Gavin parce que je ne connais pas beaucoup de gens qui savent 1542 01:21:32,157 --> 01:21:34,388 plus à ce sujet qu'avec ce que vous avez vécu. 1543 01:21:34,388 --> 01:21:36,193 Vous savez de première main ce que... - C'est vrai, ouais. 1544 01:21:36,193 --> 01:21:40,062 - Toutes ces choses se ressemblent d'une manière que la plupart d'entre nous n'ont jamais 1545 01:21:40,062 --> 01:21:42,954 expérience jusqu'à ce que nous soyons au milieu de celle-ci. 1546 01:21:42,954 --> 01:21:45,046 Vous y êtes déjà allé. - Ouais. 1547 01:21:45,046 --> 01:21:49,713 - Vous savez donc très bien quelles sont ces différentes choses. 1548 01:21:52,862 --> 01:21:56,695 - Espère juste et prie pour que tout aille bien. 1549 01:21:58,208 --> 01:22:01,862 Nous n’aurons peut-être pas à nous soucier de ces choses-là. 1550 01:22:01,862 --> 01:22:04,279 - Eh bien, ce n'est qu'un des 1551 01:22:07,613 --> 01:22:11,280 des choses qui pourraient se dérouler d'une manière que je ne veux pas. 1552 01:22:12,262 --> 01:22:13,679 - J'espère que non. 1553 01:22:15,212 --> 01:22:17,531 - [Bill] J'espère que toi non plus mais j'ai le sentiment 1554 01:22:17,531 --> 01:22:20,009 que vous deux et en fait peut-être vous tous 1555 01:22:20,009 --> 01:22:23,169 j'ai des choses à dire à ce sujet si vous le souhaitez. 1556 01:22:23,169 --> 01:22:25,336 - Ouais. - C'est à vous de décider. 1557 01:22:26,971 --> 01:22:28,968 Parce que j'ai le sentiment qu'il y a certaines choses 1558 01:22:28,968 --> 01:22:31,868 dans ton esprit, pas seulement à propos des choses pleines d'espoir 1559 01:22:31,868 --> 01:22:35,023 parce que nous avons tous de l'espoir mais aussi certaines inquiétudes 1560 01:22:35,023 --> 01:22:38,941 nous l'avons si ce que nous espérons ne se produit pas 1561 01:22:40,749 --> 01:22:42,823 et l'un de mes espoirs est que vous, les amis 1562 01:22:42,823 --> 01:22:46,929 avoir la chance d'en parler les uns avec les autres. 1563 01:22:46,929 --> 01:22:49,032 - [Mme. Gavin] D'accord, nous le ferons. 1564 01:22:49,032 --> 01:22:51,115 - Vous ferez ce qui est juste. 1565 01:22:53,059 --> 01:22:55,126 M. Gavin, je vais y aller maintenant et vous laisser avec 1566 01:22:55,126 --> 01:22:57,936 ta famille est ensemble mais je serai de retour demain matin 1567 01:22:57,936 --> 01:23:00,610 et en attendant, les gens ici savent comment me joindre. 1568 01:23:00,610 --> 01:23:02,777 - Oui. - Très bien, docteur. 1569 01:23:03,806 --> 01:23:06,306 Au revoir maintenant. - Content de te voir. 1570 01:23:11,540 --> 01:23:14,030 - [Infirmière] Avez-vous besoin de quelque chose ? 1571 01:23:14,030 --> 01:23:16,863 Je serai dehors, d'accord ? - D'accord. 1572 01:23:18,523 --> 01:23:20,940 (bavarder) 1573 01:23:25,794 --> 01:23:30,022 - [Scott] Quoi qu'il en soit, il a l'air bien. 1574 01:23:30,022 --> 01:23:32,105 - Alors voilà, ça y est. 1575 01:23:33,347 --> 01:23:35,138 - Oh ouais. - Ouais, je veux dire, nous ne sommes pas... 1576 01:23:35,138 --> 01:23:39,599 - Il est DNR, je veux dire, il comprend quelle est la situation. 1577 01:23:39,599 --> 01:23:41,250 Pourquoi ne viens-tu pas le dire directement ? 1578 01:23:41,250 --> 01:23:42,215 - Non, j'ai juste supposé. 1579 01:23:42,215 --> 01:23:44,415 - Il lui en a parlé et Bill lui en a parlé 1580 01:23:44,415 --> 01:23:48,082 et il est joli, je pense qu'il comprend ça 1581 01:23:49,380 --> 01:23:50,511 tout a été fait. 1582 01:23:50,511 --> 01:23:51,921 Je pense que le but est de voir si nous pouvons obtenir 1583 01:23:51,921 --> 01:23:54,857 sortez-le d'ici et peut-être ramenez-le à la maison pour, 1584 01:23:54,857 --> 01:23:57,023 Je veux dire, il est à la maison depuis, 1585 01:23:58,201 --> 01:23:59,934 qu'a-t-il eu, deux semaines ? 1586 01:23:59,934 --> 01:24:01,260 Je suppose qu'il n'a même pas eu deux semaines. 1587 01:24:01,260 --> 01:24:03,338 Deux semaines hors de l'hôpital dans un hôpital de réadaptation. 1588 01:24:03,338 --> 01:24:05,959 Il n'est jamais rentré chez lui depuis qu'il a dû être opéré. 1589 01:24:05,959 --> 01:24:08,700 Si nous pouvions le ramener à la maison, ce serait une victoire. 1590 01:24:08,700 --> 01:24:10,227 - Est-ce qu'il, 1591 01:24:10,227 --> 01:24:13,836 il prend de la procaïne, peut-il utiliser des antiarythmiques IV ou 1592 01:24:13,836 --> 01:24:15,770 en quoi le DNR est-il le DNR ? 1593 01:24:15,770 --> 01:24:17,675 - Eh bien ouais, non, je veux dire n'importe quoi 1594 01:24:17,675 --> 01:24:21,537 pharmacologiquement, vous voulez jouer avec, c'est bien. 1595 01:24:21,537 --> 01:24:22,370 - D'accord. 1596 01:24:22,370 --> 01:24:23,772 - Mais je veux dire, je ne pense pas, 1597 01:24:23,772 --> 01:24:26,209 son activité n'a pas posé de problème. 1598 01:24:26,209 --> 01:24:27,943 - [Médecin] Non. 1599 01:24:27,943 --> 01:24:29,394 - Panne de courant. - Panne de courant. 1600 01:24:29,394 --> 01:24:32,295 - Une panne de courant est à l'origine du problème. 1601 01:24:32,295 --> 01:24:34,068 - Et des douleurs à la poitrine. - Et des douleurs à la poitrine. 1602 01:24:34,068 --> 01:24:35,485 Mais lui, tu sais, 1603 01:24:36,592 --> 01:24:39,032 Je pense qu'en gros, ce que nous avons décidé de faire, c'est de répondre 1604 01:24:39,032 --> 01:24:43,532 à la douleur thoracique avec de la morphine et du nitro plutôt que, 1605 01:24:45,743 --> 01:24:48,245 et à ce stade, je ne le remettrais pas sous IV nitro. 1606 01:24:48,245 --> 01:24:51,995 Je lui donnerais juste de la morphine et de la pâte. 1607 01:24:53,541 --> 01:24:57,350 Nous n'allons pas aggraver cette situation à nouveau. 1608 01:24:57,350 --> 01:25:00,639 Ce gars a assez enduré. 1609 01:25:00,639 --> 01:25:03,825 Mais ce ne sera pas un problème aujourd'hui, il a l'air bien. 1610 01:25:03,825 --> 01:25:06,299 Nous pourrions le mettre à terre. 1611 01:25:06,299 --> 01:25:08,913 - [Infirmière] Je reviendrai chercher tout ça. 1612 01:25:08,913 --> 01:25:11,325 - Mes lunettes sont là-bas de toute façon. 1613 01:25:11,325 --> 01:25:14,046 - [Infirmière] Ouais, tu veux qu'ils viennent avec toi maintenant, ou ? 1614 01:25:14,046 --> 01:25:17,282 - [M. Gavin] Non, je devrais les avoir avec moi 1615 01:25:17,282 --> 01:25:22,093 à tout moment parce que je suis aveugle comme une chauve-souris sans eux. 1616 01:25:22,093 --> 01:25:25,652 - [Mme. Gavin] Tu veux prendre ta compote de pommes avec toi ? 1617 01:25:25,652 --> 01:25:29,786 - Je ne veux pas de ça. - Pas de compote de pommes. 1618 01:25:29,786 --> 01:25:31,440 - [Infirmière] Absolument pas. 1619 01:25:31,440 --> 01:25:34,112 - [M. Gavin] Je n'ai pas commandé la compote de pommes 1620 01:25:34,112 --> 01:25:38,695 et celui qui a pris mon dîner ne voulait pas de compote de pommes. 1621 01:25:39,975 --> 01:25:42,915 - Je l'ai fait. - Tu as pris mon dîner ? 1622 01:25:42,915 --> 01:25:44,951 - [Infirmière] Non, elle veut ta compote de pommes. 1623 01:25:44,951 --> 01:25:47,201 - J'ai commandé la compote de pommes. 1624 01:25:48,190 --> 01:25:51,266 - [Infirmière] Pourquoi tu ne prends pas la compote de pommes ? 1625 01:25:51,266 --> 01:25:53,177 - Je n'en veux pas. (rires) 1626 01:25:53,177 --> 01:25:57,010 Pas question, je pensais juste que peut-être il l'aurait. 1627 01:25:58,032 --> 01:26:00,562 - J'aimerais que tu l'aies. - Je parie que quand nous y arriverons 1628 01:26:00,562 --> 01:26:02,291 il va m'appeler 1629 01:26:02,291 --> 01:26:04,996 le téléphone à la recherche de sa compote de pommes. 1630 01:26:04,996 --> 01:26:06,359 D'accord? 1631 01:26:06,359 --> 01:26:07,746 - Ouais. 1632 01:26:07,746 --> 01:26:10,526 Nous sommes tous prêts, donne-moi ça aussi. 1633 01:26:10,526 --> 01:26:12,402 - Pouvez-vous me tenir votre carte ? 1634 01:26:12,402 --> 01:26:15,818 - Oui, mets-le là-dedans. - D'accord. 1635 01:26:16,809 --> 01:26:17,842 - Comment ça ? 1636 01:26:17,842 --> 01:26:20,297 - Mon mouchoir est par ici ? 1637 01:26:20,297 --> 01:26:22,036 - Ouais, je l'ai jeté dans ton sac 1638 01:26:22,036 --> 01:26:25,119 parce qu'il atterrissait sans cesse sur le sol. 1639 01:26:31,040 --> 01:26:31,873 C'est ça. 1640 01:26:34,943 --> 01:26:36,943 - [Infirmière] À plus tard. 1641 01:26:40,808 --> 01:26:43,891 (bip électronique) 1642 01:26:48,398 --> 01:26:50,054 - Le même problème que nous avons eu avec 1643 01:26:50,054 --> 01:26:53,335 la famille Wong et cette personne étaient en mort cérébrale. 1644 01:26:53,335 --> 01:26:55,541 - Mais il n'est pas en état de mort cérébrale. - Je sais que non, mais... 1645 01:26:55,541 --> 01:26:56,705 - [Infirmière] S'il est légalement en état de mort cérébrale, 1646 01:26:56,705 --> 01:26:57,940 le tube sort et c'est tout. 1647 01:26:57,940 --> 01:26:59,517 - Eh bien, ce n'était pas avec la famille Wong. 1648 01:26:59,517 --> 01:27:01,800 Le patient était légalement en état de mort cérébrale 1649 01:27:01,800 --> 01:27:04,540 selon tous les critères, selon tous les critères de Harvard 1650 01:27:04,540 --> 01:27:07,157 et nous avons gardé le patient sur une machine, 1651 01:27:07,157 --> 01:27:10,055 en gros, j'ai gardé le cœur respirer pendant trois jours 1652 01:27:10,055 --> 01:27:12,237 jusqu'à ce que la famille puisse s'en occuper et même 1653 01:27:12,237 --> 01:27:14,349 après trois jours, ils ne pouvaient plus s'en occuper 1654 01:27:14,349 --> 01:27:17,786 et quand les deux sont sortis, ils m'ont blâmé. 1655 01:27:17,786 --> 01:27:20,472 J'étais le coupable, j'ai tué leur mère. 1656 01:27:20,472 --> 01:27:21,970 - [Infirmière] Ils t'ont dit ça ? 1657 01:27:21,970 --> 01:27:24,001 - Pas directement à moi mais parce que j'étais 1658 01:27:24,001 --> 01:27:27,621 la personne la plus visible et tu sais, c'est dur. 1659 01:27:27,621 --> 01:27:30,125 C'est vraiment difficile quand les gens essaient de blâmer 1660 01:27:30,125 --> 01:27:33,692 sur vous parce que vous savez, l'inévitable arrive. 1661 01:27:33,692 --> 01:27:36,969 Nous n'avons aucun contrôle sur le fait que leur mère soit un cerveau 1662 01:27:36,969 --> 01:27:39,712 mort et je suppose que tout dépend de la façon dont tu regardes la mort. 1663 01:27:39,712 --> 01:27:42,018 Que vous le considériez juridiquement ou émotionnellement. 1664 01:27:42,018 --> 01:27:44,421 - C'est un concept très difficile à comprendre, je pense, 1665 01:27:44,421 --> 01:27:47,021 en état de mort cérébrale, je pense que c'est... - C'est vrai. 1666 01:27:47,021 --> 01:27:49,446 - C'est là qu'on entre dans le problème de 1667 01:27:49,446 --> 01:27:54,019 fournir trop d'informations aux familles et comme je l'ai dit, 1668 01:27:54,019 --> 01:27:56,375 c'est juste un concept difficile. - On ne devrait pas dire mort cérébrale. 1669 01:27:56,375 --> 01:27:58,773 Ce que nous devrions dire, c'est qu'un membre de votre famille 1670 01:27:58,773 --> 01:28:01,654 est décédé et la seule raison pour laquelle tu vois 1671 01:28:01,654 --> 01:28:03,975 un battement de coeur, c'est parce que nous sommes artificiellement 1672 01:28:03,975 --> 01:28:06,308 garder le corps essentiellement 1673 01:28:07,665 --> 01:28:10,861 continuer, maintenir le rythme cardiaque à cause de l'oxygène. 1674 01:28:10,861 --> 01:28:12,891 Parce que plus on tergiverse 1675 01:28:12,891 --> 01:28:16,903 dans ce cas particulier, plus nous gardons longtemps 1676 01:28:16,903 --> 01:28:20,643 le cœur de la personne bat, plus il est confus 1677 01:28:20,643 --> 01:28:22,674 la famille va devenir et si tu le dis 1678 01:28:22,674 --> 01:28:26,288 la famille un lundi où ta mère est en mort cérébrale 1679 01:28:26,288 --> 01:28:28,919 et trois jours plus tard, ils sont toujours cités 1680 01:28:28,919 --> 01:28:31,251 vivant dans le lit en ce qui les concerne, 1681 01:28:31,251 --> 01:28:35,156 alors évidemment ils ont de l'espoir et ils commencent à se remettre en question 1682 01:28:35,156 --> 01:28:39,887 s'il est effectivement vrai qu'elle est en état de mort cérébrale. 1683 01:28:39,887 --> 01:28:42,579 - Pourquoi le faire, juste pour parler de ça et ensuite 1684 01:28:42,579 --> 01:28:44,791 revenir aussi sur cette situation qui 1685 01:28:44,791 --> 01:28:46,612 tu vas devoir vivre ce week-end, 1686 01:28:46,612 --> 01:28:48,270 Je veux dire, c'est l'autre élément de tout ça 1687 01:28:48,270 --> 01:28:50,353 et qu'est-ce que ça fait de vivre ça ? 1688 01:28:50,353 --> 01:28:53,370 Mais pourquoi disons-nous cela aux familles ? 1689 01:28:53,370 --> 01:28:56,269 C'est vraiment le problème, pourquoi le faisons-nous ? 1690 01:28:56,269 --> 01:28:58,127 - Je pense les protéger, je pense y arriver 1691 01:28:58,127 --> 01:29:01,023 plus facile pour eux, je suppose que c'est un peu difficile... 1692 01:29:01,023 --> 01:29:02,140 - [Infirmière] Pour leur faciliter la tâche 1693 01:29:02,140 --> 01:29:04,032 ou pour nous faciliter la tâche ? - Peut-être pour nous. 1694 01:29:04,032 --> 01:29:06,083 C'est difficile de dire à quelqu'un, 1695 01:29:06,083 --> 01:29:10,416 Je veux dire, peut-être que cela dépend de la façon dont vous regardez vraiment la mort. 1696 01:29:10,416 --> 01:29:12,762 C'est la personne, je veux dire, tu es là 1697 01:29:12,762 --> 01:29:14,985 tourner la personne d'un côté à l'autre. 1698 01:29:14,985 --> 01:29:18,878 Vous faites des soins AM mais pourtant la personne est censée être morte. 1699 01:29:18,878 --> 01:29:20,751 - Je pense aussi à faire participer tout le monde 1700 01:29:20,751 --> 01:29:22,925 accord sur le fait que c'est effectivement le cas 1701 01:29:22,925 --> 01:29:27,239 que quelqu'un soit mort est une autre chose difficile. 1702 01:29:27,239 --> 01:29:29,639 Ma compréhension est la neurologie 1703 01:29:29,639 --> 01:29:31,757 Je voulais corriger le sodium. 1704 01:29:31,757 --> 01:29:33,122 - [Infirmière] Ouais. 1705 01:29:33,122 --> 01:29:34,282 Et en fait... 1706 01:29:34,282 --> 01:29:36,887 - Mais ensuite tu commences à en avoir divers... 1707 01:29:36,887 --> 01:29:40,532 - Mais c'était pour fournir des critères. 1708 01:29:40,532 --> 01:29:41,947 Vous savez, ils voulaient fournir 1709 01:29:41,947 --> 01:29:45,061 les critères de mort cérébrale, vous savez ? 1710 01:29:45,061 --> 01:29:47,815 Pas fébrile, da da da da da, pas d'hypothermie 1711 01:29:47,815 --> 01:29:49,713 et il voulait, évidemment c'était un cas 1712 01:29:49,713 --> 01:29:52,460 des électrolytes ne sont pas en équilibre. 1713 01:29:52,460 --> 01:29:54,414 - [Infirmière] Mais même après cela, la famille 1714 01:29:54,414 --> 01:29:57,193 ne l'acceptaient toujours pas, ils voulaient un quatrième concept. 1715 01:29:57,193 --> 01:30:00,731 - Mais ne le disons-nous pas, devrions-nous le dire aux familles ? 1716 01:30:00,731 --> 01:30:03,724 Parce que nous impliquons les familles dans toute la décision. 1717 01:30:03,724 --> 01:30:07,961 le processus de création et l'ensemble du plan et d'après mon expérience, 1718 01:30:07,961 --> 01:30:10,955 ils sont impliqués beaucoup, beaucoup plus 1719 01:30:10,955 --> 01:30:13,335 ici que partout ailleurs où j'ai travaillé. 1720 01:30:13,335 --> 01:30:15,063 Je ne suis pas sûr plus qu'ils ne le devraient 1721 01:30:15,063 --> 01:30:17,145 mais c'est certainement plus que la plupart. 1722 01:30:17,145 --> 01:30:18,548 - Dans certains cas, c'est plus que ce qu'ils devraient. 1723 01:30:18,548 --> 01:30:20,915 Nous leur donnons, nous leur permettons de faire 1724 01:30:20,915 --> 01:30:24,553 une décision qui n'existe pas, dont ils ne savent rien 1725 01:30:24,553 --> 01:30:28,818 et nous ne les informons pas de ce qui se passe exactement. 1726 01:30:28,818 --> 01:30:31,052 - Eh bien, je pense qu'ils sont informés mais c'est 1727 01:30:31,052 --> 01:30:34,620 ce qu'ils peuvent traiter, je veux dire toute la terminologie. 1728 01:30:34,620 --> 01:30:37,028 Nous sommes allés à l'école pendant quatre ans pour comprendre cela. 1729 01:30:37,028 --> 01:30:38,854 J'ai eu du mal quand je suis arrivé ici avec une mort cérébrale, 1730 01:30:38,854 --> 01:30:40,805 Je dis oui mais le cœur bat. 1731 01:30:40,805 --> 01:30:43,113 Eh bien, attendez une minute, mais ils sont vraiment morts ? 1732 01:30:43,113 --> 01:30:44,976 Et puis quand j'ai entendu parler des critères de Harvard, 1733 01:30:44,976 --> 01:30:47,199 J'ai même eu du mal et je suis infirmière 1734 01:30:47,199 --> 01:30:50,287 et je suis sûr que les familles ont du mal 1735 01:30:50,287 --> 01:30:53,684 au cours d'une conversation d'une heure avec les médecins en disant simplement "Ouais, 1736 01:30:53,684 --> 01:30:56,541 "Il est mort et on va retirer le tube et c'est tout." 1737 01:30:56,541 --> 01:30:58,236 Mais attendez une minute. 1738 01:30:58,236 --> 01:31:00,646 - Je peux comprendre ça complètement et cette nuit-là 1739 01:31:00,646 --> 01:31:02,965 logiquement, je pourrais comprendre toutes les étapes que 1740 01:31:02,965 --> 01:31:05,786 ils traversaient mais c'est très difficile 1741 01:31:05,786 --> 01:31:08,291 quand tu donnes autant d'énergie pour avoir en gros 1742 01:31:08,291 --> 01:31:12,402 un membre de la famille vous a essentiellement blâmé. 1743 01:31:12,402 --> 01:31:15,139 Pour te dire : "Comment peux-tu vouloir 1744 01:31:15,139 --> 01:31:19,581 "Pour retirer ce tube, quelle est votre motivation ici ?" 1745 01:31:19,581 --> 01:31:22,062 Je veux dire, il est allé jusqu'à dire "Votre motivation est-elle 1746 01:31:22,062 --> 01:31:24,838 "que tu as besoin d'un lit dans l'unité de soins intensifs ?" 1747 01:31:24,838 --> 01:31:26,730 - Ils ont dit ça ? - Oui, je veux dire... 1748 01:31:26,730 --> 01:31:28,830 - C'est horrible. - Parce qu'ils, 1749 01:31:28,830 --> 01:31:32,100 mais ils n’y croyaient pas vraiment, je le comprends. 1750 01:31:32,100 --> 01:31:33,972 Ils n’y croyaient vraiment pas. 1751 01:31:33,972 --> 01:31:37,434 Le problème, c'est qu'ils étaient tellement stressés, 1752 01:31:37,434 --> 01:31:40,257 ils ne savaient pas vers où se tourner. 1753 01:31:40,257 --> 01:31:42,912 C'était comme oh mon dieu, le jour est enfin venu, 1754 01:31:42,912 --> 01:31:44,996 c'est la fin et j'étais le plus, 1755 01:31:44,996 --> 01:31:47,243 en tant qu'infirmière, vous êtes la personne la plus visible. 1756 01:31:47,243 --> 01:31:49,646 Vous êtes là tout au long de la soirée, 1757 01:31:49,646 --> 01:31:52,341 J'étais là, les neurologues vont et viennent 1758 01:31:52,341 --> 01:31:54,877 et j'étais la personne que ce fils en particulier 1759 01:31:54,877 --> 01:31:58,379 décidé que c'était la personne contre laquelle il devait exprimer sa colère. 1760 01:31:58,379 --> 01:32:00,995 - [Infirmière] Vous preniez également soin du patient 1761 01:32:00,995 --> 01:32:04,806 qui était mort mais vivant, je veux dire que tu étais... 1762 01:32:04,806 --> 01:32:06,575 - Et c'est difficile à faire. 1763 01:32:06,575 --> 01:32:08,577 - Ajoutant à l'anxiété. - Exactement. 1764 01:32:08,577 --> 01:32:11,679 - Vous ajoutez d'une manière ou d'une autre à la confusion lorsque vous continuez 1765 01:32:11,679 --> 01:32:16,163 prendre soin de quelqu'un dont ils savent qu'il est mort. 1766 01:32:16,163 --> 01:32:19,413 Je pense que tu vas avoir de la chaleur. 1767 01:32:20,306 --> 01:32:21,929 Vous allez avoir énormément de rage. 1768 01:32:21,929 --> 01:32:24,516 Je veux dire tu as pris soin d'eux, ils sont morts 1769 01:32:24,516 --> 01:32:27,253 mais ils sont vivants et maintenant tu vas mettre fin à leurs jours. 1770 01:32:27,253 --> 01:32:29,860 Je veux dire, comment tu... - C'est vrai. 1771 01:32:29,860 --> 01:32:31,771 - Je veux dire, nous pourrions en parler ici, ça a l'air un peu... 1772 01:32:31,771 --> 01:32:33,529 - [Infirmière] Ce n'est pas à qui il est plus logique de rejeter la faute. 1773 01:32:33,529 --> 01:32:35,192 - Eh bien... - C'est déroutant. 1774 01:32:35,192 --> 01:32:37,891 - C'est déroutant, c'est déroutant mais je suppose 1775 01:32:37,891 --> 01:32:41,407 la question est que nous leur disons de cette façon 1776 01:32:41,407 --> 01:32:43,431 pour leur donner du temps. - Droite. 1777 01:32:43,431 --> 01:32:45,391 - Nous essayions de rendre les choses plus faciles 1778 01:32:45,391 --> 01:32:48,263 sur la famille en leur permettant, essentiellement 1779 01:32:48,263 --> 01:32:50,788 contrôlé lorsque nous laissons partir la personne. 1780 01:32:50,788 --> 01:32:53,393 Ils sont arrivés un dimanche et ils étaient en état de mort cérébrale. 1781 01:32:53,393 --> 01:32:57,707 un dimanche et on l'a manipulé en ajoutant des trucs, des dépresseurs, 1782 01:32:57,707 --> 01:33:01,394 elle prenait de la néo-synéphrine pour maintenir sa tension artérielle à un niveau élevé. 1783 01:33:01,394 --> 01:33:04,954 Tout a été manipulé pour qu'elle continue à vivre afin que 1784 01:33:04,954 --> 01:33:08,432 la famille pouvait obtenir les consultations et s'en occuper. 1785 01:33:08,432 --> 01:33:10,863 Maintenant, est-ce qu'on peut rendre la tâche plus facile pour cette famille ? 1786 01:33:10,863 --> 01:33:13,784 Pas en ce qui me concerne parce que quand la fin 1787 01:33:13,784 --> 01:33:17,175 est enfin venu les chercher, ce n'était pas plus facile le mercredi 1788 01:33:17,175 --> 01:33:20,827 que s'ils l'avaient réglé sur-le-champ. 1789 01:33:20,827 --> 01:33:24,945 Allez-y et dites : « Nous avons tous les critères ». 1790 01:33:24,945 --> 01:33:28,021 Nous faisons un scanner, il montre un énorme saignement. 1791 01:33:28,021 --> 01:33:30,297 Nous effectuons une étude du flux vers le cerveau 1792 01:33:30,297 --> 01:33:32,790 cela ne montre absolument aucun flux vers le cerveau. 1793 01:33:32,790 --> 01:33:34,438 Nous faisons toutes les études qui indiquent 1794 01:33:34,438 --> 01:33:37,114 si la personne est en mort cérébrale. 1795 01:33:37,114 --> 01:33:39,558 Si c'est vrai un dimanche, alors 1796 01:33:39,558 --> 01:33:41,743 Je veux dire, nous n'avons pas rendu les choses plus faciles. 1797 01:33:41,743 --> 01:33:43,276 - [Infirmière] As-tu fait tout ça en une journée 1798 01:33:43,276 --> 01:33:44,945 mais ils voulaient quand même une deuxième consultation ? 1799 01:33:44,945 --> 01:33:47,777 - Ils n'arrêtaient pas d'ajouter des consultations. - En réponse à la famille ? 1800 01:33:47,777 --> 01:33:48,610 - Ouais. 1801 01:33:48,610 --> 01:33:50,050 - [Infirmière] Tu ne vas pas changer 1802 01:33:50,050 --> 01:33:51,954 le fait en l'adoucissant un peu. 1803 01:33:51,954 --> 01:33:53,478 Tu ne vas pas le changer. 1804 01:33:53,478 --> 01:33:56,559 - Pour certaines familles, il faut réfléchir à un cadre. 1805 01:33:56,559 --> 01:34:00,142 Il faut regarder l'évaluation médicale, 1806 01:34:01,920 --> 01:34:04,838 la loi de l'État du Massachusetts, quels sont les critères 1807 01:34:04,838 --> 01:34:07,564 et je pense que les professionnels doivent y jeter un œil 1808 01:34:07,564 --> 01:34:10,186 à leur propre morale et valeurs avant de 1809 01:34:10,186 --> 01:34:13,464 entrez dans chaque situation individuelle et vous devriez 1810 01:34:13,464 --> 01:34:16,645 essayez de vous séparer un peu à cet égard 1811 01:34:16,645 --> 01:34:19,537 et je pense que le traitement réservé à la famille devrait être 1812 01:34:19,537 --> 01:34:21,850 Service Social et plus un soutien émotionnel 1813 01:34:21,850 --> 01:34:25,017 plutôt que de baser celui de leur proche... 1814 01:34:26,898 --> 01:34:27,764 - Destin. 1815 01:34:27,764 --> 01:34:29,664 - Destin, leur traitement dans 1816 01:34:29,664 --> 01:34:32,607 l'hôpital sur l'émotion de la famille. 1817 01:34:32,607 --> 01:34:34,602 Je veux dire, nous nous concentrons sur l'émotion de la famille 1818 01:34:34,602 --> 01:34:36,807 et nous basons le traitement du patient sur 1819 01:34:36,807 --> 01:34:38,675 l'émotion de la famille et maintenant nous parlons 1820 01:34:38,675 --> 01:34:40,538 sur les vacances et je ne pense pas que ce soit le problème. 1821 01:34:40,538 --> 01:34:42,421 - Nous leur donnons trop de contrôle. 1822 01:34:42,421 --> 01:34:44,580 Combien de fois avons-nous parlé, 1823 01:34:44,580 --> 01:34:46,653 Je veux dire, ils sortent et demandent à la famille, 1824 01:34:46,653 --> 01:34:48,907 Je veux dire une famille qui ne sait rien de 1825 01:34:48,907 --> 01:34:51,449 médicament, "Voulez-vous qu'un membre de votre famille 1826 01:34:51,449 --> 01:34:53,980 "à mettre sur les presseurs s'ils devaient le battre ?" 1827 01:34:53,980 --> 01:34:57,221 Maintenant, je veux dire, si j'étais un membre de ma famille, je serais comme mon dieu. 1828 01:34:57,221 --> 01:34:59,684 et ce que tu leur demandes, c'est de te dire 1829 01:34:59,684 --> 01:35:01,585 refuser à un membre de sa famille quelque chose qui 1830 01:35:01,585 --> 01:35:04,701 pourrait les maintenir en vie ou les sauver. 1831 01:35:04,701 --> 01:35:07,270 - Pourquoi tu fais ça ? - Je pense que ça passe 1832 01:35:07,270 --> 01:35:09,697 la responsabilité de savoir qui va prendre la décision. 1833 01:35:09,697 --> 01:35:11,894 Personne n’est à l’aise avec cette décision. 1834 01:35:11,894 --> 01:35:14,023 - [Infirmière] C'est parce que vous ou quiconque est impliqué 1835 01:35:14,023 --> 01:35:17,035 est censé connaître les sentiments d'inconfort. 1836 01:35:17,035 --> 01:35:18,731 - Si j'étais dans cette position, 1837 01:35:18,731 --> 01:35:21,362 J'examinerais ma propre morale et mes valeurs. 1838 01:35:21,362 --> 01:35:23,505 - [Infirmière] C'est notre responsabilité. 1839 01:35:23,505 --> 01:35:25,302 - [Infirmière] Ce n'est pas le cas dans 100 % des cas. 1840 01:35:25,302 --> 01:35:28,281 - Cela met tout le monde au courant parce que je n'ai jamais 1841 01:35:28,281 --> 01:35:33,077 j'ai vu le genre d'implication avec la famille dans d'autres endroits. 1842 01:35:33,077 --> 01:35:35,755 Donc quelqu'un d'en haut... - Est-ce bon ou mauvais ? 1843 01:35:35,755 --> 01:35:39,654 - Il transmet cette philosophie à tout le monde. 1844 01:35:39,654 --> 01:35:42,482 Qu'il faut inclure la famille dans la prise de décision. 1845 01:35:42,482 --> 01:35:44,761 - Incluez-les mais ne les laissez pas prendre la décision. 1846 01:35:44,761 --> 01:35:47,324 - Je pense que nous devons étudier et voir comment les familles 1847 01:35:47,324 --> 01:35:50,312 sentir qui a pris cette décision par la suite, 1848 01:35:50,312 --> 01:35:52,213 quelques mois, quelques années après. 1849 01:35:52,213 --> 01:35:54,028 Je pense souvent que s'ils ne le font pas 1850 01:35:54,028 --> 01:35:55,974 avons une formation médicale, nous avons vraiment 1851 01:35:55,974 --> 01:35:58,718 leur donner beaucoup trop de responsabilités. 1852 01:35:58,718 --> 01:36:01,521 - Mais le fait est que quand un médecin présente ça 1853 01:36:01,521 --> 01:36:04,921 pour la famille, un médecin a une perspective très puissante 1854 01:36:04,921 --> 01:36:07,477 et je crois vraiment qu'il peut manipuler 1855 01:36:07,477 --> 01:36:10,564 n'importe quelle famille doit croire ce qu'il veut faire 1856 01:36:10,564 --> 01:36:13,341 et c'est l'art de l'expérience. 1857 01:36:13,341 --> 01:36:15,714 - Par ses valeurs et ce qui est moralement juste pour lui 1858 01:36:15,714 --> 01:36:18,022 et où il est à l'aise avec toute la question. 1859 01:36:18,022 --> 01:36:20,106 - Et c'est seulement, soyons honnêtes, 1860 01:36:20,106 --> 01:36:22,221 ce n'est qu'une fois la décision prise 1861 01:36:22,221 --> 01:36:24,452 que cette personne va probablement mourir. 1862 01:36:24,452 --> 01:36:26,195 Avant cela, ils ne sortent pas, 1863 01:36:26,195 --> 01:36:28,353 Je veux dire, c'est vraiment à ce moment-là qu'on commence, 1864 01:36:28,353 --> 01:36:30,225 c'est à ce moment-là que nous sortons et disons à la famille, 1865 01:36:30,225 --> 01:36:32,234 "Comment voulez-vous que nous le fassions, comment devrions-nous le faire ?" 1866 01:36:32,234 --> 01:36:34,385 - [Infirmière] Jusque-là, personne n'a de décisions gênantes. 1867 01:36:34,385 --> 01:36:36,661 - Non, nous excusons les gens de la salle. 1868 01:36:36,661 --> 01:36:38,315 Nous sommes impliqués dans quelque chose avec, vous savez, avec le 1869 01:36:38,315 --> 01:36:41,048 la personne à qui vous avez donné naissance et nous vous reverrons dans une heure. 1870 01:36:41,048 --> 01:36:42,956 Nous n’en avons pas là-dedans. 1871 01:36:42,956 --> 01:36:47,053 Mais c'est quand ils meurent que nous faisons cela et je pense... 1872 01:36:47,053 --> 01:36:48,621 - [Infirmière] Personne n'est à l'aise avec ça. 1873 01:36:48,621 --> 01:36:50,323 - Et parfois on n'est pas présent, on n'est pas là 1874 01:36:50,323 --> 01:36:52,267 au téléphone quand tout le monde parle à la famille, 1875 01:36:52,267 --> 01:36:54,571 nous aimerions y mettre notre grain de sel mais, tu sais 1876 01:36:54,571 --> 01:36:57,347 et c'est à eux de décider comment ils utilisent leur choix de mots. 1877 01:36:57,347 --> 01:36:59,083 - Mais j'ai été dans une situation où 1878 01:36:59,083 --> 01:37:01,677 ils ont parlé à la famille : « Que voudriez-vous que nous fassions ? 1879 01:37:01,677 --> 01:37:03,083 Et la famille a dit "Oh, nous aimerions 1880 01:37:03,083 --> 01:37:05,422 "Tout est fait mais nous voulons qu'il soit à l'aise." 1881 01:37:05,422 --> 01:37:09,237 Alors ils ont pris ça comme oh, il est entièrement en code. 1882 01:37:09,237 --> 01:37:11,912 Alors j'ai commencé à parler, c'était Cindy Frusi et moi, 1883 01:37:11,912 --> 01:37:14,577 Cindy Frusi et moi avons bien dit, tu sais, quand il... 1884 01:37:14,577 --> 01:37:15,532 - [Infirmière] De qui parlez-vous ? 1885 01:37:15,532 --> 01:37:17,108 - C'est un gars il y a quelques années. 1886 01:37:17,108 --> 01:37:19,400 Cindy Frusi et moi avons obtenu un statut DNR. 1887 01:37:19,400 --> 01:37:22,091 sur ce type à une heure du matin. 1888 01:37:22,091 --> 01:37:25,027 Je veux dire, c'était juste, tu te rends compte que s'il meurt, 1889 01:37:25,027 --> 01:37:28,932 s'il arrête de respirer, on lui enfoncera un tube dans la gorge, 1890 01:37:28,932 --> 01:37:31,173 nous allons appuyer sur sa poitrine, 1891 01:37:31,173 --> 01:37:34,121 lui mettre de grosses lignes dans le cou, et cetera, et cetera. 1892 01:37:34,121 --> 01:37:35,568 "Oh non, nous ne voulons pas de ça." 1893 01:37:35,568 --> 01:37:38,047 J'ai dit "Eh bien, c'est ce qu'ils vous demandent de décider. 1894 01:37:38,047 --> 01:37:43,047 "Quand tu dis que tu veux que tout soit fait, c'est tout." 1895 01:37:43,639 --> 01:37:45,242 Alors ils ont dit "Oh non, 1896 01:37:45,242 --> 01:37:46,789 "Nous ne voulons pas de ça, nous voulons qu'il soit à l'aise", 1897 01:37:46,789 --> 01:37:49,021 J'ai dit "Eh bien, c'est ce que vous devez nous dire. 1898 01:37:49,021 --> 01:37:51,213 "Vous devez nous dire que vous ne voulez pas de mesures drastiques 1899 01:37:51,213 --> 01:37:54,366 "les mesures prises et ce sont les grandes mesures drastiques. 1900 01:37:54,366 --> 01:37:56,536 "Ce sont des choses que tu ne veux pas voir 1901 01:37:56,536 --> 01:37:58,932 "et que tu ne veux pas le voir passer." 1902 01:37:58,932 --> 01:38:01,708 Et nous avons essentiellement dit, j'ai essentiellement dit, 1903 01:38:01,708 --> 01:38:03,646 J'ai oublié qui c'était, j'ai dit "Viens ici, 1904 01:38:03,646 --> 01:38:05,678 "S'il te plaît, la famille a quelque chose à te dire." 1905 01:38:05,678 --> 01:38:07,130 Da da da, "Ils ne veulent pas que ça se fasse." 1906 01:38:07,130 --> 01:38:09,803 D'accord, nous avons un ordre DNR. 1907 01:38:09,803 --> 01:38:11,924 - Vous étiez là. - Une heure du matin. 1908 01:38:11,924 --> 01:38:14,330 - [Infirmière] As-tu rappelé la famille, Jane ? 1909 01:38:14,330 --> 01:38:17,268 - Ils étaient là, ils sont restés toute la nuit 1910 01:38:17,268 --> 01:38:19,344 et nous l'avons mis sous perfusion de morphine 1911 01:38:19,344 --> 01:38:22,017 et il est devenu très petit, c'était un gars avec 1912 01:38:22,017 --> 01:38:24,636 un cancer du poumon ou quelque chose comme ça et il était à la maison 1913 01:38:24,636 --> 01:38:26,455 pendant six mois, huit mois et ils avaient pris 1914 01:38:26,455 --> 01:38:28,976 pris soin de lui et ils ont réalisé que c'était la fin. 1915 01:38:28,976 --> 01:38:32,047 Mais il était aux soins intensifs parce que la décision n’avait pas été prise. 1916 01:38:32,047 --> 01:38:34,484 Il était comme ça, intubé 1917 01:38:34,484 --> 01:38:36,901 et nous nous sommes essentiellement coordonnés. 1918 01:38:38,751 --> 01:38:41,483 Les médecins n'écoutaient pas ce que la famille 1919 01:38:41,483 --> 01:38:45,018 disais et comme tu passais plus de temps avec la famille, 1920 01:38:45,018 --> 01:38:47,797 à mesure que tu passais plus de temps avec la famille, 1921 01:38:47,797 --> 01:38:50,004 tu as une idée de l'endroit où ils étaient assis 1922 01:38:50,004 --> 01:38:52,454 et les médecins étaient occupés. 1923 01:38:52,454 --> 01:38:54,644 Voilà, je veux dire, c'est le rôle que nous jouons. 1924 01:38:54,644 --> 01:38:57,127 C'était une véritable situation de défenseur des patients, 1925 01:38:57,127 --> 01:38:59,669 situation de défenseur du patient et de sa famille, y compris la famille, 1926 01:38:59,669 --> 01:39:01,834 tu sais, que veux-tu vraiment qu'il se passe ? 1927 01:39:01,834 --> 01:39:04,212 Vous ne venez pas ici sans vous en occuper au préalable. 1928 01:39:04,212 --> 01:39:06,163 Je veux dire, mon premier mois ici était, 1929 01:39:06,163 --> 01:39:08,688 Je veux dire, j'étais une épave émotionnelle 1930 01:39:08,688 --> 01:39:10,928 parce que tous mes patients sont morts. 1931 01:39:10,928 --> 01:39:13,416 Je me demandais qu'est-ce que je faisais ? 1932 01:39:13,416 --> 01:39:15,438 C'était très frustrant mais ensuite tu le résous 1933 01:39:15,438 --> 01:39:18,559 et vous dites que ces gens sont mieux morts. 1934 01:39:18,559 --> 01:39:19,891 Ils sont plus en paix, 1935 01:39:19,891 --> 01:39:21,972 mais c'est aussi la façon dont je le gère. 1936 01:39:21,972 --> 01:39:24,127 Ma religion, ma morale, ce que je fais, 1937 01:39:24,127 --> 01:39:26,702 comment je vis ma vie, ma philosophie, da da da da 1938 01:39:26,702 --> 01:39:28,644 et chacun doit le faire en lui-même 1939 01:39:28,644 --> 01:39:30,473 et c'est pourquoi tout le monde s'en occupe 1940 01:39:30,473 --> 01:39:33,973 individuellement et le présente individuellement. 1941 01:40:25,130 --> 01:40:28,048 (patient toussant) 1942 01:40:32,759 --> 01:40:35,516 - [Infirmière] Tu as besoin de ton oreiller ? 1943 01:40:35,516 --> 01:40:36,683 Es-tu là? 1944 01:40:37,798 --> 01:40:39,215 Qu'est-ce qui est trop serré ? 1945 01:41:31,744 --> 01:41:36,161 Vous étiez un peu meilleur que ce que vous aviez testé auparavant. 1946 01:41:43,327 --> 01:41:45,867 - [Docteur] Parce qu'on est tous d'accord que depuis qu'elle 1947 01:41:45,867 --> 01:41:48,596 les troubles étaient passagers, que l'intubation était une solution appropriée 1948 01:41:48,596 --> 01:41:51,957 forme de thérapie malgré le fait que, globalement, 1949 01:41:51,957 --> 01:41:55,925 en cas de décès, elle ne doit pas être réanimée. 1950 01:41:55,925 --> 01:41:57,832 - C'est vrai, mais je suppose que mon souci est que 1951 01:41:57,832 --> 01:42:01,217 elle a été intubée cinq fois en six mois. 1952 01:42:01,217 --> 01:42:04,443 - Ouais mais à chaque fois avec un phénomène réversible. 1953 01:42:04,443 --> 01:42:06,103 Regardez comme elle va mieux maintenant. 1954 01:42:06,103 --> 01:42:07,260 - Non, je suis d'accord. 1955 01:42:07,260 --> 01:42:08,618 - Donc je pense que ce serait quand même un 1956 01:42:08,618 --> 01:42:11,400 partie appropriée des soins réguliers par opposition à... 1957 01:42:11,400 --> 01:42:13,466 - Donc avec n'importe quel type de... 1958 01:42:13,466 --> 01:42:18,135 - Si on l'extube et qu'ensuite elle a une arrestation FV, 1959 01:42:18,135 --> 01:42:21,302 elle doit y aller mais si c'est dans le cadre d'une hypoxie, 1960 01:42:22,456 --> 01:42:24,614 nous décidons de la réintuber, nous recommencerons. 1961 01:42:24,614 --> 01:42:26,353 Je n'hésiterais pas à le faire. 1962 01:42:26,353 --> 01:42:29,202 Elle a juste des poumons marginaux et des complications 1963 01:42:29,202 --> 01:42:33,159 échec ou pneumonie, mais ceux-ci sont tous deux réversibles. 1964 01:42:33,159 --> 01:42:35,975 - C'est vrai mais dans le large spectre de l'image, 1965 01:42:35,975 --> 01:42:39,280 elle souffre de BPCO au début, elle est maintenant immobile. 1966 01:42:39,280 --> 01:42:42,210 Au départ, elle a un très mauvais dégagement des voies respiratoires. 1967 01:42:42,210 --> 01:42:44,654 Ne parle-t-on pas d'une situation chronique ? 1968 01:42:44,654 --> 01:42:46,102 - Nous le sommes parce qu'elle va y aller 1969 01:42:46,102 --> 01:42:47,679 un hôpital chronique d'ici mais quand même 1970 01:42:47,679 --> 01:42:49,406 elle a droit à la vie si elle peut l'obtenir. 1971 01:42:49,406 --> 01:42:52,442 - Bien sûr, je suppose que ce que je veux dire, c'est 1972 01:42:52,442 --> 01:42:56,883 y a-t-il une inquiétude quant à la possibilité de retrouver cette dame ? 1973 01:42:56,883 --> 01:42:59,246 - Oh oui, cela dépend de la réversibilité... 1974 01:42:59,246 --> 01:43:00,486 - Je suppose que c'est ce que je demande. 1975 01:43:00,486 --> 01:43:02,779 Je veux dire, est-ce le seul moyen de protéger ses voies respiratoires ? 1976 01:43:02,779 --> 01:43:04,520 - Eh bien, nous ne sommes pas sûrs que cela le protégera 1977 01:43:04,520 --> 01:43:07,083 car même une trachée n'empêche pas l'aspiration. 1978 01:43:07,083 --> 01:43:09,704 - [Anne-Louise] Sûrement, sûrement mais 1979 01:43:09,704 --> 01:43:12,050 et sachant comment il gère les choses, 1980 01:43:12,050 --> 01:43:13,833 si cela doit finir... - Nous avons en fait 1981 01:43:13,833 --> 01:43:15,587 j’ai en quelque sorte commencé à explorer cela avec lui. 1982 01:43:15,587 --> 01:43:16,638 - Tu l'as fait, oh d'accord. 1983 01:43:16,638 --> 01:43:18,008 - Quelle serait sa réaction, je ne sais pas encore 1984 01:43:18,008 --> 01:43:19,541 parce que nous n'en sommes pas encore là 1985 01:43:19,541 --> 01:43:21,162 où nous avons dit "Eh bien, maintenant vous devez faire un choix". 1986 01:43:21,162 --> 01:43:22,486 - Oui. 1987 01:43:22,486 --> 01:43:25,968 Donc à ce stade, pour tout problème respiratoire, 1988 01:43:25,968 --> 01:43:27,705 vous voudriez qu'elle soit réintubée. 1989 01:43:27,705 --> 01:43:29,035 - Ouais. - D'accord. 1990 01:43:29,035 --> 01:43:32,202 Très bien, merci beaucoup Docteur. 1991 01:43:33,902 --> 01:43:37,068 (claquement métallique) 1992 01:43:38,967 --> 01:43:41,175 - Ce que nous avons fait hier. - Faisons ça alors. 1993 01:43:41,175 --> 01:43:44,155 Mettons-la à 30%, ramenons-la à quatre, 1994 01:43:44,155 --> 01:43:46,231 Allons faire le plein d'essence, voyons comment elle va et ensuite 1995 01:43:46,231 --> 01:43:49,202 nous pouvons la regarder pendant un moment et voir comment elle va. 1996 01:43:49,202 --> 01:43:51,492 - Le problème avec elle c'est qu'elle ressent vraiment 1997 01:43:51,492 --> 01:43:53,642 une différence entre six et quatre et elle te le dira 1998 01:43:53,642 --> 01:43:56,205 elle est essoufflée mais son rythme est en fait 1999 01:43:56,205 --> 01:44:00,187 pas plus vite que lorsqu'elle est extubée. 2000 01:44:00,187 --> 01:44:04,114 Plus facile à dire qu'à faire, je veux dire, c'est comme ça qu'elle respire. 2001 01:44:04,114 --> 01:44:06,773 - Quels sont les projets en termes de réintubation ? 2002 01:44:06,773 --> 01:44:09,431 - Je suis content que tu aies évoqué ça parce que je viens d'avoir un 2003 01:44:09,431 --> 01:44:13,346 J'en ai parlé avec le Dr Kerlind et son sentiment est que, 2004 01:44:13,346 --> 01:44:16,840 il vient de partir, si encore une fois elle a un quelconque type de 2005 01:44:16,840 --> 01:44:20,349 atteinte respiratoire non associée à un V-tach 2006 01:44:20,349 --> 01:44:22,867 ou un arrêt V-fib qu'elle doit être réintubée. 2007 01:44:22,867 --> 01:44:27,255 Alors j'ai dit mais elle a été intubée cinq fois en six mois, 2008 01:44:27,255 --> 01:44:29,905 parlons-nous de quelque chose de plus chronique 2009 01:44:29,905 --> 01:44:31,895 en termes de protection de ses voies respiratoires ? 2010 01:44:31,895 --> 01:44:33,773 Parce qu'elle le sera toujours, 2011 01:44:33,773 --> 01:44:35,870 avoir un mauvais dégagement des voies respiratoires. 2012 01:44:35,870 --> 01:44:38,612 Elle souffre de BPCO, elle connaît un échec. 2013 01:44:38,612 --> 01:44:41,228 Et il a bien dit qu'il y avait pensé 2014 01:44:41,228 --> 01:44:43,934 la discussion d'une trachée avec le Dr Factor 2015 01:44:43,934 --> 01:44:45,639 mais je n'en ai pas encore parlé. 2016 01:44:45,639 --> 01:44:47,387 Mais dans l'état actuel des choses, il la voudrait 2017 01:44:47,387 --> 01:44:51,054 réintubé pour toute atteinte respiratoire. 2018 01:44:54,462 --> 01:44:55,379 Alors... - D'accord. 2019 01:44:56,835 --> 01:44:59,418 - C'est là que nous en sommes. - D'accord. 2020 01:45:00,281 --> 01:45:02,648 - [Scott] Eh bien, mais on dirait que nous avons un plan. 2021 01:45:02,648 --> 01:45:04,991 Ce que George dit, tu le sais, 2022 01:45:04,991 --> 01:45:06,527 on la sort du respirateur, 2023 01:45:06,527 --> 01:45:10,120 si elle échoue encore, alors nous faisons un trach. 2024 01:45:10,120 --> 01:45:12,864 - Il a dit réintubé, ouais il faut penser à une trachée. 2025 01:45:12,864 --> 01:45:15,607 Il présente toujours le trach sous un jour très futuriste. 2026 01:45:15,607 --> 01:45:18,264 - [Scott] Mais je veux dire, ce serait la prochaine étape. 2027 01:45:18,264 --> 01:45:20,031 - C'est vrai mais je préfère le frapper avec 2028 01:45:20,031 --> 01:45:22,261 avant qu'elle ne soit extubée cette fois, 2029 01:45:22,261 --> 01:45:23,867 étant donné qu'elle devra peut-être être réintubée 2030 01:45:23,867 --> 01:45:25,433 pendant la nuit quand il n'y a personne 2031 01:45:25,433 --> 01:45:26,923 à part ceux d'entre nous qui prennent soin d'elle. 2032 01:45:26,923 --> 01:45:28,419 - [Scott] Mais tu ne ferais pas un trach au milieu de... 2033 01:45:28,419 --> 01:45:29,909 - Non mais c'est ce que je dis. 2034 01:45:29,909 --> 01:45:31,469 Elle serait réintubée et ensuite nous serions 2035 01:45:31,469 --> 01:45:34,353 je reviens à cette discussion sans aucun... 2036 01:45:34,353 --> 01:45:36,232 - Planifier. - Plan à plus long terme. 2037 01:45:36,232 --> 01:45:38,443 C'est tout ce que j'essaie de dire, c'est que 2038 01:45:38,443 --> 01:45:40,008 il y a de très bonnes chances que cela se reproduise. 2039 01:45:40,008 --> 01:45:41,620 Elle va bien et je pense que nous le ferons 2040 01:45:41,620 --> 01:45:43,327 faites-le dissiper d’ici la fin de la semaine. 2041 01:45:43,327 --> 01:45:44,862 - [Scott] Ça va se reproduire, que ce soit le cas 2042 01:45:44,862 --> 01:45:46,958 cela arrivera dans un mois ou dans deux semaines ou... 2043 01:45:46,958 --> 01:45:48,701 - Je pense que c'est un peu cruel de continuer à mettre ce petit 2044 01:45:48,701 --> 01:45:52,061 vieille dame en étant réintubée tout le temps aussi. 2045 01:45:52,061 --> 01:45:53,644 Je veux dire, ce n'est pas un 2046 01:45:54,707 --> 01:45:55,540 simple 2047 01:45:56,567 --> 01:45:58,094 procédure. 2048 01:45:58,094 --> 01:45:59,428 - [Scott] C'est vrai. 2049 01:46:01,570 --> 01:46:03,438 Je ne sais pas, peut-être... 2050 01:46:03,438 --> 01:46:04,770 - Je ne sais pas quel est son raisonnement. 2051 01:46:04,770 --> 01:46:06,054 - [Scott] Peut-être qu'il n'arrive pas à se réconcilier 2052 01:46:06,054 --> 01:46:09,943 son esprit s'il le veut, tu sais, 2053 01:46:09,943 --> 01:46:13,312 s'il veut juste arrêter ça et 2054 01:46:13,312 --> 01:46:14,145 pas 2055 01:46:16,706 --> 01:46:18,236 réintubez-la. 2056 01:46:18,236 --> 01:46:19,736 Je ne sais pas, je vais lui en parler encore. 2057 01:46:19,736 --> 01:46:20,568 - D'accord. 2058 01:46:36,037 --> 01:46:39,270 - [Infirmière] Alors j'ai l'impression que c'est vraiment difficile. 2059 01:46:39,270 --> 01:46:40,841 Je reçois ce vieil homme et il 2060 01:46:40,841 --> 01:46:44,008 apparaît avec ces cookies tous les jours. 2061 01:46:45,109 --> 01:46:48,210 - Vous avez un appel, ligne cinq. 2062 01:46:48,210 --> 01:46:53,127 Dr Factor, vous pouvez aller voir votre femme si vous le souhaitez. 2063 01:47:05,068 --> 01:47:06,577 - [Scott] La chose à faire serait de faire 2064 01:47:06,577 --> 01:47:10,327 un trach si vous voulez continuer à appuyer ici. 2065 01:47:11,225 --> 01:47:14,267 - C'est un cas terriblement difficile, son mari 2066 01:47:14,267 --> 01:47:15,517 comme vous le savez, 2067 01:47:17,300 --> 01:47:21,148 j'ai convenu que cela n'aurait aucun sens de faire 2068 01:47:21,148 --> 01:47:24,262 une procédure de réanimation, en revanche, 2069 01:47:24,262 --> 01:47:26,178 pour continuer à empêcher exactement ce genre de 2070 01:47:26,178 --> 01:47:28,080 chose qui se passe pendant qu'elle est en vie, 2071 01:47:28,080 --> 01:47:30,057 Je pense que cela pourrait valoir la peine d'être envisagé. 2072 01:47:30,057 --> 01:47:31,827 Mais elle était le membre le plus fort de la famille. 2073 01:47:31,827 --> 01:47:33,405 Elle aura elle-même une opinion quant à savoir si 2074 01:47:33,405 --> 01:47:35,550 elle veut faire ça et elle est... 2075 01:47:35,550 --> 01:47:36,797 - Je pense qu'on devrait lui en parler 2076 01:47:36,797 --> 01:47:39,305 parce que je pense que le modèle est terminé 2077 01:47:39,305 --> 01:47:42,491 ces derniers mois, il est clair qu'elle est, 2078 01:47:42,491 --> 01:47:45,612 Je veux dire, elle a été aspirée deux ou trois fois. 2079 01:47:45,612 --> 01:47:47,520 Avec l'AVC, elle ne l'est tout simplement pas, 2080 01:47:47,520 --> 01:47:49,990 Je suppose que même avec une gastrostomie 2081 01:47:49,990 --> 01:47:52,937 ce qui était censé être l'autre chose... 2082 01:47:52,937 --> 01:47:54,300 - Elle a déjà été nourrie, 2083 01:47:54,300 --> 01:47:56,349 n'a-t-elle pas déjà subi une gastrostomie d'alimentation ? 2084 01:47:56,349 --> 01:47:58,255 Cela ne vous protège tout simplement pas. 2085 01:47:58,255 --> 01:48:00,090 - Elle ne gère pas ses sécrétions. 2086 01:48:00,090 --> 01:48:04,007 Elle n'a pas de muscle bulbaire, donc je veux dire, ça va, 2087 01:48:04,959 --> 01:48:07,370 ça peut prendre deux semaines 2088 01:48:07,370 --> 01:48:08,985 mais ça va l'être, 2089 01:48:08,985 --> 01:48:10,478 Je pense que nous devrions probablement lui parler 2090 01:48:10,478 --> 01:48:11,952 à ce sujet maintenant qu'elle a sorti le tube. 2091 01:48:11,952 --> 01:48:13,589 - [George] Eh bien, nous en discuterons d'abord avec lui, mais 2092 01:48:13,589 --> 01:48:16,380 alors je pense que la décision finale doit être prise par elle. 2093 01:48:16,380 --> 01:48:17,214 - Droite. 2094 01:49:28,615 --> 01:49:29,865 Très bien, eh bien 2095 01:49:31,594 --> 01:49:33,048 Je pense qu'il y a quelques problèmes. 2096 01:49:33,048 --> 01:49:34,965 La première est qu'elle a échoué, 2097 01:49:39,976 --> 01:49:43,976 il est vrai que le problème à long terme va se reproduire. 2098 01:49:45,050 --> 01:49:46,638 Finalement, elle va réaspirer, 2099 01:49:46,638 --> 01:49:48,636 elle va avoir une autre pneumophonie 2100 01:49:48,636 --> 01:49:51,699 et si elle a une trachée, alors vous pouvez la traiter. 2101 01:49:51,699 --> 01:49:54,518 D’un autre côté, elle ne voudra peut-être pas de trachée. 2102 01:49:54,518 --> 01:49:56,712 Donc je veux dire, je pense que 2103 01:49:56,712 --> 01:50:00,202 Je vais lui parler d'un trach tout de suite. 2104 01:50:00,202 --> 01:50:02,333 J'aimerais avoir son avis quand George 2105 01:50:02,333 --> 01:50:06,041 n'est pas là et je vois en quelque sorte ce qu'elle ressent à ce sujet 2106 01:50:06,041 --> 01:50:07,985 quand son mari n'est pas là parce qu'il est assez fragile. 2107 01:50:07,985 --> 01:50:10,652 J'aimerais donc lui en parler moi-même. 2108 01:50:10,652 --> 01:50:12,109 - Personne ne lui dit jamais ce qui se passe, 2109 01:50:12,109 --> 01:50:14,442 certainement pas son mari, pas nous 2110 01:50:14,442 --> 01:50:16,307 et George ne le fait pas et elle a exprimé cela 2111 01:50:16,307 --> 01:50:20,224 frustration hier envers Sue après le départ de George. 2112 01:50:21,116 --> 01:50:23,052 - [Scott] Eh bien, George ne le fera jamais non plus. 2113 01:50:23,052 --> 01:50:24,641 - Elle n'a rien dit, elle a juste roulé 2114 01:50:24,641 --> 01:50:27,463 ses yeux après qu'il ait été très vif 2115 01:50:27,463 --> 01:50:29,198 comme elle allait bien et tout ça 2116 01:50:29,198 --> 01:50:31,092 et elle était clairement dégoûtée et frustrée. 2117 01:50:31,092 --> 01:50:32,800 - [Scott] De temps en temps, je vous retrouverai les gars. 2118 01:50:32,800 --> 01:50:35,011 - En ce qui concerne le plan de la journée alors, 2119 01:50:35,011 --> 01:50:37,202 on va essayer d'extuber à nouveau aujourd'hui ? 2120 01:50:37,202 --> 01:50:38,478 - Non. - Non. 2121 01:50:38,478 --> 01:50:40,663 - Mais on adoucit juste ses gaz. 2122 01:50:40,663 --> 01:50:43,527 Elle aime bien, IMVF6 semble être un bon endroit pour elle. 2123 01:50:43,527 --> 01:50:46,048 - Laisse-moi d'abord lui parler pour voir ce qu'elle ressent. 2124 01:50:46,048 --> 01:50:48,216 Laissez-moi d'abord lui parler et voir ce qu'elle ressent. 2125 01:50:48,216 --> 01:50:50,609 Mon sentiment personnel serait que 2126 01:50:50,609 --> 01:50:52,437 J'essaierais d'améliorer ses gaz et j'essaierais 2127 01:50:52,437 --> 01:50:54,868 encore demain mais je le ferais d'une manière différente. 2128 01:50:54,868 --> 01:50:57,695 Je la sevrerais et lui donnerais un diurétique 2129 01:50:57,695 --> 01:50:58,903 et voir si elle pouvait... 2130 01:50:58,903 --> 01:51:00,304 - [Anne-Louise] Avant, elle était toujours TP sevrée, 2131 01:51:00,304 --> 01:51:02,187 elle n'a jamais été froide. 2132 01:51:02,187 --> 01:51:04,476 - Je pense qu'on a un peu avancé les choses, 2133 01:51:04,476 --> 01:51:07,195 nous avons été un peu brusques hier et ça 2134 01:51:07,195 --> 01:51:11,398 elle a eu un œdème pulmonaire en partie à cause de cela. 2135 01:51:11,398 --> 01:51:13,921 Mon inclination serait de l'avoir en quelque sorte 2136 01:51:13,921 --> 01:51:16,045 poli aujourd'hui, donne-lui un diurétique 2137 01:51:16,045 --> 01:51:18,689 tôt demain matin, tu sais, 2138 01:51:18,689 --> 01:51:21,337 quand elle prend en quelque sorte quatre respirations et ensuite... 2139 01:51:21,337 --> 01:51:24,760 - [Anne-Louise] C'est vrai, on l'a fait sur IMP04 et ça d'habitude 2140 01:51:24,760 --> 01:51:28,166 la tire plus d'une heure une fois que vous l'avez TP et extubée. 2141 01:51:28,166 --> 01:51:30,680 - Exactement et mon ressenti dépendrait 2142 01:51:30,680 --> 01:51:33,887 sur ce qu'elle dit aujourd'hui, soit 2143 01:51:33,887 --> 01:51:37,996 elle arrête le respirateur demain et elle va bien 2144 01:51:37,996 --> 01:51:41,831 et nous ne la réintubons pas ou elle ne le fait pas 2145 01:51:41,831 --> 01:51:44,459 arrête le ventilateur demain et elle 2146 01:51:44,459 --> 01:51:49,018 finit par aller chercher un trach si c'est ce qu'elle veut. 2147 01:51:49,018 --> 01:51:52,702 Est-ce que quelqu'un d'autre, je veux dire, je pense que tu sais, 2148 01:51:52,702 --> 01:51:54,945 ce qui rend cette affaire plus difficile que 2149 01:51:54,945 --> 01:51:58,553 d'autres, c'est que George n'est pas fluide 2150 01:51:58,553 --> 01:52:00,835 avec ses sentiments et il aime vraiment garder le contrôle 2151 01:52:00,835 --> 01:52:03,636 du cas lui-même, donc c'est beaucoup plus difficile 2152 01:52:03,636 --> 01:52:07,209 pour traiter avec lui et lui dire bien, vous savez. 2153 01:52:07,209 --> 01:52:10,055 Il n'est pas enclin à vraiment s'ouvrir à elle 2154 01:52:10,055 --> 01:52:13,094 et dis-lui qu'il est plutôt le genre de médecin qui 2155 01:52:13,094 --> 01:52:16,246 je vais juste faire en quelque sorte ce qu'il pense devoir être fait. 2156 01:52:16,246 --> 01:52:18,909 Il va aller de l'avant et dire "Tu as besoin d'un trach". 2157 01:52:18,909 --> 01:52:21,129 Plutôt que « Ce sont vos choix ». 2158 01:52:21,129 --> 01:52:23,089 - [Anne-Louise] Je pense qu'il faut juste en tenir compte 2159 01:52:23,089 --> 01:52:24,993 avant de lui parler, la plupart des thérapies 2160 01:52:24,993 --> 01:52:27,362 elle refuse le PT thoracique à l'Albuterol, 2161 01:52:27,362 --> 01:52:30,087 Je veux dire, tout est non, alors tu dois réfléchir 2162 01:52:30,087 --> 01:52:31,865 à ce sujet quand tu lui demandes 2163 01:52:31,865 --> 01:52:34,210 opinion honnête de ce qu'elle ressent à propos du trach. 2164 01:52:34,210 --> 01:52:36,068 Elle ne veut pas faire ce que nous lui faisons 2165 01:52:36,068 --> 01:52:38,710 au quotidien si vous vous contentez de cela. 2166 01:52:38,710 --> 01:52:41,103 - Si c'est vrai... - Un fait vraiment important. 2167 01:52:41,103 --> 01:52:44,368 - Bien sûr que oui. - Personne ne lui a jamais demandé, 2168 01:52:44,368 --> 01:52:46,736 ce n'est pas juste alors. 2169 01:52:46,736 --> 01:52:48,555 - Pour qui faisons-nous ça ? - Exactement. 2170 01:52:48,555 --> 01:52:51,972 - George ou elle ? - C'est ce que je dis. 2171 01:52:53,126 --> 01:52:55,331 Clairement et avec tous ses aveux, 2172 01:52:55,331 --> 01:52:58,081 elle a dit non à presque tout. 2173 01:52:58,973 --> 01:53:01,536 Mais nous ne lui laissons généralement pas le choix. 2174 01:53:01,536 --> 01:53:05,764 - De toute évidence, elle devrait être capable de prendre la décision 2175 01:53:05,764 --> 01:53:08,207 et c'est la politique de l'hôpital, non ? 2176 01:53:08,207 --> 01:53:09,407 - [Scott] C'est vrai. 2177 01:53:09,407 --> 01:53:11,672 - Elle est certainement d'accord, je veux dire, elle est presque 2178 01:53:11,672 --> 01:53:15,288 toujours avec assez d'argent pour prendre ces décisions. 2179 01:53:15,288 --> 01:53:18,904 - [Anne-Louise] Ce n'est pas non plus son meilleur moment de la journée. 2180 01:53:18,904 --> 01:53:20,835 Vers 11 ou 12 heures, non vraiment, 2181 01:53:20,835 --> 01:53:23,698 franchement, il faut beaucoup de temps pour la réveiller. 2182 01:53:23,698 --> 01:53:25,110 - J'essaie d'être un peu proactif ici. 2183 01:53:25,110 --> 01:53:27,103 J'aimerais y entrer avant que Kerlind n'arrive. 2184 01:53:27,103 --> 01:53:31,170 Il fait des rondes, il ne sera là qu'à 22h30. 2185 01:53:31,170 --> 01:53:33,696 Alors si je peux lui parler maintenant et lui dire 2186 01:53:33,696 --> 01:53:37,209 "Écoute George, elle ne veut pas de trachée." 2187 01:53:37,209 --> 01:53:41,175 Alors je peux le prendre, je vais devoir le prendre 2188 01:53:41,175 --> 01:53:44,434 parce qu'il va, il va me faire beaucoup de conneries 2189 01:53:44,434 --> 01:53:47,050 comment oserais-je parler à son patient, 2190 01:53:47,050 --> 01:53:49,058 vous savez et tout le reste. 2191 01:53:49,058 --> 01:53:50,716 - La faute au mari. - Quoi? 2192 01:53:50,716 --> 01:53:52,661 - La faute au mari. - Non. 2193 01:53:52,661 --> 01:53:56,271 Je suis un grand garçon, je peux prendre soin de moi. 2194 01:53:56,271 --> 01:53:57,298 - [Infirmière] Êtes-vous plus grand que lui ? 2195 01:53:57,298 --> 01:53:58,544 - Si elle ne veut pas de trachée, 2196 01:53:58,544 --> 01:53:59,952 elle doit savoir que l'option est 2197 01:53:59,952 --> 01:54:02,943 ne pas être réintubé chaque semaine 2198 01:54:02,943 --> 01:54:05,026 et qu'elle va mourir. 2199 01:54:06,040 --> 01:54:07,900 - Je peux lui expliquer clairement quelles sont les options, 2200 01:54:07,900 --> 01:54:10,666 Je pense que je sais quelles sont les options. 2201 01:54:10,666 --> 01:54:12,558 Mais je pense que ce qui fait vibrer tout le monde 2202 01:54:12,558 --> 01:54:15,827 l'anxiété dans un cas comme celui-ci, c'est que vous savez, 2203 01:54:15,827 --> 01:54:19,509 J'ai un médecin traitant qui est... 2204 01:54:19,509 --> 01:54:21,943 - [Anne-Louise] Qui pourrait ne pas être d'accord avec ses souhaits. 2205 01:54:21,943 --> 01:54:24,686 - Ouais, je veux dire, tu sais, tout ici est 2206 01:54:24,686 --> 01:54:28,339 en quelque sorte basé sur le concept Quaker de consensus, vous savez ? 2207 01:54:28,339 --> 01:54:30,206 Donc ce que veut le patient, le personnel de maison le veut, 2208 01:54:30,206 --> 01:54:35,070 les infirmières veulent, les médecins veulent et ce que veut la famille 2209 01:54:35,070 --> 01:54:38,993 et chaque fois que tu as des difficultés, c'est parce que l'un des 2210 01:54:38,993 --> 01:54:43,993 ces éléments sont désynchronisés et c’est ce que nous avons ici. 2211 01:54:44,264 --> 01:54:46,579 Ni de la famille, ni du patient, je ne pense pas. 2212 01:54:46,579 --> 01:54:47,939 Ni des infirmières, ni de 2213 01:54:47,939 --> 01:54:50,210 l'unité de dotation mais du médecin. 2214 01:54:50,210 --> 01:54:51,526 Alors laisse-moi lui parler. 2215 01:54:51,526 --> 01:54:54,109 - Toujours quand nous, elle l'est clairement 2216 01:54:55,353 --> 01:54:56,186 d'accord. 2217 01:54:57,684 --> 01:54:59,620 - Et d'ailleurs quand tu as poussé 2218 01:54:59,620 --> 01:55:02,156 le DNR quand elle avait l'air de descendre dans les tubes... 2219 01:55:02,156 --> 01:55:04,673 - J'ai à peine poussé, je n'ai fait que demander 2220 01:55:04,673 --> 01:55:06,709 et son mari a dit "Oh, c'est ridicule. 2221 01:55:06,709 --> 01:55:08,755 "Je n'aurais pas voulu que tu fasses ça de toute façon." 2222 01:55:08,755 --> 01:55:11,552 Mais ensuite, quand j'ai présenté cela à Kerlind, il a dit : très bien. 2223 01:55:11,552 --> 01:55:13,414 - [Docteur] Je pense que George le sera peut-être 2224 01:55:13,414 --> 01:55:14,950 soulagé si nous le faisons pour lui. - Ouais. 2225 01:55:14,950 --> 01:55:16,395 - [Anne-Louise] Eh bien, la seule autre chose que tu as 2226 01:55:16,395 --> 01:55:18,254 savoir en termes de facteur médecin c'est oui, 2227 01:55:18,254 --> 01:55:19,871 il peut dire "Oh non, je ne voudrais pas 2228 01:55:19,871 --> 01:55:21,784 "à toi de la choquer et de pomper sur sa poitrine." 2229 01:55:21,784 --> 01:55:23,438 Et il a été surpris que cela ait pris autant de temps pour nous 2230 01:55:23,438 --> 01:55:25,276 même d'en parler, c'est ce qu'il m'a dit. 2231 01:55:25,276 --> 01:55:27,680 Mais quand elle est essoufflée, 2232 01:55:27,680 --> 01:55:29,258 son anxiété va comme ça. 2233 01:55:29,258 --> 01:55:31,646 Il m'entraîne là-dedans, que ce soit sur 2234 01:55:31,646 --> 01:55:34,348 l'évent ou il est extubé et je ne sais pas... 2235 01:55:34,348 --> 01:55:36,299 - C'est vrai, mais une perfusion de morphine s'en occupe. 2236 01:55:36,299 --> 01:55:38,966 - [Anne-Louise] C'est vrai, je veux dire... 2237 01:55:41,737 --> 01:55:44,114 - D'accord. - Merci. 2238 01:55:44,114 --> 01:55:47,364 Soins Intensifs Médicaux, puis-je vous aider ? 2239 01:56:02,215 --> 01:56:03,776 - [Anne-Louise] Je pense que toute concentration 2240 01:56:03,776 --> 01:56:05,693 prend le prochain souffle. 2241 01:56:05,693 --> 01:56:07,559 Je ne pense pas que ce soit de la colère ou quelque chose du genre. 2242 01:56:07,559 --> 01:56:09,254 - Elle a tout compris là-dedans. 2243 01:56:09,254 --> 01:56:10,587 - Oh, absolument. - Certainement. 2244 01:56:10,587 --> 01:56:12,330 Et je pense que c'est génial. - Et Scott était gentil avec lui. 2245 01:56:12,330 --> 01:56:15,314 Il a vraiment, il a revu tout ce dont il parlait 2246 01:56:15,314 --> 01:56:18,388 avec elle et je voulais que je voie ce qu'elle disait 2247 01:56:18,388 --> 01:56:21,177 et ça me semble et ça me ressemble à elle 2248 01:56:21,177 --> 01:56:23,866 comprenait parfaitement les options 2249 01:56:23,866 --> 01:56:26,441 et je lui ai demandé, j'ai dit "Toutes les autres fois, c'est 2250 01:56:26,441 --> 01:56:28,730 "la sixième fois qu'on te met sous respiration 2251 01:56:28,730 --> 01:56:32,210 "Machine, tu voulais qu'on fasse ça toutes ces fois ?" 2252 01:56:32,210 --> 01:56:33,866 - Je sais, je savais ce qu'elle ressentait. 2253 01:56:33,866 --> 01:56:35,684 - [Anne-Louise] C'est pour ça que j'avais l'impression de devoir m'excuser 2254 01:56:35,684 --> 01:56:38,710 pour elle parce que je lui ai dit que parfois on se faisait dépasser 2255 01:56:38,710 --> 01:56:41,037 en traitant le fait que tu ne respires pas bien 2256 01:56:41,037 --> 01:56:43,940 et nous devons faire quelque chose à ce sujet. 2257 01:56:43,940 --> 01:56:47,982 - Parfois, il entre là-dedans et comme une fois qu'elle atteint 2258 01:56:47,982 --> 01:56:51,096 le tube ou autre et elle le regarde droit dans les yeux et c'est 2259 01:56:51,096 --> 01:56:55,128 genre, elle le regarde juste comme pour lui dire qu'est-ce que tu fais ? 2260 01:56:55,128 --> 01:56:57,421 Elle essaie à sa manière de subtilement 2261 01:56:57,421 --> 01:57:00,233 lui faire signe car il est évident qu'elle est 2262 01:57:00,233 --> 01:57:03,291 été le plus fort et essaie de l'aider. 2263 01:57:03,291 --> 01:57:04,851 - Droite. - Elle essaie de l'aider 2264 01:57:04,851 --> 01:57:06,698 faire face à sa mort, c'est incroyable. 2265 01:57:06,698 --> 01:57:09,193 - Et c'est la dynamique de leur relation. 2266 01:57:09,193 --> 01:57:11,895 Je veux dire qu'elle a vraiment toujours été forte 2267 01:57:11,895 --> 01:57:13,754 et qu'il est absolument si dévoué 2268 01:57:13,754 --> 01:57:16,687 et perdu sans elle et pour l'avoir 2269 01:57:16,687 --> 01:57:19,460 même être comme ça, pour venir la voir, 2270 01:57:19,460 --> 01:57:21,285 au moins qu'elle soit en vie, c'est 2271 01:57:21,285 --> 01:57:23,082 mieux pour lui que toute autre chose. 2272 01:57:23,082 --> 01:57:24,208 - Je suis d'accord, je suis d'accord. 2273 01:57:24,208 --> 01:57:25,739 - Et c'est là que va résider le problème, 2274 01:57:25,739 --> 01:57:27,648 surtout si elle s'effondre une fois qu'elle reçoit 2275 01:57:27,648 --> 01:57:30,059 extubé et le choix est fait de ne pas réintuber. 2276 01:57:30,059 --> 01:57:31,682 - Quand elle empire, 2277 01:57:31,682 --> 01:57:33,800 Je veux dire, est-ce qu'il accepte la mort quand il court 2278 01:57:33,800 --> 01:57:36,977 prendre un stéthoscope pour écouter la tension artérielle 2279 01:57:36,977 --> 01:57:40,368 atténué par cette chose, oh mon dieu, sa tension artérielle et 2280 01:57:40,368 --> 01:57:42,853 c'est comme s'il voulait que quelqu'un répare ça tout de suite. 2281 01:57:42,853 --> 01:57:44,753 - [Anne-Louise] Pendant ce temps, 2282 01:57:44,753 --> 01:57:46,778 il n'a pas accepté les mots, 2283 01:57:46,778 --> 01:57:48,687 qu'il a dit non, je ne veux pas qu'elle soit réanimée. 2284 01:57:48,687 --> 01:57:51,112 Mais l'éventualité d'un arrêt cardiaque 2285 01:57:51,112 --> 01:57:52,844 car Bernice est si minime. 2286 01:57:52,844 --> 01:57:54,748 - C'est pour ça qu'il a pu le faire. - Droite. 2287 01:57:54,748 --> 01:57:57,482 Et c'est pourquoi nous avons obtenu la moitié de ce que j'appelle un statut de code. 2288 01:57:57,482 --> 01:58:01,543 - Mais refuser un tube à quelqu'un est très différent de 2289 01:58:01,543 --> 01:58:04,789 les défibriller une fois qu'ils ont arrêté de respirer 2290 01:58:04,789 --> 01:58:07,183 ou leur cœur s'est arrêté, c'est totalement différent. 2291 01:58:07,183 --> 01:58:10,063 Surtout qu'il est médecin et qu'il réalise 2292 01:58:10,063 --> 01:58:13,156 dans sa propre mesure, la différence entre les deux choses. 2293 01:58:13,156 --> 01:58:14,362 - [Anne-Louise] Exactement. 2294 01:58:14,362 --> 01:58:17,166 - Mais je suis content que tu aies dit quelque chose, c'était merveilleux. 2295 01:58:17,166 --> 01:58:20,137 - Eh bien, merci Sue, j'apprécie. 2296 01:58:20,137 --> 01:58:23,782 - J'ai parlé avec Mme Factor et j'ai écrit une note ici. 2297 01:58:23,782 --> 01:58:25,562 J'ai eu une longue discussion avec Mme Factor qui 2298 01:58:25,562 --> 01:58:27,936 tournait autour de deux domaines, la trachéotomie et la réintubation. 2299 01:58:27,936 --> 01:58:29,755 Mme Factor est convaincue qu'elle ne veut pas 2300 01:58:29,755 --> 01:58:31,573 avoir une trachéotomie même si elle sait qu'elle le fera 2301 01:58:31,573 --> 01:58:34,061 mourir si elle sort du respirateur et n’est pas réintubée. 2302 01:58:34,061 --> 01:58:36,002 Elle a été réintubée cinq fois au cours des deux derniers mois 2303 01:58:36,002 --> 01:58:38,307 et sent qu'elle a déjà vécu trop de choses. 2304 01:58:38,307 --> 01:58:39,841 Elle aurait également préféré ne pas avoir été 2305 01:58:39,841 --> 01:58:41,795 intubé au cours des deux dernières fois 2306 01:58:41,795 --> 01:58:43,383 que je l'ai vue ce mois-ci. 2307 01:58:43,383 --> 01:58:45,529 Compte tenu de ses souhaits et du désespoir de la situation, 2308 01:58:45,529 --> 01:58:47,313 Je pense que ses souhaits sont raisonnables et le seront 2309 01:58:47,313 --> 01:58:49,058 discutez-en avec le Dr Kerlind pour développer 2310 01:58:49,058 --> 01:58:51,968 un plan qui intègre les souhaits de Mme Factor. 2311 01:58:51,968 --> 01:58:55,111 Elle a dit très clairement qu'elle, 2312 01:58:55,111 --> 01:58:58,611 comme elle le dit, elle pense que George est fou. 2313 01:58:59,724 --> 01:59:01,250 - C'est ce qu'elle a dit ? 2314 01:59:01,250 --> 01:59:02,707 Comment vous a-t-elle communiqué cela ? 2315 01:59:02,707 --> 01:59:04,112 Je suis juste curieux. 2316 01:59:04,112 --> 01:59:06,112 - Elle a prononcé les mots. 2317 01:59:07,652 --> 01:59:10,145 J'ai failli pleurer là-dedans, je te le dis. 2318 01:59:10,145 --> 01:59:12,290 Je pense qu'elle est plus difficile pour moi 2319 01:59:12,290 --> 01:59:15,046 que cette dame, cette dame est déjà morte. 2320 01:59:15,046 --> 01:59:18,702 Vous vous fouettez, mais elle est partie. 2321 01:59:18,702 --> 01:59:21,370 Bernice est un problème beaucoup plus difficile. 2322 01:59:24,221 --> 01:59:27,545 Il est beaucoup plus difficile d'entrer dans la chambre de quelqu'un qui est 2323 01:59:27,545 --> 01:59:31,441 Réveillez-vous et alertez-vous et dites : « Voici les options. 2324 01:59:31,441 --> 01:59:33,057 "La vie dans une institution avec un tube dans 2325 01:59:33,057 --> 01:59:37,307 "Ta gorge sur une machine ou tu peux mourir demain." 2326 01:59:39,061 --> 01:59:41,302 C'était beaucoup plus facile pour elle. 2327 01:59:41,302 --> 01:59:42,585 Elle n'avait pas à faire de choix. 2328 01:59:42,585 --> 01:59:44,930 C'est arrivé très vite, elle était dehors. 2329 01:59:44,930 --> 01:59:49,477 Faites-le et partez, c'est une bien meilleure façon de procéder. 2330 01:59:49,477 --> 01:59:50,660 Je veux dire, regarde ce qui lui est arrivé. 2331 01:59:50,660 --> 01:59:51,942 Elle est là depuis deux mois, 2332 01:59:51,942 --> 01:59:53,179 le médecin ne lui a pas dit ce qui se passait. 2333 01:59:53,179 --> 01:59:55,080 Elle a été intubée cinq fois. 2334 01:59:55,080 --> 01:59:58,163 (bip électronique) 2335 02:00:06,212 --> 02:00:08,638 J'ai eu une conversation avec Mme Factor ce matin. 2336 02:00:08,638 --> 02:00:10,212 - [Georges] Ouais. 2337 02:00:10,212 --> 02:00:13,333 - Elle est catégorique sur le fait qu'elle veut ça 2338 02:00:13,333 --> 02:00:16,730 le tube a été retiré et elle ne veut pas de trachéotomie. 2339 02:00:16,730 --> 02:00:18,093 - [George] Très bien. 2340 02:00:18,093 --> 02:00:19,169 Eh bien, c'est son privilège. 2341 02:00:19,169 --> 02:00:22,149 Je pensais plutôt que c'était ce qu'elle dirait. 2342 02:00:22,149 --> 02:00:24,399 - [Scott] Elle est plutôt, 2343 02:00:24,399 --> 02:00:27,004 tu dois savoir qu'elle a dit qu'elle l'était, 2344 02:00:27,004 --> 02:00:28,326 Je pense que quand nous l'avons réintubée 2345 02:00:28,326 --> 02:00:30,579 hier, elle était vraiment furieuse. 2346 02:00:30,579 --> 02:00:33,945 - Avant son entrée à l'hôpital, 2347 02:00:33,945 --> 02:00:37,112 elle a fixé des limites très rigides à ses soins. 2348 02:00:38,400 --> 02:00:41,673 Des limites qui n’étaient pas dans son propre intérêt. 2349 02:00:41,673 --> 02:00:43,422 - [Scott] Je suis sûr que c'est probablement vrai. 2350 02:00:43,422 --> 02:00:47,244 - Toujours négocier pour accepter le moindre 2351 02:00:47,244 --> 02:00:49,235 de deux thérapies et en partie c'est une 2352 02:00:49,235 --> 02:00:52,508 des raisons pour lesquelles elle a été si malade. 2353 02:00:52,508 --> 02:00:55,856 Pas son accident vasculaire cérébral, qui est majeur mais en ce qui concerne 2354 02:00:55,856 --> 02:00:58,260 à d'autres aspects, à la fois son insuffisance cardiaque 2355 02:00:58,260 --> 02:01:01,444 et sa maladie pulmonaire chronique, son surpoids, 2356 02:01:01,444 --> 02:01:04,013 son obésité et son hypertension, acceptant toujours 2357 02:01:04,013 --> 02:01:06,798 la quantité minimale de thérapie et cela seulement 2358 02:01:06,798 --> 02:01:10,772 après avoir poussé et fait des compromis et comme vous le savez, 2359 02:01:10,772 --> 02:01:14,054 son mari ou son médecin n'ont jamais pu 2360 02:01:14,054 --> 02:01:16,711 l'amener à être d'accord avec plus qu'elle ne le voulait 2361 02:01:16,711 --> 02:01:20,526 parce qu'elle était le membre dominant de la famille. 2362 02:01:20,526 --> 02:01:22,059 - Et bien tu sais, 2363 02:01:22,059 --> 02:01:25,263 Je veux dire, je dois dire qu'en regardant sa situation maintenant, 2364 02:01:25,263 --> 02:01:28,274 ce n'est probablement pas déraisonnable, on ne sait jamais quoi 2365 02:01:28,274 --> 02:01:30,550 ce que tu ferais dans cette situation, c'est vraiment difficile à dire. 2366 02:01:30,550 --> 02:01:33,395 Nous réessayerons de la sevrer demain. 2367 02:01:33,395 --> 02:01:34,746 - [George] C'est la dernière chance. 2368 02:01:34,746 --> 02:01:36,820 - Et bien non, je pense que tu sais, 2369 02:01:36,820 --> 02:01:38,994 voyez, je ne suis pas si pessimiste à court terme. 2370 02:01:38,994 --> 02:01:41,616 Je les enlève toujours mais je veux dire 2371 02:01:41,616 --> 02:01:44,013 Je ne sais pas, je ne peux pas garantir qu'elle ne l'est pas 2372 02:01:44,013 --> 02:01:47,290 va avoir, qu'elle va durer longtemps. 2373 02:01:47,290 --> 02:01:48,572 - [George] Tu vois, le problème c'est que 2374 02:01:48,572 --> 02:01:50,312 elle va se retrouver avec le ventricule raide. 2375 02:01:50,312 --> 02:01:51,489 - C'est vrai, c'est vrai. 2376 02:01:51,489 --> 02:01:53,780 Mais je lui donnerais un diurétique avant 2377 02:01:53,780 --> 02:01:55,514 et si elle ne veut pas le récupérer, très bien. 2378 02:01:55,514 --> 02:01:57,057 - [George] Non, je veux dire en termes 2379 02:01:57,057 --> 02:01:58,828 de ce qui est susceptible de se passer là-dessous. 2380 02:01:58,828 --> 02:02:00,439 - Eh bien, je veux dire, tu sais, 2381 02:02:00,439 --> 02:02:05,190 nous parlons de jours, les meilleurs jours, vous savez, de semaines. 2382 02:02:05,190 --> 02:02:08,912 Parce qu'elle va réaspirer aussi. 2383 02:02:08,912 --> 02:02:11,718 Je veux dire, je pense qu'elle a dit très clairement que 2384 02:02:11,718 --> 02:02:14,443 elle savait que cela signifiait qu'elle allait mourir. 2385 02:02:14,443 --> 02:02:16,343 - Et je pense qu'elle le fait. - Ouais. 2386 02:02:16,343 --> 02:02:18,373 Elle l'a très bien compris quand je 2387 02:02:18,373 --> 02:02:20,727 je lui ai dit et je lui ai demandé, j'ai dit 2388 02:02:20,727 --> 02:02:23,503 "Que penses-tu que ton mari va ressentir à ce sujet ?" 2389 02:02:23,503 --> 02:02:24,503 Et elle a dit 2390 02:02:25,614 --> 02:02:27,114 "Il l'acceptera." 2391 02:02:29,881 --> 02:02:33,668 - Mais il a beaucoup de mal à vivre avec ça. 2392 02:02:33,668 --> 02:02:36,961 Il est venu à mon bureau hier après-midi 2393 02:02:36,961 --> 02:02:39,274 et il n'avait pas de rendez-vous, 2394 02:02:39,274 --> 02:02:41,377 J'ai dit "Qu'est-ce que tu fais ici?" 2395 02:02:41,377 --> 02:02:44,236 Et j'ai indiqué que je savais ce qui se passait et il 2396 02:02:44,236 --> 02:02:47,340 dit "Eh bien, je voulais juste te parler une minute." 2397 02:02:47,340 --> 02:02:49,073 Mais je pense que ce qu'il voulait vraiment savoir, c'était 2398 02:02:49,073 --> 02:02:50,983 est-ce que je savais et comprenais vraiment tout ce que 2399 02:02:50,983 --> 02:02:54,139 se passait et je pense aussi qu'il voulait juste quelqu'un 2400 02:02:54,139 --> 02:02:58,740 parler, sentir que quelqu'un savait ce qu'il ressentait. 2401 02:02:58,740 --> 02:03:01,101 - [Scott] Je pense que c'est probablement la façon de gérer 2402 02:03:01,101 --> 02:03:04,261 lui c'est juste de dire écoute tu sais, on lui a parlé 2403 02:03:04,261 --> 02:03:06,203 et c'est ce qu'elle veut, c'est ce que nous pouvons faire. 2404 02:03:06,203 --> 02:03:08,461 Nous avons fait tout ce que nous pouvions et... 2405 02:03:08,461 --> 02:03:09,953 - Ce sera le cas, il le comprend. 2406 02:03:09,953 --> 02:03:12,653 - Non, je pense qu'il est prêt. - Il est prêt pour ça. 2407 02:03:12,653 --> 02:03:13,855 - Salut. 2408 02:03:13,855 --> 02:03:15,934 - Tout comme la famille de cet homme. 2409 02:03:15,934 --> 02:03:18,872 - D'accord, je ne le connais pas assez bien. 2410 02:03:18,872 --> 02:03:21,687 Peut-être qu'on va l'enlever, qu'en penses-tu ? 2411 02:03:21,687 --> 02:03:24,585 - Les deux derniers jours où il y allait 2412 02:03:24,585 --> 02:03:28,091 si régulièrement en descente avec une thérapie maximale. 2413 02:03:28,091 --> 02:03:31,758 Il prend 60 milligrammes de prednisone, 2414 02:03:33,676 --> 02:03:34,843 de fortes doses de 2415 02:03:36,004 --> 02:03:37,993 bronchodilatateurs, 2416 02:03:37,993 --> 02:03:40,621 stimulateurs adrénergiques. 2417 02:03:40,621 --> 02:03:42,750 Cela dure depuis si longtemps 2418 02:03:42,750 --> 02:03:44,692 et c'est comme elle, une combinaison de 2419 02:03:44,692 --> 02:03:47,331 insuffisance cardiaque et maladie pulmonaire chronique 2420 02:03:47,331 --> 02:03:48,941 que je suis très pessimiste-- 2421 02:03:48,941 --> 02:03:50,361 - On dirait la famille, 2422 02:03:50,361 --> 02:03:51,895 sa famille a clairement indiqué qu'elle 2423 02:03:51,895 --> 02:03:56,448 Je ne voulais pas que des choses super agressives soient faites pour lui. 2424 02:03:56,448 --> 02:03:58,360 - Encore une fois, il y a du fort 2425 02:03:58,360 --> 02:04:00,723 ressemblances entre les deux cas. 2426 02:04:00,723 --> 02:04:03,724 Lui-même est le membre fort de la famille. 2427 02:04:03,724 --> 02:04:06,252 Il le dirige et il y a beaucoup de 2428 02:04:06,252 --> 02:04:08,899 ressentiment entre autres sur le montant 2429 02:04:08,899 --> 02:04:13,244 des soins et de l'attention qu'il a requis, 2430 02:04:13,244 --> 02:04:15,886 en particulier avec des personnes qui n'ont pas de lien de sang mais avec qui 2431 02:04:15,886 --> 02:04:20,143 une grande partie de la responsabilité est retombée et ce n'est pas facile. 2432 02:04:20,143 --> 02:04:21,393 - [Scott] D'accord. 2433 02:04:41,819 --> 02:04:44,632 - Je sais à quel point tu es malheureux 2434 02:04:44,632 --> 02:04:47,799 que le tube devait rentrer à nouveau. 2435 02:04:49,655 --> 02:04:51,238 Mais j'étais inquiet 2436 02:04:52,936 --> 02:04:56,269 que tu étais si fatigué hier 2437 02:04:57,914 --> 02:04:58,747 que même 2438 02:05:00,108 --> 02:05:03,856 même si on pouvait s'attendre à de bons résultats, 2439 02:05:03,856 --> 02:05:06,851 tu ne pouvais pas le faire par toi-même. 2440 02:05:06,851 --> 02:05:11,851 Je sais aussi que cela va à l'encontre de tes souhaits à long terme 2441 02:05:12,009 --> 02:05:14,660 et le Dr Weiss et moi avons eu une conversation 2442 02:05:14,660 --> 02:05:19,660 à propos de la trachéotomie et je lui ai expliqué que tu 2443 02:05:19,666 --> 02:05:24,166 êtes une femme très intelligente et forte qui a toujours 2444 02:05:25,108 --> 02:05:28,214 savait ce qu'elle voulait faire pour sa propre santé 2445 02:05:28,214 --> 02:05:29,881 et que tes souhaits 2446 02:05:30,733 --> 02:05:33,654 serait exactement ce par quoi nous vivrions 2447 02:05:33,654 --> 02:05:35,966 et seraient nos lignes directrices. 2448 02:05:35,966 --> 02:05:38,549 C'est ce que tu veux, n'est-ce pas ? 2449 02:05:39,861 --> 02:05:40,694 D'accord. 2450 02:05:45,418 --> 02:05:46,418 j'anticipe 2451 02:05:47,889 --> 02:05:50,964 que nous pourrons sortir ce tube 2452 02:05:50,964 --> 02:05:52,997 et que tu pourras 2453 02:05:52,997 --> 02:05:55,747 respirez la prochaine fois sans. 2454 02:05:56,734 --> 02:05:58,567 Tu viens d'être encombré 2455 02:05:59,873 --> 02:06:03,725 assez rapidement après son retrait la dernière fois. 2456 02:06:03,725 --> 02:06:05,865 Je pense que nous ferons mieux la prochaine fois 2457 02:06:05,865 --> 02:06:08,198 et vous respirerez plus facilement. 2458 02:06:09,920 --> 02:06:13,699 Ai-je bien compris cependant que si vous deviez 2459 02:06:13,699 --> 02:06:17,741 tu te fatigues beaucoup, alors tu ne veux pas qu'on le remette en place ? 2460 02:06:17,741 --> 02:06:19,074 Est-ce exact ? 2461 02:06:23,118 --> 02:06:26,287 Comprenez-vous ce que je dis ? 2462 02:06:26,287 --> 02:06:28,287 D'accord, si tu devais te fatiguer 2463 02:06:29,752 --> 02:06:32,335 après l'avoir retiré la prochaine fois, 2464 02:06:33,724 --> 02:06:35,641 nous aurons deux choix. 2465 02:06:36,994 --> 02:06:39,161 Nous pouvons soit le laisser de côté 2466 02:06:40,635 --> 02:06:43,192 ou si nous pensons que vous en bénéficieriez, 2467 02:06:43,192 --> 02:06:45,192 nous pourrions le remettre en place. 2468 02:06:46,125 --> 02:06:47,571 Très bien ? 2469 02:06:47,571 --> 02:06:48,895 D'accord. 2470 02:06:48,895 --> 02:06:52,361 Voudriez-vous que nous le remettions en place 2471 02:06:52,361 --> 02:06:55,028 si tu commences à te fatiguer sans ? 2472 02:06:58,215 --> 02:06:59,584 Voudrais-tu y réfléchir 2473 02:06:59,584 --> 02:07:02,179 avant de prendre une décision finale ? 2474 02:07:02,179 --> 02:07:04,085 Nous nous connaissons depuis longtemps et vous pouvez 2475 02:07:04,085 --> 02:07:07,344 sois parfaitement honnête en me disant ce que tu veux 2476 02:07:07,344 --> 02:07:10,011 et je respecterai vos souhaits. 2477 02:07:11,373 --> 02:07:12,206 D'accord? 2478 02:07:13,763 --> 02:07:17,596 Très bien, réfléchissez-y et faites-le-moi savoir. 2479 02:07:27,319 --> 02:07:30,013 Voyons si vous pouvez respirer contre la machine. 2480 02:07:30,013 --> 02:07:31,263 Jusqu'au bout. 2481 02:07:32,244 --> 02:07:33,984 Jusqu'au bout. 2482 02:07:33,984 --> 02:07:34,817 Bien. 2483 02:07:36,721 --> 02:07:39,096 Je reviendrai plus tard, réfléchis-y et nous 2484 02:07:39,096 --> 02:07:41,876 reparlons avant de faire le dernier effort pour 2485 02:07:41,876 --> 02:07:45,415 retirez-le pour que nous nous comprenions parfaitement. 2486 02:07:45,415 --> 02:07:46,248 D'accord? 2487 02:07:47,365 --> 02:07:49,191 Es-tu fatigué maintenant ? 2488 02:07:49,191 --> 02:07:50,684 Très bien, alors assoupis-toi et je vais 2489 02:07:50,684 --> 02:07:54,259 revenez et nous en reparlerons plus tard. 2490 02:07:54,259 --> 02:07:56,342 - Merci, Dr Kerlind. 2491 02:08:14,074 --> 02:08:15,678 Je veux juste m'assurer que tu 2492 02:08:15,678 --> 02:08:18,069 comprendre quelles sont les options 2493 02:08:18,069 --> 02:08:21,728 et le Dr Kerlind vous les a très bien expliqués. 2494 02:08:21,728 --> 02:08:25,267 Si en fait nous pouvons retirer ce tube 2495 02:08:25,267 --> 02:08:28,463 et je t'enlève du respirateur, 2496 02:08:28,463 --> 02:08:31,622 Voudriez-vous ne pas y revenir 2497 02:08:31,622 --> 02:08:35,426 si en fait tu devenais fatigué et dans le besoin, 2498 02:08:35,426 --> 02:08:38,325 avez-vous besoin du soutien d'un respirateur? 2499 02:08:38,325 --> 02:08:41,242 D'accord, c'est la question. 2500 02:08:41,242 --> 02:08:44,032 Maintenant, vous y avez participé plusieurs fois jusqu'à présent. 2501 02:08:44,032 --> 02:08:47,722 Ce n’est donc pas que vous ne savez pas à quoi ça ressemble. 2502 02:08:47,722 --> 02:08:50,051 Mais il est très important que nous comprenions ce que 2503 02:08:50,051 --> 02:08:54,384 vous voulez afin que nous puissions respecter et suivre vos souhaits. 2504 02:08:55,778 --> 02:08:58,734 Étant donné que nous essayons d'obtenir, 2505 02:08:58,734 --> 02:09:00,672 est-ce que tu fais attention à moi ? 2506 02:09:00,672 --> 02:09:04,543 Étant donné que nous essayons de comprendre ce que vous voulez, 2507 02:09:04,543 --> 02:09:07,943 c'est tellement important pour ce qui va se passer avec toi. 2508 02:09:07,943 --> 02:09:09,839 Je sais qu'il semble que tout le monde n'arrête pas de te le demander 2509 02:09:09,839 --> 02:09:12,052 les mêmes questions et houe plusieurs fois avons-nous besoin 2510 02:09:12,052 --> 02:09:17,052 pour l'entendre mais c'est ce que nous faisons, nous aimons l'entendre 2511 02:09:17,166 --> 02:09:21,269 pour être sûr que si vous changez d'avis à nouveau, 2512 02:09:21,269 --> 02:09:23,356 que nous en savons. 2513 02:09:23,356 --> 02:09:24,425 D'accord? 2514 02:09:24,425 --> 02:09:26,793 Je vais donc laisser reposer pour l'instant. 2515 02:09:26,793 --> 02:09:27,626 D'accord. 2516 02:09:28,989 --> 02:09:31,056 Demandez-moi quand vous le souhaitez. 2517 02:09:31,056 --> 02:09:34,932 Je peux assez bien vous comprendre la plupart du temps. 2518 02:09:34,932 --> 02:09:36,544 D'accord? 2519 02:09:36,544 --> 02:09:37,377 D'accord. 2520 02:09:43,514 --> 02:09:45,931 (bavarder) 2521 02:09:51,104 --> 02:09:53,351 Le Dr Kerlind lui a encore parlé. 2522 02:09:53,351 --> 02:09:56,627 Il n'arrivait pas à lui faire avoir la même chose 2523 02:09:56,627 --> 02:09:59,992 réponse flagrante oui-non aux choses et il l'a laissé 2524 02:09:59,992 --> 02:10:01,995 avec elle qu'il reviendrait avec elle plus tard 2525 02:10:01,995 --> 02:10:03,931 dans la journée et qu'elle devrait y réfléchir. 2526 02:10:03,931 --> 02:10:04,894 - D'accord. 2527 02:10:04,894 --> 02:10:05,760 Alors... - D'accord. 2528 02:10:05,760 --> 02:10:08,287 - Et j'en ai reparlé avec elle et elle est 2529 02:10:08,287 --> 02:10:10,604 un peu irrité que je continue à faire ça. 2530 02:10:10,604 --> 02:10:12,176 Alors j'ai dit que je vais le laisser tranquille mais 2531 02:10:12,176 --> 02:10:14,484 Je veux que tu nous arrête à tout moment si 2532 02:10:14,484 --> 02:10:16,191 il y a quelque chose que tu veux savoir 2533 02:10:16,191 --> 02:10:17,727 ou tu veux en discuter et on continue 2534 02:10:17,727 --> 02:10:19,587 je te le demande parce que nous voulons être sûrs 2535 02:10:19,587 --> 02:10:21,417 parce que vous avez toujours la possibilité de changer d'avis. 2536 02:10:21,417 --> 02:10:22,256 - Droite. 2537 02:10:22,256 --> 02:10:24,543 - Voilà donc où nous en sommes. 2538 02:10:24,543 --> 02:10:25,376 - D'accord. 2539 02:10:43,845 --> 02:10:46,428 - En remplacement des événements d'hier 2540 02:10:47,653 --> 02:10:52,190 et après une petite discussion avec Scott au cours de laquelle il 2541 02:10:52,190 --> 02:10:55,293 sentait que la raison pour laquelle elle avait échoué était à cause de l'échec 2542 02:10:55,293 --> 02:10:58,298 seulement et mon sentiment était celui de Sue et de 2543 02:10:58,298 --> 02:11:00,205 ce que j'ai regardé dans le schéma de traitement 2544 02:11:00,205 --> 02:11:02,747 une combinaison d’augmentation de la production d’expectorations 2545 02:11:02,747 --> 02:11:06,208 ainsi que l'échec et ce n'était pas l'eau de l'échec. 2546 02:11:06,208 --> 02:11:08,184 Elle a eu une production accrue d'expectorations 2547 02:11:08,184 --> 02:11:10,635 au moins 24 heures avant, lorsque je 2548 02:11:10,635 --> 02:11:12,750 était ici mardi, avec acuité. 2549 02:11:12,750 --> 02:11:14,119 - [Infirmière] Quand Katie a appris qu'elle 2550 02:11:14,119 --> 02:11:16,595 J'ai fait une radio hier soir, elle était comme... 2551 02:11:16,595 --> 02:11:19,512 - Oubliez ça, enfin pour faire court, 2552 02:11:19,512 --> 02:11:23,787 après l'avoir évaluée et avoir eu le mot trach 2553 02:11:23,787 --> 02:11:26,906 a été mentionné hier par Scott également 2554 02:11:26,906 --> 02:11:31,258 comme cela apparaît également dans la note du Dr Kerlind, 2555 02:11:31,258 --> 02:11:33,181 Scott a dit "Pourquoi n'avons-nous jamais 2556 02:11:33,181 --> 02:11:35,822 "a demandé à Bernice ce qu'elle voulait?" 2557 02:11:35,822 --> 02:11:37,681 Et nous nous sommes tous regardés en quelque sorte 2558 02:11:37,681 --> 02:11:40,627 et a dit "Eh bien, pourquoi pas nous?" 2559 02:11:40,627 --> 02:11:43,687 Mon sentiment en lui demandant ce qu'elle voulait était plusieurs choses. 2560 02:11:43,687 --> 02:11:45,474 Numéro un, huit heures, neuf heures 2561 02:11:45,474 --> 02:11:47,639 le matin n'est pas sa meilleure heure. 2562 02:11:47,639 --> 02:11:49,004 J'ai dit que 11 serait mieux, 2563 02:11:49,004 --> 02:11:51,133 elle a tendance à se réveiller lentement. 2564 02:11:51,133 --> 02:11:53,128 Les mécaniciens ne sont jamais super le matin, 2565 02:11:53,128 --> 02:11:56,478 non pas qu'ils soient toujours géniaux, mais vous n'obtenez pas un bon effort. 2566 02:11:56,478 --> 02:11:59,616 Mon autre sentiment était du genre "ok, et si elle 2567 02:11:59,616 --> 02:12:02,436 capable d'articuler sous toutes les formes possibles 2568 02:12:02,436 --> 02:12:05,362 qu'elle ne veut pas être retrouvée et qu'elle le ferait 2569 02:12:05,362 --> 02:12:08,747 vous aimez être extubé et non réintubé par exemple ? 2570 02:12:08,747 --> 02:12:11,096 Ce qui nous donne le sentiment que le numéro un, 2571 02:12:11,096 --> 02:12:12,959 Le Dr Kerlind aurait aussi l'impression que c'est 2572 02:12:12,959 --> 02:12:16,941 une bonne idée et je veux suivre la situation 2573 02:12:16,941 --> 02:12:20,269 ainsi que son mari et à ce moment-là, j'ai senti 2574 02:12:20,269 --> 02:12:22,522 comme si c'était une bonne idée de lui demander mais une fois 2575 02:12:22,522 --> 02:12:25,500 nous lui avions demandé et avons eu une bonne idée d'elle, 2576 02:12:25,500 --> 02:12:28,098 alors tout devait être concentré par l’intermédiaire du Dr Kerlind. 2577 02:12:28,098 --> 02:12:30,257 Je ne pense pas que par aucun d'entre nous 2578 02:12:30,257 --> 02:12:33,157 Le Dr Factor doit être approché par le personnel de maison, 2579 02:12:33,157 --> 02:12:36,824 allaiter, même Scott à moins que George Kerlind ne donne à Scott le... 2580 02:12:36,824 --> 02:12:39,386 - C'était tout à fait approprié... - Dans ce contexte parce que 2581 02:12:39,386 --> 02:12:42,361 nous parlions d'une disparition très grave 2582 02:12:42,361 --> 02:12:44,409 et je viens de dire pour le bien de nous tous 2583 02:12:44,409 --> 02:12:47,192 qui devons prendre soin d'elle quotidiennement, pour que nous soyons 2584 02:12:47,192 --> 02:12:49,139 celui qui va vers lui avec quelque chose qu'il 2585 02:12:49,139 --> 02:12:51,585 a encouragé George Kerlind à ne pas 2586 02:12:51,585 --> 02:12:54,293 être bénéfique à la situation dans son ensemble. 2587 02:12:54,293 --> 02:12:56,657 Pour faire court, Scott est entré après les tours, 2588 02:12:56,657 --> 02:12:59,140 j'ai parlé avec elle, m'a appelé dans la chambre. 2589 02:12:59,140 --> 02:13:03,745 Il voulait que je l'interprète et que je le regarde parler. 2590 02:13:03,745 --> 02:13:06,172 et je vais te le dire, je n'ai jamais vu Bernice 2591 02:13:06,172 --> 02:13:10,089 être si précis et c'était aussi clair que le jour 2592 02:13:10,934 --> 02:13:12,964 ses réponses à toutes ces questions et Scott 2593 02:13:12,964 --> 02:13:15,602 j'ai parcouru toute la gamme en disant que 2594 02:13:15,602 --> 02:13:18,044 ce sont les choix, nous constatons que 2595 02:13:18,044 --> 02:13:20,361 tu as des problèmes avec ton cœur 2596 02:13:20,361 --> 02:13:22,175 en termes d'entrée dans une certaine congestion 2597 02:13:22,175 --> 02:13:24,053 une insuffisance cardiaque et le remplissage de vos poumons. 2598 02:13:24,053 --> 02:13:26,016 Nous constatons également cela en raison du fait que 2599 02:13:26,016 --> 02:13:28,538 tu as eu un accident vasculaire cérébral et ta toux n'est pas bonne 2600 02:13:28,538 --> 02:13:31,267 que tu as des problèmes de pneumonie et que 2601 02:13:31,267 --> 02:13:33,580 ce sont des problèmes que vous rencontrerez probablement 2602 02:13:33,580 --> 02:13:36,236 avez tout au long de votre vie. 2603 02:13:36,236 --> 02:13:38,511 Ce sont les choix que nous voulons vous présenter 2604 02:13:38,511 --> 02:13:40,901 et nous voulons savoir ce que vous ressentez vraiment à ce sujet 2605 02:13:40,901 --> 02:13:44,994 choix afin que nous puissions mieux vous aider à négocier vos soins. 2606 02:13:44,994 --> 02:13:47,370 Lorsqu'on lui a expliqué le trach, la réponse a été 2607 02:13:47,370 --> 02:13:51,918 certainement non, en secouant la tête, avec... 2608 02:13:51,918 --> 02:13:53,656 - La main. - Avec la main. 2609 02:13:53,656 --> 02:13:57,889 Dire le mot opération, le fait qu'il y aurait 2610 02:13:57,889 --> 02:14:00,423 être une voie respiratoire dans son cou et si nous avions besoin de la mettre 2611 02:14:00,423 --> 02:14:03,166 sur un ventilateur dont nous avions besoin, qu'il y aurait 2612 02:14:03,166 --> 02:14:07,666 un moyen de le faire sans lui enfoncer un tube. 2613 02:14:08,561 --> 02:14:11,528 Ensuite, l'autre choix était que nous ferions de notre mieux 2614 02:14:11,528 --> 02:14:14,746 à ce stade particulier pour améliorer sa pneumonie 2615 02:14:14,746 --> 02:14:17,604 and then be able to take her off the tube 2616 02:14:17,604 --> 02:14:20,323 et mettez-la à l'aise pour que sa respiration 2617 02:14:20,323 --> 02:14:23,673 ça devrait être assez facile pour qu'elle soit à l'aise 2618 02:14:23,673 --> 02:14:26,461 mais si en fait elle était fatiguée et semblait avoir besoin 2619 02:14:26,461 --> 02:14:30,487 le tube, que nous ne le remettrions pas si elle 2620 02:14:30,487 --> 02:14:34,431 nous ne voulions pas le récupérer mais nous voulions en parler maintenant. 2621 02:14:34,431 --> 02:14:36,638 - Qu'est-ce qu'elle a dit à ça ? - We had to break that up 2622 02:14:36,638 --> 02:14:39,120 parce que c'était une longue histoire. 2623 02:14:39,120 --> 02:14:41,239 J'ai d'abord commencé par lui dire : 2624 02:14:41,239 --> 02:14:43,687 "Toutes les fois où nous t'avons mis sous respirateur, 2625 02:14:43,687 --> 02:14:45,257 "tu voulais y être ? 2626 02:14:45,257 --> 02:14:47,120 "Avez-vous voulu y participer à plusieurs reprises ?" 2627 02:14:47,120 --> 02:14:48,114 Non. 2628 02:14:48,114 --> 02:14:49,655 Je lui ai dit : "Tu te rends compte que 2629 02:14:49,655 --> 02:14:53,062 "Tu y es déjà allé six fois ?" 2630 02:14:53,062 --> 02:14:53,895 Oui. 2631 02:14:54,882 --> 02:14:58,725 Ensuite, nous avons ajouté : « Réalisez-vous que même 2632 02:14:58,725 --> 02:15:01,671 "Si nous vous mettons à l'aise sans appareil respiratoire, 2633 02:15:01,671 --> 02:15:03,832 "que si tu en as besoin et que nous ne le donnons pas 2634 02:15:03,832 --> 02:15:06,074 "Je reviens vers toi parce que tu ne veux pas le récupérer, 2635 02:15:06,074 --> 02:15:07,729 "que tu vas probablement mourir ?" 2636 02:15:07,729 --> 02:15:09,109 Oui. 2637 02:15:09,109 --> 02:15:12,928 Est-ce acceptable pour vous sachant que 2638 02:15:12,928 --> 02:15:16,134 tu mourras probablement si tu en as besoin et nous... 2639 02:15:16,134 --> 02:15:17,498 - Ne te le donne pas. - Ne le rends pas. 2640 02:15:17,498 --> 02:15:19,225 - Parce que tu n'en veux pas. - Oui, tu le veux ? 2641 02:15:19,225 --> 02:15:20,058 - Non. 2642 02:15:20,058 --> 02:15:22,459 J'avais donc l'impression que nous avions rompu les concepts 2643 02:15:22,459 --> 02:15:25,192 de quatre ou cinq manières différentes pour qu'elle puisse, 2644 02:15:25,192 --> 02:15:26,557 nous serions capables de déchiffrer... 2645 02:15:26,557 --> 02:15:27,961 - [Infirmière] Vous l'avez appliqué dans différentes situations 2646 02:15:27,961 --> 02:15:29,159 et elle a dit non à tout le monde, elle était cohérente. 2647 02:15:29,159 --> 02:15:30,564 - Elle était cohérente. 2648 02:15:30,564 --> 02:15:33,421 Nous lui avons dit que nous ferions de notre mieux 2649 02:15:33,421 --> 02:15:36,111 faire connaître au Dr Kerlind ses souhaits 2650 02:15:36,111 --> 02:15:38,433 et que nous nous battrons pour elle en termes 2651 02:15:38,433 --> 02:15:41,059 du Dr Kerlind ainsi qu'avec son mari 2652 02:15:41,059 --> 02:15:43,290 et puis je lui ai dit : "Penses-tu 2653 02:15:43,290 --> 02:15:45,615 "que ton mari pourra 2654 02:15:45,615 --> 02:15:47,573 "vous soutenir dans votre décision ?" 2655 02:15:47,573 --> 02:15:49,789 Et elle a dit "Oui". 2656 02:15:49,789 --> 02:15:52,105 Et nous en sommes restés là. 2657 02:15:52,105 --> 02:15:54,143 Le Dr Kerlind est arrivé plus tard, 2658 02:15:54,143 --> 02:15:58,226 a eu une discussion similaire avec elle et elle ne l'a pas été, 2659 02:15:59,399 --> 02:16:02,103 elle n'était pas capable de donner aussi vite 2660 02:16:02,103 --> 02:16:05,182 une réponse par oui ou par non à ce qu'il lui demandait, 2661 02:16:05,182 --> 02:16:06,644 ce qui était la même chose que 2662 02:16:06,644 --> 02:16:08,931 Scott et moi lui en avions parlé. 2663 02:16:08,931 --> 02:16:11,373 On ne lui a pas non plus donné beaucoup de temps. 2664 02:16:11,373 --> 02:16:12,945 Tu connais Bernice, elle n'est pas très rapide 2665 02:16:12,945 --> 02:16:14,843 avec ses réponses à moins qu'il n'y ait une réponse définitive, 2666 02:16:14,843 --> 02:16:16,709 c'est vrai, il faut être patient pour en quelque sorte 2667 02:16:16,709 --> 02:16:19,211 give her the time so that she can make the effort 2668 02:16:19,211 --> 02:16:22,271 and because she wasn't real snappy with her decision, 2669 02:16:22,271 --> 02:16:25,434 Le Dr Kerlind lui a dit qu'il comprenait 2670 02:16:25,434 --> 02:16:27,706 comment elle se sentait et qu'il pense vraiment 2671 02:16:27,706 --> 02:16:29,793 c'est une décision importante et qu'elle la prenne 2672 02:16:29,793 --> 02:16:31,853 réfléchissez encore et qu'il reviendrait 2673 02:16:31,853 --> 02:16:35,326 plus tard dans la journée pour en reparler avec elle. 2674 02:16:35,326 --> 02:16:38,503 Plus tard dans l'après-midi, le plan tel qu'il est 2675 02:16:38,503 --> 02:16:42,395 en ce moment, c'est que si nous ne voyons pas le Dr Kerlind 2676 02:16:42,395 --> 02:16:46,012 à peu près à cette époque, que Karen Ballen l'appellerait 2677 02:16:46,012 --> 02:16:48,967 et dire qu'on aimerait vraiment prendre le temps 2678 02:16:48,967 --> 02:16:52,629 se réunir avec le Dr Factor pendant que son fils est 2679 02:16:52,629 --> 02:16:55,505 je serai là jusqu'à dimanche et aussi parce que 2680 02:16:55,505 --> 02:16:59,834 nous prévoyons de poursuivre le processus de sevrage pendant sa pneumonie 2681 02:16:59,834 --> 02:17:02,412 s'améliore, mais nous devons nous asseoir et parler avec eux maintenant. 2682 02:17:02,412 --> 02:17:04,789 Si c'est quelque chose pour lequel il n'a pas le temps 2683 02:17:04,789 --> 02:17:06,768 pour entrer ou il n'a pas la possibilité de parler 2684 02:17:06,768 --> 02:17:09,519 pour eux, étant donné qu'il a tourné toute la journée, 2685 02:17:09,519 --> 02:17:12,609 qu'il doit nous le faire savoir et Scott 2686 02:17:12,609 --> 02:17:14,652 va se lever plus tard dans la soirée et 2687 02:17:14,652 --> 02:17:17,556 être heureux de participer à la tenue 2688 02:17:17,556 --> 02:17:20,406 à la réunion ou être présent lorsque le Dr Kerlind parle 2689 02:17:20,406 --> 02:17:22,754 avec eux mais que nous devons tous nous asseoir. 2690 02:17:22,754 --> 02:17:24,907 Donc une sorte de réunion de famille impromptue, 2691 02:17:24,907 --> 02:17:27,112 que ce soit aujourd'hui ou demain mais nous avons l'impression que nous 2692 02:17:27,112 --> 02:17:31,862 il faut mettre le ballon en mouvement et c'est là que nous en sommes. 2693 02:17:32,829 --> 02:17:34,529 - [Docteur] Je suppose qu'il y a juste beaucoup de problèmes 2694 02:17:34,529 --> 02:17:38,054 à propos de ce qu'on va faire, devrions-nous essayer de prendre le métro 2695 02:17:38,054 --> 02:17:41,402 sortir demain et voir si elle vole, si elle ne vole pas... 2696 02:17:41,402 --> 02:17:43,009 - Tant que c'est... - Remettez-le, ou ? 2697 02:17:43,009 --> 02:17:44,625 - Eh bien, c'est quelque chose que j'ai accepté 2698 02:17:44,625 --> 02:17:46,946 Je rediscuterais avec elle car même si 2699 02:17:46,946 --> 02:17:49,559 elle apparemment, Scott a eu l'impression que 2700 02:17:49,559 --> 02:17:52,502 elle lui en a assez dit, je ne veux pas être réintubée 2701 02:17:52,502 --> 02:17:55,419 mais quand je suis entré et que j'en ai discuté avec elle ce matin, 2702 02:17:55,419 --> 02:17:59,116 Je n'étais en aucun cas convaincu que c'était clair en elle 2703 02:17:59,116 --> 02:18:01,599 Attention, c'est ce qu'elle voulait faire et je l'ai laissé 2704 02:18:01,599 --> 02:18:04,048 avec elle pour réfléchir un peu et ensuite décider. 2705 02:18:04,048 --> 02:18:06,708 Donc je pense que ce sera quelque chose que nous allons 2706 02:18:06,708 --> 02:18:08,338 reprendre avec elle. 2707 02:18:08,338 --> 02:18:11,563 Quoi qu'il en soit, j'espère que si nous la séchons suffisamment 2708 02:18:11,563 --> 02:18:15,155 avancer, que nous allons au moins le faire sortir en toute impunité. 2709 02:18:15,155 --> 02:18:16,937 Ensuite, la question de le mettre 2710 02:18:16,937 --> 02:18:19,445 revenir sera une autre affaire. 2711 02:18:19,445 --> 02:18:20,352 - D'accord. 2712 02:18:20,352 --> 02:18:22,974 Parce que je suppose que le fils ne sera là que jusqu'à dimanche, 2713 02:18:22,974 --> 02:18:27,119 donc ce serait bien si nous pouvions l'avoir... 2714 02:18:27,119 --> 02:18:30,036 - Séchez-la le plus possible et ensuite 2715 02:18:31,424 --> 02:18:33,342 mordre la balle. - D'accord. 2716 02:18:39,144 --> 02:18:42,178 - [Docteur] Nous devons vous parler et découvrir ce que vous voudriez 2717 02:18:42,178 --> 02:18:46,678 ce que nous faisons à propos du tube, ok, le tube respiratoire. 2718 02:18:50,486 --> 02:18:54,153 - [Scott] Tu en as marre d'en parler ? 2719 02:18:56,778 --> 02:18:59,165 - [Docteur] Nous voulons savoir ce que vous voulez faire, d'accord ? 2720 02:18:59,165 --> 02:19:00,498 C'est toi le patron. 2721 02:19:02,547 --> 02:19:03,964 - Tu ne sais pas ? 2722 02:19:05,153 --> 02:19:06,978 Tu ne sais pas quoi, souviens-toi que je te l'ai dit 2723 02:19:06,978 --> 02:19:09,602 hier, quels étaient les deux choix. 2724 02:19:09,602 --> 02:19:12,840 Je pense qu'on peut essayer de retirer le tube 2725 02:19:12,840 --> 02:19:16,035 et ne pas le remettre comme nous l'avons fait la dernière fois. 2726 02:19:16,035 --> 02:19:18,182 Mais il y a de fortes chances que si nous faisons cela, 2727 02:19:18,182 --> 02:19:19,514 que tu puisses mourir 2728 02:19:20,728 --> 02:19:22,839 et je pense que l'autre possibilité 2729 02:19:22,839 --> 02:19:26,476 c'est faire une opération et faire un trou ici 2730 02:19:26,476 --> 02:19:30,437 et mets un tube permanent ici, d'accord ? 2731 02:19:30,437 --> 02:19:32,688 Faites ce qu'on appelle une trachéotomie 2732 02:19:32,688 --> 02:19:36,130 et quand Anne-Louise et moi, votre infirmière juste là-bas. 2733 02:19:36,130 --> 02:19:39,074 - Elle me connaît. - Quand nous avons parlé hier, 2734 02:19:39,074 --> 02:19:41,375 J'ai eu l'impression que ce que tu voulais faire 2735 02:19:41,375 --> 02:19:45,887 c'était de retirer le tube et de ne pas le remettre en place. 2736 02:19:45,887 --> 02:19:48,302 Mais c'est important pour moi de savoir ce que tu veux 2737 02:19:48,302 --> 02:19:50,875 parce que le Dr Kerlind va revenir ici aujourd'hui 2738 02:19:50,875 --> 02:19:53,542 et il voudra savoir aussi. 2739 02:19:57,865 --> 02:19:59,115 Vous ne savez pas. 2740 02:19:59,984 --> 02:20:03,234 Il est difficile pour vous de vous décider. 2741 02:20:04,305 --> 02:20:05,972 C'est un choix difficile. 2742 02:20:07,086 --> 02:20:09,191 C'est un choix assez difficile, tu as raison. 2743 02:20:09,191 --> 02:20:11,108 Ce n'est pas un bon choix. 2744 02:20:13,028 --> 02:20:14,028 je pense que 2745 02:20:16,875 --> 02:20:18,929 c'est très important pour nous de le faire 2746 02:20:18,929 --> 02:20:21,755 ce que tu veux et je pense que savoir, 2747 02:20:21,755 --> 02:20:24,505 même en connaissant ces choix, d'accord, 2748 02:20:25,449 --> 02:20:27,782 c'est difficile pour quelqu'un qui est 2749 02:20:29,041 --> 02:20:30,708 pas un médecin pour le savoir 2750 02:20:32,823 --> 02:20:35,155 quelle est la bonne chose à faire 2751 02:20:36,442 --> 02:20:38,967 et je pense que cela a beaucoup à voir avec la façon dont vous 2752 02:20:38,967 --> 02:20:43,722 Je ressens ce qui s'est passé jusqu'à présent à l'hôpital. 2753 02:20:43,722 --> 02:20:45,889 Mon sentiment des choses est que 2754 02:20:52,681 --> 02:20:55,289 si tu veux vraiment continuer 2755 02:20:55,289 --> 02:20:58,569 et tu veux vivre et tu veux continuer, 2756 02:20:58,569 --> 02:21:01,319 le tube ici est la chose à faire. 2757 02:21:02,173 --> 02:21:04,090 Faire la trachéotomie. 2758 02:21:13,083 --> 02:21:15,570 Je suis désolé, je n'ai pas compris. 2759 02:21:15,570 --> 02:21:17,430 - Êtes-vous en train de dire que vous 2760 02:21:17,430 --> 02:21:20,418 tu n'arrives pas à choisir entre les deux, Bernice ? 2761 02:21:20,418 --> 02:21:22,288 C'est ce que tu dis, d'accord. 2762 02:21:22,288 --> 02:21:25,195 Avez-vous besoin de plus de temps pour y réfléchir ? 2763 02:21:25,195 --> 02:21:26,890 - Très bien, tout va bien. - C'est d'accord. 2764 02:21:26,890 --> 02:21:29,334 Vous avez autant de temps que vous le souhaitez. 2765 02:21:29,334 --> 02:21:31,616 - Y a-t-il quelque chose auquel nous pouvons répondre 2766 02:21:31,616 --> 02:21:34,733 l'une ou l'autre des options est plus claire pour vous ? 2767 02:21:34,733 --> 02:21:36,449 - [Scott] Y a-t-il quelqu'un que vous aimeriez 2768 02:21:36,449 --> 02:21:40,449 en parler, cela vous serait utile ? 2769 02:21:45,246 --> 02:21:46,233 - Non? 2770 02:21:46,233 --> 02:21:48,885 - Quelles sont vos inquiétudes à ce sujet ? 2771 02:21:48,885 --> 02:21:50,218 Tu ne veux pas mourir ? 2772 02:21:51,776 --> 02:21:53,693 Je ne m'inquiète pas pour ça. 2773 02:21:54,564 --> 02:21:56,754 Inquiet pour votre mari ? 2774 02:21:56,754 --> 02:21:58,254 Comment va-t-il le prendre ? 2775 02:22:00,069 --> 02:22:02,158 Je veux dire s'il va s'énerver 2776 02:22:02,158 --> 02:22:06,075 et tu as une crise cardiaque ou quelque chose comme ça ? 2777 02:22:09,127 --> 02:22:12,294 Eh bien, c'est une possibilité, je pense. 2778 02:22:12,294 --> 02:22:16,469 Il est possible qu'il ne le prenne pas très bien. 2779 02:22:16,469 --> 02:22:18,363 C'est difficile à savoir, tu sais ? 2780 02:22:18,363 --> 02:22:20,233 Je pense que c'est une réelle possibilité, 2781 02:22:20,233 --> 02:22:23,018 qu'il ne le prendra pas très bien. 2782 02:22:23,018 --> 02:22:25,390 Je pense qu'il y a peut-être des choses que nous pouvons faire, 2783 02:22:25,390 --> 02:22:27,795 tu veux dire de toute façon, soit faire la trachéotomie 2784 02:22:27,795 --> 02:22:31,818 ou en le faisant, il ne le prendra pas très bien ni qu'il 2785 02:22:31,818 --> 02:22:36,568 ça ne te prendrait surtout pas envie d'arrêter, 2786 02:22:38,933 --> 02:22:39,766 lequel? 2787 02:22:40,887 --> 02:22:43,014 - Est-ce que c'est arrêter de fumer qui le contrarierait, 2788 02:22:43,014 --> 02:22:46,347 Bernice, plus que se faire opérer ? 2789 02:22:48,128 --> 02:22:49,903 - L'un ou l'autre. - L'un ou l'autre. 2790 02:22:49,903 --> 02:22:51,071 - Ça va le contrarier. 2791 02:22:51,071 --> 02:22:54,238 - L'un ou l'autre va le contrarier, ouais. 2792 02:23:00,827 --> 02:23:04,918 Eh bien, il n'y a pas beaucoup de bonnes réponses ici. 2793 02:23:04,918 --> 02:23:06,694 Malheureusement. 2794 02:23:06,694 --> 02:23:08,980 - [Infirmière] Dr Ballind, vous avez une ligne d'appel quatre. 2795 02:23:08,980 --> 02:23:11,012 - Mais je pense que si tu veux continuer 2796 02:23:11,012 --> 02:23:15,096 et avoir cette trachéotomie, ce n'est pas, tu sais, 2797 02:23:17,008 --> 02:23:18,753 une sorte de fin du monde. 2798 02:23:18,753 --> 02:23:21,669 C'est une petite opération, ce n'est pas une grande opération 2799 02:23:21,669 --> 02:23:24,852 mais cela voudrait dire qu'il y aurait ici un tube permanent. 2800 02:23:24,852 --> 02:23:28,043 Tout ce que ça va faire, cette opération, 2801 02:23:28,043 --> 02:23:30,756 il sera plus facile de vous mettre sur la machine, 2802 02:23:30,756 --> 02:23:34,199 faciliter l'accès à la machine 2803 02:23:34,199 --> 02:23:36,266 si vous devez aller sur la machine. 2804 02:23:36,266 --> 02:23:38,387 C'est ce que ça fera. 2805 02:23:38,387 --> 02:23:40,290 Ça ne changera rien avec l'AVC 2806 02:23:40,290 --> 02:23:41,957 ou avec la respiration parce que ce sont des problèmes 2807 02:23:41,957 --> 02:23:44,766 nous ne pouvons pas vraiment faire grand-chose, ils sont en quelque sorte là 2808 02:23:44,766 --> 02:23:46,466 et soit ils vont s'améliorer tout seuls 2809 02:23:46,466 --> 02:23:50,242 ou ne s'améliore pas d'eux-mêmes, selon le cas. 2810 02:23:50,242 --> 02:23:51,242 Tu es avec moi ? 2811 02:23:57,260 --> 02:24:01,448 Tu es avec moi là, tu as compris ça ? 2812 02:24:01,448 --> 02:24:04,762 Vous ne comprenez pas ça, vous comprenez ça ? 2813 02:24:04,762 --> 02:24:07,753 - Vous nous en dites assez ? 2814 02:24:07,753 --> 02:24:09,038 Ouais, d'accord. 2815 02:24:09,038 --> 02:24:11,539 Tu veux juste y penser ? 2816 02:24:11,539 --> 02:24:13,652 - [Scott] Je veux juste y réfléchir un moment. 2817 02:24:13,652 --> 02:24:16,008 D'accord, nous ne pouvons pas attendre trop longtemps, car 2818 02:24:16,008 --> 02:24:18,030 finalement nous devrons faire quelque chose 2819 02:24:18,030 --> 02:24:22,017 à ce sujet parce que cela dure depuis longtemps. 2820 02:24:22,017 --> 02:24:22,924 - D'accord? 2821 02:24:22,924 --> 02:24:25,065 - Le sentiment que je ressens de toi est 2822 02:24:25,065 --> 02:24:27,290 que tu n'es pas sûr de vouloir 2823 02:24:27,290 --> 02:24:30,623 faire retirer le tube ou se faire opérer. 2824 02:24:33,270 --> 02:24:35,687 Je ne sais pas ce que cela signifie. 2825 02:24:37,714 --> 02:24:39,414 Tu ne veux pas sortir le tube 2826 02:24:39,414 --> 02:24:42,553 ou tu ne veux pas te faire opérer ? 2827 02:24:42,553 --> 02:24:43,833 Non. 2828 02:24:43,833 --> 02:24:46,102 Tu veux que le tube sorte ? 2829 02:24:46,102 --> 02:24:46,935 Tu veux, 2830 02:24:48,165 --> 02:24:50,372 tu veux l'opération ? 2831 02:24:50,372 --> 02:24:52,955 Oui, vous voulez l'opération. 2832 02:24:53,943 --> 02:24:56,079 - C'est ce que tu dis, Bernice ? 2833 02:24:56,079 --> 02:24:57,474 - Vous ne savez pas. - Vous ne savez pas. 2834 02:24:57,474 --> 02:24:59,419 - D'accord, alors tu veux y réfléchir. 2835 02:24:59,419 --> 02:25:01,920 Vous voulez du temps pour y réfléchir. 2836 02:25:01,920 --> 02:25:03,206 - S'en aller. - S'en aller. 2837 02:25:03,206 --> 02:25:04,705 - D'accord. - Ne te sens pas mal, je comprends. 2838 02:25:04,705 --> 02:25:08,145 - Laisse-moi t'écouter avant de partir, d'accord ? 2839 02:25:08,145 --> 02:25:10,124 - Tu as le temps d'y réfléchir. 2840 02:25:10,124 --> 02:25:11,837 - [Anne-Louise] Ils vont écouter tes poumons, Bernice. 2841 02:25:11,837 --> 02:25:14,530 - Exactement la réponse qu'elle m'a donnée hier, 2842 02:25:14,530 --> 02:25:15,769 qu'elle était incertaine. 2843 02:25:15,769 --> 02:25:17,635 Je suis entré après ma conversation avec toi 2844 02:25:17,635 --> 02:25:19,711 et bien réfléchi, elle a pris sa décision. 2845 02:25:19,711 --> 02:25:23,029 Mais après en avoir discuté... - Elle n'a pas encore pris sa décision. 2846 02:25:23,029 --> 02:25:24,559 - Non, elle n'a pas pris sa décision. 2847 02:25:24,559 --> 02:25:27,603 - Je pense qu'elle s'inquiète surtout pour son mari, 2848 02:25:27,603 --> 02:25:29,736 c'est à ça que ça ressemble quand tu lui parles. 2849 02:25:29,736 --> 02:25:33,135 Je pense qu'elle a elle-même des sentiments ambivalents à propos de... 2850 02:25:33,135 --> 02:25:34,887 - Je dois admettre que si j'étais là, je ne le serais pas 2851 02:25:34,887 --> 02:25:36,744 je suis sûr à quel point je serais certain de ce que je voulais. 2852 02:25:36,744 --> 02:25:38,195 - Dieu seul le sait, ouais. 2853 02:25:38,195 --> 02:25:39,278 D'accord, eh bien... 2854 02:25:41,127 --> 02:25:43,294 Richard est là ce week-end. 2855 02:25:59,336 --> 02:26:00,941 - [George] D'autres personnes quittent leur service 2856 02:26:00,941 --> 02:26:03,000 mais ton vieil ami est toujours là. 2857 02:26:03,000 --> 02:26:08,000 Ainsi, vous et moi pouvons en discuter paisiblement et longuement. 2858 02:26:08,153 --> 02:26:11,937 D'après ce que j'ai compris hier, tu n'étais pas 2859 02:26:11,937 --> 02:26:15,806 je suis sûr de ce que vous vouliez faire à propos de cette entreprise. 2860 02:26:15,806 --> 02:26:17,332 Est-ce vrai ? 2861 02:26:17,332 --> 02:26:18,907 D'accord. 2862 02:26:18,907 --> 02:26:21,407 Tu prends tout le temps dont tu as besoin 2863 02:26:22,931 --> 02:26:25,882 et je dois dire que quoi que nous fassions, 2864 02:26:25,882 --> 02:26:27,701 nous pouvons également l'annuler s'il le faut. 2865 02:26:27,701 --> 02:26:29,991 Ce ne sont pas des décisions qui sont 2866 02:26:29,991 --> 02:26:33,074 coulé dans le ciment et ne peut pas être modifié. 2867 02:26:34,220 --> 02:26:37,034 Mais par une belle journée où le soleil brille, 2868 02:26:37,034 --> 02:26:41,451 ça semble plutôt bien d'être là et Harry est là. 2869 02:26:42,413 --> 02:26:44,582 Je lui ai parlé hier après-midi. 2870 02:26:44,582 --> 02:26:49,236 Il voulait être sûr que j'avais bien compris 2871 02:26:49,236 --> 02:26:51,403 quels étaient ses sentiments et 2872 02:26:52,454 --> 02:26:55,450 ce qu'il pensait que le vôtre l'était aussi. 2873 02:26:55,450 --> 02:26:58,325 Soyez simplement sûr que votre 2874 02:26:58,325 --> 02:27:01,825 les intérêts passent avant tout pour tout le monde, d'accord ? 2875 02:27:06,287 --> 02:27:08,980 - Nous devons l'avoir en quelque sorte 2876 02:27:08,980 --> 02:27:09,813 au maximum 2877 02:27:11,382 --> 02:27:12,965 installé ici pour que 2878 02:27:14,372 --> 02:27:15,658 si elle prend une décision, 2879 02:27:15,658 --> 02:27:18,685 Soit elle va faire une trachée lundi 2880 02:27:18,685 --> 02:27:21,264 en début de semaine 2881 02:27:21,264 --> 02:27:24,368 ou on l'extube samedi ou dimanche 2882 02:27:24,368 --> 02:27:27,666 et vois si elle vole toute seule 2883 02:27:27,666 --> 02:27:30,617 et je peux comprendre son ambivalence à ce sujet. 2884 02:27:30,617 --> 02:27:32,784 C'est une décision difficile. 2885 02:27:34,405 --> 02:27:35,337 Difficile de le savoir. 2886 02:27:35,337 --> 02:27:37,567 - [Infirmière] Il devrait y avoir une décision préalable. 2887 02:27:37,567 --> 02:27:38,874 - Oh absolument, absolument. 2888 02:27:38,874 --> 02:27:40,166 - [Infirmière] Je ne l'extuberais pas 2889 02:27:40,166 --> 02:27:42,705 jusqu'à ce qu'on sache ce qu'on allait faire après. 2890 02:27:42,705 --> 02:27:44,304 - Oui, je ne pense pas qu'il y ait de doute à ce sujet. 2891 02:27:44,304 --> 02:27:46,468 - [Infirmière] Surtout avec ses antécédents. 2892 02:27:46,468 --> 02:27:47,962 C'est important. 2893 02:27:47,962 --> 02:27:51,382 - D'accord, c'est donc ça. - D'autres idées, George ? 2894 02:27:51,382 --> 02:27:54,282 - Je pense qu'à mesure qu'elle se sent mieux, 2895 02:27:54,282 --> 02:27:57,736 elle n'est pas vraiment sûre de vouloir lâcher prise. 2896 02:27:57,736 --> 02:28:00,408 Aujourd'hui, elle a une certaine spontanéité 2897 02:28:00,408 --> 02:28:03,417 et un certain sourire sur son visage qu'elle 2898 02:28:03,417 --> 02:28:07,261 j'ai eu un peu d'hier et zéro la veille 2899 02:28:07,261 --> 02:28:10,481 et alors peut-être que ce qu'elle essaie vraiment de faire 2900 02:28:10,481 --> 02:28:12,849 dites-nous maintenant, c'est que je n'abandonne pas. 2901 02:28:12,849 --> 02:28:15,429 - [Scott] Et si on amenait Prikslow ici pour une trachée ? 2902 02:28:15,429 --> 02:28:18,146 - [George] Je pense que nous devrions l'avoir au moins 2903 02:28:18,146 --> 02:28:23,146 examinez le problème et soyez prêt à aller de l'avant et je vais... 2904 02:28:23,177 --> 02:28:25,930 - [Scott] Elle prendra sa décision ce week-end. 2905 02:28:25,930 --> 02:28:29,818 - Et je le ferai, le Dr Factor est venu à mon bureau hier. 2906 02:28:29,818 --> 02:28:31,809 Difficile de comprendre ce qu'il essayait de me dire. 2907 02:28:31,809 --> 02:28:33,963 Il vient juste d'arriver et il voulait juste me tenir la main 2908 02:28:33,963 --> 02:28:36,869 pendant une minute pour qu'il puisse sentir quelqu'un 2909 02:28:36,869 --> 02:28:41,714 sait vraiment ce qui se passe et sait que je souffre 2910 02:28:41,714 --> 02:28:44,297 et c'est littéralement tout ce que j'ai fait. 2911 02:28:45,847 --> 02:28:48,494 Alors je pense que lui, plutôt que de la perdre 2912 02:28:48,494 --> 02:28:52,224 j'irais certainement faire une procédure. 2913 02:28:52,224 --> 02:28:54,057 - D'accord. - D'accord, merci. 2914 02:28:56,921 --> 02:28:59,179 - Elle est clairement, je veux dire, elle nous donne clairement 2915 02:28:59,179 --> 02:29:01,127 un message différent de celui qu'elle a donné hier. 2916 02:29:01,127 --> 02:29:03,412 Elle a dit une chose totalement différente 2917 02:29:03,412 --> 02:29:05,547 pour nous aujourd'hui qu'avant. 2918 02:29:05,547 --> 02:29:07,342 - C'est dur. 2919 02:29:07,342 --> 02:29:11,092 - Eh bien mais moi, tu sais, je veux dire ce que George a dit, 2920 02:29:12,990 --> 02:29:14,072 si c'était moi dans ce lit, 2921 02:29:14,072 --> 02:29:16,989 Je ne sais pas ce que je dirais. 2922 02:29:32,242 --> 02:29:34,567 - Il fait des crises de colère dans la pièce qui n'en sont pas. 2923 02:29:34,567 --> 02:29:37,527 basé sur n'importe quoi parce qu'il ne sait rien. 2924 02:29:37,527 --> 02:29:40,024 Il a les larmes aux yeux, il devient frustré. 2925 02:29:40,024 --> 02:29:42,635 Il a commencé à crier et son bras, 2926 02:29:42,635 --> 02:29:44,290 il lui tenait la main et elle était 2927 02:29:44,290 --> 02:29:46,127 le tirant en arrière et la bouleversant. 2928 02:29:46,127 --> 02:29:47,665 Je ne peux pas que cela se produise dans la pièce. 2929 02:29:47,665 --> 02:29:49,128 - [Scott] Il ne peut pas y entrer alors. 2930 02:29:49,128 --> 02:29:52,007 - Mais lui, son fils lui a dit "Papa, contrôle-toi". 2931 02:29:52,007 --> 02:29:54,237 Et mon sentiment est que j'ai dit à George Kerlind que 2932 02:29:54,237 --> 02:29:56,843 le comportement doit être corrigé et plus 2933 02:29:56,843 --> 02:29:59,946 nous gardons le Dr Factor dans l'ignorance à propos de tout cela 2934 02:29:59,946 --> 02:30:01,823 décisions qui sont prises, pire encore 2935 02:30:01,823 --> 02:30:04,022 ça va arriver et je ne peux pas prendre soin de lui 2936 02:30:04,022 --> 02:30:05,891 et prends soin d'elle en même temps. 2937 02:30:05,891 --> 02:30:08,458 - [Scott] Karen et moi pouvons lui parler. 2938 02:30:08,458 --> 02:30:10,071 - [Infirmière] Mais pourquoi ne le mets-tu pas dehors ? 2939 02:30:10,071 --> 02:30:12,102 - Je l'ai fait, il est parti parce qu'elle le tirait 2940 02:30:12,102 --> 02:30:14,301 je suis revenu et j'ai dit "Bernice, il doit partir." 2941 02:30:14,301 --> 02:30:16,559 Je ne veux pas me battre avec lui parce que 2942 02:30:16,559 --> 02:30:18,918 Je suis son gardien, c'est mon souci. 2943 02:30:18,918 --> 02:30:21,198 Elle en est déjà une ostracisée 2944 02:30:21,198 --> 02:30:23,544 gardien et c'est pourquoi j'avais 2945 02:30:23,544 --> 02:30:25,546 parler à George Kerlind à ce sujet. 2946 02:30:25,546 --> 02:30:28,260 - [Scott] Je pense que j'aimerais parler au fils de toute façon 2947 02:30:28,260 --> 02:30:32,341 et Karen et moi parlerons au fils, je ne l'ai pas rencontré. 2948 02:30:32,341 --> 02:30:35,856 - D'accord, le plus tôt possible parce que le père a 2949 02:30:35,856 --> 02:30:38,642 il est probablement allé chez OBGYN pour prendre son café là-bas. 2950 02:30:38,642 --> 02:30:41,121 C'est là que se trouve sa zone de fuite. 2951 02:30:41,121 --> 02:30:43,652 Donc à tout moment, le fils est là et dans la pièce avec 2952 02:30:43,652 --> 02:30:45,754 la mère et je suis sûr qu'il serait heureux de parler. 2953 02:30:45,754 --> 02:30:47,210 - [Scott] Lui as-tu parlé ? 2954 02:30:47,210 --> 02:30:50,148 des discussions que nous avons eues hier ? 2955 02:30:50,148 --> 02:30:52,096 - J'ai demandé au Dr Factor quand il est allé 2956 02:30:52,096 --> 02:30:55,480 rendre visite au Dr Kerlind hier, ce qui a été dit 2957 02:30:55,480 --> 02:30:58,505 et il a dit comme George Kerlind l'a fait en gros 2958 02:30:58,505 --> 02:31:00,795 J'avais juste besoin d'un ami, j'avais besoin de le laisser 2959 02:31:00,795 --> 02:31:02,821 je sais à quel point je suis contrarié que mon fils parte 2960 02:31:02,821 --> 02:31:04,934 et que je serai à nouveau seul 2961 02:31:04,934 --> 02:31:07,434 et que la situation est trop réelle. 2962 02:31:07,434 --> 02:31:08,869 Ce sont ses mots. 2963 02:31:08,869 --> 02:31:12,434 Aucune discussion sur quoi que ce soit concernant le tube. 2964 02:31:12,434 --> 02:31:15,012 Quand il est entré dans la pièce tout à l'heure, 2965 02:31:15,012 --> 02:31:17,834 Bernice et moi parlions et je lui ai demandé 2966 02:31:17,834 --> 02:31:20,167 à propos de ce matin et si elle y avait réfléchi. 2967 02:31:20,167 --> 02:31:21,000 Non. 2968 02:31:21,000 --> 02:31:22,320 J'ai dit, est-ce que tu vas y réfléchir ? 2969 02:31:22,320 --> 02:31:23,153 Oui. 2970 02:31:23,153 --> 02:31:24,269 J'ai dit, tu voudrais que j'y aille 2971 02:31:24,269 --> 02:31:25,470 les choses auxquelles vous réfléchissez ? 2972 02:31:25,470 --> 02:31:26,303 Oui. 2973 02:31:26,303 --> 02:31:27,835 J'ai mentionné les options. 2974 02:31:27,835 --> 02:31:30,586 Il est entré et m'a dit : "Oh, 2975 02:31:30,586 --> 02:31:32,771 "De quoi Bernice voulait-elle te parler ?" 2976 02:31:32,771 --> 02:31:35,069 J'ai dit "Oh, le tube". 2977 02:31:35,069 --> 02:31:37,419 Et c'était tout et il ne s'y intéressait plus. 2978 02:31:37,419 --> 02:31:39,344 - Puis il est devenu fou. - Puis il lui a tenu la main 2979 02:31:39,344 --> 02:31:41,157 et puis il est devenu fou. 2980 02:31:41,157 --> 02:31:45,282 Je pense que son anxiété s'intensifie et... 2981 02:31:45,282 --> 02:31:46,567 - [Karen] Très bien, eh bien, nous pouvons 2982 02:31:46,567 --> 02:31:47,996 parler au fils dans environ 10 minutes. 2983 02:31:47,996 --> 02:31:49,380 - [Scott] J'aimerais quand même parler au fils 2984 02:31:49,380 --> 02:31:50,650 juste parce que je serais intéressé à... 2985 02:31:50,650 --> 02:31:52,222 - Vous devez le rencontrer. - Eh bien... 2986 02:31:52,222 --> 02:31:53,866 - En termes de... - Je serais intéressé, ouais. 2987 02:31:53,866 --> 02:31:55,227 Je pense que quelqu'un devrait le rencontrer et ensuite 2988 02:31:55,227 --> 02:31:57,969 Je peux lui dire ça, qui vient en visite le mois prochain ? 2989 02:31:57,969 --> 02:31:59,715 - Je ne sais pas. 2990 02:31:59,715 --> 02:32:02,462 - Je dois découvrir qui est le participant le mois prochain mais 2991 02:32:02,462 --> 02:32:03,865 Je peux au moins dire à Schwartstein 2992 02:32:03,865 --> 02:32:07,292 qui est partant pour le week-end, ou quoi, 2993 02:32:07,292 --> 02:32:09,909 c'est une situation vraiment difficile. 2994 02:32:09,909 --> 02:32:11,678 - [Anne-Louise] C'est très difficile et il est dans 2995 02:32:11,678 --> 02:32:13,363 une position difficile car il déteste partir 2996 02:32:13,363 --> 02:32:15,508 son père sachant que son père est décompensé. 2997 02:32:15,508 --> 02:32:16,415 - Droite. 2998 02:32:16,415 --> 02:32:19,121 - Mais tu dois faire attention... - Ouais et je ne peux pas... 2999 02:32:19,121 --> 02:32:21,411 - D'elle et si tu dois le virer, alors je veux dire... 3000 02:32:21,411 --> 02:32:23,589 - [Anne-Louise] Mais comprends juste que la dernière fois 3001 02:32:23,589 --> 02:32:26,027 tout cela est arrivé à cause de son expulsion. 3002 02:32:26,027 --> 02:32:28,229 - C'est vrai, mais il doit être... - Que s'est-il passé ? 3003 02:32:28,229 --> 02:32:30,011 - Il est essentiellement entré en guerre contre l'infirmière 3004 02:32:30,011 --> 02:32:32,627 prendre soin d'elle lorsque le patient était sous 3005 02:32:32,627 --> 02:32:34,761 sa tête reçoit de la dopamine, elle ne va pas bien 3006 02:32:34,761 --> 02:32:36,998 et Colleen a été tirée dans deux directions différentes 3007 02:32:36,998 --> 02:32:39,400 et il pense qu'il l'a écartée de l'affaire 3008 02:32:39,400 --> 02:32:42,173 et j'ai dit au Dr Kerlind ainsi qu'au Dr Factor 3009 02:32:42,173 --> 02:32:44,530 que personne ne rejette les soins infirmiers de l'affaire. 3010 02:32:44,530 --> 02:32:46,543 Les infirmières peuvent se licencier si elles ne réfléchissent pas 3011 02:32:46,543 --> 02:32:49,366 ils sont dans le meilleur intérêt de la famille ou du patient 3012 02:32:49,366 --> 02:32:51,508 et c'est le cas mais il ne peut pas continuer 3013 02:32:51,508 --> 02:32:54,617 se comporter de cette façon et décider comment les choses 3014 02:32:54,617 --> 02:32:57,641 vont être traités avec soin, c'est tout. 3015 02:32:57,641 --> 02:32:59,547 - [Scott] C'est ça le problème, il ne peut pas y entrer 3016 02:32:59,547 --> 02:33:03,552 s'il veut abuser de l'infirmière, c'est ridicule. 3017 02:33:03,552 --> 02:33:05,560 - D'accord, merci. - D'accord, merci Anne-Louise. 3018 02:33:05,560 --> 02:33:09,129 - Super. (rires) 3019 02:33:09,129 --> 02:33:11,286 - Ce qui s'est passé, c'est que c'était la nuit 3020 02:33:11,286 --> 02:33:13,702 elle allait vraiment mal et elle était sous pression 3021 02:33:13,702 --> 02:33:16,966 et il ne voulait pas quitter la pièce. 3022 02:33:16,966 --> 02:33:20,533 Il était juste, tu sais, juste une nuisance 3023 02:33:20,533 --> 02:33:23,136 et Colleen a juste dû le virer et tu sais, 3024 02:33:23,136 --> 02:33:25,394 nous avons tous dit qu'il devait partir et puis nous nous sommes dit 3025 02:33:25,394 --> 02:33:27,891 prêt à appeler la sécurité pour le faire sortir, tu sais ? 3026 02:33:27,891 --> 02:33:29,507 - Il courait dans le couloir comme 3027 02:33:29,507 --> 02:33:30,915 ceci avec ses mains sur ses oreilles, 3028 02:33:30,915 --> 02:33:32,744 "Je ne vais pas t'écouter, je ne vais pas t'écouter. 3029 02:33:32,744 --> 02:33:35,069 "Va-t'en, laisse-moi tranquille." 3030 02:33:35,069 --> 02:33:37,273 - C'était juste une très mauvaise situation. 3031 02:33:37,273 --> 02:33:39,698 - Eh bien, tu sais ce que Freud a dit, 3032 02:33:39,698 --> 02:33:42,865 la névrose n’excuse pas les mauvaises manières. 3033 02:33:48,387 --> 02:33:51,744 - Tu veux que je répare cette main ? 3034 02:33:51,744 --> 02:33:53,827 Voulez-vous que je le répare ? 3035 02:33:59,237 --> 02:34:00,479 Oh. 3036 02:34:00,479 --> 02:34:03,470 Ouais, c'est un peu enflé 3037 02:34:03,470 --> 02:34:06,053 mais cela sera réglé. 3038 02:34:07,188 --> 02:34:09,355 Pas besoin de s'en inquiéter. 3039 02:34:10,793 --> 02:34:13,153 Cela fait partie de la maladie qui 3040 02:34:13,153 --> 02:34:16,351 vous ne pouvez pas encore bouger les muscles. 3041 02:34:16,351 --> 02:34:19,269 Cela signifie plus de temps de guérison, ma chère. 3042 02:34:20,155 --> 02:34:21,655 Plus de temps de guérison. 3043 02:34:22,845 --> 02:34:24,345 Plus de temps de guérison. 3044 02:34:27,597 --> 02:34:29,097 Plus de temps de guérison. 3045 02:34:53,907 --> 02:34:55,519 - Je l'ai connue quand elle est arrivée 3046 02:34:55,519 --> 02:34:59,355 la première fois avec son accident vasculaire cérébral et son aspiration. 3047 02:34:59,355 --> 02:35:01,509 Je pensais à ce moment-là qu'elle 3048 02:35:01,509 --> 02:35:05,622 et le mari ne voulait pas de cours aussi longs. 3049 02:35:05,622 --> 02:35:07,792 Alors que s'est-il passé entre-temps ? 3050 02:35:07,792 --> 02:35:12,792 - Il y a eu un grand débat à ce sujet et actuellement 3051 02:35:12,924 --> 02:35:16,621 elle et sa famille envisagent de se faire traquer 3052 02:35:16,621 --> 02:35:20,903 ou juste pour le mettre dans un sac et le mari veut qu'elle reçoive 3053 02:35:20,903 --> 02:35:24,313 traché et elle n'a pas encore décidé ce qu'elle veut faire. 3054 02:35:24,313 --> 02:35:27,190 - On lui a parlé ces trois derniers jours... 3055 02:35:27,190 --> 02:35:28,593 - Exactement le plus récent. 3056 02:35:28,593 --> 02:35:33,343 - Elle a été un non assez convaincant à Scott et Anne-Louise 3057 02:35:34,201 --> 02:35:36,351 et... - Il y a deux jours. 3058 02:35:36,351 --> 02:35:39,205 - Il y a deux jours et hier Anne-Louise a bien dit qu'elle 3059 02:35:39,205 --> 02:35:42,315 était plus ambivalent après y avoir réfléchi pendant une journée. 3060 02:35:42,315 --> 02:35:44,815 Quand elle parle au Dr Kerlind, 3061 02:35:46,912 --> 02:35:49,750 c'est, il n'est pas aussi convaincu mais 3062 02:35:49,750 --> 02:35:53,158 tu sais une heure après Scott et Anne-Louise 3063 02:35:53,158 --> 02:35:55,025 lui ai parlé, le Dr Kerlind lui a parlé 3064 02:35:55,025 --> 02:35:59,113 et n'était toujours pas convaincue de ses souhaits. 3065 02:35:59,113 --> 02:36:02,030 Il n'était pas certain qu'elle soit aussi 3066 02:36:03,538 --> 02:36:06,359 convaincante pour lui comme elle l'était pour Scott ou si 3067 02:36:06,359 --> 02:36:08,390 son interprétation n'était pas la même, 3068 02:36:08,390 --> 02:36:11,544 s'il ne l'a pas laissée répondre, tu sais ? 3069 02:36:11,544 --> 02:36:14,544 Cela fait l'objet d'un débat et il se poursuit. 3070 02:36:16,362 --> 02:36:18,718 Le fait est que le fils sera là jusqu'à demain 3071 02:36:18,718 --> 02:36:21,235 et aidera le Dr Factor à faire face exactement à ce qui se passe. 3072 02:36:21,235 --> 02:36:23,010 J'espère donc que nous aurons... 3073 02:36:23,010 --> 02:36:25,471 - [Docteur] Elle est intubée depuis combien de temps maintenant ? 3074 02:36:25,471 --> 02:36:26,633 - 14 jours. 3075 02:36:26,633 --> 02:36:28,869 - [Infirmière] Sept fois au cours des deux derniers mois. 3076 02:36:28,869 --> 02:36:30,407 - [Docteur] Et cette dernière en date ? 3077 02:36:30,407 --> 02:36:32,612 - 14 jours. - Discussion active vraiment 3078 02:36:32,612 --> 02:36:36,011 à propos de la trachéotomie par rapport à l'absence d'intubation 3079 02:36:36,011 --> 02:36:38,576 cela dure environ quatre jours maintenant où 3080 02:36:38,576 --> 02:36:40,439 cela a vraiment été poussé sur tous les fronts. 3081 02:36:40,439 --> 02:36:42,524 - Est-ce que vous insistez pour faire un trach dans les prochains jours ? 3082 02:36:42,524 --> 02:36:45,117 - Non, je veux dire, non, je pense que nous pouvons... 3083 02:36:45,117 --> 02:36:47,688 - Une semaine ou 10 jours. - La semaine prochaine. 3084 02:36:47,688 --> 02:36:50,267 Je veux dire, c'est un peu idiot de continuer... 3085 02:36:50,267 --> 02:36:51,470 - Elle a essentiellement été dans 3086 02:36:51,470 --> 02:36:54,440 à l'hôpital depuis quatre mois maintenant. 3087 02:36:54,440 --> 02:36:57,011 - En fait, elle a l'air, 3088 02:36:57,011 --> 02:36:59,628 dans les prochaines 24 ou 36 heures, je pense que ce serait 3089 02:36:59,628 --> 02:37:02,043 Il est optimal de l'extuber pour lui donner une chance équitable. 3090 02:37:02,043 --> 02:37:04,451 Je pense que mercredi, on ne lui a pas donné une chance équitable. 3091 02:37:04,451 --> 02:37:06,025 Elle était aspirée toutes les heures, 3092 02:37:06,025 --> 02:37:08,169 elle était encore deux kilos trop mouillée. 3093 02:37:08,169 --> 02:37:09,951 Maintenant, son poids est tombé à 63, 3094 02:37:09,951 --> 02:37:11,280 c'est ce que nous visions. 3095 02:37:11,280 --> 02:37:14,973 Les sécrétions sont aspirées toutes les quatre heures environ. 3096 02:37:14,973 --> 02:37:17,618 Pour lui donner une chance équitable d'extubation 3097 02:37:17,618 --> 02:37:21,512 mais je ne pense pas qu'à long terme nos options changent. 3098 02:37:21,512 --> 02:37:23,376 - Je pense que quand on l'extubera, 3099 02:37:23,376 --> 02:37:26,544 nous devons avoir un plan sur ce que nous allons faire. 3100 02:37:26,544 --> 02:37:28,065 - Ce n'est pas juste pour elle. - L'autre problème pour 3101 02:37:28,065 --> 02:37:30,092 la gestion à long terme d'elle est peut-être 3102 02:37:30,092 --> 02:37:33,421 elle a besoin d'une trachée pour l'hygiène broncho-pulmonaire... 3103 02:37:33,421 --> 02:37:35,155 - Je pense que oui. - Et pour son aspiration. 3104 02:37:35,155 --> 02:37:37,319 - Je pense que cela devrait être fait. 3105 02:37:37,319 --> 02:37:38,931 - Même si elle n'est pas ventilée. 3106 02:37:38,931 --> 02:37:41,368 - C'est vrai, je suis d'accord, c'est vrai. 3107 02:37:41,368 --> 02:37:43,732 - Mais je pense qu'elle devrait avoir cette option 3108 02:37:43,732 --> 02:37:46,144 et pas le Dr Factor et c'est ce qui a été souligné 3109 02:37:46,144 --> 02:37:49,846 hier, c'était qu'elle était notre principale préoccupation. 3110 02:37:49,846 --> 02:37:52,791 Non pas qu'il ne l'était pas, mais elle était notre principale préoccupation. 3111 02:37:52,791 --> 02:37:55,172 - Mais elle est très ambivalente à propos de... 3112 02:37:55,172 --> 02:37:57,172 - Je crois, oui. - Ouais. 3113 02:37:58,804 --> 02:38:01,092 - Mais je ne pense pas, je pense qu'elle en a beaucoup 3114 02:38:01,092 --> 02:38:03,946 ambivalence à l'idée d'être réintubé, je suis d'accord avec cela. 3115 02:38:03,946 --> 02:38:05,942 Mais je pense que la trachéotomie devrait être 3116 02:38:05,942 --> 02:38:09,259 lui a expliqué pleinement et complètement. 3117 02:38:09,259 --> 02:38:11,244 Premièrement, ce n’est pas un remède. 3118 02:38:11,244 --> 02:38:13,593 Numéro deux, elle va rester comme ça 3119 02:38:13,593 --> 02:38:15,868 mais plus facile de la mettre et de la retirer de la machine. 3120 02:38:15,868 --> 02:38:18,262 Maintenant, si elle veut ça pour le reste de ses jours, 3121 02:38:18,262 --> 02:38:19,958 c'est sa décision mais je pense 3122 02:38:19,958 --> 02:38:21,452 il faut lui expliquer cela. 3123 02:38:21,452 --> 02:38:22,860 Ce n'est pas comme si elle allait l'avoir, 3124 02:38:22,860 --> 02:38:24,642 sa parésie va se résoudre parce que... 3125 02:38:24,642 --> 02:38:26,223 - C'est vrai. - Lequel, 3126 02:38:26,223 --> 02:38:28,081 Je veux dire, ce n'est pas non plus une femme stupide 3127 02:38:28,081 --> 02:38:29,766 et je pense que cela pourrait être très... 3128 02:38:29,766 --> 02:38:32,306 - [Docteur] Elle est la chef de la famille. 3129 02:38:32,306 --> 02:38:35,496 - [Docteur] Je pense juste qu'il faut aborder ce qui est important. 3130 02:38:35,496 --> 02:38:37,693 - Très bien, je vais reparler au Dr Kerlind. 3131 02:38:37,693 --> 02:38:39,973 - [George] Les bonnes choses c'est que tu es 3132 02:38:39,973 --> 02:38:42,578 tu respires mieux et tes poumons sont clairs 3133 02:38:42,578 --> 02:38:46,890 et ton cœur respire lentement et régulièrement 3134 02:38:46,890 --> 02:38:48,172 et le mauvais côté de ton point de vue 3135 02:38:48,172 --> 02:38:50,369 de vue, c'est que le tube est toujours là. 3136 02:38:50,369 --> 02:38:53,322 Mais après avoir retiré suffisamment d'eau 3137 02:38:53,322 --> 02:38:56,711 et tu as passé de très bons jours, 3138 02:38:56,711 --> 02:38:59,898 nous allons essayer de le retirer et voir comment vous vous en sortez. 3139 02:38:59,898 --> 02:39:00,815 D'accord? Bien. 3140 02:39:13,180 --> 02:39:15,427 - [Infirmière] Je lui ai dit, pour que je réponde, 3141 02:39:15,427 --> 02:39:17,015 hé, c'est vrai, Karen voulait le faire. 3142 02:39:17,015 --> 02:39:18,951 - Jane lui a parlé hier de 3143 02:39:18,951 --> 02:39:21,726 en quelque sorte ses souhaits et ses projets pour l'avenir 3144 02:39:21,726 --> 02:39:24,792 et elle a exprimé le désir d'être retrouvée 3145 02:39:24,792 --> 02:39:26,402 même si cela signifiait qu'elle le serait 3146 02:39:26,402 --> 02:39:28,255 institutionnalisée pour le reste de sa vie, 3147 02:39:28,255 --> 02:39:29,945 que cela signifierait une existence institutionnelle 3148 02:39:29,945 --> 02:39:32,487 dans une maison de retraite ou un hôpital ou quelque chose du genre. 3149 02:39:32,487 --> 02:39:36,270 - Ne jamais rentrer chez moi, être dans un établissement pour malades chroniques, 3150 02:39:36,270 --> 02:39:38,365 vivre le reste de ses jours comme elle est, 3151 02:39:38,365 --> 02:39:42,365 ça ne va pas mieux et elle a dit que ça allait. 3152 02:39:43,917 --> 02:39:45,859 Nous avons un consensus et je pense que Docteur... 3153 02:39:45,859 --> 02:39:49,306 - Vous la trouviez jolie... - Elle a été assez claire. 3154 02:39:49,306 --> 02:39:51,546 - Réveillé hier. - Ouais, elle a été assez claire. 3155 02:39:51,546 --> 02:39:54,902 - Mais je ne pense pas que ce genre de question soit nécessaire 3156 02:39:54,902 --> 02:39:58,038 réadressé ensuite toutes les 24 heures. 3157 02:39:58,038 --> 02:39:59,904 Si elle est à un moment où elle est... 3158 02:39:59,904 --> 02:40:01,822 - Mais elle a été initialement adressée jeudi 3159 02:40:01,822 --> 02:40:03,772 et elle y a pensé et à son truc 3160 02:40:03,772 --> 02:40:06,149 a changé et je pense qu'il est bon de clarifier. 3161 02:40:06,149 --> 02:40:07,500 - [Docteur] Nous avons un consensus 3162 02:40:07,500 --> 02:40:09,362 et le fils va partir aujourd'hui, non ? 3163 02:40:09,362 --> 02:40:11,244 - [Infirmière] Je suppose que oui, je n'en suis pas sûr. 3164 02:40:11,244 --> 02:40:12,984 - Alors nous pourrons lui parler demain. 3165 02:40:12,984 --> 02:40:14,661 - Bien parce qu'alors ça devient évident 3166 02:40:14,661 --> 02:40:17,438 il est trivial de sevrer à ce stade une fois que vous avez la trachée. 3167 02:40:17,438 --> 02:40:19,336 - Cela m'amène à mon point suivant : nous étions 3168 02:40:19,336 --> 02:40:21,765 parler d'essayer de sevrer et peut-être d'extuber, 3169 02:40:21,765 --> 02:40:24,250 j'ai essayé d'extuber ce week-end mais nous ne voulions pas extuber 3170 02:40:24,250 --> 02:40:26,440 jusqu'à ce qu'on ait un plan sur ce qui allait se passer. 3171 02:40:26,440 --> 02:40:28,437 Mais maintenant je pense que c'est idiot et nous devrions juste 3172 02:40:28,437 --> 02:40:30,921 attendez qu'elle soit trachée et essayez ensuite de la sevrer. 3173 02:40:30,921 --> 02:40:32,533 - Ça a l'air bien. - Alors, elle peut soit, 3174 02:40:32,533 --> 02:40:35,759 Je suppose que nous pourrions toujours la mettre en cellule et faire de l'exercice. 3175 02:40:35,759 --> 02:40:39,777 ou lui en donner, ce genre de chose mais en termes d'être 3176 02:40:39,777 --> 02:40:41,978 vraiment vigoureux en essayant de la faire sortir du ventilateur, 3177 02:40:41,978 --> 02:40:43,421 Je ne pense pas que ce soit approprié parce que 3178 02:40:43,421 --> 02:40:47,754 elle va devoir être sur le conduit pour récupérer sa trachée. 3179 02:40:49,839 --> 02:40:52,634 - Comment vas-tu ce matin ? 3180 02:40:52,634 --> 02:40:56,051 Vous avez l'air un peu inquiet, n'est-ce pas ? 3181 02:41:04,704 --> 02:41:08,075 Avez-vous peur de quelque chose ? 3182 02:41:08,075 --> 02:41:09,944 De cette procédure dont ils ont parlé 3183 02:41:09,944 --> 02:41:13,774 pour toi, c'est ça qui t'inquiète ? 3184 02:41:13,774 --> 02:41:16,940 Laissez-moi vous l'expliquer un peu. 3185 02:41:18,672 --> 02:41:20,505 Deux ou trois fois maintenant 3186 02:41:22,061 --> 02:41:26,657 lorsque votre respiration devient soudainement très difficile, 3187 02:41:26,657 --> 02:41:28,238 nous avons dû poser ce tube 3188 02:41:28,238 --> 02:41:31,405 ta gorge pour t'aider à respirer, non ? 3189 02:41:32,907 --> 02:41:33,740 D'accord. 3190 02:41:36,039 --> 02:41:39,194 Nous sommes sur le point de le retirer à nouveau 3191 02:41:39,194 --> 02:41:42,612 parce que tu as bien fait après le dernier épisode 3192 02:41:42,612 --> 02:41:44,195 mais nous sommes inquiets 3193 02:41:45,299 --> 02:41:47,949 que si nous le faisons et que nous devons le refaire, 3194 02:41:47,949 --> 02:41:49,805 ça va juste irriter ta gorge 3195 02:41:49,805 --> 02:41:52,472 beaucoup d'entrées et de sorties 3196 02:41:53,369 --> 02:41:57,791 et donc les spécialistes des poumons, les consultants pulmonaires 3197 02:41:57,791 --> 02:42:02,432 ont suggéré que nous fassions ce qu'on appelle une trachéotomie 3198 02:42:02,432 --> 02:42:06,932 en faisant ici une ouverture qui nous donnera un accès 3199 02:42:08,790 --> 02:42:13,273 à vos voies respiratoires afin que nous puissions l'aspirer 3200 02:42:13,273 --> 02:42:16,106 pour que la respiration puisse être facile. 3201 02:42:17,012 --> 02:42:20,471 Cela ne doit pas nécessairement être quelque chose de permanent. 3202 02:42:20,471 --> 02:42:25,310 Dans le passé, nous avons conclu ces accords avec certaines personnes. 3203 02:42:25,310 --> 02:42:28,076 Est-ce que tout ce que j'ai dit est clair jusqu'à présent ? 3204 02:42:28,076 --> 02:42:28,909 D'accord. 3205 02:42:29,892 --> 02:42:33,839 Maintenant, je pense que l'important est que personne 3206 02:42:33,839 --> 02:42:37,839 vous fera n'importe quoi sans votre permission. 3207 02:42:39,400 --> 02:42:42,043 Alors ce que tu dois me dire, c'est est-ce que ça 3208 02:42:42,043 --> 02:42:45,543 cela a-t-il du sens pour vous d'aller de l'avant et de faire cela ? 3209 02:42:48,192 --> 02:42:49,692 Qu'en penses-tu? 3210 02:42:51,658 --> 02:42:56,325 Tu n'es pas sûr, d'accord, tu veux que je décide à ta place ? 3211 02:42:57,671 --> 02:42:58,869 D'accord. 3212 02:42:58,869 --> 02:43:03,369 Je pense que nous le ferons parce que le Dr Schwartstein que vous connaissez 3213 02:43:04,343 --> 02:43:07,731 est un consultant pulmonaire et le Dr Weiss, qui est le principal 3214 02:43:07,731 --> 02:43:12,510 consultant en poumons et a siégé à ce conseil d'administration pendant un mois entier 3215 02:43:12,510 --> 02:43:16,326 tous deux pensent que c'est dans votre intérêt et vous fourniront 3216 02:43:16,326 --> 02:43:21,043 plus de confort pour vous et de facilité à prendre soin de vous 3217 02:43:21,043 --> 02:43:24,993 comparé à avoir ce tube dans le nez et le bas 3218 02:43:24,993 --> 02:43:28,825 dans vos voies respiratoires ou dans votre gorge dans vos voies respiratoires. 3219 02:43:28,825 --> 02:43:32,939 Ces tubes sortiront après la procédure. 3220 02:43:32,939 --> 02:43:36,355 Vous aurez donc une certaine récompense à le faire. 3221 02:43:36,355 --> 02:43:38,417 Est-ce que tout ce que je vous ai dit est clair pour vous ? 3222 02:43:38,417 --> 02:43:41,012 Ce sont nos options pour le moment. 3223 02:43:41,012 --> 02:43:43,873 Nous parlerons et en attendant, 3224 02:43:43,873 --> 02:43:46,231 nous allons essayer d'organiser du temps au cas où nous 3225 02:43:46,231 --> 02:43:49,981 Je reconnais que c'est la bonne procédure pour nous. 3226 02:43:55,491 --> 02:43:57,074 Je te verrai plus tard. 3227 02:43:59,377 --> 02:44:03,619 - [Scott] Il est toujours du côté de les laisser vivre. 3228 02:44:03,619 --> 02:44:06,612 - Eh bien, si ce n'est pas le cas... - Faire tout son possible. 3229 02:44:06,612 --> 02:44:08,398 - Je pense qu'il est aussi âgiste, 3230 02:44:08,398 --> 02:44:10,010 c'est difficile de ne pas l'être quand on est jeune. 3231 02:44:10,010 --> 02:44:11,790 - [Scott] Mais écoutez, c'est un profane. 3232 02:44:11,790 --> 02:44:13,643 - Mais c'est le point. 3233 02:44:13,643 --> 02:44:15,050 - Tu ne le ferais pas, 3234 02:44:15,050 --> 02:44:17,740 Je veux dire, tu es censé connaître ton métier. 3235 02:44:17,740 --> 02:44:19,225 Que fait-il, il est avocat ? 3236 02:44:19,225 --> 02:44:20,705 - C'est un avocat. - C'est un avocat, n'est-ce pas ? 3237 02:44:20,705 --> 02:44:21,788 S'il s'agissait de 3238 02:44:23,731 --> 02:44:26,451 une affaire de responsabilité délictuelle ou autre et il a dit Rachel, 3239 02:44:26,451 --> 02:44:28,646 nous devons faire ceci, ceci et cela, 3240 02:44:28,646 --> 02:44:29,927 tu lui poserais des questions 3241 02:44:29,927 --> 02:44:32,002 à ce sujet, mais c'est lui le professionnel, pas vous. 3242 02:44:32,002 --> 02:44:34,262 - Je sais, je lui ferais confiance. - Alors que ton travail 3243 02:44:34,262 --> 02:44:36,246 c'est d'interpréter tout ça. 3244 02:44:36,246 --> 02:44:39,583 - Voyez si je suis rentré à la maison et j'ai dit que j'avais ce patient à la clinique, 3245 02:44:39,583 --> 02:44:43,047 elle a cette tumeur désespérée, il y en a une sur un million. 3246 02:44:43,047 --> 02:44:45,835 Elle a 35 ans, elle vient d'avoir un bébé 3247 02:44:45,835 --> 02:44:50,835 et je ne vois pas lui faire subir la torture de la chimio, 3248 02:44:50,976 --> 02:44:52,509 sa réponse serait que c'est 3249 02:44:52,509 --> 02:44:55,622 ce n'est pas ton choix, c'est son choix. 3250 02:44:55,622 --> 02:44:58,071 - Eh bien, je pense que c'est en partie vrai 3251 02:44:58,071 --> 02:44:59,646 dans le sens de dire ça... 3252 02:44:59,646 --> 02:45:03,309 - Il penserait probablement qu'elle devrait choisir la chimio. 3253 02:45:03,309 --> 02:45:05,812 - Eh bien mais elle devrait avoir le choix de comprendre, 3254 02:45:05,812 --> 02:45:07,635 prendre une décision éclairée concernant, 3255 02:45:07,635 --> 02:45:10,632 Je veux dire, cela n'entre pas dans la question du DNR 3256 02:45:10,632 --> 02:45:14,196 mais en quelque sorte, quelle est la responsabilité du médecin ? 3257 02:45:14,196 --> 02:45:18,279 Qu’est-ce qu’un choix éclairé et qu’est-ce que c’est, vous savez ? 3258 02:45:19,434 --> 02:45:21,851 Le problème c'est que tu sais, 3259 02:45:24,694 --> 02:45:27,004 c'est toujours indiqué entre guillemets, tu sais ? 3260 02:45:27,004 --> 02:45:29,445 C'est oui, nous pouvons guérir ta leucémie mais tu vas 3261 02:45:29,445 --> 02:45:31,640 je dois passer l'année prochaine à l'hôpital et chez les gens 3262 02:45:31,640 --> 02:45:35,954 tu vas te piquer des aiguilles tous les jours et 3263 02:45:35,954 --> 02:45:38,323 tu sais, des choses horribles et tu seras torturé 3264 02:45:38,323 --> 02:45:42,139 d'une manière dont vous n'auriez jamais imaginé qu'elle puisse se produire. 3265 02:45:42,139 --> 02:45:43,639 Mais tu vivras. 3266 02:45:44,702 --> 02:45:46,029 Certains diraient bien, 3267 02:45:46,029 --> 02:45:48,946 c'est la définition du Purgatoire. 3268 02:45:49,790 --> 02:45:51,769 Et certaines personnes diraient non, 3269 02:45:51,769 --> 02:45:53,973 Je tente ma chance, je vais droit au paradis. 3270 02:45:53,973 --> 02:45:56,973 Ne passez pas Go, ne collectez pas 200 $. 3271 02:45:57,905 --> 02:45:59,238 Je veux dire tu sais, 3272 02:46:02,153 --> 02:46:05,012 la question est de savoir ce qui est informé... 3273 02:46:05,012 --> 02:46:06,460 - Eh bien, c'est le problème. 3274 02:46:06,460 --> 02:46:09,000 Cela me frappe à quel point, en tant que profane qui est 3275 02:46:09,000 --> 02:46:12,080 j'ai en quelque sorte vécu avec moi pendant mes études de médecine et tout, 3276 02:46:12,080 --> 02:46:14,568 il se range toujours toujours du côté de 3277 02:46:14,568 --> 02:46:17,590 l'espoir et la chance même si tu le sais, 3278 02:46:17,590 --> 02:46:20,002 il a entendu des descriptions assez graphiques 3279 02:46:20,002 --> 02:46:24,083 du chi chi qui continue et ainsi de suite quand je dis, 3280 02:46:24,083 --> 02:46:27,891 il dit que ça devrait être son choix et je dis oui mais tu sais, 3281 02:46:27,891 --> 02:46:30,504 qui lui donne les informations pour faire ce choix ? 3282 02:46:30,504 --> 02:46:32,736 C'est moi et je ne peux pas aider, 3283 02:46:32,736 --> 02:46:37,736 mes préjugés doivent transparaître, je suis humain, je ne suis pas un ordinateur. 3284 02:46:37,957 --> 02:46:42,790 - Eh bien, c'est vrai, je pense que tant que tu réalises ça, 3285 02:46:43,908 --> 02:46:48,655 Je pense que même si les médecins essaient d'être objectifs... 3286 02:46:48,655 --> 02:46:52,618 - C'est impossible. - Personne n'est totalement objectif. 3287 02:46:52,618 --> 02:46:54,472 Nous inclinons les nouvelles et disons en quelque sorte regardez, 3288 02:46:54,472 --> 02:46:57,044 Je pense que tu devrais faire ceci et ceci et cela. 3289 02:46:57,044 --> 02:47:01,515 Je suis assez nihiliste quant à ce qui se passe réellement. 3290 02:47:01,515 --> 02:47:02,515 je pense que 3291 02:47:08,061 --> 02:47:10,894 d'un point de vue personnel, je pense que oui 3292 02:47:10,894 --> 02:47:14,193 très bien avec les maladies infectieuses et si vous le pouvez 3293 02:47:14,193 --> 02:47:16,184 faites de l'exercice, gardez votre poids, ne fumez pas... 3294 02:47:16,184 --> 02:47:17,511 - [Docteur] C'est facile. 3295 02:47:17,511 --> 02:47:21,556 - Alors tu as fait à peu près ce que tu pouvais mais tu sais, 3296 02:47:21,556 --> 02:47:25,721 beaucoup de choses qui se passent ne le sont tout simplement pas 3297 02:47:25,721 --> 02:47:29,399 vraiment pertinent pour améliorer la qualité de vie 3298 02:47:29,399 --> 02:47:32,649 ou la durée de vie n'en est que meilleure. 3299 02:47:33,534 --> 02:47:35,856 - Donner aux gens une qualité de vie, 3300 02:47:35,856 --> 02:47:38,655 tu pourrais aimer être vendeur de meubles ou quelque chose du genre. 3301 02:47:38,655 --> 02:47:40,739 (rires) 3302 02:47:42,136 --> 02:47:45,065 Il est facile de réparer des choses qui sont réparables. 3303 02:47:45,065 --> 02:47:48,458 - Eh bien, c'est vraiment faire rouler le rocher sur la colline 3304 02:47:48,458 --> 02:47:51,375 et le faire redescendre. 3305 02:47:53,268 --> 02:47:55,685 C'est en grande partie ce que c'est. 3306 02:48:04,982 --> 02:48:07,345 - Les cas où il est important de 3307 02:48:07,345 --> 02:48:10,012 commencer à poser la question de 3308 02:48:11,817 --> 02:48:15,900 l'arrêt, la suspension ou l'arrêt du traitement, 3309 02:48:17,391 --> 02:48:21,248 Je vais souvent utiliser l'expression soulever la question 3310 02:48:21,248 --> 02:48:24,655 car à aucun moment de cette discussion, 3311 02:48:24,655 --> 02:48:27,310 parce que tout cela est théorique et hypothétique, 3312 02:48:27,310 --> 02:48:30,137 est-ce que je plaide dans l'un des cas où je vais 3313 02:48:30,137 --> 02:48:33,291 en parler, c'est absolument la bonne chose à faire. 3314 02:48:33,291 --> 02:48:36,290 Il n'y a jamais d'absolu dans ces situations car 3315 02:48:36,290 --> 02:48:40,805 les contingences cliniques ainsi que les problèmes moraux des gens 3316 02:48:40,805 --> 02:48:44,294 et les sentiments religieux ont autant à voir avec 3317 02:48:44,294 --> 02:48:47,413 ce genre de décisions comme base théorique. 3318 02:48:47,413 --> 02:48:50,413 Cela dit, permettez-moi de poursuivre. 3319 02:48:51,269 --> 02:48:54,350 Il y a probablement quatre cas, 3320 02:48:54,350 --> 02:48:57,098 genre de situations générales auxquelles nous sommes confrontés 3321 02:48:57,098 --> 02:49:00,871 en particulier dans les contextes de soins intensifs, mais tout au long 3322 02:49:00,871 --> 02:49:04,470 pratique clinique interdisciplinaire là où elle est appropriée 3323 02:49:04,470 --> 02:49:08,793 pour poser la question de l'arrêt du traitement. 3324 02:49:08,793 --> 02:49:11,762 Le premier d’entre eux est très simple et il a 3325 02:49:11,762 --> 02:49:14,784 à voir avec ce dont nous avons parlé la semaine dernière. 3326 02:49:14,784 --> 02:49:18,425 Lorsque le diagnostic clinique de mort cérébrale a été posé, 3327 02:49:18,425 --> 02:49:23,020 l'une des thérapies de soutien qui ont été initiées 3328 02:49:23,020 --> 02:49:25,902 peut et doit être arrêté. 3329 02:49:25,902 --> 02:49:29,069 Cela semble assez évident et probablement 3330 02:49:30,232 --> 02:49:34,475 est assez évident mais nous avons tous été dans la situation où 3331 02:49:34,475 --> 02:49:37,839 nous nous trouvons ou nous travaillons avec 3332 02:49:37,839 --> 02:49:41,734 des collègues médecins qui demandent la permission aux familles 3333 02:49:41,734 --> 02:49:43,848 désactiver les systèmes de survie dans 3334 02:49:43,848 --> 02:49:46,619 en cas de diagnostic de mort cérébrale. 3335 02:49:46,619 --> 02:49:49,856 Je pense qu'une combinaison de choses aboutit à 3336 02:49:49,856 --> 02:49:53,860 ces situations horribles où les familles des patients 3337 02:49:53,860 --> 02:49:55,929 soit je ne peux pas digérer, soit je ne peux pas accepter, soit je ne peux pas 3338 02:49:55,929 --> 02:49:59,027 comprendre le diagnostic clinique de la mort cérébrale 3339 02:49:59,027 --> 02:50:01,443 et donc j'ai du mal à avancer 3340 02:50:01,443 --> 02:50:03,811 avec la fin des systèmes de survie. 3341 02:50:03,811 --> 02:50:07,499 D'une part, nous, cliniciens, devons accepter 3342 02:50:07,499 --> 02:50:10,528 nous sommes en grande partie responsables, comme nous l'avons dit la semaine dernière, 3343 02:50:10,528 --> 02:50:13,797 nous avons tendance lorsque nous sortons pour parler aux familles des patients, 3344 02:50:13,797 --> 02:50:15,879 parfois pour adoucir le coup 3345 02:50:15,879 --> 02:50:19,922 avec des euphémismes qui ne font que brouiller les pistes. 3346 02:50:19,922 --> 02:50:23,248 Même en disant la mort cérébrale par opposition à la mort 3347 02:50:23,248 --> 02:50:26,801 confond parfois le problème parce que nous sous-entendons que 3348 02:50:26,801 --> 02:50:30,582 la personne n'est pas vraiment morte et même si le diagnostic 3349 02:50:30,582 --> 02:50:33,330 de la mort cérébrale est faite différemment et il y a 3350 02:50:33,330 --> 02:50:36,742 un tableau clinique différent du tableau physiologique 3351 02:50:36,742 --> 02:50:39,473 la mort telle que la distinction a été faite, 3352 02:50:39,473 --> 02:50:42,894 mort est mort et aussi dur que cela puisse être, 3353 02:50:42,894 --> 02:50:45,927 c'est plus compatissant si nous donnons tout 3354 02:50:45,927 --> 02:50:48,168 la mauvaise nouvelle d'un coup, puis rallier tous nos 3355 02:50:48,168 --> 02:50:52,232 des ressources pour soutenir les familles de ces patients 3356 02:50:52,232 --> 02:50:55,806 à travers cette horrible nouvelle plutôt que de penser 3357 02:50:55,806 --> 02:50:58,916 que nous les protégeons de la blessure ultime 3358 02:50:58,916 --> 02:51:01,329 et vraiment confondre le problème et soit leur donner de faux 3359 02:51:01,329 --> 02:51:06,162 espérer ou leur présenter des options qui n’en sont pas. 3360 02:52:37,072 --> 02:52:39,435 - Comment vas-tu ? - Je vais bien. 3361 02:52:39,435 --> 02:52:41,622 - Ça va ? - J'essaye. 3362 02:52:41,622 --> 02:52:43,604 Ouais, c'est dur mais... 3363 02:52:43,604 --> 02:52:45,889 - D'accord, est-ce que je peux faire quelque chose pour toi ? 3364 02:52:45,889 --> 02:52:47,083 - Non, pas maintenant. 3365 02:52:47,083 --> 02:52:48,494 - Avez-vous utilisé ces médicaments ? 3366 02:52:48,494 --> 02:52:49,896 - Non. - D'accord. 3367 02:52:49,896 --> 02:52:52,833 Eh bien, si les choses vous arrivent, vous pouvez les utiliser. 3368 02:52:52,833 --> 02:52:57,833 Est-ce qu'Al vous les a donnés ? - Non, il attend tu sais. 3369 02:52:57,994 --> 02:52:59,828 Mais j'ai essayé d'être calme 3370 02:53:03,655 --> 02:53:06,151 et je veux tout ressentir maintenant. 3371 02:53:06,151 --> 02:53:09,234 Je ne veux pas prendre quelque chose et ressentir 3372 02:53:10,241 --> 02:53:14,324 quelque chose de différent, je veux ressentir tout ce qui arrive. 3373 02:53:15,525 --> 02:53:17,025 - D'accord, d'accord. 3374 02:53:17,929 --> 02:53:20,140 D'accord, autre chose ? - Non. 3375 02:53:20,140 --> 02:53:21,915 - D'accord, je te vois demain alors d'accord ? 3376 02:53:21,915 --> 02:53:23,582 - Merci, docteur. 3377 02:53:35,095 --> 02:53:37,825 - Nous écoutons juste vos poumons. 3378 02:53:37,825 --> 02:53:40,408 - M. Cabra, comment allez-vous ? 3379 02:53:41,253 --> 02:53:42,086 Une douleur ? 3380 02:53:43,654 --> 02:53:45,487 - Non, bien. - Non, bien. 3381 02:53:47,444 --> 02:53:50,694 Il a toujours cette rougeur dans la bouche. 3382 02:53:53,900 --> 02:53:55,183 - [Sue] je vais juste tester ça 3383 02:53:55,183 --> 02:53:58,016 et assurez-vous que ça n'a pas l'air mauvais. 3384 02:54:03,961 --> 02:54:06,434 - [Docteur] J'ai branché sa morphine et sa ligne saline, Sue. 3385 02:54:06,434 --> 02:54:07,267 - [Sue] Excusez-moi ? 3386 02:54:07,267 --> 02:54:09,161 - [Docteur] J'ai branché sa morphine et sa ligne saline. 3387 02:54:09,161 --> 02:54:11,947 - [Sue] Très bien, c'est bien. 3388 02:54:11,947 --> 02:54:15,136 - Depuis hier soir, il a vraiment eu 3389 02:54:15,136 --> 02:54:18,741 une détérioration, nous ne savons pas exactement ce qui se passe. 3390 02:54:18,741 --> 02:54:20,396 Il continue d'avoir des épisodes 3391 02:54:20,396 --> 02:54:22,396 où sa tension artérielle chute. 3392 02:54:22,396 --> 02:54:24,507 - C'est la première fois que ça arrive aujourd'hui, non ? 3393 02:54:24,507 --> 02:54:26,908 - Pardonnez-moi. - C'est déjà arrivé ? 3394 02:54:26,908 --> 02:54:28,978 - C'est arrivé depuis hier soir, juste aujourd'hui, 3395 02:54:28,978 --> 02:54:31,840 depuis tôt ce matin à un moment donné de la nuit. 3396 02:54:31,840 --> 02:54:34,453 Il a eu des épisodes où sa tension artérielle chute 3397 02:54:34,453 --> 02:54:37,812 et où parfois son rythme cardiaque baisse aussi 3398 02:54:37,812 --> 02:54:39,956 et la quantité d'oxygène qu'il reçoit 3399 02:54:39,956 --> 02:54:43,011 dans sa circulation sanguine est moindre que d'habitude 3400 02:54:43,011 --> 02:54:46,547 et tu sais que ce n'est déjà pas grand-chose. 3401 02:54:46,547 --> 02:54:47,910 Es-tu sa femme ? - Oui. 3402 02:54:47,910 --> 02:54:49,374 - C'est ce que je pensais. 3403 02:54:49,374 --> 02:54:52,952 Ce n'est déjà pas le cas, il n'a pas assez d'oxygène 3404 02:54:52,952 --> 02:54:56,473 dans son sang mais ces nouveaux épisodes 3405 02:54:56,473 --> 02:54:59,413 où son rythme cardiaque et sa tension artérielle changent, 3406 02:54:59,413 --> 02:55:01,315 nous ne savons pas ce qui les cause. 3407 02:55:01,315 --> 02:55:03,827 Cela peut être dû au fait d'avoir 3408 02:55:03,827 --> 02:55:07,052 périodes prolongées sans suffisamment d’oxygène. 3409 02:55:07,052 --> 02:55:10,573 Il se peut qu'il se passe autre chose, mais nous n'en sommes pas sûrs. 3410 02:55:10,573 --> 02:55:13,768 Il n'est pas surprenant qu'un cours très prolongé 3411 02:55:13,768 --> 02:55:16,603 comme il l'a fait et dans lequel il est gravement malade depuis 3412 02:55:16,603 --> 02:55:20,464 a long period of time that he should now become unstable. 3413 02:55:20,464 --> 02:55:23,425 Mais ce n'est pas surprenant et c'est vraiment 3414 02:55:23,425 --> 02:55:26,778 ce qu'il fait maintenant et il n'a jamais eu de problèmes 3415 02:55:26,778 --> 02:55:29,356 with his heart before and I think the problems with 3416 02:55:29,356 --> 02:55:34,249 his heart really reflect what's going on with his lungs. 3417 02:55:34,249 --> 02:55:36,984 - Alors, que va-t-il se passer maintenant ? - Eh bien, 3418 02:55:36,984 --> 02:55:39,586 I don't think I can tell you what's going to happen to him. 3419 02:55:39,586 --> 02:55:41,994 Nous essayons de découvrir exactement ce qui ne va pas. 3420 02:55:41,994 --> 02:55:44,297 Nous allons faire une autre radiographie pulmonaire. 3421 02:55:44,297 --> 02:55:46,872 Nous avons eu des ECG et nous partons 3422 02:55:46,872 --> 02:55:49,200 des hémocultures pour voir s'il y a une infection. 3423 02:55:49,200 --> 02:55:52,373 Mais jusqu’à présent, ces informations n’ont pas été révélatrices. 3424 02:55:52,373 --> 02:55:55,706 - Faites-moi savoir si vous avez les résultats. 3425 02:55:57,019 --> 02:56:00,851 - D'accord, je sais que tu comprends que son ensemble 3426 02:56:01,838 --> 02:56:04,747 le pronostic n'est pas très bon. 3427 02:56:04,747 --> 02:56:06,369 - Ouais, je sais. - En fait, c'est très pauvre. 3428 02:56:06,369 --> 02:56:08,276 - Ils m'ont tout dit et je veux 3429 02:56:08,276 --> 02:56:10,796 Si tu es honnête, dis-moi ce que c'est. 3430 02:56:10,796 --> 02:56:12,647 - D'accord. - D'accord, je peux m'en occuper. 3431 02:56:12,647 --> 02:56:15,570 - Je pense qu'on peut s'y attendre étant donné ce qui lui est arrivé 3432 02:56:15,570 --> 02:56:18,321 jusqu'à présent et quelle a été l'évolution de sa maladie, 3433 02:56:18,321 --> 02:56:21,486 I think we can expect him to continue to get worse 3434 02:56:21,486 --> 02:56:26,261 et cela pourrait être le début d’un déclin plus rapide. 3435 02:56:26,261 --> 02:56:29,160 Nous pouvons toujours rechercher des causes traitables et essayer 3436 02:56:29,160 --> 02:56:33,667 to reverse it but it may not be anything reversible. 3437 02:56:33,667 --> 02:56:38,231 There may be very little that we can do in this situation. 3438 02:56:38,231 --> 02:56:40,719 Comme je l'ai dit, nous continuerons d'essayer 3439 02:56:40,719 --> 02:56:43,335 et surtout nous essayons de 3440 02:56:43,335 --> 02:56:46,752 gardez-le aussi à l'aise que possible également. 3441 02:56:49,110 --> 02:56:52,766 Je sais que les médecins que tu connais un peu 3442 02:56:52,766 --> 02:56:55,556 un peu mieux, j'ai soulevé la question de savoir si 3443 02:56:55,556 --> 02:56:59,473 il devrait être réanimé si son cœur s'arrêtait 3444 02:57:00,450 --> 02:57:02,593 et c'est quelque chose dont la famille a besoin 3445 02:57:02,593 --> 02:57:04,753 réfléchis encore parce que maintenant il commence 3446 02:57:04,753 --> 02:57:08,892 pour montrer des signes de problèmes cardiaques. 3447 02:57:08,892 --> 02:57:12,044 Si cela empire, cela pourrait arriver au fait 3448 02:57:12,044 --> 02:57:15,740 que son cœur va s'arrêter et qu'il y a 3449 02:57:15,740 --> 02:57:19,345 très peu de choses que nous pouvons faire à part essayer, 3450 02:57:19,345 --> 02:57:22,145 nous pouvons essayer de redémarrer son cœur avec beaucoup 3451 02:57:22,145 --> 02:57:25,504 des mesures héroïques comme l'utilisation de décharges électriques 3452 02:57:25,504 --> 02:57:28,724 et lui frappant la poitrine mais dans son cas, 3453 02:57:28,724 --> 02:57:32,251 cela ne changera pas la situation globale 3454 02:57:32,251 --> 02:57:36,902 du tout et il est peu probable que ce soit très réussi, mais 3455 02:57:36,902 --> 02:57:39,675 c'est quelque chose que nous devons aborder à nouveau avec vous. 3456 02:57:39,675 --> 02:57:41,583 Je sais que nous en avons déjà parlé 3457 02:57:41,583 --> 02:57:44,524 et tu voudras peut-être en parler et ensuite 3458 02:57:44,524 --> 02:57:46,690 parlez-nous-en encore. 3459 02:57:50,646 --> 02:57:53,841 C'est une chose très difficile à aborder. 3460 02:57:53,841 --> 02:57:55,174 - Je sais. - Ouais. 3461 02:57:56,968 --> 02:57:58,916 Pourquoi ne parles-tu pas avec le reste de la famille et nous 3462 02:57:58,916 --> 02:58:01,738 continuez à essayer de stabiliser sa tension artérielle maintenant. 3463 02:58:01,738 --> 02:58:02,775 - D'accord. - D'accord? 3464 02:58:02,775 --> 02:58:03,724 - D'accord, merci. 3465 02:58:03,724 --> 02:58:06,349 - Nous faisons tout ce que nous pouvons pour lui maintenant, comme je l'ai dit. 3466 02:58:06,349 --> 02:58:07,839 Nous essayons de trouver la cause 3467 02:58:07,839 --> 02:58:10,422 de cela et essayer de le traiter. 3468 02:58:11,369 --> 02:58:14,601 C'est peut-être la fin de sa maladie 3469 02:58:14,601 --> 02:58:17,305 et ce n'est peut-être pas quelque chose de traitable 3470 02:58:17,305 --> 02:58:19,612 et je veux que tu le saches et nous n'abandonnons pas 3471 02:58:19,612 --> 02:58:24,243 sur lui ou quoi que ce soit, mais je pense que vous devez comprendre cela. 3472 02:58:24,243 --> 02:58:25,401 D'accord? - Merci. 3473 02:58:25,401 --> 02:58:29,318 - Nous vous ferons savoir quand vous pourrez revenir. 3474 02:58:39,339 --> 02:58:40,922 - La seule pensée à laquelle je peux vraiment penser 3475 02:58:40,922 --> 02:58:43,731 c'est qu'il a un dysfonctionnement autonome 3476 02:58:43,731 --> 02:58:45,674 juste à cause d'une irritation nerveuse. 3477 02:58:45,674 --> 02:58:47,556 Aucune autre explication ne correspond vraiment très bien. 3478 02:58:47,556 --> 02:58:48,764 - [Dr. Brisol] Je sais. 3479 02:58:48,764 --> 02:58:50,443 C'est bien le problème, rien ne correspond vraiment. 3480 02:58:50,443 --> 02:58:53,009 Il y a définitivement un changement et je ne sais pas ce que c'est. 3481 02:58:53,009 --> 02:58:54,946 Son état mental est également différent. 3482 02:58:54,946 --> 02:58:56,642 - Il est beaucoup moins réactif. - Il ne répond pas. 3483 02:58:56,642 --> 02:58:58,623 - Il était moins réactif ce matin. 3484 02:58:58,623 --> 02:59:00,576 - [Dr. Brisol] Et ils continuent de reculer, de reculer, 3485 02:59:00,576 --> 02:59:04,420 j'ai arrêté la sédation et il ne répond toujours pas. 3486 02:59:04,420 --> 02:59:07,170 En fait, il devient moins réactif. 3487 02:59:09,012 --> 02:59:12,509 - Je pense que d'un point de vue pratique, en gros 3488 02:59:12,509 --> 02:59:15,715 nos options sont de lui donner des liquides 3489 02:59:15,715 --> 02:59:18,705 puis utilisez des presseurs s'il en a besoin. 3490 02:59:18,705 --> 02:59:21,723 Ces derniers jours, son poids n'est pas 3491 02:59:21,723 --> 02:59:24,366 a beaucoup changé, il est plus ou moins égal. 3492 02:59:24,366 --> 02:59:26,767 Il a probablement un sentiment de perte 3493 02:59:26,767 --> 02:59:28,634 en plus de ce qu'ils mesurent. 3494 02:59:28,634 --> 02:59:31,000 Vous n’êtes donc peut-être qu’un peu en retard. 3495 02:59:31,000 --> 02:59:32,948 - [Dr. Brisol] On vient de lui donner une unité de sang 3496 02:59:32,948 --> 02:59:36,887 en plus des fluides et il l'a fait après ça. 3497 02:59:36,887 --> 02:59:38,630 Nous pouvons continuer à insister sur ce point. 3498 02:59:38,630 --> 02:59:42,720 - Il nous a fallu quelques litres pour rattraper notre retard l'autre jour. 3499 02:59:42,720 --> 02:59:44,914 - J'ai le sentiment que ce ne sera pas ça. 3500 02:59:44,914 --> 02:59:47,848 J'ai vu la famille et ils ont en fait 3501 02:59:47,848 --> 02:59:49,708 j'étais dans la pièce quand c'est arrivé, 3502 02:59:49,708 --> 02:59:52,200 la femme était dans la pièce et je viens de 3503 02:59:52,200 --> 02:59:54,686 lui a dit que son état se détériorait quelque peu, 3504 02:59:54,686 --> 02:59:57,297 qu'il devenait un peu instable 3505 02:59:57,297 --> 02:59:59,902 en ce qui concerne son cœur et que cela puisse, 3506 02:59:59,902 --> 03:00:01,813 c'est peut-être quelque chose que nous pourrions réparer, mais 3507 03:00:01,813 --> 03:00:04,346 pourrait être juste en quelque sorte la fin de tout 3508 03:00:04,346 --> 03:00:06,666 c'est arrivé et le résultat de la maladie 3509 03:00:06,666 --> 03:00:09,749 dans ses poumons et elle l'a compris. 3510 03:00:11,364 --> 03:00:12,981 - J'ai essayé de la préparer à ce fait 3511 03:00:12,981 --> 03:00:16,282 qu'il est à la limite et même tout petit 3512 03:00:16,282 --> 03:00:20,387 les changements vont faire une grande différence. 3513 03:00:20,387 --> 03:00:22,291 Je pense qu'au fond de son cœur, elle comprend cela, 3514 03:00:22,291 --> 03:00:24,065 même si je ne suis pas sûr qu'elle veuille vraiment y croire. 3515 03:00:24,065 --> 03:00:27,559 - Ouais, on aurait dit qu'elle avait compris ça. 3516 03:00:27,559 --> 03:00:30,420 - Je sais que tu as parlé avec le Dr Brisol 3517 03:00:30,420 --> 03:00:33,157 à l'intérieur et elle m'a appelé et je suis passé 3518 03:00:33,157 --> 03:00:35,855 juste pour jeter un bref coup d'œil et parler avec elle. 3519 03:00:35,855 --> 03:00:38,807 Il a fait le même genre de chose il y a environ trois jours 3520 03:00:38,807 --> 03:00:42,148 mais seulement pendant quelques heures, puis c'est parti. 3521 03:00:42,148 --> 03:00:45,511 Sa tension artérielle a chuté et son pouls a chuté 3522 03:00:45,511 --> 03:00:47,172 et puis c'est parti très vite 3523 03:00:47,172 --> 03:00:50,005 et nous n'avons jamais su pourquoi c'était arrivé. 3524 03:00:51,008 --> 03:00:55,497 Mais cela s'est produit de manière intermittente pendant la majeure partie de la journée. 3525 03:00:55,497 --> 03:00:57,140 Il y a eu des moments où ça allait mieux 3526 03:00:57,140 --> 03:01:00,228 et des moments où ça a été pire et où nous 3527 03:01:00,228 --> 03:01:03,229 je n'ai pas vraiment de bonne explication à cela. 3528 03:01:03,229 --> 03:01:05,092 Nous lui avons donné du sang, 3529 03:01:05,092 --> 03:01:08,543 nous lui donnions des liquides intraveineux, 3530 03:01:08,543 --> 03:01:12,519 jusqu’à présent, rien de tout cela n’a fait une très grande différence. 3531 03:01:12,519 --> 03:01:14,599 Il va peut-être un peu mieux, 3532 03:01:14,599 --> 03:01:16,814 sa tension artérielle a un peu augmenté en ce moment mais 3533 03:01:16,814 --> 03:01:20,019 Je ne suis pas sûr qu'il y ait vraiment eu un changement substantiel. 3534 03:01:20,019 --> 03:01:21,960 - Tu sais combien de temps ? 3535 03:01:21,960 --> 03:01:26,085 Parce que peut-être à cause de la transfusion ? 3536 03:01:26,085 --> 03:01:27,984 - Eh bien, je ne sais pas s'il a compris 3537 03:01:27,984 --> 03:01:30,783 mieux à cause de la transfusion ou non. 3538 03:01:30,783 --> 03:01:32,679 Il ne s'est pas vraiment amélioré. 3539 03:01:32,679 --> 03:01:36,535 Je pense que le fait est qu'il ne l'est pas 3540 03:01:36,535 --> 03:01:38,886 aussi bien qu'il l'était, disons hier. 3541 03:01:38,886 --> 03:01:42,085 Je ne comprends pas pourquoi il y a eu ce changement. 3542 03:01:42,085 --> 03:01:45,032 Ses niveaux d'oxygène dans son sang sont essentiellement 3543 03:01:45,032 --> 03:01:47,766 pareil mais pour une raison ou une autre, 3544 03:01:47,766 --> 03:01:49,640 son cœur ralentit et il bat la chamade 3545 03:01:49,640 --> 03:01:52,491 moins dur et sa tension artérielle baisse 3546 03:01:52,491 --> 03:01:55,034 et c'est un genre de chose inquiétant et c'est 3547 03:01:55,034 --> 03:01:57,119 inquiétant en particulier lorsque nous n'avons pas 3548 03:01:57,119 --> 03:02:00,709 une explication, quand nous ne le comprenons pas. 3549 03:02:00,709 --> 03:02:03,065 Parce qu'alors nous ne savons pas précisément 3550 03:02:03,065 --> 03:02:05,482 que faire pour l'améliorer. 3551 03:02:06,897 --> 03:02:11,422 D'un point de vue pratique, ce que nous ferons, c'est 3552 03:02:11,422 --> 03:02:14,663 donnez-lui les liquides et donnez-lui le sang. 3553 03:02:14,663 --> 03:02:15,496 D'accord. 3554 03:02:17,065 --> 03:02:19,337 Et si nécessaire nous lui donnerons 3555 03:02:19,337 --> 03:02:23,315 des médicaments pour aider à stimuler son cœur. 3556 03:02:23,315 --> 03:02:26,030 Ces médicaments ont leurs propres problèmes, 3557 03:02:26,030 --> 03:02:28,795 ils portent leurs propres risques et dangers. 3558 03:02:28,795 --> 03:02:32,982 Notre préoccupation est que si nous ne trouvons pas d'explication 3559 03:02:32,982 --> 03:02:37,280 pour cela et les médicaments et les liquides ne l'aident pas, 3560 03:02:37,280 --> 03:02:41,280 afin que nous puissions manquer de choses à faire pour l'aider. 3561 03:02:42,652 --> 03:02:46,420 Je veux juste que tu comprennes qu'il est vraiment très 3562 03:02:46,420 --> 03:02:51,087 beaucoup à la limite, qu'il n'a pas beaucoup de réserve. 3563 03:02:53,313 --> 03:02:57,400 Mais comme nous l’avons déjà dit, nous ferons ce que nous pouvons. 3564 03:02:57,400 --> 03:03:00,480 Il faut juste comprendre que c'est évidemment un problème très 3565 03:03:00,480 --> 03:03:02,882 situation critique. - Oui, je comprends 3566 03:03:02,882 --> 03:03:05,751 et je suis conscient de tout et je te veux 3567 03:03:05,751 --> 03:03:08,668 pour me dire franchement quoi que ce soit. 3568 03:03:10,314 --> 03:03:13,672 - Alors, j'ai parlé avec le Dr Brisol et nous avons 3569 03:03:13,672 --> 03:03:17,681 un plan pour la soirée et nous allons juste essayer ça. 3570 03:03:17,681 --> 03:03:19,627 Voyez comment ça se passe. 3571 03:03:19,627 --> 03:03:21,494 D'accord? - D'accord. 3572 03:03:21,494 --> 03:03:24,991 - Avez-vous des questions à me poser ou d'autres idées ? 3573 03:03:24,991 --> 03:03:28,147 - [Mme. Cabra] Non, juste si le médicament, 3574 03:03:28,147 --> 03:03:33,147 quoi que vous essayiez de faire, ça ne marche pas, rien ne peut... 3575 03:03:33,377 --> 03:03:34,703 - Je ne pense pas qu'il y ait quoi que ce soit 3576 03:03:34,703 --> 03:03:37,096 sinon nous pourrions faire pour stimuler son cœur 3577 03:03:37,096 --> 03:03:40,572 et faites-le pomper plus fort que ces médicaments. 3578 03:03:40,572 --> 03:03:44,439 Ce sont des médicaments très puissants. 3579 03:03:44,439 --> 03:03:46,679 Mais je ne pense pas qu'il y aurait d'autres astuces 3580 03:03:46,679 --> 03:03:51,153 que nous aurions et que nous pourrions utiliser pour l'aider. 3581 03:03:51,153 --> 03:03:54,359 Donc ces choses doivent vraiment fonctionner pour lui. 3582 03:03:54,359 --> 03:03:56,393 - [Mme. Cabra] Si le médicament fonctionne, 3583 03:03:56,393 --> 03:03:59,426 vous devez continuer à lui donner le médicament tous les jours, ou ? 3584 03:03:59,426 --> 03:04:02,282 - Ce médicament serait administré par voie intraveineuse 3585 03:04:02,282 --> 03:04:06,146 continuellement, ça rentrait en lui 3586 03:04:06,146 --> 03:04:08,186 24 heures sur 24, d'accord ? 3587 03:04:08,186 --> 03:04:09,851 Ce n'est pas un médicament que nous utiliserions 3588 03:04:09,851 --> 03:04:12,205 donnez-en une photo et voyez comment cela s'est passé. 3589 03:04:12,205 --> 03:04:13,748 - [Mme. Cabra] Comment va-t-il maintenant, 3590 03:04:13,748 --> 03:04:15,389 sa tension artérielle est vraiment élevée ou ? 3591 03:04:15,389 --> 03:04:17,776 - C'est un tout petit peu plus haut mais pas beaucoup plus haut. 3592 03:04:17,776 --> 03:04:20,294 C'était 77, c'est 82 maintenant mais ce n'est pas le cas 3593 03:04:20,294 --> 03:04:22,822 vraiment une grande différence et je ne suis pas sûr 3594 03:04:22,822 --> 03:04:25,671 c'est une indication que ça va mieux. 3595 03:04:25,671 --> 03:04:27,501 En fait, je pense que c'est vraiment 3596 03:04:27,501 --> 03:04:30,834 doit être considéré comme étant simplement le même. 3597 03:04:33,733 --> 03:04:36,775 Nous allons d'abord essayer plus de liquides et plus de sang 3598 03:04:36,775 --> 03:04:38,942 et vois comment il va, d'accord ? 3599 03:04:40,734 --> 03:04:43,126 Je suppose que comme nous en avons déjà parlé 3600 03:04:43,126 --> 03:04:46,079 que vous aimeriez que nous continuions à faire ce que nous pouvons pour... 3601 03:04:46,079 --> 03:04:48,329 - [Mme. Cabra] Oui, s'il vous plaît. 3602 03:04:49,331 --> 03:04:52,581 Elle m'a parlé, tu sais, des chocs. 3603 03:04:53,987 --> 03:04:56,497 Mais je ne peux pas prendre cette décision. 3604 03:04:56,497 --> 03:04:57,914 c'est difficile à dire. 3605 03:05:00,023 --> 03:05:02,434 Je ne peux pas. - Je comprends. 3606 03:05:02,434 --> 03:05:05,104 - [Mme. Cabra] Alors je veux que tout l'aide. 3607 03:05:05,104 --> 03:05:07,379 - D'accord, nous comprenons et nous ne comprenons pas 3608 03:05:07,379 --> 03:05:09,443 pense que c'est une position déraisonnable. 3609 03:05:09,443 --> 03:05:12,296 Nous pensons que c'est une décision très difficile. 3610 03:05:12,296 --> 03:05:14,879 Nous aussi, nous avons du mal avec ça 3611 03:05:17,762 --> 03:05:20,095 parce que c'est un jeune homme et 3612 03:05:21,116 --> 03:05:23,170 il est par ailleurs en assez bonne santé 3613 03:05:23,170 --> 03:05:25,320 et nous aimerions qu'il s'en sorte. 3614 03:05:25,320 --> 03:05:28,461 Nous sommes simplement préoccupés par ses chances. 3615 03:05:28,461 --> 03:05:31,663 Mais nous suivrons vos souhaits et nous ferons tout cela 3616 03:05:31,663 --> 03:05:34,114 et nous ferons de notre mieux, d'accord ? 3617 03:05:34,114 --> 03:05:38,112 - [Mme. Cabra] Parce que je ne peux pas prendre cette décision avec lui. 3618 03:05:38,112 --> 03:05:40,403 - C'est bon, d'accord ? 3619 03:05:40,403 --> 03:05:42,828 Votre décision n’est pas nécessairement une mauvaise. 3620 03:05:42,828 --> 03:05:47,202 C'est une question difficile mais ce n'est pas mauvaise, d'accord ? 3621 03:05:47,202 --> 03:05:50,969 - D'accord, docteur. - Alors il faudra juste voir. 3622 03:05:50,969 --> 03:05:52,948 Et s'il y a des changements majeurs, 3623 03:05:52,948 --> 03:05:55,204 Le Dr Brisol me rappellera. 3624 03:05:55,204 --> 03:05:57,251 - D'accord, docteur. - D'accord? 3625 03:05:57,251 --> 03:05:59,334 - D'accord, merci. - D'accord. 3626 03:06:33,744 --> 03:06:37,988 - [Infirmière] Trouvez-vous une chaise pour pouvoir vous asseoir près du bord. 3627 03:06:37,988 --> 03:06:39,655 Je peux laisser ça de côté. 3628 03:06:47,522 --> 03:06:48,939 - Aujourd'hui tu sais, 3629 03:06:50,348 --> 03:06:53,332 sa formule sanguine n'augmente pas, 3630 03:06:53,332 --> 03:06:57,311 ils ont donc dû remettre plus de sang. 3631 03:06:57,311 --> 03:06:58,728 Il s'est accroché là. 3632 03:06:59,920 --> 03:07:02,474 Mais rien n'a changé, tu sais ? 3633 03:07:02,474 --> 03:07:05,557 Je pense qu'il empire chaque jour. 3634 03:07:07,861 --> 03:07:09,194 Oui, je le pense. 3635 03:07:10,446 --> 03:07:14,368 Hier, ils m'ont dit qu'ils devaient me préparer 3636 03:07:14,368 --> 03:07:18,701 s'ils devaient utiliser un choc électrique au cas où son sang, 3637 03:07:20,904 --> 03:07:22,821 son cœur commence à s'arrêter 3638 03:07:25,227 --> 03:07:28,048 et ils me disent que je devais prendre cette décision 3639 03:07:28,048 --> 03:07:32,807 s'ils veulent l'utiliser ou, mais je ne peux pas, je ne peux pas le faire. 3640 03:07:32,807 --> 03:07:36,307 Je ne peux pas prendre cette décision, c'est trop difficile. 3641 03:07:39,974 --> 03:07:42,160 Il est trop jeune, tu sais ? 3642 03:07:42,160 --> 03:07:43,993 Et je veux lui donner 3643 03:07:45,752 --> 03:07:47,335 toute chance de vivre, 3644 03:07:48,303 --> 03:07:49,470 Je sais qu'il est... 3645 03:08:05,634 --> 03:08:08,717 Oh ouais, il est accroché là-dedans, tu sais ? 3646 03:08:09,938 --> 03:08:12,763 Il veut que nous y croyions parce que je sais, 3647 03:08:12,763 --> 03:08:15,879 Je le connais, tu sais, il ne le sait pas, 3648 03:08:15,879 --> 03:08:18,962 il est resté là avec tout ça. 3649 03:08:20,663 --> 03:08:22,746 Oui, ouais, il est conscient. 3650 03:08:23,715 --> 03:08:28,215 Hier, je lui ai parlé et j'ai essayé de l'encourager 3651 03:08:32,812 --> 03:08:36,229 et je sais qu'il était conscient à ce moment-là. 3652 03:08:37,472 --> 03:08:39,139 Mais hier soir, 3653 03:08:40,900 --> 03:08:41,733 il était 3654 03:08:43,028 --> 03:08:46,643 et ce matin quand je suis arrivé, il a ouvert les yeux 3655 03:08:46,643 --> 03:08:49,893 et maintenant il est sous sédatif et il dort. 3656 03:09:30,391 --> 03:09:34,308 (bip électronique aigu) 3657 03:10:07,337 --> 03:10:09,114 - [Docteur] Qu'est-ce qu'il y a ? 3658 03:10:09,114 --> 03:10:11,780 (le téléphone sonne) 3659 03:10:39,285 --> 03:10:43,013 - La seule chose qu'elle a concédée à ce stade 3660 03:10:43,013 --> 03:10:48,013 est de ne pas le choquer s'il devait faire un arrêt cardiaque. 3661 03:10:48,491 --> 03:10:50,934 En gros, ce que je lui ai dit et ce qu'elle aimerait 3662 03:10:50,934 --> 03:10:55,503 c'est à nous de tout faire jusqu'au choc. 3663 03:10:55,503 --> 03:10:58,130 En d’autres termes, continuez à utiliser des presseurs 3664 03:10:58,130 --> 03:11:00,500 s'il devient hypertendu, lui donner 3665 03:11:00,500 --> 03:11:03,734 réanimation liquidienne s'il en a besoin. 3666 03:11:03,734 --> 03:11:06,556 Mais pas pour le choquer. - D'accord. 3667 03:11:06,556 --> 03:11:09,576 - S'il devait l'arrêter, je pense que c'est raisonnable 3668 03:11:09,576 --> 03:11:12,277 à ce stade. - D'accord, très bien. 3669 03:11:12,277 --> 03:11:14,175 - Je vais écrire une commande. - Il va se faire opérer. 3670 03:11:14,175 --> 03:11:16,419 - Ouais et il a besoin d'une trachée. 3671 03:11:16,419 --> 03:11:19,747 il a besoin d'avoir une ligne, envoyez-le pour ces choses. 3672 03:11:19,747 --> 03:11:24,299 - [Docteur] S'il arrête, nous pratiquons la RCR, et cetera ? 3673 03:11:24,299 --> 03:11:25,132 - Non, non. 3674 03:11:26,153 --> 03:11:27,789 S'il devait faire un arrêt cardiaque, 3675 03:11:27,789 --> 03:11:30,316 vous ne faites aucune RCR ni aucun choc. 3676 03:11:30,316 --> 03:11:32,725 Mais s'il devient hypotendu, 3677 03:11:32,725 --> 03:11:36,139 donnez-lui des liquides et donnez-lui des presseurs. 3678 03:11:36,139 --> 03:11:39,398 - [Docteur] Très bien, ça semble raisonnable. 3679 03:11:39,398 --> 03:11:41,306 - D'accord, je vais écrire une commande. 3680 03:11:41,306 --> 03:11:45,165 - D'accord, d'accord, merci. - Je vais écrire une commande. 3681 03:11:45,165 --> 03:11:46,998 - Merci beaucoup. - Ouais. 3682 03:11:52,570 --> 03:11:54,110 - [Scott] L'autre chose importante que tout le monde doit 3683 03:11:54,110 --> 03:11:58,925 La remarque est pourquoi tu ne leur parles pas de Larry et de la famille ? 3684 03:11:58,925 --> 03:12:03,038 - Oh ouais, en fait, Larry t'a parlé au téléphone. 3685 03:12:03,038 --> 03:12:04,616 Peut-être que tu pourrais le dire à tout le monde 3686 03:12:04,616 --> 03:12:06,931 la situation dans laquelle cela s'est produit. 3687 03:12:06,931 --> 03:12:07,764 - Ouais. 3688 03:12:08,752 --> 03:12:12,408 Juste brièvement, il a longuement parlé avec sa femme. 3689 03:12:12,408 --> 03:12:15,075 et elle est à l'aise de l'avoir 3690 03:12:16,600 --> 03:12:19,517 ne pas subir de réanimation cardiaque 3691 03:12:20,486 --> 03:12:23,260 devrait-il l'exiger. 3692 03:12:23,260 --> 03:12:26,347 Elle a dit pas de choquant ni de RCR, 3693 03:12:26,347 --> 03:12:29,137 même si elle le serait toujours, 3694 03:12:29,137 --> 03:12:32,333 veut que nous soyons très agressifs à propos 3695 03:12:32,333 --> 03:12:34,843 traitement antibiotique, presseurs, et cetera. 3696 03:12:34,843 --> 03:12:37,173 Tout sauf la RCR. 3697 03:12:37,173 --> 03:12:39,117 - [Scott] C'est vrai, je veux dire, ça devient 3698 03:12:39,117 --> 03:12:40,811 un petit problème académique parce que 3699 03:12:40,811 --> 03:12:42,390 ce n'est pas ce qui va arriver à ce type. 3700 03:12:42,390 --> 03:12:45,554 Ce n'est pas comme ça qu'il va expirer si c'est ce qui arrive. 3701 03:12:45,554 --> 03:12:49,340 Il va faire un flip ou juste devenir septique... 3702 03:12:49,340 --> 03:12:52,287 Eh bien, ça pourrait éventuellement mais je pense que 3703 03:12:52,287 --> 03:12:55,954 il est important que les gens le sachent. 3704 03:13:03,779 --> 03:13:06,696 - [Docteur] Les pouls, de bons pouls. 3705 03:13:38,953 --> 03:13:42,703 - [Médecin] Il a passé une radiographie pulmonaire ce matin. 3706 03:14:05,711 --> 03:14:07,850 - Je ne voulais pas, 3707 03:14:07,850 --> 03:14:11,839 J'ai dit à Larry et Fabricio la dernière fois, hier 3708 03:14:11,839 --> 03:14:14,347 pendant les tournées, je disais "Il n'y arrivera pas." 3709 03:14:14,347 --> 03:14:16,044 Avant même son retour de 3710 03:14:16,044 --> 03:14:19,185 le Pickman et il avait l'air pire. 3711 03:14:19,185 --> 03:14:22,140 - Vous n'êtes pas le premier à dire ça. 3712 03:14:22,140 --> 03:14:23,967 Je le dis depuis trois semaines. 3713 03:14:23,967 --> 03:14:25,795 - [Dr. Brisol] Je pense que le problème avec 3714 03:14:25,795 --> 03:14:27,983 le fait est que c'est une complication de chimiothérapie. 3715 03:14:27,983 --> 03:14:31,429 - Le gars a cité "un remède", sans guillemets, à partir de sa cellule embryonnaire 3716 03:14:31,429 --> 03:14:34,288 carcinome alors maintenant il meurt de complications iatrogènes. 3717 03:14:34,288 --> 03:14:38,871 Donc tout le monde se sent coupable. - C'est un sujet très délicat. 3718 03:14:41,795 --> 03:14:43,241 - Je sais, c'est dommage les gens 3719 03:14:43,241 --> 03:14:45,094 ne peuvent pas se dissiper de cela. 3720 03:14:45,094 --> 03:14:48,162 Ils s’investissent tellement dans le traitement. 3721 03:14:48,162 --> 03:14:50,995 Je ne sais pas, jeune homme, tu sais ? 3722 03:14:52,288 --> 03:14:54,871 Mais quelle horrible façon de mourir. 3723 03:14:59,540 --> 03:15:01,279 Larry est généralement plutôt raisonnable aussi. 3724 03:15:01,279 --> 03:15:02,602 Il n'est généralement pas difficile à 3725 03:15:02,602 --> 03:15:04,344 traiter de ce genre de choses. 3726 03:15:04,344 --> 03:15:06,344 Il en fait partie, il y en a quelques-uns 3727 03:15:06,344 --> 03:15:10,817 les oncologues qui, en réalité, frisent le fantasme... 3728 03:15:10,817 --> 03:15:13,265 - Psychose. - Tout le temps, ouais. 3729 03:15:13,265 --> 03:15:15,506 - [Docteur] Nous venons de nous occuper de l'un d'entre eux ici. 3730 03:15:15,506 --> 03:15:17,422 - [Dr. Brisol] L'autre soir, quand il a baissé la pression, 3731 03:15:17,422 --> 03:15:19,958 il y a deux nuits ou à n'importe quel moment, 3732 03:15:19,958 --> 03:15:21,565 Je suppose que c'était il y a quatre nuits, 3733 03:15:21,565 --> 03:15:24,534 Je l'ai appelé et il m'a dit "Mettez-le sur les presseurs". 3734 03:15:24,534 --> 03:15:25,951 Fais ci, fais ça. 3735 03:15:27,472 --> 03:15:30,662 Nous n’en sommes pas arrivés là mais il le voulait clairement. 3736 03:15:30,662 --> 03:15:33,032 - J'ai l'impression qu'il n'y en a pas, 3737 03:15:33,032 --> 03:15:36,222 Quand tu ne trouves aucun endroit pour mettre un frein au gars 3738 03:15:36,222 --> 03:15:41,222 et il prend de la gentamycine et ensuite il recevra le tu sais, 3739 03:15:41,404 --> 03:15:43,301 l'antibiotique pour la souche Andromeda, 3740 03:15:43,301 --> 03:15:46,465 vous êtes en quelque sorte coincé dans le dernier fossé ici. 3741 03:15:46,465 --> 03:15:48,660 Donc je ne pense pas, au moins elle a accepté 3742 03:15:48,660 --> 03:15:52,368 à ne pas nous laisser frapper sur sa poitrine. 3743 03:15:52,368 --> 03:15:55,868 Une petite victoire. - Réalisation majeure. 3744 03:16:18,375 --> 03:16:20,960 - [Infirmière] Dr Zuma, vous avez un appel sur la ligne quatre. 3745 03:16:20,960 --> 03:16:24,210 Dr Zuma, vous avez un appel sur la ligne quatre. 3746 03:16:37,800 --> 03:16:41,226 - La femme, je ne l'ai jamais rencontrée. 3747 03:16:41,226 --> 03:16:42,678 je sais 3748 03:16:42,678 --> 03:16:43,511 mais 3749 03:16:44,415 --> 03:16:46,608 est-elle entrée et le voir ? - Ouais, oh ouais. 3750 03:16:46,608 --> 03:16:48,251 - Ils ont des enfants, combien d'enfants ? 3751 03:16:48,251 --> 03:16:49,583 Trois enfants, quel âge ? 3752 03:16:49,583 --> 03:16:52,953 - Avez-vous vu ces lettres déchirantes sur le mur ? 3753 03:16:52,953 --> 03:16:54,453 - 12. - Neuf, cinq. 3754 03:16:55,432 --> 03:16:56,998 - Ces lettres sur le mur, 3755 03:16:56,998 --> 03:16:58,661 "Cher papa, tu me manques tellement. 3756 03:16:58,661 --> 03:17:00,678 "Je prie pour que tu ailles mieux chaque jour." 3757 03:17:00,678 --> 03:17:04,009 Des choses comme ça, déchirantes. 3758 03:17:04,009 --> 03:17:07,676 - [Docteur] Ils ont reçu le curé hier. 3759 03:17:13,869 --> 03:17:15,202 - Et bien tu sais, 3760 03:17:18,361 --> 03:17:22,720 il est difficile de savoir quoi faire à ce stade. 3761 03:17:22,720 --> 03:17:23,637 Je me demande... 3762 03:17:27,368 --> 03:17:28,201 Eh bien, 3763 03:17:29,818 --> 03:17:32,068 plus nous le gardons dehors, 3764 03:17:35,414 --> 03:17:40,414 Je veux dire, plus nous garantissons en quelque sorte qu'il ne le fera jamais, 3765 03:17:41,896 --> 03:17:46,896 S'il a une chance, c'est en retirant son drain thoracique, 3766 03:17:47,301 --> 03:17:50,550 allumer la mushitation, le mettre sur un T-shirt, 3767 03:17:50,550 --> 03:17:53,604 voir s'il peut respirer tout seul, tout ce genre de trucs. 3768 03:17:53,604 --> 03:17:56,090 Si nous ne faisons pas ce genre de choses, alors 3769 03:17:56,090 --> 03:17:59,007 il est juste assis là à attendre d'être infecté, 3770 03:17:59,007 --> 03:18:00,257 en attendant de mourir. 3771 03:18:01,419 --> 03:18:04,347 Je ne suis pas sûr qu'il puisse tolérer tout ça. 3772 03:18:04,347 --> 03:18:06,118 Je pense que nous sommes peut-être au point où 3773 03:18:06,118 --> 03:18:09,701 ses poumons sont si mauvais qu'il ne va pas... 3774 03:18:17,135 --> 03:18:19,042 Je suppose que c'est peut-être ce que nous devrions faire 3775 03:18:19,042 --> 03:18:21,014 il suffit de faire quelques petits pas. 3776 03:18:21,014 --> 03:18:22,579 Mon propre sentiment est que si la poitrine 3777 03:18:22,579 --> 03:18:24,407 les chirurgiens se sentent à l'aise pour retirer son tube, 3778 03:18:24,407 --> 03:18:25,768 Je sortirais probablement son tube. 3779 03:18:25,768 --> 03:18:27,814 La raison pour laquelle je dis ça, c'est que finalement 3780 03:18:27,814 --> 03:18:30,321 il va avoir un empyème là-bas, il va avoir 3781 03:18:30,321 --> 03:18:33,399 une infection en quelque sorte le trou ouvert vers l'extérieur. 3782 03:18:33,399 --> 03:18:37,574 Alors d'accord, il est sous respirateur maintenant depuis trois semaines 3783 03:18:37,574 --> 03:18:40,544 et il n'a pas eu de fuite depuis plus d'une semaine. 3784 03:18:40,544 --> 03:18:44,476 Alors retirons-le et ensuite je pense que nous devons 3785 03:18:44,476 --> 03:18:47,427 voir si nous pouvons injecter quelques calories supplémentaires dans le gars. 3786 03:18:47,427 --> 03:18:50,669 Voyez si nous pouvons le nourrir davantage 3787 03:18:50,669 --> 03:18:51,502 et 3788 03:18:53,398 --> 03:18:57,111 alors je suppose que la dernière chose serait 3789 03:18:57,111 --> 03:18:59,564 une fois que nous aurons en quelque sorte maîtrisé cela 3790 03:18:59,564 --> 03:19:01,463 serait d'alléger sa sédation et de voir 3791 03:19:01,463 --> 03:19:04,126 si nous pouvons le faire respirer tout seul. 3792 03:19:04,126 --> 03:19:05,783 - On dirait qu'il respire. 3793 03:19:05,783 --> 03:19:07,519 - C'est ce qui s'est passé ces derniers jours 3794 03:19:07,519 --> 03:19:10,547 mais encore une fois, les ventilateurs, il en a jusqu'à 30. 3795 03:19:10,547 --> 03:19:14,997 - Écoute, quand il y va tout seul, il n'a pas de poumons. 3796 03:19:14,997 --> 03:19:16,818 Il va être... 3797 03:19:16,818 --> 03:19:19,488 - C'est ce qu'il fait maintenant. - Un certain nombre de restrictions 3798 03:19:19,488 --> 03:19:23,905 et un faible volume pulmonaire toujours avec lui, c'est plutôt mauvais. 3799 03:19:25,488 --> 03:19:26,982 - Je suis désolé, quoi ? - Pourriez-vous mesurer ça ? 3800 03:19:26,982 --> 03:19:29,054 Je veux dire, ses poumons pourraient-ils être si restrictifs que ce serait 3801 03:19:29,054 --> 03:19:33,506 impossible pour un humain de ventiler ce genre de poumons ? 3802 03:19:33,506 --> 03:19:36,540 - C'est possible, en général... 3803 03:19:36,540 --> 03:19:38,372 - [Docteur] C'était mon impression de la situation. 3804 03:19:38,372 --> 03:19:39,990 - C'est peut-être là où nous en sommes. 3805 03:19:39,990 --> 03:19:44,887 Je pense que c'est le stade terminal de la fibrose pulmonaire 3806 03:19:44,887 --> 03:19:47,523 ce qui est essentiellement ce qu'est la bléomycine, c'est un effet pulmonaire 3807 03:19:47,523 --> 03:19:50,951 maladie fibrotique et au stade terminal de tout 3808 03:19:50,951 --> 03:19:53,645 sorte de maladie pulmonaire fibreuse, rétention de CO2 3809 03:19:53,645 --> 03:19:55,518 est en quelque sorte un phénomène pré-morbide. 3810 03:19:55,518 --> 03:19:58,608 C'est juste qu'ils, tu sais, ils fonctionnent avec un faible taux de CO2 3811 03:19:58,608 --> 03:20:00,972 parce qu'ils ont eu des problèmes respiratoires tellement énormes 3812 03:20:00,972 --> 03:20:03,792 stimulus provenant des influences proprioceptives de 3813 03:20:03,792 --> 03:20:07,394 le petit poumon qu'ils respirent, ils sont 3814 03:20:07,394 --> 03:20:10,337 stimulés au maximum et puis quand ils viennent juste 3815 03:20:10,337 --> 03:20:13,241 je n'en peux plus, alors leur CO2 augmente 3816 03:20:13,241 --> 03:20:16,551 et c'est peut-être là qu'il en est, auquel cas, 3817 03:20:16,551 --> 03:20:18,926 nous avons une sorte de problème important parce que 3818 03:20:18,926 --> 03:20:21,221 si nous devons le garder sous sédatif pour l'avoir 3819 03:20:21,221 --> 03:20:23,255 respirons dans le ventilateur, alors nous ne serons jamais 3820 03:20:23,255 --> 03:20:25,121 je pourrai le nourrir et c'est juste 3821 03:20:25,121 --> 03:20:29,522 une question de semaines ou de mois avant sa mort. 3822 03:20:29,522 --> 03:20:33,983 Je pense que dans l'ensemble, c'est un peu là que je vois les choses 3823 03:20:33,983 --> 03:20:37,088 étant, par contre, 3824 03:20:37,088 --> 03:20:39,921 nous parlons de trois enfants ici, donc. 3825 03:20:41,427 --> 03:20:43,328 C'est difficile de, 3826 03:20:43,328 --> 03:20:47,285 Je suppose quoi, étant donné qu'il est aussi malade que lui, 3827 03:20:47,285 --> 03:20:49,337 nous ne devrions pas faire beaucoup de gestes brusques. 3828 03:20:49,337 --> 03:20:51,842 Nous devrions faire juste une petite chose à la fois 3829 03:20:51,842 --> 03:20:54,410 et ne pas sauter là-dedans et vraiment commencer 3830 03:20:54,410 --> 03:20:57,919 se débattant avec de nombreux changements dans les ligues majeures. 3831 03:20:57,919 --> 03:20:59,752 Je pense que tu sais, 3832 03:21:02,530 --> 03:21:05,846 le genre de choses que vous pourriez faire serait 3833 03:21:05,846 --> 03:21:07,646 retirez le drain thoracique, voyez si vous pouvez obtenir 3834 03:21:07,646 --> 03:21:10,417 un peu plus de calories chez le gars. 3835 03:21:10,417 --> 03:21:13,105 Des petites choses et puis finalement 3836 03:21:13,105 --> 03:21:14,967 alléger progressivement sa sédation 3837 03:21:14,967 --> 03:21:17,800 et voir si nous pouvons respirer pour lui. 3838 03:21:18,997 --> 03:21:21,639 Si nous pouvons encore respirer pour lui avec lui 3839 03:21:21,639 --> 03:21:25,288 moins de sédation, je veux dire, à un moment donné, tu dois essayer ça. 3840 03:21:25,288 --> 03:21:29,423 - Eh bien, ce test est ce qu'ils essaient de faire maintenant 3841 03:21:29,423 --> 03:21:32,131 et il a une fréquence cardiaque de 150 et une difficulté respiratoire 3842 03:21:32,131 --> 03:21:35,278 taux de 30 et une pression maximale de 60 à 70. 3843 03:21:35,278 --> 03:21:36,931 C'est... 3844 03:21:36,931 --> 03:21:39,347 - Alors... - Quand ils l'ont allégé ? 3845 03:21:39,347 --> 03:21:44,286 - Ils ont diminué la morphine ces dernières 24 heures. 3846 03:21:44,286 --> 03:21:47,272 Il n'a pas reçu de boules de morphine, donc c'est juste du Valium 3847 03:21:47,272 --> 03:21:49,128 et il a toujours une fréquence cardiaque de 130 3848 03:21:49,128 --> 03:21:51,795 et fréquence respiratoire de 24 à 30. 3849 03:21:51,795 --> 03:21:54,084 - [Scott] Ce n'est pas si mal. 3850 03:21:54,084 --> 03:21:56,673 Jeune homme, son cœur va bien. - Qu'est-ce qu'on veut 3851 03:21:56,673 --> 03:21:57,999 aller avec ? 3852 03:21:57,999 --> 03:22:00,034 - [Dr. Brisol] Il peut tolérer une tachycardie 3853 03:22:00,034 --> 03:22:03,341 dans le but d’essayer de l’alléger. 3854 03:22:03,341 --> 03:22:05,071 - Je suppose que j'essaierais de le faire, 3855 03:22:05,071 --> 03:22:08,044 Je veux dire, peut-être que la façon de procéder est de 3856 03:22:08,044 --> 03:22:09,789 retirez le drain thoracique et voyez si nous 3857 03:22:09,789 --> 03:22:11,655 je peux le nourrir et le rendre un peu plus fort 3858 03:22:11,655 --> 03:22:14,454 et puis commence à faire les trucs avec le ventilateur 3859 03:22:14,454 --> 03:22:16,948 et de ne pas trop insister là-dessus pour le moment 3860 03:22:16,948 --> 03:22:19,434 et de reporter cela de quelques jours. 3861 03:22:19,434 --> 03:22:22,494 Je suppose que c'est ce que je ferais. 3862 03:22:22,494 --> 03:22:27,435 - [Docteur] Ouais et ça pourrait aussi aider sa semi-pneumonie. 3863 03:22:27,435 --> 03:22:29,214 - Dans la mesure où il a une infection, 3864 03:22:29,214 --> 03:22:32,555 Je ne suis pas sûr que nous voulions l'arracher du ventilateur maintenant. 3865 03:22:32,555 --> 03:22:34,695 Je voterais pour pas de mouvements brusques, tu sais ? 3866 03:22:34,695 --> 03:22:36,431 Petites choses, retirez le drain thoracique, 3867 03:22:36,431 --> 03:22:38,090 voir si nous pouvons lui apporter un peu plus de calories. 3868 03:22:38,090 --> 03:22:39,956 Ne l'allégez pas trop. 3869 03:22:39,956 --> 03:22:42,026 Ventilez-le jusqu'à ce que nous l'amenions au point où 3870 03:22:42,026 --> 03:22:44,679 nous maîtrisons totalement la fièvre. 3871 03:22:44,679 --> 03:22:46,886 Donnez-lui encore quelques jours d'antibiotiques et ensuite 3872 03:22:46,886 --> 03:22:49,122 peut-être qu'en début de semaine on essaiera de se détendre, 3873 03:22:49,122 --> 03:22:51,485 réduisez la sédation et voyez 3874 03:22:51,485 --> 03:22:54,199 si nous pouvons le faire respirer tout seul. 3875 03:22:54,199 --> 03:22:56,607 - En supposant le meilleur scénario possible juste pour 3876 03:22:56,607 --> 03:22:59,600 ma propre éducation, devrait-il sortir du conduit 3877 03:22:59,600 --> 03:23:04,251 et en fait ça va et finalement même rentrer à la maison, qu'est-ce que c'est 3878 03:23:04,251 --> 03:23:08,762 le mieux qu'il pouvait espérer en termes de fonctionnement ? 3879 03:23:08,762 --> 03:23:10,168 - Je n'arrive pas à croire que nous regardons 3880 03:23:10,168 --> 03:23:13,206 rien de plus que des mois ici. 3881 03:23:13,206 --> 03:23:15,695 - Des mois de survie et au mieux, 3882 03:23:15,695 --> 03:23:18,133 il ne pourrait pas beaucoup se promener. 3883 03:23:18,133 --> 03:23:19,829 - Il ne se promènera jamais. 3884 03:23:19,829 --> 03:23:20,662 - D'accord. 3885 03:23:22,400 --> 03:23:26,421 - Je pense que le mieux que nous puissions espérer, ce sont les soins chroniques. 3886 03:23:26,421 --> 03:23:29,408 Je ne suis même pas sûr que nous puissions y arriver. 3887 03:23:29,408 --> 03:23:30,741 C'est le meilleur. 3888 03:23:31,722 --> 03:23:35,055 Je pense que c'est peut-être un sur 10 000. 3889 03:23:36,730 --> 03:23:39,374 Peut-être même un sur un million, je ne sais pas, c'est difficile à dire. 3890 03:23:39,374 --> 03:23:40,874 Mais je veux dire, c'est juste que, 3891 03:23:42,358 --> 03:23:46,858 sur la base de l'expérience passée, je pense que c'est plutôt désespéré. 3892 03:23:49,557 --> 03:23:50,557 Donc je veux dire, je, 3893 03:23:51,714 --> 03:23:54,080 Je suppose que je voterais pour un peu plus de la même chose. 3894 03:23:54,080 --> 03:23:57,184 Retirez le drain thoracique, gardez-le sous traitement. 3895 03:23:57,184 --> 03:24:00,868 et voir si nous pouvons apporter un peu plus de calories à ce gars. 3896 03:24:00,868 --> 03:24:03,543 Ensuite, nous essaierons en début de semaine de 3897 03:24:03,543 --> 03:24:05,692 on voit ce qu'on peut faire pour le ventilateur mais je viens de dire, 3898 03:24:05,692 --> 03:24:08,914 Je n'ai pas beaucoup d'espoir à ce sujet. 3899 03:24:08,914 --> 03:24:10,780 Ça vaudrait la peine d'essayer, écoute, je me suis déjà trompé. 3900 03:24:10,780 --> 03:24:13,780 On ne sait jamais, il faut essayer. 3901 03:24:37,617 --> 03:24:40,284 (le téléphone sonne) 3902 03:24:41,299 --> 03:24:43,382 - Soins Médicaux Intensifs. 3903 03:25:11,648 --> 03:25:14,731 - [Infirmière] Non, je les ai eu, je suis prêt. 3904 03:25:23,507 --> 03:25:27,590 Salut, j'ai reçu un appel de Russ Philips concernant la biopsie. 3905 03:25:36,415 --> 03:25:39,864 - Elle veut jouer de la corde alors, 3906 03:25:39,864 --> 03:25:42,702 Je pense que lui aussi, il a trois petits enfants. 3907 03:25:42,702 --> 03:25:45,106 Nous faisons tout ce que nous pouvons. 3908 03:25:45,106 --> 03:25:46,471 Cela ne fonctionne tout simplement pas. 3909 03:25:46,471 --> 03:25:48,157 - J'ai vu le Dr Shuleman ce matin, 3910 03:25:48,157 --> 03:25:51,143 juste pour tenir tout le monde au courant de la famille. 3911 03:25:51,143 --> 03:25:56,143 Il a parlé à Mme Cabra hier et en quelque sorte 3912 03:25:56,168 --> 03:25:59,739 lui a donné une image très sombre de la façon dont les choses se passaient 3913 03:25:59,739 --> 03:26:03,487 et juste en quelque sorte lui faire savoir en termes clairs 3914 03:26:03,487 --> 03:26:06,429 qu'il prenait une tournure pire et que... 3915 03:26:06,429 --> 03:26:08,798 - [Scott] Je pense que c'est important qu'elle le sache. 3916 03:26:08,798 --> 03:26:11,867 - Elle veut toujours que tout soit fait pour lui, sauf la RCR. 3917 03:26:11,867 --> 03:26:13,859 Elle veut toujours que tout cela soit fait. - Très bien, pas de problème. 3918 03:26:13,859 --> 03:26:15,773 - Cela lui a été très clair. 3919 03:26:15,773 --> 03:26:17,773 - [Scott] Pas de problème. 3920 03:26:18,749 --> 03:26:20,771 - A-t-il pris des stéroïdes ? 3921 03:26:20,771 --> 03:26:23,000 - Pas depuis qu'il est arrivé. 3922 03:26:23,000 --> 03:26:27,417 - [Docteur] Y en a-t-il, y aurait-il un avantage... 3923 03:26:28,840 --> 03:26:31,173 - Alors attends là-bas. 3924 03:26:32,162 --> 03:26:35,356 Ouais, ils me l'ont dit aussi, j'ai vérifié auprès de l'infirmière. 3925 03:26:35,356 --> 03:26:38,106 D'accord, bien, merci beaucoup, au revoir. 3926 03:26:41,678 --> 03:26:45,327 - Je reviens juste de parler avec ma femme 3927 03:26:45,327 --> 03:26:47,347 et elle ne veut pas que ça se fasse. 3928 03:26:47,347 --> 03:26:49,750 Enlevez les antibiotiques, gardez-le sous traitement 3929 03:26:49,750 --> 03:26:53,823 autant de morphine et de Valium qu'il en a besoin 3930 03:26:53,823 --> 03:26:58,103 et vous savez, il ne s'occupe pas de ses séances de clôture. 3931 03:26:58,103 --> 03:26:59,431 - Plus de gaz ? 3932 03:26:59,431 --> 03:27:03,215 - Je ne ferai plus de gaz ni d'analyses de sang. 3933 03:27:03,215 --> 03:27:05,288 Elle est très à l'aise avec ça et je pense 3934 03:27:05,288 --> 03:27:06,991 nous sommes tous à l'aise avec le fait que 3935 03:27:06,991 --> 03:27:09,244 il ne va tout simplement pas se retourner à ce stade. 3936 03:27:09,244 --> 03:27:11,848 Il est intubé depuis quatre semaines et demie 3937 03:27:11,848 --> 03:27:16,691 et il a connu des hauts et des bas, mais c'est essentiellement une baisse. 3938 03:27:16,691 --> 03:27:19,510 C'est vraiment inconcevable pour moi 3939 03:27:19,510 --> 03:27:22,541 qu'il va aller mieux. 3940 03:27:22,541 --> 03:27:24,624 Et inconcevable pour elle. 3941 03:27:26,196 --> 03:27:28,363 - Elle est sortie ? - Ouais. 3942 03:27:29,545 --> 03:27:32,359 Ouais, elle est dans la salle d'attente. 3943 03:27:32,359 --> 03:27:34,012 - C'est bien. 3944 03:27:34,012 --> 03:27:35,012 - D'accord? 3945 03:27:36,194 --> 03:27:38,046 Je vais donc écrire une brève note 3946 03:27:38,046 --> 03:27:39,723 et je parlerai à tous ceux qui sont dans les parages. 3947 03:27:39,723 --> 03:27:40,997 - D'accord. 3948 03:27:40,997 --> 03:27:43,065 - D'accord, avez-vous des objections 3949 03:27:43,065 --> 03:27:46,456 ou des problèmes avec ça ? - Pas du tout. 3950 03:27:46,456 --> 03:27:49,023 - [Docteur] Vous avez fait du bon travail en l'aidant, je vais vous le dire. 3951 03:27:49,023 --> 03:27:50,640 Parce qu'elle a parcouru un long chemin. 3952 03:27:50,640 --> 03:27:52,346 - Ouais, eh bien, vous avez fait du bon travail aussi. 3953 03:27:52,346 --> 03:27:54,583 Je sais que tu as passé beaucoup de temps avec elle. 3954 03:27:54,583 --> 03:27:56,239 Elle l'apprécie. - Elle est tellement merveilleuse. 3955 03:27:56,239 --> 03:27:58,734 - Ouais, elle l'est vraiment. 3956 03:27:58,734 --> 03:28:02,487 Elle l’est vraiment et elle est à l’aise avec la décision. 3957 03:28:02,487 --> 03:28:04,739 Elle n’a pas du tout l’impression d’avoir été poussée. 3958 03:28:04,739 --> 03:28:07,434 - [Docteur] C'est bien. 3959 03:28:07,434 --> 03:28:08,880 D'accord. 3960 03:28:08,880 --> 03:28:11,968 Alors peut-être que je pourrais juste emprunter ça une seconde. 3961 03:28:11,968 --> 03:28:13,702 - Merci. 3962 03:28:13,702 --> 03:28:15,869 - Très bien, alors c'est tout. 3963 03:28:21,709 --> 03:28:23,959 (bavarder) 3964 03:28:23,959 --> 03:28:26,545 - Des antibiotiques DC ? - Pourquoi ne pas... 3965 03:28:26,545 --> 03:28:30,521 - [Docteur] Ouais, antibiotiques DC, pas de procédures. 3966 03:28:30,521 --> 03:28:32,354 - Et bien évidemment, wow. 3967 03:28:34,006 --> 03:28:36,182 Quoi, comment est-ce arrivé ? 3968 03:28:36,182 --> 03:28:38,835 - Je pense que c'est juste, 3969 03:28:38,835 --> 03:28:40,533 Je pense qu'il a juste été progressivement 3970 03:28:40,533 --> 03:28:44,116 l'amener à réaliser que 3971 03:28:45,003 --> 03:28:47,559 il ne va pas mieux et je pense que c'est 3972 03:28:47,559 --> 03:28:50,084 une de ces choses où il lui a dit 3973 03:28:50,084 --> 03:28:52,392 ça et elle ne l'a pas entendu et finalement 3974 03:28:52,392 --> 03:28:55,947 elle a commencé à l'entendre, ouais, elle a commencé à l'entendre. 3975 03:28:55,947 --> 03:28:56,780 Et donc, 3976 03:28:57,933 --> 03:29:00,183 nous allons juste, tu sais, 3977 03:29:01,044 --> 03:29:05,107 arrêtez les antibiotiques et arrêtez les travaux de laboratoire. 3978 03:29:05,107 --> 03:29:07,752 - Bien, pas de laboratoire. - Je pense qu'il n'y a pas de laboratoires, ouais. 3979 03:29:07,752 --> 03:29:09,613 Je pense qu'il n'y a pas de gaz du sang et pas de laboratoire. 3980 03:29:09,613 --> 03:29:11,432 - Aucun changement de réglage de ventilation, non... 3981 03:29:11,432 --> 03:29:12,265 - Ouais. 3982 03:29:14,332 --> 03:29:15,165 - Ouah. 3983 03:29:16,280 --> 03:29:19,602 - C'est approprié à mon avis. 3984 03:29:19,602 --> 03:29:23,685 - Oh ouais, c'est juste tragique. - Ouais, c'est vraiment le cas. 3985 03:29:34,692 --> 03:29:36,834 D'accord M. Cabra, je vais commencer par vous dire 3986 03:29:36,834 --> 03:29:38,897 son statut parce que c'était le plus important 3987 03:29:38,897 --> 03:29:41,887 événement d'hier et c'est ça après 3988 03:29:41,887 --> 03:29:45,508 a long talk yesterday between Dr. Shuleman and Mrs. Cabra, 3989 03:29:45,508 --> 03:29:47,675 il a été décidé en fait 3990 03:29:48,680 --> 03:29:51,929 retirer les antibiotiques de M. Cabra 3991 03:29:51,929 --> 03:29:53,846 et de ne pas utiliser de presseurs 3992 03:29:54,790 --> 03:29:57,778 pour éliminer toute prise de sang 3993 03:29:57,778 --> 03:30:01,945 and actually just maintain him on a ventilator and 3994 03:30:03,205 --> 03:30:07,884 continue to give him his TPN, give him nutrition. 3995 03:30:07,884 --> 03:30:09,717 Mais c’était à peu près tout. 3996 03:30:12,695 --> 03:30:15,195 Voilà donc sa nouvelle disposition. 3997 03:30:16,645 --> 03:30:18,890 En gros, des mesures de confort uniquement, 3998 03:30:18,890 --> 03:30:21,258 il prend de la morphine au besoin. 3999 03:30:21,258 --> 03:30:22,951 - [Scott] I think Leonard made the right decision. 4000 03:30:22,951 --> 03:30:26,890 I think that it's been hopeless for a long time and 4001 03:30:26,890 --> 03:30:28,925 rien que nous puissions vraiment faire ici. 4002 03:30:28,925 --> 03:30:33,008 It's a tragedy but I mean that's the way it goes. 4003 03:30:46,434 --> 03:30:49,012 - Si elle est compétente pour prendre une décision, 4004 03:30:49,012 --> 03:30:51,549 alors sa décision doit être respectée, 4005 03:30:51,549 --> 03:30:53,851 quel que soit son médecin traitant ou son 4006 03:30:53,851 --> 03:30:56,649 mari ou ce que quelqu'un d'autre veut faire. 4007 03:30:56,649 --> 03:30:59,232 Ces souhaits deviennent essentiellement 4008 03:31:00,161 --> 03:31:03,328 n’est pas pertinent tant sur le plan juridique qu’éthique. 4009 03:31:04,746 --> 03:31:07,861 It's hospital policy, there's no question about it. 4010 03:31:07,861 --> 03:31:12,454 Ses souhaits sont respectés s'il y a un accord selon lequel 4011 03:31:12,454 --> 03:31:16,998 elle peut comprendre sa situation et prendre une décision. 4012 03:31:16,998 --> 03:31:19,863 Il y a peut-être un désaccord à ce sujet, je ne sais pas, mais... 4013 03:31:19,863 --> 03:31:21,354 - Il n'y en avait pas ce matin mais je suppose 4014 03:31:21,354 --> 03:31:23,223 si jamais tu repenses aux notes passées 4015 03:31:23,223 --> 03:31:25,596 et vous lisez sous son état neurologique, 4016 03:31:25,596 --> 03:31:27,461 que tout le monde n'est pas toujours d'accord pour dire qu'elle 4017 03:31:27,461 --> 03:31:30,218 a été alerte ou éveillé ou... - Mais la question est... 4018 03:31:30,218 --> 03:31:31,340 - Même pour lui demander. 4019 03:31:31,340 --> 03:31:32,809 - [Médecin] Maintenant, quand elle prend la décision, 4020 03:31:32,809 --> 03:31:34,796 elle a maintenant pris la décision ou exprimé 4021 03:31:34,796 --> 03:31:36,512 une décision et si tout le monde est d'accord 4022 03:31:36,512 --> 03:31:39,929 elle était avec lui pour le faire suffisamment... 4023 03:31:40,835 --> 03:31:43,116 - Alors il n'y a pas de dilemme. - Ouais, il n'y a pas de dilemme. 4024 03:31:43,116 --> 03:31:44,572 - [Femme médecin] Très bien. 4025 03:31:44,572 --> 03:31:46,299 - [Anne-Louise] Bon alors pensons à un autre 4026 03:31:46,299 --> 03:31:48,192 parce qu'il faut trouver quelque chose, non ? 4027 03:31:48,192 --> 03:31:50,223 - Il ne devrait y avoir aucun dilemme. - Droite. 4028 03:31:50,223 --> 03:31:51,969 - Des gens se sont-ils déjà assis dans la pièce 4029 03:31:51,969 --> 03:31:53,751 avec elle et avec son mari et avec 4030 03:31:53,751 --> 03:31:55,785 la participation ensemble et en a discuté ? 4031 03:31:55,785 --> 03:31:57,032 Parce que cela semble être le problème. 4032 03:31:57,032 --> 03:31:58,778 - C'est le problème d'aujourd'hui. - C'est le prochain problème. 4033 03:31:58,778 --> 03:32:00,375 - [Anne-Louise] C'est à cela que je fais face aujourd'hui. 4034 03:32:00,375 --> 03:32:02,158 - Mais on dirait que c'est le cas, quoi qu'il arrive 4035 03:32:02,158 --> 03:32:03,814 tu vas décider si tu n'as pas tout compris 4036 03:32:03,814 --> 03:32:08,042 les gens ensemble mais c'est un genre très différent de 4037 03:32:08,042 --> 03:32:10,530 ton d'une discussion que celui du Conseil consultatif d'éthique 4038 03:32:10,530 --> 03:32:12,704 est en quelque sorte configuré pour ce qui n'est pas censé l'être 4039 03:32:12,704 --> 03:32:14,351 se plaindre du fait qu'une personne 4040 03:32:14,351 --> 03:32:16,300 ou un autre a géré ce droit. 4041 03:32:16,300 --> 03:32:18,039 - [Médecin] C'est plus politique qu'éthique. 4042 03:32:18,039 --> 03:32:21,288 - [Anne-Louise] Je vois ce que tu veux dire. 4043 03:32:21,288 --> 03:32:23,163 - L'éthique serait tu sais, 4044 03:32:23,163 --> 03:32:24,687 encore une question de savoir si 4045 03:32:24,687 --> 03:32:26,865 ou pas, nous pouvons vraiment le faire 4046 03:32:26,865 --> 03:32:27,698 et 4047 03:32:28,637 --> 03:32:30,340 Je ne pense pas à ce stade 4048 03:32:30,340 --> 03:32:33,340 à temps dans notre hôpital et avec nos 4049 03:32:35,510 --> 03:32:38,291 l'avocat de l'hôpital et tout, 4050 03:32:38,291 --> 03:32:40,473 il ne fait aucun doute que nous pouvons le faire. 4051 03:32:40,473 --> 03:32:42,475 Non seulement nous pouvons le faire, mais nous devons le faire. 4052 03:32:42,475 --> 03:32:43,814 - [Anne-Louise] D'accord, d'accord, d'accord. 4053 03:32:43,814 --> 03:32:45,846 Eh bien, nous devons en penser un autre. 4054 03:32:45,846 --> 03:32:47,580 - Et la femme avec 4055 03:32:47,580 --> 03:32:49,500 le cancer du sein dont nous parlions ? 4056 03:32:49,500 --> 03:32:50,786 - Tu te souviens d'elle, Kim ? 4057 03:32:50,786 --> 03:32:54,262 C'était la femme dont la tumeur se développait à l'extérieur. 4058 03:32:54,262 --> 03:32:58,017 et je mettais ce liquide d'écorce, 4059 03:32:58,017 --> 03:33:00,742 des herbes, je ne sais pas ce que c'était mais bon. 4060 03:33:00,742 --> 03:33:02,889 Ouais et elle ne voulait pas être extubée. 4061 03:33:02,889 --> 03:33:04,841 Pendant ce temps, il n'y avait rien... - Oh oui. 4062 03:33:04,841 --> 03:33:06,007 - Vous vous souvenez d'elle ? 4063 03:33:06,007 --> 03:33:07,869 Elle était dans la chambre six. - Elle était ma principale, ouais. 4064 03:33:07,869 --> 03:33:09,828 - Jeune femme, n'a jamais consulté un médecin 4065 03:33:09,828 --> 03:33:12,515 jusqu'à ce que sa tumeur grandisse vers l'extérieur. 4066 03:33:12,515 --> 03:33:13,920 - Et elle a refusé la chimio. 4067 03:33:13,920 --> 03:33:16,747 - et elle a refusé la chimio et ensuite elle était sous ventilation 4068 03:33:16,747 --> 03:33:19,786 et était probablement prêt à commencer à faire quelque chose 4069 03:33:19,786 --> 03:33:22,157 avec le conduit d'aération et elle ne voulait rien 4070 03:33:22,157 --> 03:33:24,692 différent à prendre en charge. - Et sa famille... 4071 03:33:24,692 --> 03:33:25,889 - [Médecin] Elle ne voulait pas être extubée. 4072 03:33:25,889 --> 03:33:28,424 - C'est vrai, elle voulait rester telle qu'elle était. 4073 03:33:28,424 --> 03:33:29,757 - Pour moi, c'est le cas, 4074 03:33:30,653 --> 03:33:32,399 c'est une question d'éthique. 4075 03:33:32,399 --> 03:33:36,387 En fait, avec peut-être cette autre femme, tu te souviens ? 4076 03:33:36,387 --> 03:33:38,055 - Cette femme, il y a quelques mois, 4077 03:33:38,055 --> 03:33:41,133 celle qui disait qu'elle voulait vivre aussi longtemps 4078 03:33:41,133 --> 03:33:42,880 comme elle le pouvait mais à la minute où elle est entrée 4079 03:33:42,880 --> 03:33:45,117 œdème pulmonaire et a dû être intubé 4080 03:33:45,117 --> 03:33:47,063 crierait "Laisse-moi tranquille, laisse-moi tranquille." 4081 03:33:47,063 --> 03:33:51,450 Elle avait un score d'état mental de 13 sur 130. 4082 03:33:51,450 --> 03:33:55,065 et la famille voulait lui faire une DNR mais à chaque fois 4083 03:33:55,065 --> 03:33:57,769 nous allions lui parler... 4084 03:33:57,769 --> 03:34:00,494 - C'est de plus en plus, pour moi, c'est en fait, 4085 03:34:00,494 --> 03:34:04,019 c'est toujours un point délicat pour moi quant à 4086 03:34:04,019 --> 03:34:07,374 il y avait une autre femme dans le lit 11 4087 03:34:07,374 --> 03:34:11,659 en juillet, qui avait propagé un cancer de l'endomètre 4088 03:34:11,659 --> 03:34:14,891 ou quelque chose qui, ce n'était pas un endomètre traditionnel 4089 03:34:14,891 --> 03:34:17,514 cancer mais c'était un cancer sarcomateux 4090 03:34:17,514 --> 03:34:19,502 c'était totalement incurable et tout le monde 4091 03:34:19,502 --> 03:34:22,419 a décidé que c'était incurable et 4092 03:34:23,734 --> 03:34:28,475 elle allait être envoyée dans un hôpital de soins chroniques 4093 03:34:28,475 --> 03:34:33,076 de Five South puis arrêté de manière inattendue 4094 03:34:33,076 --> 03:34:34,409 et je suis venu ici 4095 03:34:35,637 --> 03:34:38,266 et a été intubé brièvement, 4096 03:34:38,266 --> 03:34:41,130 en fait, j'ai été extubé assez rapidement, puis 4097 03:34:41,130 --> 03:34:43,153 il y a eu une grande discussion sur ce qu'il fallait faire 4098 03:34:43,153 --> 03:34:47,320 et elle, elle a dit "je ne veux pas mourir" en gros. 4099 03:34:49,152 --> 03:34:51,400 Et quand les gens entraient et lui demandaient si elle 4100 03:34:51,400 --> 03:34:53,889 voulait être réanimée, elle a dit "Je ne veux pas mourir". 4101 03:34:53,889 --> 03:34:56,285 Mais en fait, elle avait une occlusion intestinale et personne 4102 03:34:56,285 --> 03:34:59,681 proposait d'opérer l'occlusion intestinale 4103 03:34:59,681 --> 03:35:02,672 et le problème était que pouvez-vous faire dans cette situation ? 4104 03:35:02,672 --> 03:35:05,412 Qu'êtes-vous obligé de faire ? 4105 03:35:05,412 --> 03:35:07,769 Et cela revient en quelque sorte à la même question 4106 03:35:07,769 --> 03:35:11,260 comme la femme atteinte d'un cancer du sein qui est 4107 03:35:11,260 --> 03:35:13,299 dans la situation où nous décidons en quelque sorte 4108 03:35:13,299 --> 03:35:16,303 que quelqu'un est en phase terminale dans un sens, même s'il 4109 03:35:16,303 --> 03:35:20,115 souhaites-tu continuer, jusqu’où vas-tu ? 4110 03:35:20,115 --> 03:35:22,402 Et la question est : qu’est-ce qu’un terminal ? 4111 03:35:22,402 --> 03:35:26,267 Si quelqu’un peut vivre deux mois sous respirateur 4112 03:35:26,267 --> 03:35:31,017 même sans thérapie, sans chimiothérapie, sont-ils en phase terminale ? 4113 03:35:32,070 --> 03:35:35,237 La femme atteinte d'un cancer de l'endomètre, 4114 03:35:36,710 --> 03:35:40,627 Quand je suis entré et que j'ai dit que tu étais en train de mourir, 4115 03:35:41,506 --> 03:35:43,896 elle en était consciente et vraiment 4116 03:35:43,896 --> 03:35:46,407 ce qu'elle voulait, c'était rester à l'aise. 4117 03:35:46,407 --> 03:35:49,471 Nous lui avons essentiellement dit qu'il n'y avait rien de plus que nous 4118 03:35:49,471 --> 03:35:54,471 pouvait faire pour elle et la réanimation n'était donc pas pertinente. 4119 03:35:55,445 --> 03:35:58,883 Comment peut-on réanimer quelqu’un s’il n’y a pas de thérapie ? 4120 03:35:58,883 --> 03:36:02,466 Et c'est en fait une sorte de vilain 4121 03:36:03,721 --> 03:36:07,861 Pour moi, le dilemme éthique est que tout le monde parle de soins aux 4122 03:36:07,861 --> 03:36:11,758 en phase terminale, mais il n'y a pas de test sanguin pour la terminalité. 4123 03:36:11,758 --> 03:36:13,925 Qu'est-ce que c'est, qu'est-ce que le terminal ? 4124 03:36:15,253 --> 03:36:18,765 Et vous lisez toutes ces choses, c'est un peu comme la compétence. 4125 03:36:18,765 --> 03:36:20,684 Tout le monde dit déterminer la compétence 4126 03:36:20,684 --> 03:36:24,172 et il n'y a pas de test décisif pour la compétence. 4127 03:36:24,172 --> 03:36:27,089 - Tous ces articles parlent du 4128 03:36:28,494 --> 03:36:31,075 décisions de soins médicaux pour les malades désespérés 4129 03:36:31,075 --> 03:36:34,387 ou les malades en phase terminale et ils ne définissent jamais de quoi il s'agit. 4130 03:36:34,387 --> 03:36:36,637 Donc tu ne sais pas si... 4131 03:36:38,526 --> 03:36:40,350 - Qu'est-ce qui est désespéré ou terminal ? 4132 03:36:40,350 --> 03:36:44,996 Parce que dans un sens, si tu décides que c'est sans espoir, 4133 03:36:44,996 --> 03:36:47,680 le problème est sans objet, je veux dire la réanimation 4134 03:36:47,680 --> 03:36:50,967 devient presque un concept hors de propos. 4135 03:36:50,967 --> 03:36:52,415 Mais à quel moment ? 4136 03:36:52,415 --> 03:36:55,110 Étant donné que bon nombre de ces maladies, 4137 03:36:55,110 --> 03:36:58,261 de toute façon, nous parlons d'une chance sur 100 de survivre, 4138 03:36:58,261 --> 03:36:59,800 qu'est-ce qui est désespéré ? 4139 03:36:59,800 --> 03:37:03,991 - Et si le titre de la séance de la semaine prochaine était 4140 03:37:03,991 --> 03:37:08,436 quelque chose du genre quand est une maladie en phase terminale 4141 03:37:08,436 --> 03:37:12,716 vraiment terminal ou quelque chose comme ça, quelques questions en cours 4142 03:37:12,716 --> 03:37:16,497 ces lignes et alors nous pourrons peut-être même avoir les deux, 4143 03:37:16,497 --> 03:37:20,830 Quand une maladie en phase terminale devient-elle vraiment terminale ? 4144 03:37:43,393 --> 03:37:45,552 - Andy, j'ai dit "Comment va-t-il ?" 4145 03:37:45,552 --> 03:37:49,238 Et Andy a dit "Eh bien, il dit des choses comme 4146 03:37:49,238 --> 03:37:50,808 "elle n'aurait jamais dû avoir de chimio, 4147 03:37:50,808 --> 03:37:52,721 "elle n'aurait jamais dû avoir le portecab. 4148 03:37:52,721 --> 03:37:57,721 "Si elle n'avait rien eu de tout cela, cela n'arriverait pas." 4149 03:37:59,609 --> 03:38:00,859 - [Scott] Eh bien, 4150 03:38:02,723 --> 03:38:03,556 tu sais, 4151 03:38:04,511 --> 03:38:07,386 est-ce que cinq bons mois valent mieux que... 4152 03:38:07,386 --> 03:38:09,588 - [Docteur] Je ne sais pas. 4153 03:38:09,588 --> 03:38:10,662 - Huit mois d'enfer, 4154 03:38:10,662 --> 03:38:14,220 c'est à cela que cela se résume la plupart du temps. 4155 03:38:14,220 --> 03:38:16,007 - [Docteur] Ce que nous prévoyons de faire maintenant 4156 03:38:16,007 --> 03:38:18,554 est une valve ETT sous-maximale dans l'écho-- 4157 03:38:18,554 --> 03:38:20,583 - Tu ne peux pas lui reprocher d'être, 4158 03:38:20,583 --> 03:38:24,069 c'est beaucoup plus sain d'être en colère contre les médecins. 4159 03:38:24,069 --> 03:38:25,569 - [Docteur] Oh oui. 4160 03:38:27,577 --> 03:38:30,261 - Je veux dire, contre qui d'autre peux-tu être en colère ? 4161 03:38:30,261 --> 03:38:31,707 On ne peut pas blâmer les enfants. 4162 03:38:31,707 --> 03:38:33,108 - Il n'y a personne de tangible 4163 03:38:33,108 --> 03:38:36,190 être en colère contre autre chose que le médecin. 4164 03:38:38,447 --> 03:38:40,030 Mieux vaut nous qu'elle. 4165 03:38:42,998 --> 03:38:46,665 - [Scott] Je suis sûr qu'il est très en colère contre elle. 4166 03:38:52,368 --> 03:38:53,777 - [Docteur] Eh bien, j'espère que 4167 03:38:53,777 --> 03:38:57,074 c'est rapide dans un sens ou dans l'autre. 4168 03:38:57,074 --> 03:38:58,730 Mais j'ai le sentiment que ce ne sera pas rapide. 4169 03:38:58,730 --> 03:39:00,681 - Dieu décide. 4170 03:39:00,681 --> 03:39:03,098 Dieu décide, nous ne décidons pas. 4171 03:39:05,127 --> 03:39:07,790 Ces choses ont leur propre vie. 4172 03:39:07,790 --> 03:39:09,940 Ils le savent vraiment, vous savez, je veux dire, ils le savent vraiment. 4173 03:39:09,940 --> 03:39:12,440 Ils ont leur propre vie. 4174 03:39:17,628 --> 03:39:18,904 Il pourrait y aller pour deux, 4175 03:39:18,904 --> 03:39:20,580 trois jours comme ça, c'est facile. - Ils posent tous cette question. 4176 03:39:20,580 --> 03:39:22,262 Si nous l'avions fait plus tôt, 4177 03:39:22,262 --> 03:39:23,833 si nous l'avions trouvé, nous l'aurions attrapé plus tôt. 4178 03:39:23,833 --> 03:39:25,641 - Bien sûr, parce que c'est de la culpabilité, tu sais ? 4179 03:39:25,641 --> 03:39:28,147 C'est de la culpabilité, ça veut dire que c'est de ma faute. 4180 03:39:28,147 --> 03:39:32,642 Si j'avais fait ça, si j'avais été un bon patient. 4181 03:39:32,642 --> 03:39:35,170 Si j'avais su quoi faire, 4182 03:39:35,170 --> 03:39:38,003 est-ce que cela aurait fait une différence ? 4183 03:39:40,145 --> 03:39:42,172 Et la réponse est toujours la même. 4184 03:39:42,172 --> 03:39:45,180 Même s'il est vrai qu'ils auraient dû arriver plus tôt, 4185 03:39:45,180 --> 03:39:48,004 la réponse que vous donnez au patient est toujours la même. 4186 03:39:48,004 --> 03:39:51,132 Non, tu as fait tout ce que tu pouvais. 4187 03:39:51,132 --> 03:39:54,215 Les familles se sentent déjà si mal que 4188 03:39:56,530 --> 03:40:00,114 à quoi ça sert de les aggraver ? 4189 03:40:02,431 --> 03:40:03,922 - J'espère que le cygne va bien. 4190 03:40:03,922 --> 03:40:05,447 Je veux dire, c'était ce qui faisait peur. 4191 03:40:05,447 --> 03:40:07,096 quand il a dit "Connaissez-vous son histoire? 4192 03:40:07,096 --> 03:40:10,803 "Elle a des complications avec tout." 4193 03:40:10,803 --> 03:40:14,326 - [Scott] Eh bien, ça ne se passera peut-être pas bien. 4194 03:40:14,326 --> 03:40:16,438 Mais tu vois, c'est pour ça, je veux dire... 4195 03:40:16,438 --> 03:40:19,096 - Je pense que vous l'avez parfaitement bien écrit. 4196 03:40:19,096 --> 03:40:20,627 - Mais savoir que c'est utile 4197 03:40:20,627 --> 03:40:23,990 en termes de façon dont vous percevez la procédure. 4198 03:40:23,990 --> 03:40:27,490 Sachant cela, cela influence la façon dont vous, 4199 03:40:28,978 --> 03:40:32,389 vous en devenez un peu moins enthousiaste. 4200 03:40:32,389 --> 03:40:35,627 - Eh bien, tu ne peux pas y aller cavalièrement, mais si 4201 03:40:35,627 --> 03:40:40,127 tout le monde en a besoin, elle en a besoin, c'est ce que je pense. 4202 03:40:41,041 --> 03:40:43,951 Parce que je pense que nous allons la gérer 4203 03:40:43,951 --> 03:40:46,542 depuis un certain temps et ses chiffres pourraient être utiles. 4204 03:40:46,542 --> 03:40:48,645 - Je suppose que la question est 4205 03:40:48,645 --> 03:40:51,171 est-ce que nous gérons une chance de vivre 4206 03:40:51,171 --> 03:40:53,823 ou gérons-nous sa mort ? 4207 03:40:53,823 --> 03:40:55,901 Si nous gérons sa mort, je ne suis pas sûr que nous en ayons besoin. 4208 03:40:55,901 --> 03:40:58,118 Si nous la gérons 4209 03:40:58,118 --> 03:41:00,769 avec une chance de vivre, alors peut-être que nous en aurons besoin. 4210 03:41:00,769 --> 03:41:02,716 - [Docteur] Je gère sa chance de vivre. 4211 03:41:02,716 --> 03:41:05,299 - C'est vrai, mais je ne suis pas sûr qu'il le soit. 4212 03:41:08,958 --> 03:41:11,341 - C'est peut-être le cas. (le téléphone sonne) 4213 03:41:11,341 --> 03:41:13,211 - Je pense qu'il hésite à ce sujet. 4214 03:41:13,211 --> 03:41:15,390 - Il essaie très fort, eh bien, je pense qu'il essaie. 4215 03:41:15,390 --> 03:41:17,294 Il est d'un côté et je pense qu'il est 4216 03:41:17,294 --> 03:41:21,535 essayant très fort de s'y préparer. 4217 03:41:21,535 --> 03:41:24,234 Andy a dit qu'il parlait déjà de 4218 03:41:24,234 --> 03:41:26,851 comment vais-je élever les enfants, que vais-je faire avec eux ? 4219 03:41:26,851 --> 03:41:30,797 Qu'est-ce que ça va signifier pour moi, dois-je quitter mon travail ? 4220 03:41:30,797 --> 03:41:32,833 Il l'était déjà, tu sais, 4221 03:41:32,833 --> 03:41:35,917 Andy a dit 10 pages avant le livre. 4222 03:41:38,408 --> 03:41:39,825 Vous avez peut-être raison. 4223 03:41:41,536 --> 03:41:42,369 Mais... 4224 03:41:48,490 --> 03:41:51,137 - Je ne sais pas mais je sais une chose, 4225 03:41:51,137 --> 03:41:54,529 Je suis content de ne faire ça qu'un mois par an. 4226 03:41:54,529 --> 03:41:56,429 - [Docteur] Je ne sais pas comment les infirmières restent ici tout le temps. 4227 03:41:56,429 --> 03:42:00,262 - Moi non plus, je ne sais pas comment ils font. 4228 03:42:02,909 --> 03:42:04,489 - Je pense que c'est la partie grossesse 4229 03:42:04,489 --> 03:42:07,716 cela en fait une chose horrible. 4230 03:42:07,716 --> 03:42:10,716 Je veux dire, vieillir, c'est horrible et tu sais, 4231 03:42:12,369 --> 03:42:15,608 en bonne santé, c'est horrible et puis faire ça pendant que tu es enceinte. 4232 03:42:15,608 --> 03:42:18,508 - [Scott] Les circonstances sont certainement 4233 03:42:18,508 --> 03:42:19,925 bien pire que... 4234 03:42:23,360 --> 03:42:28,277 Des scénarios de cauchemar incroyables qui se jouent. 4235 03:42:36,134 --> 03:42:39,551 (sirènes lointaines hurlant) 4236 03:42:59,970 --> 03:43:03,140 - Est-ce qu'il va y arriver ? - Non, je ne pense pas. 4237 03:43:03,140 --> 03:43:06,890 - C'est le jour de la blouse blanche, je vois ta blouse blanche. 4238 03:43:07,782 --> 03:43:09,991 - C'est quoi une blouse blanche ? 4239 03:43:09,991 --> 03:43:12,324 - Pull blanc, blouse blanche. 4240 03:43:13,304 --> 03:43:16,856 - Au fait, M. Cabra est décédé hier vers 17 heures. 4241 03:43:16,856 --> 03:43:20,107 - Sa femme était là ? - Oui, très proche. 4242 03:43:20,107 --> 03:43:22,937 - Sa femme était là ? - Oui, elle était là 4243 03:43:22,937 --> 03:43:24,937 et en fait c'était elle, 4244 03:43:26,050 --> 03:43:27,983 le sentiment de la famille était que c'était 4245 03:43:27,983 --> 03:43:31,283 ça a duré beaucoup trop longtemps et c'était vraiment dur pour eux 4246 03:43:31,283 --> 03:43:34,063 et ils ont parlé au Dr Shuleman de la possibilité de transformer 4247 03:43:34,063 --> 03:43:38,473 son FIO2 a baissé, nous l'avons donc baissé à 40 % 4248 03:43:38,473 --> 03:43:42,537 et il a stagné peu de temps après. 4249 03:43:42,537 --> 03:43:46,113 - [Scott] Ce n'était probablement pas lié à ça, mais... 4250 03:43:46,113 --> 03:43:47,186 Qui sait ? 4251 03:43:47,186 --> 03:43:50,519 - Il y avait environ 10 membres de la famille ici. 4252 03:43:52,276 --> 03:43:53,810 Alors, 4253 03:43:53,810 --> 03:43:55,175 et elle était vraiment... 4254 03:43:55,175 --> 03:43:56,770 - [Scott] Ils ne sont pas plus durs que celui-là. 4255 03:43:56,770 --> 03:43:57,603 - Ouais. 4256 03:43:59,089 --> 03:44:02,672 Elle a dit tu sais, s'il y a quelque chose qui 4257 03:44:03,685 --> 03:44:05,705 peut en tirer des leçons, alors c'est 4258 03:44:05,705 --> 03:44:07,869 ce qu'il voudrait et c'est ce que je veux. 4259 03:44:07,869 --> 03:44:11,530 - Elle était très mature. - Elle était très coopérative. 4260 03:44:11,530 --> 03:44:13,030 Donc de toute façon. - D'accord. 4261 03:44:24,838 --> 03:44:27,838 (claquement métallique) 4262 03:44:40,696 --> 03:44:44,183 - Laisse-moi faire, tu libères ici. 4263 03:44:44,183 --> 03:44:46,455 Non, je peux l'avoir, bouge tes mains, je l'ai. 4264 03:44:46,455 --> 03:44:48,859 C'est assez bas, les gars ? 4265 03:44:48,859 --> 03:44:50,653 On fait des câlins ? - Oui. 4266 03:44:50,653 --> 03:44:53,246 - Tu veux y aller à trois ? - Ouais. 4267 03:44:53,246 --> 03:44:54,579 Un deux trois. 4268 03:44:56,900 --> 03:44:57,936 - Un, 4269 03:44:57,936 --> 03:44:58,969 deux. 4270 03:44:58,969 --> 03:44:59,802 - Trois. 4271 03:45:06,033 --> 03:45:08,518 Qui voudrait venir avec moi ? 4272 03:45:08,518 --> 03:45:11,935 - [Infirmière] Ce sont les effets personnels ? 4273 03:45:14,692 --> 03:45:17,928 - Tu as quelque chose pour moi dehors ? 4274 03:45:17,928 --> 03:45:20,345 Sont-ils devant la porte ? 4275 03:47:44,083 --> 03:47:47,309 - Très bien, d'habitude, ce que nous faisons, c'est simplement mettre les jambes là. 4276 03:47:47,309 --> 03:47:50,021 La tête ou les jambes viennent en premier. 4277 03:47:50,021 --> 03:47:51,588 - D'accord. 4278 03:47:51,588 --> 03:47:53,505 - Attends juste ça. - Ouais. 4279 03:47:56,895 --> 03:47:57,978 - Il est lourd. 4280 03:48:01,218 --> 03:48:02,655 - Avons-nous besoin d'une quatrième personne ? - Ouais. 4281 03:48:02,655 --> 03:48:04,348 - [Morgue] Pouvons-nous avoir une quatrième personne pour nous aider ? 4282 03:48:04,348 --> 03:48:05,303 - Tu as besoin d'aide ? - Ouais. 4283 03:48:05,303 --> 03:48:06,970 - Ou un cinquième. - Ouais. 4284 03:48:10,318 --> 03:48:12,216 - De quel côté veux-tu que j'aide, celui-là ? 4285 03:48:12,216 --> 03:48:13,429 - Ouais. - Ouais. 4286 03:48:13,429 --> 03:48:15,333 Nous voulons y aller. 4287 03:48:15,333 --> 03:48:16,699 Non, non, non, non. 4288 03:48:16,699 --> 03:48:19,866 Nous voulons l'y installer. - Je sais. 4289 03:48:22,545 --> 03:48:24,295 - Aide-la là-bas. 4290 03:48:26,545 --> 03:48:27,833 - Tout ira bien. 4291 03:48:27,833 --> 03:48:28,986 - [Morgue] Un, 4292 03:48:28,986 --> 03:48:29,903 deux, trois. 4293 03:48:37,217 --> 03:48:40,384 Merci beaucoup. - Je vous en prie. 4294 03:49:08,614 --> 03:49:11,447 - Quoi? Désolé. - Enfile-le simplement. 4295 03:49:16,693 --> 03:49:17,526 Ouais. 4296 03:49:20,129 --> 03:49:23,080 - [Morgue] On doit signer ça ? 4297 03:49:23,080 --> 03:49:26,734 - Je pense qu'il suffit de laisser tomber. - Oh d'accord. 4298 03:49:26,734 --> 03:49:28,331 - On va tout sortir d'ici ? 4299 03:49:28,331 --> 03:49:31,248 - [Morgue] Oui, nous allons essayer. 4300 03:49:41,863 --> 03:49:43,530 - Il a 33 ans 4301 03:49:45,024 --> 03:49:48,639 homme blanc qui s'est présenté en décembre avec une aortite 4302 03:49:48,639 --> 03:49:51,461 et j'ai eu une cure d'antibiotiques et ensuite 4303 03:49:51,461 --> 03:49:55,364 Le traitement antibiotique a révélé une masse testiculaire. 4304 03:49:55,364 --> 03:49:59,435 Il a subi une biopsie qui a montré des cellules embryonnaires CA 4305 03:49:59,435 --> 03:50:02,748 et il a eu un curage ganglionnaire rétropéritonéal qui 4306 03:50:02,748 --> 03:50:06,167 a montré cinq ganglions sur sept positifs pour l'AC embryonnaire. 4307 03:50:06,167 --> 03:50:08,907 - Il a eu une biopsie ? - Il a eu une orchidectomie 4308 03:50:08,907 --> 03:50:10,843 avec une biopsie le montrant. - Une biopsie. 4309 03:50:10,843 --> 03:50:12,293 - Ouais. 4310 03:50:12,293 --> 03:50:15,101 Ouais, c'est vrai, il a subi une orchidectomie et cela a été documenté. 4311 03:50:15,101 --> 03:50:17,272 puis et puis il a eu le rétropéritonéal 4312 03:50:17,272 --> 03:50:19,476 curage lymphatique en même temps. 4313 03:50:19,476 --> 03:50:23,366 Cinq nœuds sur sept positifs et il a reçu 4314 03:50:23,366 --> 03:50:26,963 quatre cures de chimiothérapie incluant la bléomycine, 4315 03:50:26,963 --> 03:50:29,318 a été considéré comme ayant reçu une excellente réponse. 4316 03:50:29,318 --> 03:50:32,164 Cependant, un mois plus tard, il s'est présenté avec un essoufflement. 4317 03:50:32,164 --> 03:50:36,380 J'ai eu une biopsie pulmonaire qui a montré une fibrose pulmonaire 4318 03:50:36,380 --> 03:50:39,749 et son parcours à partir de là était de 4319 03:50:39,749 --> 03:50:42,082 détérioration de la fonction pulmonaire. 4320 03:50:42,916 --> 03:50:46,166 Il s'est présenté dans un autre hôpital à propos de, 4321 03:50:48,077 --> 03:50:51,059 voyons, ça a dû être le cas, 4322 03:50:51,059 --> 03:50:52,926 c'était septembre, 4323 03:50:52,926 --> 03:50:55,139 il s'est présenté dans un autre hôpital avec une maladie aiguë 4324 03:50:55,139 --> 03:50:57,088 essoufflement, a eu un arrêt respiratoire. 4325 03:50:57,088 --> 03:50:59,412 On a découvert qu'il souffrait d'un pneumothorax sous tension. 4326 03:50:59,412 --> 03:51:01,317 Un drain thoracique a été posé, il a été transféré 4327 03:51:01,317 --> 03:51:03,394 à cet hôpital à l'unité de soins intensifs 4328 03:51:03,394 --> 03:51:05,815 où il est resté un mois et son cours 4329 03:51:05,815 --> 03:51:09,795 il y avait une lente dégénérescence de la fonction pulmonaire. 4330 03:51:09,795 --> 03:51:13,636 Il est resté sous respirateur, nécessitant des réglages très élevés. 4331 03:51:13,636 --> 03:51:17,542 En perte de sédation, ses pics de pression se situaient souvent dans les années 70. 4332 03:51:17,542 --> 03:51:21,231 Il a eu de nombreux barotraumatismes en plus d'un pneumothorax. 4333 03:51:21,231 --> 03:51:23,637 Il avait un pneumopéritoine. 4334 03:51:23,637 --> 03:51:25,463 Il a eu des complications infectieuses 4335 03:51:25,463 --> 03:51:29,380 avec des organismes à Gram négatif très résistants et 4336 03:51:31,119 --> 03:51:34,190 il avait besoin de FIO2 à haute teneur en oxygène 4337 03:51:34,190 --> 03:51:36,271 dans la fourchette de 50 à 70 % pour 4338 03:51:36,271 --> 03:51:39,271 la plupart du temps, il était dans l'unité. 4339 03:51:40,126 --> 03:51:43,126 Sa famille et sa femme en particulier 4340 03:51:45,390 --> 03:51:49,188 suivi son cours pendant tout ce temps et finalement 4341 03:51:49,188 --> 03:51:51,188 elle a pris la décision de 4342 03:51:52,585 --> 03:51:55,695 ne pas faire effectuer de RCR si tel était le cas 4343 03:51:55,695 --> 03:51:57,525 et suite à cette décision, 4344 03:51:57,525 --> 03:52:01,725 environ une semaine plus tard, elle a pris la décision de 4345 03:52:01,725 --> 03:52:05,038 diminuer son FIO2 et il a expiré peu de temps après. 4346 03:52:05,038 --> 03:52:07,766 - Donc les questions pour l'autopsie étaient 4347 03:52:07,766 --> 03:52:09,625 en revenant au processus initial, 4348 03:52:09,625 --> 03:52:13,357 Quelle est l'étendue de la tumeur avec cette autopsie ? 4349 03:52:13,357 --> 03:52:16,176 Bien sûr, il y a 10 ou 20 ans, il 4350 03:52:16,176 --> 03:52:19,993 serait mort d'un carcinome métastatique et embryonnaire. 4351 03:52:19,993 --> 03:52:23,101 Une autre question est de documenter la nature 4352 03:52:23,101 --> 03:52:25,672 du processus pulmonaire pour déterminer si 4353 03:52:25,672 --> 03:52:29,226 en fait, c'était un processus irréversible 4354 03:52:29,226 --> 03:52:32,682 probablement lié au traitement à la bléomycine 4355 03:52:32,682 --> 03:52:35,140 et le traitement ultérieur et enfin 4356 03:52:35,140 --> 03:52:38,315 rechercher des processus inattendus qui auraient pu 4357 03:52:38,315 --> 03:52:41,780 a aidé à expliquer une partie de son parcours clinique. 4358 03:52:41,780 --> 03:52:42,614 Poursuivre. 4359 03:52:42,614 --> 03:52:45,411 - Donc l'autopsie est un grand monsieur 4360 03:52:45,411 --> 03:52:49,902 et sur une dissection minutieuse du rétropéritoine, 4361 03:52:49,902 --> 03:52:52,472 nous avons révélé de multiples adhérences mais 4362 03:52:52,472 --> 03:52:56,609 aucune preuve flagrante de tumeur dans les ganglions lymphatiques. 4363 03:52:56,609 --> 03:53:01,609 Il avait également des antécédents apparemment d'absence congénitale de 4364 03:53:01,705 --> 03:53:05,811 un testicule gauche ou une atrophie et il n'y avait aucune preuve de cela. 4365 03:53:05,811 --> 03:53:08,724 Il avait subi une orchidectomie droite, 4366 03:53:08,724 --> 03:53:11,639 donc le testicule droit avait également disparu. 4367 03:53:11,639 --> 03:53:13,299 - [Médecin] En fait, il n'y avait pas de 4368 03:53:13,299 --> 03:53:16,257 preuve dans le brut de toute tumeur résiduelle. 4369 03:53:16,257 --> 03:53:18,900 - [Femme médecin] Aucune preuve microscopique. 4370 03:53:18,900 --> 03:53:20,934 La preuve la plus remarquable 4371 03:53:20,934 --> 03:53:23,622 a été retrouvé dans la cavité thoracique. 4372 03:53:23,622 --> 03:53:25,039 Il avait 100 CC de 4373 03:53:26,104 --> 03:53:28,687 épanchements séro-sanguins pluriels 4374 03:53:29,546 --> 03:53:34,379 bilatéralement et ses deux poumons pesaient environ 800 grammes. 4375 03:53:36,612 --> 03:53:39,061 - [Bill] Tu devrais vraiment sentir ça, mets des gants. 4376 03:53:39,061 --> 03:53:41,062 - Trois fois la normale. - Il est important de le ressentir. 4377 03:53:41,062 --> 03:53:42,846 - [Docteur] Pratiquement pas d'homéostasie ici. 4378 03:53:42,846 --> 03:53:44,510 - [Bill] Ouais, à les regarder, ce n'est pas le cas 4379 03:53:44,510 --> 03:53:47,166 il est évident à quel point ils sont fibrotiques, mais au toucher, 4380 03:53:47,166 --> 03:53:49,616 c'est une consistance très boisée. 4381 03:53:49,616 --> 03:53:51,397 - [Femme médecin] Je pense aussi qu'il y avait beaucoup de 4382 03:53:51,397 --> 03:53:55,359 fibrose et il semblait y avoir une superposition... 4383 03:53:55,359 --> 03:53:58,319 - [Scott] Il y a une bande de fibrose juste là. 4384 03:53:58,319 --> 03:54:01,873 - [Femme médecin] Abcès, petits abcès focalisés 4385 03:54:01,873 --> 03:54:04,159 et les cultures post-mortem étaient positives 4386 03:54:04,159 --> 03:54:07,792 pour l'épiderme à Gram négatif et à staphylocoque. 4387 03:54:07,792 --> 03:54:11,701 - Quelques changements séminifères. - Bronchectasie. 4388 03:54:11,701 --> 03:54:14,490 - Pluriel de l'autre côté. - Un peu. 4389 03:54:14,490 --> 03:54:17,036 Je pense que cela correspond à la fibrose. 4390 03:54:17,036 --> 03:54:19,879 Bien entendu, à ce stade, l'un des nombreux 4391 03:54:19,879 --> 03:54:22,868 de choses peuvent présenter une image comme celle-ci mais 4392 03:54:22,868 --> 03:54:25,783 cela correspond tout à fait à la bléomycine. 4393 03:54:25,783 --> 03:54:30,471 fibrose induite, peut-être avec une composante de SDRA également. 4394 03:54:30,471 --> 03:54:32,554 Dommages cellulaires diffus. 4395 03:54:34,451 --> 03:54:36,567 Je pense que lorsque les cliniciens viendront, nous prendrons 4396 03:54:36,567 --> 03:54:39,224 l'opportunité de mentionner comment les messages ont été 4397 03:54:39,224 --> 03:54:43,577 important pour caractériser cette forme de toxicité. 4398 03:54:43,577 --> 03:54:46,780 Il n’y a donc vraiment eu aucune surprise à l’autopsie. 4399 03:54:46,780 --> 03:54:51,613 - Ceci est un exemple de guérison de la tumeur mais c'est la guérison 4400 03:54:52,789 --> 03:54:53,706 était mortel. 4401 03:54:55,074 --> 03:54:58,404 L'index thérapeutique est très faible. 4402 03:54:58,404 --> 03:55:01,458 - Malheureusement, nous ne voyons que ces patients pour le moment 4403 03:55:01,458 --> 03:55:04,792 mais je pense qu'il est important de mentionner que seulement 4404 03:55:04,792 --> 03:55:08,654 un très petit pourcentage de patients présentent une toxicité 4405 03:55:08,654 --> 03:55:12,052 à la bléomycine et ce type de cancer a un 80 4406 03:55:12,052 --> 03:55:16,412 à 90% de taux de guérison et malheureusement il y en a 1% 4407 03:55:16,412 --> 03:55:21,412 ou un petit pourcentage de patients qui présentent une toxicité médicamenteuse. 4408 03:55:21,964 --> 03:55:24,714 - D'accord, pourquoi ne pas faire la suite ? 4409 03:55:55,472 --> 03:55:58,222 (sirènes hurlantes) 4410 03:56:42,657 --> 03:56:45,740 (bip électronique) 4411 03:56:56,718 --> 03:57:00,635 - Il est en train de couler en ce moment. - Anesthésie totale ? 4412 03:57:01,866 --> 03:57:04,149 - Un ensemble. - Juste un ensemble. 4413 03:57:04,149 --> 03:57:06,718 - Ce sont ses signes vitaux ? - M. Sporiza ? 4414 03:57:06,718 --> 03:57:11,145 - Fini sa tension artérielle. - Une anesthésie a-t-elle été demandée ? 4415 03:57:11,145 --> 03:57:13,039 Appelez-les, il doit être intubé. 4416 03:57:13,039 --> 03:57:15,456 - [Infirmière] Quelqu'un a-t-il un 4417 03:57:16,405 --> 03:57:17,988 un garrot sur eux ? 4418 03:57:21,792 --> 03:57:25,695 - Dans l'autre sens. - Avez-vous un garrot ? 4419 03:57:25,695 --> 03:57:27,862 - Vérifiez le deuxième tiroir. 4420 03:57:34,674 --> 03:57:37,818 - [Infirmière] Je vais essayer de mettre une ligne. 4421 03:57:37,818 --> 03:57:39,345 As-tu besoin de médicaments, Suzanne ? 4422 03:57:39,345 --> 03:57:41,176 - Ouais, tu peux m'apporter l'intubation, 4423 03:57:41,176 --> 03:57:43,207 apporte-moi tous les médicaments du kit. 4424 03:57:43,207 --> 03:57:45,940 Je n'ai rien ici. 4425 03:57:45,940 --> 03:57:48,764 - Il n'est pas sur le bon. 4426 03:57:48,764 --> 03:57:50,456 - Il ne respire plus. 4427 03:57:50,456 --> 03:57:51,905 - Il a soudainement arrêté de respirer. 4428 03:57:51,905 --> 03:57:53,317 - Tu étais dans la pièce ou quoi ? 4429 03:57:53,317 --> 03:57:55,136 - [Suzanne] Ouais, il a pris un rythme bizarre 4430 03:57:55,136 --> 03:57:57,516 alors je suis allé faire un ECG et j'ai juste commencé 4431 03:57:57,516 --> 03:58:01,404 baissant sa pression et devenant bleu. 4432 03:58:01,404 --> 03:58:03,571 Neo, tube à résistance unique. 4433 03:58:08,601 --> 03:58:11,510 (bavardage, voix qui se chevauchent) 4434 03:58:11,510 --> 03:58:14,956 - [Technicien] Obtenez le tube MG avec l'aspiration, s'il vous plaît. 4435 03:58:14,956 --> 03:58:16,527 - [Infirmière] De ce côté-là, 4436 03:58:16,527 --> 03:58:18,725 Quelqu'un peut-il allumer le tube MG ? 4437 03:58:18,725 --> 03:58:21,012 L'aspiration là-bas. 4438 03:58:21,012 --> 03:58:25,096 D'accord, je vais y aller. - C'est à l'arrière. 4439 03:58:28,176 --> 03:58:31,176 Puis-je avoir une aiguille pour ça ? - D'accord. 4440 03:58:33,674 --> 03:58:36,007 - [Infirmière] Saline arrive. 4441 03:58:36,929 --> 03:58:40,012 Des gants, voici des gants, petits et grands. 4442 03:58:43,282 --> 03:58:45,104 J'ai compris? - Non. 4443 03:58:45,104 --> 03:58:47,604 - Non? - La tension artérielle est à 70. 4444 03:58:48,815 --> 03:58:51,315 - Pouvons-nous le mettre sous anesthésie ? - Ouais. 4445 03:58:52,541 --> 03:58:54,949 - [Infirmière] Vous savez quoi, écartez-le. 4446 03:58:54,949 --> 03:58:56,985 - [Infirmière] Quelqu'un peut-il mélanger sa dopamine s'il vous plaît ? 4447 03:58:56,985 --> 03:58:58,542 Dopamine. 4448 03:58:58,542 --> 03:59:01,274 - [Infirmière] Je vais juste essayer celui-là. 4449 03:59:01,274 --> 03:59:04,094 (bip électronique) 4450 03:59:04,094 --> 03:59:05,669 - Vous comprenez ? - Ouais, nous y retournerons. 4451 03:59:05,669 --> 03:59:07,726 - Je baisse la tête. - D'accord. 4452 03:59:07,726 --> 03:59:09,095 - Prends soin de lui. 4453 03:59:09,095 --> 03:59:13,233 - [Infirmière] J'essaie juste de mettre un terme ici. 4454 03:59:13,233 --> 03:59:15,228 Non, non, attends juste une minute. 4455 03:59:15,228 --> 03:59:18,132 - [Infirmière] Il avait un tube juste ici. 4456 03:59:18,132 --> 03:59:19,579 - [Infirmière] Pouvez-vous juste 4457 03:59:19,579 --> 03:59:22,764 débranchez cet Amidone pour couronner le tout, Josh ? 4458 03:59:22,764 --> 03:59:24,042 Il est environ sept heures. 4459 03:59:24,042 --> 03:59:25,856 - [Docteur] Rachel s'occupe de lui 4460 03:59:25,856 --> 03:59:27,665 et je vais finir le tour. 4461 03:59:27,665 --> 03:59:29,849 - [Infirmière] Eh bien, ça ira bien dans environ cinq minutes. 4462 03:59:29,849 --> 03:59:31,845 Est-ce qu'on a un truc de triple archer ? 4463 03:59:31,845 --> 03:59:33,753 - Ouais, juste ici. - Ah bien. 4464 03:59:33,753 --> 03:59:36,670 Ouvrez-le, placez-le là-bas. 4465 03:59:39,287 --> 03:59:40,204 Ça a l'air bien. 4466 03:59:41,486 --> 03:59:42,319 Gaz? 4467 03:59:47,268 --> 03:59:50,768 - Tu veux un quart, que veux-tu ? 4468 03:59:52,413 --> 03:59:56,397 - Voulons-nous toujours que ce fluide soit grand ouvert ? 4469 03:59:56,397 --> 03:59:58,565 - Néo, s'il te plaît. - Quoi, Karen ? 4470 03:59:58,565 --> 03:59:59,933 - Néo. - Néo. 4471 03:59:59,933 --> 04:00:01,874 - Est-ce qu'on en a récupéré l'autre jour ? 4472 04:00:01,874 --> 04:00:03,204 - [Infirmière] Rien. 4473 04:00:03,204 --> 04:00:04,540 Cette aspiration fait remonter son tube vers l'arrière. 4474 04:00:04,540 --> 04:00:06,114 - [Infirmière] Utilisez ceci pour passer ici, 4475 04:00:06,114 --> 04:00:07,665 où est la dopamine ? 4476 04:00:07,665 --> 04:00:09,921 - C'est la ligne centrale. - La dopamine circule. 4477 04:00:09,921 --> 04:00:12,421 - Oui, grand ouvert, 500 par heure. 4478 04:00:15,584 --> 04:00:19,136 La solution saline est grande ouverte. - On a encore du sérum physiologique ? 4479 04:00:19,136 --> 04:00:22,727 - La tension artérielle est à 60. - Nous avons de l'atropine prête ? 4480 04:00:22,727 --> 04:00:25,144 - [Infirmière] L'atropine arrive. 4481 04:00:27,199 --> 04:00:29,242 - Mettez ça sur Neo grand ouvert. - Néo grand ouvert. 4482 04:00:29,242 --> 04:00:30,572 - [Infirmière] Néo grand ouvert, 4483 04:00:30,572 --> 04:00:31,771 dope grand ouvert et fluides grand ouvert. 4484 04:00:31,771 --> 04:00:33,878 Est-ce exact ? - C'est exact. 4485 04:00:33,878 --> 04:00:38,238 - Effacer 50. - Le pouls est nettement meilleur. 4486 04:00:38,238 --> 04:00:41,905 - Je vais juste l'allumer. - Qui a le néo ? 4487 04:00:43,956 --> 04:00:45,539 - [Infirmière] Dopamine. 4488 04:00:46,456 --> 04:00:47,577 Non. 4489 04:00:47,577 --> 04:00:49,028 Les deux ports sont salins. 4490 04:00:49,028 --> 04:00:52,881 - [Infirmière] Très bien, nous avons besoin d'une solution saline. 4491 04:00:52,881 --> 04:00:55,381 (voix qui se chevauchent) 4492 04:00:55,381 --> 04:00:57,750 - [Infirmière] Je peux le faire, je peux le faire. 4493 04:00:57,750 --> 04:01:00,000 - C'est moi qui le ferai. 4494 04:01:02,241 --> 04:01:05,195 S'il te plaît? - Ok docteur, allez-y. 4495 04:01:05,195 --> 04:01:08,995 - Sacs 302, sept. - 100 grammes supplémentaires de lido. 4496 04:01:08,995 --> 04:01:11,495 - D'accord. - 100 $ de lido à l'entrée. 4497 04:01:12,605 --> 04:01:14,724 - Il y en a un. - J'ai compris. 4498 04:01:14,724 --> 04:01:18,759 - [Infirmière] Alors tu veux le mettre en mode synchronisation à 50 ans. 4499 04:01:18,759 --> 04:01:20,745 - [Suzanne] Tu veux le sortir de là ? 4500 04:01:20,745 --> 04:01:21,812 [Infirmière] Très bien, c'est parti. 4501 04:01:21,812 --> 04:01:23,576 - Est-ce que c'est facturé du tout ? - Vous pouvez y charger. 4502 04:01:23,576 --> 04:01:25,649 - Pression artérielle constante. - Clair. 4503 04:01:25,649 --> 04:01:27,315 - Clair. - Clair. 4504 04:01:27,315 --> 04:01:29,184 - [Infirmière] Jeff, tu touches toujours le lit en métal. 4505 04:01:29,184 --> 04:01:32,065 - Ouais, accusé. - Jambe droite en arrière. 4506 04:01:32,065 --> 04:01:33,518 - [Jeff] C'est clair. 4507 04:01:33,518 --> 04:01:35,595 - [Infirmière] Tu dois le tenir parce qu'il coule. 4508 04:01:35,595 --> 04:01:37,678 - D'accord. - Coulez tout de suite. 4509 04:01:38,832 --> 04:01:41,655 Maintenant tu as... - Quelque chose... 4510 04:01:41,655 --> 04:01:44,115 - Maintenant, nous avons... - Nous avons le... 4511 04:01:44,115 --> 04:01:46,389 - Une sorte de ventriculaire... - Ventriculaire. 4512 04:01:46,389 --> 04:01:49,503 - Non, c'est terriblement lent. - Je sais. 4513 04:01:49,503 --> 04:01:52,196 - Nous avons une bonne tension artérielle. 4514 04:01:52,196 --> 04:01:54,600 - [Infirmière] Il a une meilleure tension artérielle grâce à ça, 4515 04:01:54,600 --> 04:01:56,350 il a 70 ans, attends. 4516 04:01:57,414 --> 04:01:58,414 Ne choquez pas. 4517 04:01:59,733 --> 04:02:03,566 - [Infirmière] On dirait un battement presque ici. 4518 04:02:04,648 --> 04:02:06,595 Voilà, c'est mieux. 4519 04:02:06,595 --> 04:02:09,881 - [Jeff] Vous avez une tension artérielle de 80. 4520 04:02:09,881 --> 04:02:13,821 - C'est un complexe étroit maintenant. - Ouais et c'est long, ouais. 4521 04:02:13,821 --> 04:02:16,739 - [Jeff] Complexe étroit avec des dents inversées. 4522 04:02:16,739 --> 04:02:18,441 - [Infirmière] On dirait qu'il change 4523 04:02:18,441 --> 04:02:20,636 des paquets ou quelque chose comme ça, tu peux le dire là-haut ? 4524 04:02:20,636 --> 04:02:23,421 - [Infirmière] Un paquet et un petit stimulateur. 4525 04:02:23,421 --> 04:02:26,432 - Les ondes P ne sont pas nombreuses. - La tension artérielle est meilleure. 4526 04:02:26,432 --> 04:02:29,027 - [Jeff] Cela ressemble à des ondes P avec un faisceau. 4527 04:02:29,027 --> 04:02:31,483 - Augmente juste un peu l'amplitude, Sue. 4528 04:02:31,483 --> 04:02:33,039 Pour qu'il capte la fréquence cardiaque. 4529 04:02:33,039 --> 04:02:35,579 Merci. (bip électronique) 4530 04:02:35,579 --> 04:02:38,246 - [Infirmière] Est-ce qu'il a flotté, trois ? 4531 04:02:39,148 --> 04:02:41,448 - Je pense que ça pourrait être une sinusite. - Sinus. 4532 04:02:41,448 --> 04:02:43,064 - [Infirmière] Vous voyez ces pointes que vous voyez ? 4533 04:02:43,064 --> 04:02:44,550 C'est le délinquant. 4534 04:02:44,550 --> 04:02:45,633 - [Infirmière] 62. 4535 04:02:49,631 --> 04:02:51,862 (voix qui se chevauchent) 4536 04:02:51,862 --> 04:02:54,913 Cette néo et cette dopamine sont encore grandes ouvertes. 4537 04:02:54,913 --> 04:02:58,649 - Pourquoi tu ne commences pas ça ? - Il a 70 systoliques en ce moment. 4538 04:02:58,649 --> 04:03:00,515 - C'est mieux. - Tu sais pourquoi il est 4539 04:03:00,515 --> 04:03:02,478 probablement hypotendu maintenant ou 4540 04:03:02,478 --> 04:03:04,096 une des raisons pour lesquelles il peut être... - Sa vessie. 4541 04:03:04,096 --> 04:03:06,591 - Non, je pense que c'est une des principales raisons 4542 04:03:06,591 --> 04:03:09,121 c'est qu'on a peut-être trop rejeté son CO2 4543 04:03:09,121 --> 04:03:10,938 et je pense que ce serait une bonne idée avant 4544 04:03:10,938 --> 04:03:13,463 on commence à lui verser beaucoup de drogue 4545 04:03:13,463 --> 04:03:18,063 pour prendre un autre gaz et voir où vous êtes parce que 4546 04:03:18,063 --> 04:03:20,480 sa PCO2 de base est d'environ 60, 4547 04:03:21,512 --> 04:03:25,623 70 et je ralentirais un peu, Frank. 4548 04:03:25,623 --> 04:03:27,494 Parce que l'oxygénation était la principale, 4549 04:03:27,494 --> 04:03:31,525 et je pense que son pH pourrait être de 755, 76 4550 04:03:31,525 --> 04:03:34,794 et c'est peut-être tout ce qui se passe ici. 4551 04:03:34,794 --> 04:03:36,167 Alors... - D'accord. 4552 04:03:36,167 --> 04:03:39,121 - Je peux juste, je peux assumer la responsabilité de celui-ci, les gars. 4553 04:03:39,121 --> 04:03:41,618 Quand je l'ai vu ce matin, j'aurais dû 4554 04:03:41,618 --> 04:03:44,474 je vous ai dit d'aller de l'avant et de l'intuber immédiatement. 4555 04:03:44,474 --> 04:03:49,391 C'est ça, non, il ne respirait pas très bien ce matin. 4556 04:03:50,665 --> 04:03:52,787 - [Docteur] Il ne bougeait pas beaucoup d'air. 4557 04:03:52,787 --> 04:03:56,507 - Je pense que le problème est qu'il était tellement déprimé 4558 04:03:56,507 --> 04:03:59,888 mentalement parce qu'il a été comme ça, tu sais ? 4559 04:03:59,888 --> 04:04:02,971 Mais je pense que je n'en ferais pas grand chose 4560 04:04:02,971 --> 04:04:05,623 à propos de ne pas lui mettre de ligne centrale comme hier soir. 4561 04:04:05,623 --> 04:04:07,787 Je veux dire, une ligne centrale n'est pas la réponse aux problèmes du gars. 4562 04:04:07,787 --> 04:04:10,001 problèmes mais si quelqu'un a fait une erreur, c'est moi qui l'ai fait 4563 04:04:10,001 --> 04:04:12,531 l'erreur de ce matin de ne pas suggérer 4564 04:04:12,531 --> 04:04:14,601 que nous allions de l'avant et l'intuber de manière élective. 4565 04:04:14,601 --> 04:04:16,752 Je pense donc que c'est là que se trouvait l'erreur. 4566 04:04:16,752 --> 04:04:18,783 - [Docteur] Je pense que quelque chose s'est passé entre le moment... 4567 04:04:18,783 --> 04:04:22,185 - Je ne sais pas, je ne pense pas, je ne suis pas sûr. 4568 04:04:22,185 --> 04:04:23,881 - Il a juste arrêté de respirer. - Il vient juste de sortir. 4569 04:04:23,881 --> 04:04:26,055 - [Scott] Il vient de faire caca, je veux dire, il faisait caca, 4570 04:04:26,055 --> 04:04:29,791 il a fait caca pendant 24 heures. - Dans les 15 minutes. 4571 04:04:29,791 --> 04:04:32,542 - Il a fait caca pendant 24 heures, tu vois ce que je veux dire ? 4572 04:04:32,542 --> 04:04:34,748 Il n'avait pas l'air bien hier soir 4573 04:04:34,748 --> 04:04:37,704 et peu à peu, il n'avait plus l'air bien 4574 04:04:37,704 --> 04:04:40,434 toute la nuit, donc je pense que c'est essentiellement 4575 04:04:40,434 --> 04:04:42,505 ce qui s'est passé et je pense que c'est juste 4576 04:04:42,505 --> 04:04:45,005 une question d'un gars qui est sec, 4577 04:04:46,005 --> 04:04:47,005 infecté et 4578 04:04:48,672 --> 04:04:50,836 je ne me réveille pas du van publicitaire 4579 04:04:50,836 --> 04:04:52,866 et ne pas avoir une grande capacité respiratoire. 4580 04:04:52,866 --> 04:04:54,936 - Charlie, tu m'entends ? 4581 04:04:54,936 --> 04:04:55,769 Charlie ? 4582 04:04:56,835 --> 04:04:59,404 Il n'est pas très réactif. 4583 04:04:59,404 --> 04:05:01,311 Merci les gars. 4584 04:05:01,311 --> 04:05:02,644 Merci à tous. 4585 04:05:03,704 --> 04:05:06,537 - Tu veux garder ça ? - Non, vas-y. 4586 04:05:07,406 --> 04:05:10,479 - Je pense que maintenant, il est assez clair qu'il est 4587 04:05:10,479 --> 04:05:12,977 je vais subir une valvuloplastie sous respirateur 4588 04:05:12,977 --> 04:05:15,006 et peut-être que ça le rendra meilleur et peut-être 4589 04:05:15,006 --> 04:05:17,339 ce ne sera pas le cas mais nous ne savons même pas après tout 4590 04:05:17,339 --> 04:05:19,783 c'est dit et fait, quelle sorte de cerveau 4591 04:05:19,783 --> 04:05:22,475 nous sommes arrivés ici après tout ça. 4592 04:05:22,475 --> 04:05:24,309 Nous allons devoir réévaluer l'ensemble 4593 04:05:24,309 --> 04:05:28,564 situation après l'avoir en quelque sorte stabilisé. 4594 04:05:28,564 --> 04:05:31,713 Ce qui est difficile, c'est qu'on se retrouve dans un cas comme celui-là 4595 04:05:31,713 --> 04:05:35,365 et tu as une chance sur 100 de réussir 4596 04:05:35,365 --> 04:05:37,277 le gars à travers et tu travailles comme un enfer et toi 4597 04:05:37,277 --> 04:05:39,902 reste éveillé toute la nuit et tu y es presque, 4598 04:05:39,902 --> 04:05:42,091 tu penses qu'il va y arriver 4599 04:05:42,091 --> 04:05:44,466 puis il redescend dans les tubes. 4600 04:05:44,466 --> 04:05:47,048 Mais comme je l'ai dit, tu fais de ton mieux et c'est 4601 04:05:47,048 --> 04:05:50,631 tout ce que tu peux faire et je pense qu'à part, 4602 04:05:51,907 --> 04:05:54,482 Je veux dire, tout aurait été bien si Scott 4603 04:05:54,482 --> 04:05:56,800 Weiss avait dit écoute, on doit appeler l'anesthésie 4604 04:05:56,800 --> 04:05:59,739 et amenez-les ici et intubez-le de manière sélective. 4605 04:05:59,739 --> 04:06:02,389 Je pense que c'était une erreur de ma part. 4606 04:06:02,389 --> 04:06:03,635 Je ne pense pas que ce soit quoi que ce soit que tu 4607 04:06:03,635 --> 04:06:05,486 les gars l'ont fait hier soir, cela importait ou non. 4608 04:06:05,486 --> 04:06:07,103 Si l'on regarde le cours des événements, 4609 04:06:07,103 --> 04:06:11,131 il dribblait un peu au fur et à mesure que nous avancions. 4610 04:06:11,131 --> 04:06:13,200 Finissons et voyons le reste de ces gens très vite. 4611 04:06:13,200 --> 04:06:15,882 Il y a assez de choses à faire ici pour 4612 04:06:15,882 --> 04:06:18,549 faites en sorte que tout le monde continue pendant un moment. 4613 04:06:20,638 --> 04:06:21,971 - [Docteur] D'accord. 4614 04:06:25,239 --> 04:06:26,989 - Je veux dire la tendance 4615 04:06:28,263 --> 04:06:30,838 voici pour nous tous, 4616 04:06:30,838 --> 04:06:32,984 Je veux dire certainement pour Woody et pour moi, 4617 04:06:32,984 --> 04:06:36,234 la tendance est en général à dire stop. 4618 04:06:37,209 --> 04:06:38,986 - [Infirmière] Nous avons une vision déformée des choses. 4619 04:06:38,986 --> 04:06:40,867 - C'est exact. 4620 04:06:40,867 --> 04:06:43,763 C'est vrai, je veux dire, c'est exactement ça. 4621 04:06:43,763 --> 04:06:45,420 C'est vrai et c'est pourquoi je pense 4622 04:06:45,420 --> 04:06:48,170 parce que c'est la tendance, 4623 04:06:50,159 --> 04:06:55,159 il est très important de leur accorder le bénéfice du doute. 4624 04:06:55,312 --> 04:06:58,385 Donc M. Cabra a eu 10 jours supplémentaires 4625 04:06:58,385 --> 04:07:01,006 le respirateur avant sa mort. - Je suis d'accord avec toi. 4626 04:07:01,006 --> 04:07:03,737 Je suis convaincu que tout le monde mérite sa chance. 4627 04:07:03,737 --> 04:07:06,280 Je me fiche de ce que vous avez, allez-y avec de bonnes armes. 4628 04:07:06,280 --> 04:07:08,263 Mais quand tu travailles sur le mois, 4629 04:07:08,263 --> 04:07:10,122 les deux mois, les trois mois, 4630 04:07:10,122 --> 04:07:12,288 il arrive un moment où tu dois réaliser 4631 04:07:12,288 --> 04:07:14,448 nous avons offert tout ce que nous pouvions. 4632 04:07:14,448 --> 04:07:19,031 - Je pense que l'autre chose est que je n'ai jamais eu de problème 4633 04:07:20,047 --> 04:07:24,274 jamais eu affaire à une famille à propos de tout ça. 4634 04:07:24,274 --> 04:07:26,150 Non, non, non, j'ai eu beaucoup de problèmes avec les familles. 4635 04:07:26,150 --> 04:07:28,805 Tant que j'ai pu établir 4636 04:07:28,805 --> 04:07:30,840 une relation, nous y arriverions. 4637 04:07:30,840 --> 04:07:34,986 Le problème est que vous vous retrouvez dans une situation où... 4638 04:07:34,986 --> 04:07:37,516 - Vous changez de place. - Certain, tu sais, 4639 04:07:37,516 --> 04:07:39,712 des choses ont été faites avant qu'ils viennent ici. 4640 04:07:39,712 --> 04:07:41,041 - [Infirmière] Ils viennent avec beaucoup de 4641 04:07:41,041 --> 04:07:42,861 déjà des bagages, je sais ce que tu dis. 4642 04:07:42,861 --> 04:07:44,808 - Il y a eu quelques situations vraiment folles 4643 04:07:44,808 --> 04:07:49,543 des familles où peu importe ce que vous faisiez, vous ne pourriez jamais... 4644 04:07:49,543 --> 04:07:51,872 - [Infirmière] Des gitans et des trucs comme ça. 4645 04:07:51,872 --> 04:07:56,101 - Je ne sais pas pour les gitans mais je pense en général 4646 04:07:56,101 --> 04:07:58,166 si vous avez une bonne relation avec eux et que vous 4647 04:07:58,166 --> 04:07:59,902 je suis en quelque sorte honnête avec eux sur ce qui se passe 4648 04:07:59,902 --> 04:08:02,586 et dis écoute, tu sais, ton père ou quoi que ce soit est en train de mourir... 4649 04:08:02,586 --> 04:08:03,950 - Mais c'est pourquoi je pense que nous avons 4650 04:08:03,950 --> 04:08:05,767 plus de problèmes à demander aux gens ici. 4651 04:08:05,767 --> 04:08:07,504 C'est le personnel de maison, ça change 4652 04:08:07,504 --> 04:08:10,114 et nous voulons continuer à connaître la famille. 4653 04:08:10,114 --> 04:08:11,692 Comment vous sentez-vous, qu'en pensez-vous ? 4654 04:08:11,692 --> 04:08:13,307 Avez-vous déjà parlé de cela ? 4655 04:08:13,307 --> 04:08:15,609 Où dans les hôpitaux communautaires, dans d'autres hôpitaux, 4656 04:08:15,609 --> 04:08:17,515 il y a un titulaire et il y a une famille dont probablement 4657 04:08:17,515 --> 04:08:19,913 pris soin d'eux pendant des années ou connaît la situation... 4658 04:08:19,913 --> 04:08:22,145 - Là où ma sœur exerce... - C'est vrai. 4659 04:08:22,145 --> 04:08:24,495 - Elle prend soin de ces gens, 4660 04:08:24,495 --> 04:08:26,428 ouais et elle ne le fait pas, elle ne le fait pas, 4661 04:08:26,428 --> 04:08:31,145 Je peux vous dire que si quelqu'un vient dans un hôpital là-bas, 4662 04:08:31,145 --> 04:08:32,395 elle ne dit pas 4663 04:08:34,295 --> 04:08:35,701 "Qu'en penses-tu ?" 4664 04:08:35,701 --> 04:08:37,601 Elle a dit... - Ça y est. 4665 04:08:37,601 --> 04:08:40,479 - Ton père est mourant. - Droite. 4666 04:08:40,479 --> 04:08:42,518 - Si vous ne connaissez personne et que vous avez 4667 04:08:42,518 --> 04:08:45,458 je ne les ai jamais vus auparavant, c'est très cavalier de dire... 4668 04:08:45,458 --> 04:08:48,405 - [Infirmière] Pour dire oh, eh bien, j'en sais plus que toi. 4669 04:08:48,405 --> 04:08:52,501 - Écoutez, je suis désolé mais... - C'est fini. 4670 04:08:52,501 --> 04:08:55,864 - Tu finis, et clairement je veux dire, 4671 04:08:55,864 --> 04:08:58,780 clairement le sentiment du personnel de maison, 4672 04:09:02,476 --> 04:09:04,845 si vous n'avez pas vu 10 000 patients, 4673 04:09:04,845 --> 04:09:06,961 même si vous avez vu 10 000 patients, 4674 04:09:06,961 --> 04:09:09,908 Je ne suis jamais sûr, tu vois ce que je veux dire ? 4675 04:09:09,908 --> 04:09:12,744 Je vais vous le dire, Mme Pergolin, il y a un bon exemple. 4676 04:09:12,744 --> 04:09:15,491 Je n'avais jamais vu cette dame auparavant, elle apparaît ici. 4677 04:09:15,491 --> 04:09:18,278 Tout ce qui m'est venu à l'esprit était 4678 04:09:18,278 --> 04:09:20,347 tu sais, est-ce qu'elle, 4679 04:09:20,347 --> 04:09:22,923 ont-ils vraiment établi un diagnostic ? 4680 04:09:22,923 --> 04:09:25,968 Que pourrait-elle avoir d'autre ? 4681 04:09:25,968 --> 04:09:28,521 Et j'ai commencé à me poser toutes ces questions. 4682 04:09:28,521 --> 04:09:31,653 Tu es toujours mal à l'aise, 4683 04:09:31,653 --> 04:09:34,258 Je veux dire, je ne l'avais jamais vue auparavant 4684 04:09:34,258 --> 04:09:37,280 et oui, on dit qu'elle a refusé la chimiothérapie à New York. 4685 04:09:37,280 --> 04:09:39,125 Mais est-ce qu'elle l'a vraiment fait et qu'est-ce que c'était 4686 04:09:39,125 --> 04:09:42,547 les circonstances et que lui a-t-on dit ? 4687 04:09:42,547 --> 04:09:44,130 Donc je veux dire, tu sais, 4688 04:09:45,401 --> 04:09:47,700 si tu es cavalier avec quelqu'un comme ça, 4689 04:09:47,700 --> 04:09:49,561 alors tu devrais quitter le business. 4690 04:09:49,561 --> 04:09:51,559 - [Infirmière] Votre meilleure amie a-t-elle reçu un diagnostic de 4691 04:09:51,559 --> 04:09:54,341 des choses similaires et mourir deux semaines après la chimio, tu sais ? 4692 04:09:54,341 --> 04:09:56,291 - [Infirmière] Une partie du travail est malheureusement 4693 04:09:56,291 --> 04:09:58,830 comme tu l'as dit d'en assumer la responsabilité. 4694 04:09:58,830 --> 04:10:00,487 Ignorer cela aussi. 4695 04:10:00,487 --> 04:10:03,008 Je pense que beaucoup de gens parce qu'ils ont des difficultés avec ça 4696 04:10:03,008 --> 04:10:06,100 presque comme, surtout certain, comme un médecin traitant 4697 04:10:06,100 --> 04:10:09,011 c'est presque dit, par exemple, la présence de l'unité 4698 04:10:09,011 --> 04:10:12,035 ou ils ont une relation avec le patient parce que... 4699 04:10:12,035 --> 04:10:13,979 - [Infirmière] Dans son cas, ce n'était pas vrai. 4700 04:10:13,979 --> 04:10:17,602 Je pense que tu as raison, ce que tu dis c'est que... 4701 04:10:17,602 --> 04:10:19,133 - [Infirmière] Parce que c'est une chose difficile à gérer. 4702 04:10:19,133 --> 04:10:21,426 - Dans une situation comme elle, 4703 04:10:21,426 --> 04:10:24,377 ils prendraient toutes ces incertitudes et ça 4704 04:10:24,377 --> 04:10:26,038 les rendrait très nerveux et ensuite ils 4705 04:10:26,038 --> 04:10:28,644 abdiquez simplement et dites "Tu dois prendre une décision". 4706 04:10:28,644 --> 04:10:31,265 Mais je pense qu’il faut en être très, très sûr. 4707 04:10:31,265 --> 04:10:35,015 Il y a cependant peu de situations dans la vie où 4708 04:10:36,016 --> 04:10:38,504 le sens critique de ce que vous dites et comment vous le dites 4709 04:10:38,504 --> 04:10:42,032 a autant de ramifications que autour de cette question. 4710 04:10:42,032 --> 04:10:43,365 - Comment ça va? 4711 04:10:45,653 --> 04:10:47,718 Encore une mauvaise nouvelle. - Quoi? 4712 04:10:47,718 --> 04:10:49,246 - J'ai dit qu'il y avait d'autres mauvaises nouvelles, 4713 04:10:49,246 --> 04:10:53,586 une chose après l'autre avec ce qui se passe. 4714 04:10:53,586 --> 04:10:58,586 Pour le moment, il n'y a aucun changement depuis que je t'ai parlé mais 4715 04:10:58,774 --> 04:11:01,524 cette dernière série d'épisodes a... 4716 04:11:02,737 --> 04:11:04,689 - Ce n'est pas différent ? 4717 04:11:04,689 --> 04:11:08,000 - Pas à partir du moment où nous avons parlé au téléphone, mais 4718 04:11:08,000 --> 04:11:10,484 il n'a montré aucun rétablissement. 4719 04:11:10,484 --> 04:11:12,304 Ils lui donnent d'autres médicaments maintenant 4720 04:11:12,304 --> 04:11:14,843 pour essayer d'aider son cœur à pomper un peu plus 4721 04:11:14,843 --> 04:11:18,843 efficacement et pour voir si cela pourrait être utile. 4722 04:11:20,361 --> 04:11:23,947 - Il y a eu toute une série de problèmes les uns après les autres. 4723 04:11:23,947 --> 04:11:25,818 - Eh bien, il vient ici depuis si longtemps. 4724 04:11:25,818 --> 04:11:28,480 Il n'a jamais eu ces problèmes. 4725 04:11:28,480 --> 04:11:29,647 Ce qui s'est passé? 4726 04:11:30,511 --> 04:11:32,757 - Je ne suis pas sûr que nous ayons la réponse complète à cette question. 4727 04:11:32,757 --> 04:11:35,367 Mais tu connais la tentative de voir comment nous ferions 4728 04:11:35,367 --> 04:11:39,151 en le faisant sortir de l'appareil respiratoire, 4729 04:11:39,151 --> 04:11:41,362 on aurait dit que les choses allaient de mieux en mieux 4730 04:11:41,362 --> 04:11:43,390 et il restait stable. - Il était bon. 4731 04:11:43,390 --> 04:11:48,037 - Mais il était dans une situation tellement précaire que 4732 04:11:48,037 --> 04:11:51,650 nous avons vu certaines des choses qui peuvent en découler. 4733 04:11:51,650 --> 04:11:53,302 Je n'ai pas de réponse pour toi car 4734 04:11:53,302 --> 04:11:55,261 pourquoi c'est arrivé maintenant. 4735 04:11:55,261 --> 04:11:57,300 Il est possible qu'il y ait eu des 4736 04:11:57,300 --> 04:11:59,581 blessure supplémentaire survenue soit à son 4737 04:11:59,581 --> 04:12:01,663 coeur ou ailleurs que nous n'avons pas encore détecté 4738 04:12:01,663 --> 04:12:05,580 et c'est peut-être la chose qui a causé tout cela. 4739 04:12:06,694 --> 04:12:08,915 - Est-ce qu'il tient le coup maintenant ? 4740 04:12:08,915 --> 04:12:12,186 - Eh bien, je suppose qu'il est juste de dire à peine. 4741 04:12:12,186 --> 04:12:13,842 Je pense qu'au cours des dernières heures ou deux, 4742 04:12:13,842 --> 04:12:16,322 sa tension artérielle s'est un peu améliorée 4743 04:12:16,322 --> 04:12:19,676 et son rythme cardiaque était devenu un peu plus fort. 4744 04:12:19,676 --> 04:12:21,826 Son rythme cardiaque était irrégulier 4745 04:12:21,826 --> 04:12:24,159 et c'est maintenant plus stable mais 4746 04:12:25,857 --> 04:12:30,366 Je pense que la situation dans son ensemble semble encore très grave. 4747 04:12:30,366 --> 04:12:31,199 Excusez-moi. 4748 04:12:36,357 --> 04:12:39,896 - Tu me dis qu'il n'a pas trop d'espoir ? 4749 04:12:39,896 --> 04:12:42,748 - Eh bien, je pense qu'il y a toujours de l'espoir. 4750 04:12:42,748 --> 04:12:46,448 Nous ne savons pas avec certitude comment prédire l'avenir, mais 4751 04:12:46,448 --> 04:12:49,553 Je pense que toutes ces choses nous inquiètent 4752 04:12:49,553 --> 04:12:52,044 et nous font nous demander, nous ne savons pas. 4753 04:12:52,044 --> 04:12:55,949 Mais chacune de ces choses qui arrivent est plus 4754 04:12:55,949 --> 04:12:59,321 mauvaise nouvelle et bien plus encore à affronter si 4755 04:12:59,321 --> 04:13:01,811 il va avoir une sorte de rétablissement significatif. 4756 04:13:01,811 --> 04:13:04,414 - Il n'a pas répondu du tout ? - Non. 4757 04:13:04,414 --> 04:13:06,728 Mais nous ne savons pas si c'est parce qu'il y a un 4758 04:13:06,728 --> 04:13:10,360 problème sous-jacent qui l'empêche de répondre ou 4759 04:13:10,360 --> 04:13:13,683 s'il s'agit encore d'un effet persistant des sédatifs. 4760 04:13:13,683 --> 04:13:16,293 Même sans ça pendant quelques jours, 4761 04:13:16,293 --> 04:13:18,666 ses reins ne vont pas bien 4762 04:13:18,666 --> 04:13:20,578 et son foie ne va pas bien 4763 04:13:20,578 --> 04:13:21,953 et ce sont les choses qui 4764 04:13:21,953 --> 04:13:23,994 débarrassez-vous du sédatif de son corps. 4765 04:13:23,994 --> 04:13:27,258 Il est donc possible qu'une partie de l'effet 4766 04:13:27,258 --> 04:13:31,014 le fait qu'il ne se réveille pas était dû aux médicaments. 4767 04:13:31,014 --> 04:13:33,576 Mais je pense que nous devons également considérer la possibilité 4768 04:13:33,576 --> 04:13:37,523 que même une fois les médicaments partis, nous pourrions trouver un 4769 04:13:37,523 --> 04:13:41,675 problème sous-jacent qui l'empêche de se réveiller. 4770 04:13:41,675 --> 04:13:45,508 - Il se plaignait toujours de ses reins. 4771 04:13:52,164 --> 04:13:54,164 Je me sens tellement mal. 4772 04:13:57,592 --> 04:13:59,092 Il était tellement malheureux. 4773 04:14:01,853 --> 04:14:04,271 Il était tellement sûr qu'il allait mourir 4774 04:14:04,271 --> 04:14:08,104 et je pense que c'est ce qui lui tient le plus à l'esprit. 4775 04:14:09,155 --> 04:14:11,240 - Qu'il était sûr qu'il allait mourir ? 4776 04:14:11,240 --> 04:14:13,407 - Oui, c'est tout ce qu'il a dit. 4777 04:14:19,864 --> 04:14:21,913 Bien sûr, j'ai dit "Eh bien, chérie, 4778 04:14:21,913 --> 04:14:25,185 "tu t'en sors plutôt bien." 4779 04:14:25,185 --> 04:14:27,711 Il se débrouillait dans la maison mais 4780 04:14:27,711 --> 04:14:30,423 la dernière semaine avant notre arrivée ici, 4781 04:14:30,423 --> 04:14:34,840 il ne pouvait même pas passer de la chambre à la salle de bain. 4782 04:14:37,761 --> 04:14:38,594 Eh bien, 4783 04:14:39,674 --> 04:14:42,095 Je le remettrai entre les mains de Dieu. 4784 04:14:42,095 --> 04:14:45,762 Il n'y a rien que je puisse dire ou faire à part prier. 4785 04:14:50,567 --> 04:14:52,224 Pouvons-nous entrer dans la chambre ? 4786 04:14:52,224 --> 04:14:53,843 - [Bill] Laisse-moi vérifier avec l'infirmière 4787 04:14:53,843 --> 04:14:56,270 pour être sûr que tout va bien. 4788 04:14:56,270 --> 04:14:58,437 Je reviens tout de suite. - D'accord. 4789 04:15:05,900 --> 04:15:08,983 - [Dr. Brisol] La technique est mauvaise. 4790 04:15:18,532 --> 04:15:21,782 - Elle le ressent vraiment ? - Oui, elle l'est. 4791 04:15:53,353 --> 04:15:57,520 - [Suzanne] C'est probablement la chose intelligente à faire. 4792 04:15:59,562 --> 04:16:01,224 - Vous a-t-il parlé ? 4793 04:16:01,224 --> 04:16:02,961 - Un petit peu. 4794 04:16:02,961 --> 04:16:05,413 Un peu, pas beaucoup mais j'ai dû lui en donner 4795 04:16:05,413 --> 04:16:10,063 des médicaments pour le rendormir afin qu'il se sente à l'aise. 4796 04:16:10,063 --> 04:16:11,925 - Pouvons-nous nous asseoir ici tranquillement ? 4797 04:16:11,925 --> 04:16:12,758 D'accord. 4798 04:16:17,201 --> 04:16:20,742 - Nous avons des chaises ici, nous avons des chaises. 4799 04:16:20,742 --> 04:16:23,694 Tu peux lui parler si tu veux. 4800 04:16:23,694 --> 04:16:26,527 On ne sait jamais, il pourrait vous entendre. 4801 04:16:30,588 --> 04:16:31,755 Là-bas. 4802 04:16:38,540 --> 04:16:39,373 - Charlie. 4803 04:16:40,393 --> 04:16:41,226 Charlie. 4804 04:16:43,744 --> 04:16:46,313 Pourquoi as-tu mis du ruban adhésif sur ses yeux ? 4805 04:16:46,313 --> 04:16:48,337 - Parce qu'il avait les yeux grands ouverts, 4806 04:16:48,337 --> 04:16:50,618 il ne les gardait pas fermés tout seul. 4807 04:16:50,618 --> 04:16:52,509 Je ne voulais donc pas qu'ils se dessèchent. 4808 04:16:52,509 --> 04:16:55,092 C'est plus confortable ainsi. 4809 04:17:19,644 --> 04:17:23,144 Salut Charlie, Charlie, tu m'entends chérie ? 4810 04:17:25,062 --> 04:17:26,343 M'entendez-vous ? 4811 04:17:26,343 --> 04:17:27,994 - [Suzanne] Comprenez-vous ce qui s'est passé aujourd'hui ? 4812 04:17:27,994 --> 04:17:29,665 - [Mme. Sperazza] Non. 4813 04:17:29,665 --> 04:17:32,855 - Eh bien, il faisait à peu près la même chose que d'habitude 4814 04:17:32,855 --> 04:17:36,092 et puis il a juste fait caca à force de respirer. 4815 04:17:36,092 --> 04:17:41,092 Il s'est soudainement épuisé complètement et a arrêté de respirer. 4816 04:17:41,295 --> 04:17:43,984 - Il a arrêté de respirer ? - Il a arrêté de respirer, 4817 04:17:43,984 --> 04:17:44,901 complètement. 4818 04:17:46,569 --> 04:17:48,580 Nous avons donc dû le remettre sous respirateur 4819 04:17:48,580 --> 04:17:50,774 mais son cœur avait en même temps 4820 04:17:50,774 --> 04:17:53,180 a commencé à prendre un drôle de rythme 4821 04:17:53,180 --> 04:17:55,282 et il a aussi baissé sa tension artérielle. 4822 04:17:55,282 --> 04:17:56,775 Il prend beaucoup de médicaments 4823 04:17:56,775 --> 04:17:59,525 pour sa tension artérielle en ce moment. 4824 04:18:02,076 --> 04:18:06,243 - Je ne comprends pas, il n'était pas si malade à la maison. 4825 04:18:07,402 --> 04:18:09,683 Pensez-vous que ça allait arriver ? 4826 04:18:09,683 --> 04:18:11,266 - Ça arrivait. 4827 04:18:13,134 --> 04:18:16,134 C'est peut-être son heure, tu sais ? 4828 04:18:18,557 --> 04:18:22,127 Il a le cœur malade, il a le cœur assez malade. 4829 04:18:22,127 --> 04:18:23,294 - Ouais? - Ouais. 4830 04:18:24,808 --> 04:18:29,088 - Il n'a jamais été soigné pour ça ni n'a eu de problèmes ou... 4831 04:18:29,088 --> 04:18:32,803 - Eh bien, il était sous Keptakrel, c'était pour son cœur. 4832 04:18:32,803 --> 04:18:34,125 - Oh, c'était vrai ? - Ouais. 4833 04:18:34,125 --> 04:18:36,786 Il prenait quelques médicaments pour le cœur à la maison 4834 04:18:36,786 --> 04:18:40,424 et c'est pourquoi ses poumons ont continué à se détériorer cette année. 4835 04:18:40,424 --> 04:18:42,327 C'est parce que son cœur ne battait pas bien. 4836 04:18:42,327 --> 04:18:45,902 donc le liquide refluait dans ses poumons. 4837 04:18:45,902 --> 04:18:46,735 Ouais. 4838 04:18:58,884 --> 04:19:00,241 - [Mme. Sperazza] Comment peux-tu savoir 4839 04:19:00,241 --> 04:19:02,598 s'il va mieux ou pas ? 4840 04:19:02,598 --> 04:19:07,367 - [Suzanne] On surveille sa tension artérielle et son rythme cardiaque. 4841 04:19:07,367 --> 04:19:09,683 - Ça te permet de savoir, c'est bien. 4842 04:19:09,683 --> 04:19:11,296 - [Suzanne] Juste ses chiffres, 4843 04:19:11,296 --> 04:19:14,129 c'est tout ce que nous pouvons faire pour le moment. 4844 04:19:17,606 --> 04:19:20,182 Il s'est amélioré au cours de la dernière heure. 4845 04:19:20,182 --> 04:19:21,055 - Vraiment? 4846 04:19:21,055 --> 04:19:22,876 - Il va un peu mieux. 4847 04:19:22,876 --> 04:19:24,708 Sa tension artérielle s'est améliorée. 4848 04:19:24,708 --> 04:19:26,360 son rythme cardiaque a baissé. 4849 04:19:26,360 --> 04:19:28,223 Nous lui avons retiré certains médicaments, 4850 04:19:28,223 --> 04:19:30,591 donc il va mieux. 4851 04:19:30,591 --> 04:19:33,617 Mais il a eu une matinée assez mouvementée. 4852 04:19:33,617 --> 04:19:36,284 - J'ai appelé hier soir vers 20h30 4853 04:19:37,556 --> 04:19:39,473 et Allison m'a dit : 4854 04:19:40,885 --> 04:19:44,550 "Il a un peu de mal à respirer." 4855 04:19:44,550 --> 04:19:47,205 Donc il a dû commencer à aller mal hier soir. 4856 04:19:47,205 --> 04:19:49,365 - Il a commencé à aller mal hier soir. 4857 04:19:49,365 --> 04:19:51,061 Sa respiration était bonne mais son cœur 4858 04:19:51,061 --> 04:19:54,024 est entré dans un rythme très rapide. - Oh. 4859 04:19:54,024 --> 04:19:56,558 Et ils ont dû le zapper, le cardiovertir 4860 04:19:56,558 --> 04:19:59,012 cinq heures du matin pour le sortir du rythme. 4861 04:19:59,012 --> 04:20:00,619 - Oh. 4862 04:20:00,619 --> 04:20:04,372 - Il était stable pendant environ quatre heures, puis son 4863 04:20:04,372 --> 04:20:08,149 son cœur a juste un peu ralenti et il a arrêté de respirer. 4864 04:20:08,149 --> 04:20:09,436 Nous avons donc dû le remettre 4865 04:20:09,436 --> 04:20:12,769 la machine et nous avons dû le zapper à nouveau. 4866 04:20:18,845 --> 04:20:21,875 - Je n'y crois pas, c'était un tigre. 4867 04:20:21,875 --> 04:20:26,625 Si tu savais comment je le suppliais à propos de ces cigarettes. 4868 04:20:29,289 --> 04:20:31,956 Je ne peux pas blâmer quoi que ce soit. 4869 04:20:43,880 --> 04:20:46,377 Nous allons rester dans les parages si cela ne vous dérange pas. 4870 04:20:46,377 --> 04:20:47,210 Nous ne le ferons pas, 4871 04:20:48,200 --> 04:20:50,700 tu sais... - Viens par ici. 4872 04:20:52,819 --> 04:20:55,565 Le Dr Taylor vous a-t-il parlé ? 4873 04:20:55,565 --> 04:20:59,390 Eh bien, à ce stade, si son cœur devait s'en aller 4874 04:20:59,390 --> 04:21:03,408 dans un mauvais rythme ou s'il devait s'arrêter à nouveau, 4875 04:21:03,408 --> 04:21:06,222 on peut lui donner des médicaments et on peut le choquer, 4876 04:21:06,222 --> 04:21:09,583 nous pouvons essayer de le sauver ou si vous pensez qu'il est parti 4877 04:21:09,583 --> 04:21:12,457 après suffisamment de temps, vous pouvez décider que nous ne fassions pas cela. 4878 04:21:12,457 --> 04:21:14,202 Pour garder tout ce que nous faisons 4879 04:21:14,202 --> 04:21:17,722 maintenant mais ne démarre rien d'autre. 4880 04:21:17,722 --> 04:21:20,381 Si vous pensez en avoir assez enduré avec lui... 4881 04:21:20,381 --> 04:21:22,577 - [Mme. Sperazza] Oh non, je voudrais qu'il ait toutes ses chances. 4882 04:21:22,577 --> 04:21:24,989 - [Suzanne] Tu veux qu'il ait toutes ses chances, d'accord, d'accord. 4883 04:21:24,989 --> 04:21:29,236 Nous devons vous demander cela et c'est très raisonnable pour vous. 4884 04:21:29,236 --> 04:21:32,583 D'accord, alors nous pouvons transmettre, je vais dire au Dr Taylor que 4885 04:21:32,583 --> 04:21:34,999 ou s'il ne vous le demande pas, je le lui transmettrai. 4886 04:21:34,999 --> 04:21:36,193 - D'accord, merci. 4887 04:21:36,193 --> 04:21:38,050 - [Suzanne] Qu'on fera tout pour lui, d'accord ? 4888 04:21:38,050 --> 04:21:40,159 - Tout, tout ce qui est imaginable. 4889 04:21:40,159 --> 04:21:42,076 - [Suzanne] D'accord, d'accord. 4890 04:21:43,280 --> 04:21:45,398 - Tu as été si gentille, Suzanne. 4891 04:21:45,398 --> 04:21:48,300 - [Suzanne] Je sais que c'est difficile pour toi. 4892 04:21:48,300 --> 04:21:51,444 - Je ne sais pas ce qu'ils peuvent faire d'autre. 4893 04:21:51,444 --> 04:21:53,694 C'est ma vie, c'est ma vie. 4894 04:22:10,856 --> 04:22:14,439 J'avais tellement peur de le laisser tranquille. 4895 04:22:34,740 --> 04:22:36,157 - [Infirmière] Vraiment ? 4896 04:22:49,258 --> 04:22:51,926 - [Docteur] Vous pouvez donc venir à tout moment. 4897 04:22:51,926 --> 04:22:52,836 D'accord? 4898 04:22:52,836 --> 04:22:54,003 D'accord, au revoir. 4899 04:23:19,008 --> 04:23:23,520 - Je ne suis même pas entré en voiture aujourd'hui parce que j'avais peur. 4900 04:23:23,520 --> 04:23:27,770 Nous avons dû attendre trois quarts d'heure pour avoir un taxi. 4901 04:23:32,090 --> 04:23:35,178 Je ne pense pas que je devrais conduire quand je me sens comme ça. 4902 04:23:35,178 --> 04:23:38,011 - [Bill] Ouais, je pense que c'est intelligent. 4903 04:23:39,258 --> 04:23:41,665 Quand est ton prochain rendez-vous pour venir me voir ? 4904 04:23:41,665 --> 04:23:42,498 - Le 23. 4905 04:23:44,284 --> 04:23:46,635 Charlie avait aussi rendez-vous avec toi. 4906 04:23:46,635 --> 04:23:48,540 - [Bill] Ouais, je me souviens, nous avons organisé ça. 4907 04:23:48,540 --> 04:23:49,582 - Ouais. 4908 04:23:49,582 --> 04:23:50,903 - [Bill] Je te verrai plus tôt 4909 04:23:50,903 --> 04:23:53,673 si vous pensez que cela serait utile. 4910 04:23:53,673 --> 04:23:58,590 - Tant que Charlie est encore là, je ne pense à rien. 4911 04:24:01,260 --> 04:24:02,667 - [Bill] Quel est votre sentiment avec 4912 04:24:02,667 --> 04:24:04,789 que se passe-t-il avec lui maintenant ? - Mon fils ? 4913 04:24:04,789 --> 04:24:06,112 - [Dr Taylor] Quel est votre sentiment 4914 04:24:06,112 --> 04:24:07,673 de ce qui lui arrive maintenant ? 4915 04:24:07,673 --> 04:24:10,340 - Je pense qu'il est en mauvais état. 4916 04:24:12,040 --> 04:24:13,609 - [Bill] Avez-vous l'impression d'avoir compris 4917 04:24:13,609 --> 04:24:17,894 de ce qui lui arrive autant que tu le souhaites ? 4918 04:24:17,894 --> 04:24:22,061 - Pas vraiment, je ne comprends pas pourquoi il est si malade. 4919 04:24:23,171 --> 04:24:26,754 Je veux dire, vous parlez du foie et des reins. 4920 04:24:27,949 --> 04:24:30,276 Comment sont-ils tous entrés en scène ? 4921 04:24:30,276 --> 04:24:32,897 - [Bill] Eh bien, que se passe-t-il de quoi que ce soit 4922 04:24:32,897 --> 04:24:35,468 la cause initiale est que le cœur ne pompe pas 4923 04:24:35,468 --> 04:24:38,868 efficacement et la tension artérielle baisse, 4924 04:24:38,868 --> 04:24:41,577 la circulation vers chaque organe est affectée. 4925 04:24:41,577 --> 04:24:44,182 Une partie de ce que fait le cœur est de fournir 4926 04:24:44,182 --> 04:24:46,786 chaque organe avec de l'oxygène. 4927 04:24:46,786 --> 04:24:48,575 Quand les poumons ne fonctionnent pas bien, 4928 04:24:48,575 --> 04:24:51,244 il n'y a pas autant d'oxygène qui entre et quand le cœur 4929 04:24:51,244 --> 04:24:54,650 ne pompe pas bien, tous les organes peuvent être affectés 4930 04:24:54,650 --> 04:24:57,686 par la mauvaise circulation et j'ai bien peur que ce soit ça 4931 04:24:57,686 --> 04:25:00,914 qu'il a vécu, c'est que les problèmes cardiaques et 4932 04:25:00,914 --> 04:25:05,596 les problèmes pulmonaires ont probablement déclenché tout le reste. 4933 04:25:05,596 --> 04:25:08,365 Ses reins ne fonctionnent pas bien du tout. 4934 04:25:08,365 --> 04:25:10,599 Son foie ne fonctionne pas bien. 4935 04:25:10,599 --> 04:25:12,838 Sa glycémie est hors de contrôle. 4936 04:25:12,838 --> 04:25:14,831 Comme nous en avons discuté au téléphone, nous avons des questions 4937 04:25:14,831 --> 04:25:17,168 à savoir s'il aurait pu avoir des lésions cérébrales 4938 04:25:17,168 --> 04:25:19,365 de ce qui s'était passé quelques jours auparavant 4939 04:25:19,365 --> 04:25:21,623 et nous espérions qu'une fois que nous pourrions arrêter 4940 04:25:21,623 --> 04:25:24,110 les sédatifs quand il n'était pas sous la machine 4941 04:25:24,110 --> 04:25:25,885 que nous pourrions voir s'il se réveillerait 4942 04:25:25,885 --> 04:25:28,461 du tout comme un signe que son cerveau allait bien. 4943 04:25:28,461 --> 04:25:31,490 Nous avons donc, partout où nous nous tournons... 4944 04:25:31,490 --> 04:25:33,323 - Il y a un obstacle. 4945 04:25:38,217 --> 04:25:41,884 Tu sais, il a dit toute la semaine avant son arrivée, 4946 04:25:42,898 --> 04:25:46,065 il a crié, il a dit "Je deviens fou. 4947 04:25:46,915 --> 04:25:48,415 "Je deviens fou." 4948 04:25:51,182 --> 04:25:53,244 C'est comme tu sais, la fille qui 4949 04:25:53,244 --> 04:25:56,448 je prenais soin de celui qui allait en Californie, 4950 04:25:56,448 --> 04:25:59,768 il a dit "Je me sens pire que lorsqu'elle était ici." 4951 04:25:59,768 --> 04:26:01,827 - Quand le Dr Gartol est parti ? - Ouais. 4952 04:26:01,827 --> 04:26:03,441 - Ouais, c'était une grosse perte pour lui. 4953 04:26:03,441 --> 04:26:05,774 - C'était une grosse perte pour lui. 4954 04:26:06,814 --> 04:26:08,931 Il n'aimait pas particulièrement 4955 04:26:08,931 --> 04:26:10,907 le médecin qui l'a remplacée. 4956 04:26:10,907 --> 04:26:12,690 - Eh bien, je pense qu'à chaque fois, il y a une fin 4957 04:26:12,690 --> 04:26:16,007 relation comme il l'avait avec ce psychiatre, 4958 04:26:16,007 --> 04:26:18,183 trouver un remplaçant est très difficile. 4959 04:26:18,183 --> 04:26:19,016 - Je sais. 4960 04:26:22,820 --> 04:26:24,989 Que puis-je faire, Dr Taylor ? 4961 04:26:24,989 --> 04:26:26,466 - Eh bien, je pense être ici comme ça 4962 04:26:26,466 --> 04:26:28,893 vous êtes probablement la chose la plus importante. 4963 04:26:28,893 --> 04:26:31,855 Nous ne pensons pas qu'il soit capable de ressentir grand-chose 4964 04:26:31,855 --> 04:26:33,719 en termes de ce qui se passe autour de lui. 4965 04:26:33,719 --> 04:26:36,481 Mais on ne sait jamais et je pense que ta présence, 4966 04:26:36,481 --> 04:26:40,363 vos visites sont probablement la chose la plus importante. 4967 04:26:40,363 --> 04:26:43,761 - Mon fils est venu hier soir, bien contre son gré. 4968 04:26:43,761 --> 04:26:45,344 Il ne peut tout simplement pas supporter, 4969 04:26:46,527 --> 04:26:51,527 et il est si bon mais la maladie lui fait quelque chose, 4970 04:26:51,936 --> 04:26:54,910 juste voir quelqu'un dans ces conditions. 4971 04:26:54,910 --> 04:26:58,887 - [Bill] Serait-il utile qu'il me parle ? 4972 04:26:58,887 --> 04:27:01,055 - Je ne pense pas parce que 4973 04:27:03,548 --> 04:27:05,422 Je dirais presque qu'il était chrétien 4974 04:27:05,422 --> 04:27:08,554 Scientifique si je ne savais pas mieux. 4975 04:27:08,554 --> 04:27:12,303 Il n'ira pas chez le médecin lui-même, il a le plan Harvard. 4976 04:27:12,303 --> 04:27:14,094 S'il se blesse d'une manière ou d'une autre, 4977 04:27:14,094 --> 04:27:17,511 il ira chez le médecin mais à part ça, 4978 04:27:18,381 --> 04:27:20,199 il se guérit. 4979 04:27:20,199 --> 04:27:22,075 - Tu pourrais lui mentionner si tu veux que je suis 4980 04:27:22,075 --> 04:27:25,473 disponible s'il estime qu'il pourrait être utile que nous parlions. 4981 04:27:25,473 --> 04:27:27,000 Même si ça ne veut pas dire entrer, 4982 04:27:27,000 --> 04:27:29,294 nous pouvons même parler au téléphone. 4983 04:27:29,294 --> 04:27:32,333 - Je le ferai si ça ne te dérange pas parce que 4984 04:27:32,333 --> 04:27:34,612 Je lui parle un peu de la dépression 4985 04:27:34,612 --> 04:27:36,930 et puis il s'énerve quand je m'effondre 4986 04:27:36,930 --> 04:27:41,512 et je ne veux pas le faire, je ne le fais pas intentionnellement. 4987 04:27:45,372 --> 04:27:46,895 - Et bien, ce n'est pas forcément un mauvais 4988 04:27:46,895 --> 04:27:50,312 C'est une chose pour lui de savoir ce que tu ressens. 4989 04:27:58,976 --> 04:28:01,678 Une des grandes questions d'un point de vue médical 4990 04:28:01,678 --> 04:28:05,716 notre point de vue est de savoir si nous devrions aller de l'avant avec cela 4991 04:28:05,716 --> 04:28:08,118 procédure que nous avons parlé de faire 4992 04:28:08,118 --> 04:28:09,819 où ils ont mis le ballon et ont essayé de 4993 04:28:09,819 --> 04:28:13,176 ouvrir le blocage dans la valvule cardiaque. 4994 04:28:13,176 --> 04:28:16,769 C'est une question très, très difficile parce que 4995 04:28:16,769 --> 04:28:21,061 d'une part avec toutes les difficultés qu'il rencontre, 4996 04:28:21,061 --> 04:28:23,828 nous ne voulons pas le soumettre aux difficultés supplémentaires que 4997 04:28:23,828 --> 04:28:27,145 pourrait survenir s’il y avait une complication de la procédure. 4998 04:28:27,145 --> 04:28:30,587 Parce que d'un côté, si ça lui offrait quelque chose 4999 04:28:30,587 --> 04:28:34,199 et la chance d'avoir une opportunité plus significative de récupérer, 5000 04:28:34,199 --> 04:28:36,405 nous ne voulons certainement pas lui cacher cela. 5001 04:28:36,405 --> 04:28:38,150 - Non. - D'un autre côté, 5002 04:28:38,150 --> 04:28:40,973 si cela signifie lui faire subir une procédure supplémentaire 5003 04:28:40,973 --> 04:28:42,929 pour rien, si ça ne va pas l'aider 5004 04:28:42,929 --> 04:28:44,889 avoir une chance plus significative de guérison, 5005 04:28:44,889 --> 04:28:47,113 nous détestons l'y soumettre. 5006 04:28:47,113 --> 04:28:49,109 Non seulement de ce que fait la procédure 5007 04:28:49,109 --> 04:28:51,179 mais au cas où il pourrait y en avoir 5008 04:28:51,179 --> 04:28:54,129 des complications ou des problèmes parce que 5009 04:28:54,129 --> 04:28:57,151 bien que ce soit une procédure relativement sûre, 5010 04:28:57,151 --> 04:29:00,684 il y a des complications... - Vous me l'avez expliqué. 5011 04:29:00,684 --> 04:29:02,467 - Et dans son état, 5012 04:29:02,467 --> 04:29:05,867 la possibilité de complications augmente toujours. 5013 04:29:05,867 --> 04:29:07,823 Quand il y a tant de choses... 5014 04:29:07,823 --> 04:29:10,679 - [Mme. Sperazza] Qu'est-ce que ça vous laisse, rien ? 5015 04:29:10,679 --> 04:29:13,035 - Ben je ne sais pas, je crois que ça laisse regarder, 5016 04:29:13,035 --> 04:29:15,481 j'essaie de faire de notre mieux pour le stabiliser 5017 04:29:15,481 --> 04:29:17,425 et puis continuer à porter ce jugement comme 5018 04:29:17,425 --> 04:29:19,943 du mieux que nous pouvons avec la meilleure contribution possible. 5019 04:29:19,943 --> 04:29:21,840 Le Dr Morgan le connaît depuis un certain temps. 5020 04:29:21,840 --> 04:29:22,877 - Oh oui. 5021 04:29:22,877 --> 04:29:24,860 - [Bill] Il est très attentionné et prudent 5022 04:29:24,860 --> 04:29:26,848 à propos de donner des conseils sur ces choses 5023 04:29:26,848 --> 04:29:28,580 et je pense que son opinion sera 5024 04:29:28,580 --> 04:29:30,826 une question très importante en termes de 5025 04:29:30,826 --> 04:29:33,071 s'il pense que cela pourrait être utile. 5026 04:29:33,071 --> 04:29:35,012 Parce que vous savez, quand il a été évalué, 5027 04:29:35,012 --> 04:29:37,410 quand Charlie a été évalué en juillet, 5028 04:29:37,410 --> 04:29:39,641 ça ne ressemblait pas à la valvule cardiaque 5029 04:29:39,641 --> 04:29:41,894 était à l'origine du problème principal. 5030 04:29:41,894 --> 04:29:44,864 - Je sais, c'est pour ça que je ne comprends pas ça. 5031 04:29:44,864 --> 04:29:46,562 - [Bill] Eh bien, une des choses 5032 04:29:46,562 --> 04:29:50,535 ce que ça me dit, c'est qu'il faut être 5033 04:29:50,535 --> 04:29:52,864 attention, nous ne voulons pas nous précipiter 5034 04:29:52,864 --> 04:29:55,306 et le soumettre à quelque chose à moins que nous soyons 5035 04:29:55,306 --> 04:29:58,877 je suis presque sûr qu'il en tirera probablement profit. 5036 04:29:58,877 --> 04:30:01,830 En attendant, chaque problème supplémentaire 5037 04:30:01,830 --> 04:30:05,308 qui se développe est une autre grève contre lui 5038 04:30:05,308 --> 04:30:08,756 en termes de ce que nous espérons tous. 5039 04:30:08,756 --> 04:30:13,723 La possibilité d’une guérison significative. 5040 04:30:13,723 --> 04:30:18,127 - Est-il possible que des médicaments l'aident ? 5041 04:30:18,127 --> 04:30:20,023 - Eh bien, il prend des médicaments. - Oui je sais. 5042 04:30:20,023 --> 04:30:21,632 - Nous en essayons différents pour voir 5043 04:30:21,632 --> 04:30:24,243 si nous pouvons trouver la meilleure combinaison pour lui. 5044 04:30:24,243 --> 04:30:28,453 Nous faisons donc ce qu'on peut faire avec ça 5045 04:30:28,453 --> 04:30:32,142 et ne pas abandonner pour essayer d'être utile. 5046 04:30:32,142 --> 04:30:35,038 Mais je pense que pour essayer d'être réaliste en même temps, 5047 04:30:35,038 --> 04:30:38,720 plus cela continue, plus des complications se développent 5048 04:30:38,720 --> 04:30:42,194 malgré tout ce qui se fait, 5049 04:30:42,194 --> 04:30:43,938 plus ça a l'air pire. 5050 04:30:43,938 --> 04:30:45,856 - Il ne souffre pas, n'est-ce pas ? - Non. 5051 04:30:45,856 --> 04:30:47,615 À notre connaissance, ce n’est pas le cas. 5052 04:30:47,615 --> 04:30:50,094 Quand il a résisté au tube ou 5053 04:30:50,094 --> 04:30:52,470 on dirait qu'il est mal à l'aise, 5054 04:30:52,470 --> 04:30:54,889 il a reçu le médicament sédatif pour 5055 04:30:54,889 --> 04:30:58,427 essayez d'atténuer cela et essayez de vous assurer, 5056 04:30:58,427 --> 04:31:01,319 Je crois que depuis que ce tube a dû rentrer 5057 04:31:01,319 --> 04:31:04,543 qu'il n'a pas eu besoin de beaucoup de sédatif 5058 04:31:04,543 --> 04:31:07,362 soit parce qu'il y en a encore dans son sang 5059 04:31:07,362 --> 04:31:11,509 ou parce qu'il est si malade qu'il n'est pas capable de... 5060 04:31:11,509 --> 04:31:13,244 - Se battre. - Pour le combattre ou pour 5061 04:31:13,244 --> 04:31:14,775 expérimentez-le. 5062 04:31:14,775 --> 04:31:17,940 - Alors qu'en pensez-vous, attendez et voyez ? 5063 04:31:17,940 --> 04:31:19,844 - [Bill] C'est tout ce que nous pouvons faire. 5064 04:31:19,844 --> 04:31:23,718 Je pense qu'en attendant, nous devons continuer à évaluer 5065 04:31:23,718 --> 04:31:25,582 quel est notre objectif dans tout ça ? 5066 04:31:25,582 --> 04:31:27,276 - Ouais, c'est ce que je veux savoir. 5067 04:31:27,276 --> 04:31:29,485 - S'il y a un espoir de reprise significative, 5068 04:31:29,485 --> 04:31:33,261 nous voulons tout faire pour l’aider à y parvenir. 5069 04:31:33,261 --> 04:31:35,739 S'il atteint le point où cela 5070 04:31:35,739 --> 04:31:38,539 n'est pas vraiment possible, alors nous allons 5071 04:31:38,539 --> 04:31:41,276 Je dois réévaluer et dire est-ce la bonne chose 5072 04:31:41,276 --> 04:31:43,878 chose à faire pour le soumettre à tout ça, 5073 04:31:43,878 --> 04:31:46,405 à tous les tubes, les machines et les médicaments 5074 04:31:46,405 --> 04:31:49,470 et tout ce qui se passe ici aux soins intensifs 5075 04:31:49,470 --> 04:31:51,678 si ce n'est pas dans un but précis 5076 04:31:51,678 --> 04:31:55,348 en termes de capacité à s'en remettre ? 5077 04:31:55,348 --> 04:31:57,960 Et à ce stade, je pense que nous ne savons pas, 5078 04:31:57,960 --> 04:32:01,123 on ne sait jamais avec certitude mais plus ça dure 5079 04:32:01,123 --> 04:32:03,492 avec de plus en plus de complications, moins il 5080 04:32:03,492 --> 04:32:06,703 répond à toutes les différentes choses qui sont faites. 5081 04:32:06,703 --> 04:32:08,310 - Ne pourrait-il pas s'agir du contraire, 5082 04:32:08,310 --> 04:32:10,549 qu'il va commencer à répondre ? 5083 04:32:10,549 --> 04:32:12,632 - [Bill] C'est l'espoir. 5084 04:32:18,186 --> 04:32:19,603 - Oh, Dr Taylor. 5085 04:32:35,897 --> 04:32:36,730 Eh bien, 5086 04:32:38,773 --> 04:32:41,440 Je vais y aller avec l'espoir 5087 04:32:45,712 --> 04:32:48,379 que quelque chose sera résolu. 5088 04:32:50,403 --> 04:32:52,051 - [Bill] Restons en contact étroit. 5089 04:32:52,051 --> 04:32:53,227 Vous savez comment me joindre à tout moment. 5090 04:32:53,227 --> 04:32:55,405 - Oh ouais, je t'ai appelé hier 5091 04:32:55,405 --> 04:32:58,360 et Paige t'a eu en ligne si longtemps et puis je 5092 04:32:58,360 --> 04:33:01,340 Je viens de raccrocher et j'ai essayé le Dr Morgan et je l'ai eu. 5093 04:33:01,340 --> 04:33:03,953 - [Bill] Bien, parfois quand ils 5094 04:33:03,953 --> 04:33:06,320 Bipez-moi, le bip ne sonne pas. 5095 04:33:06,320 --> 04:33:07,271 - Oh ouais? 5096 04:33:07,271 --> 04:33:09,822 - Appelez et bipez à nouveau lorsque cela se produit. 5097 04:33:09,822 --> 04:33:11,196 - Oh. - D'accord? 5098 04:33:11,196 --> 04:33:13,846 - Je pensais que tu n'étais peut-être pas au courant, tu sais ? 5099 04:33:13,846 --> 04:33:15,794 - [Bill] Non, ils le sauront s'ils te le disent 5100 04:33:15,794 --> 04:33:18,294 que je ne suis pas sur la page, demande-leur un numéro où tu 5101 04:33:18,294 --> 04:33:20,752 je peux me laisser un message et je pourrai ensuite vous rappeler. 5102 04:33:20,752 --> 04:33:22,533 Il y a toujours, si je ne peux pas être bipé, 5103 04:33:22,533 --> 04:33:24,180 il y a toujours un endroit où vous pouvez laisser un message. 5104 04:33:24,180 --> 04:33:26,347 - Oh, je ne le savais pas, merci. 5105 04:33:26,347 --> 04:33:27,379 - [Bill] Demain, je serai 5106 04:33:27,379 --> 04:33:29,289 ici toute la journée et sur la page toute la journée. 5107 04:33:29,289 --> 04:33:31,077 Vous pourrez donc me parler plus tard dans la journée via 5108 04:33:31,077 --> 04:33:33,783 l'opérateur de la page ou demain, je serai là. 5109 04:33:33,783 --> 04:33:38,651 - [Mme. Sperazza] Le Dr Morgan était très gentil, il m'a parlé. 5110 04:33:38,651 --> 04:33:41,831 Je ne sais pas quel était le nom de ce médecin. 5111 04:33:41,831 --> 04:33:44,207 Il m'a dit les choses les plus horribles 5112 04:33:44,207 --> 04:33:46,572 cela peut arriver avec cette procédure. 5113 04:33:46,572 --> 04:33:49,145 - Ouais. - Mais bien sûr moi, 5114 04:33:49,145 --> 04:33:52,308 J'imagine qu'ils doivent faire ça, tu sais ? 5115 04:33:52,308 --> 04:33:53,847 - Qu'ils doivent faire quoi ? 5116 04:33:53,847 --> 04:33:55,105 - [Mme. Sperazza] Je vais tout vous dire 5117 04:33:55,105 --> 04:33:56,597 les mauvaises choses qui peuvent arriver. 5118 04:33:56,597 --> 04:33:58,414 - Ouais, j'en ai bien peur. 5119 04:33:58,414 --> 04:34:01,448 Parce que la dernière chose que tu voudrais qu'elle arrive 5120 04:34:01,448 --> 04:34:03,103 c'est qu'il traverse ça et qu'il ait quelque chose 5121 04:34:03,103 --> 04:34:06,053 arriver dont vous n'aviez même pas réalisé que cela pourrait se produire. 5122 04:34:06,053 --> 04:34:07,910 Ils veulent donc que vous ayez les yeux ouverts. 5123 04:34:07,910 --> 04:34:09,855 - Ils n'en ont fait que 140. 5124 04:34:09,855 --> 04:34:11,338 - [Bill] C'est une toute nouvelle procédure. 5125 04:34:11,338 --> 04:34:12,952 La plupart des hôpitaux, d'après ce que je comprends, 5126 04:34:12,952 --> 04:34:14,756 la plupart des hôpitaux ne l'ont pas disponible. 5127 04:34:14,756 --> 04:34:17,126 Nous avons la chance d'avoir ici des gens qui 5128 04:34:17,126 --> 04:34:19,819 sont doués en la matière mais c'est tout nouveau, alors 5129 04:34:19,819 --> 04:34:22,306 le faire comporte des risques, même s'ils 5130 04:34:22,306 --> 04:34:24,211 semblent être petits et nous non plus 5131 04:34:24,211 --> 04:34:28,010 je connais vraiment l’effet à long terme. 5132 04:34:28,010 --> 04:34:30,080 - C'est ce qu'il a dit et toi aussi 5133 04:34:30,080 --> 04:34:31,983 je ne sais pas si c'est ce dont il a vraiment besoin. 5134 04:34:31,983 --> 04:34:35,922 - C'est la clé, c'est ce que nous essayons de résoudre. 5135 04:34:35,922 --> 04:34:38,627 Mon propre point de vue est que nous devons attendre 5136 04:34:38,627 --> 04:34:41,121 maintenant et voyons si nous pouvons commencer à en montrer 5137 04:34:41,121 --> 04:34:44,188 des signes de virage, de stabilisation, 5138 04:34:44,188 --> 04:34:47,339 il semble qu'il y ait une chance de guérison significative. 5139 04:34:47,339 --> 04:34:49,655 Parce que je détesterais le soumettre à ça 5140 04:34:49,655 --> 04:34:52,190 et que ce soit sans but ou pire encore, 5141 04:34:52,190 --> 04:34:55,378 que ce soit quelque chose qui lui cause des problèmes supplémentaires. 5142 04:34:55,378 --> 04:34:58,359 Donc s'il semble capable de se défendre, 5143 04:34:58,359 --> 04:35:01,717 il est capable de commencer à montrer des signes de guérison, 5144 04:35:01,717 --> 04:35:04,587 Je pense que nous devrions évaluer si cela vaut la peine de le faire 5145 04:35:04,587 --> 04:35:07,462 et comme je l'ai dit, je dépendrai énormément du Dr Morgan 5146 04:35:07,462 --> 04:35:10,234 et le reste des cardiologues pour savoir si... 5147 04:35:10,234 --> 04:35:12,433 - [Mme. Sperazza] Le Dr McKay sera-t-il de la partie? 5148 04:35:12,433 --> 04:35:14,675 - Ouais, et bien le Dr McKay est celui qui 5149 04:35:14,675 --> 04:35:17,750 Dr Safien, qui est l'expert en la matière. 5150 04:35:17,750 --> 04:35:18,949 - [Mme. Sperazza] Oh, je vois. 5151 04:35:18,949 --> 04:35:21,019 - Le Dr Morgan le consulte tout le temps 5152 04:35:21,019 --> 04:35:24,589 à savoir si c'est quelque chose qui lui serait utile 5153 04:35:24,589 --> 04:35:28,455 ou si cela devrait être fait bientôt ou si nous devrions attendre. 5154 04:35:28,455 --> 04:35:31,873 Quel serait le meilleur plan ? 5155 04:35:34,487 --> 04:35:37,907 - Je ne sais pas ce que je ferais sans elle. 5156 04:35:37,907 --> 04:35:38,739 Je veux dire, 5157 04:35:40,565 --> 04:35:43,877 elle promène mon chien le matin. 5158 04:35:43,877 --> 04:35:46,592 Le pauvre chien ne sait pas où est Charlie. 5159 04:35:46,592 --> 04:35:51,092 Il continue de regarder le lit et il est tellement triste. 5160 04:35:53,398 --> 04:35:56,262 Il laisse un trou partout. 5161 04:35:56,262 --> 04:35:59,086 Tu connais Charlie d'ici, 5162 04:35:59,086 --> 04:36:00,919 Charlie est l'un des, 5163 04:36:02,057 --> 04:36:04,317 Je veux dire le meilleur, c'est tout ce que je peux dire. 5164 04:36:04,317 --> 04:36:07,932 Les enfants l'adorent quand ils le voient descendre dans la rue. 5165 04:36:07,932 --> 04:36:10,724 Si votre Daniel le voyait, il volerait dans ses bras. 5166 04:36:10,724 --> 04:36:13,491 C'est comme ça qu'il est. - Je sais ça de lui. 5167 04:36:13,491 --> 04:36:15,658 - Oui, il adore les enfants. 5168 04:36:19,012 --> 04:36:20,915 Et les enfants m'ont tous demandé, 5169 04:36:20,915 --> 04:36:23,773 hier, ils m'ont donné des dessins à mettre dans sa chambre. 5170 04:36:23,773 --> 04:36:25,974 Ils étaient horribles, je n'ai pas osé 5171 04:36:25,974 --> 04:36:28,555 dis à la petite fille ce que je pensais que c'était. 5172 04:36:28,555 --> 04:36:30,461 Je pensais que c'était une bougie. 5173 04:36:30,461 --> 04:36:33,527 Elle a dit que c'était un arbre de Noël. 5174 04:36:33,527 --> 04:36:37,695 - Elle y travaille. - Elle y travaille, ouais. 5175 04:36:39,154 --> 04:36:41,021 - [Bill] Peut-être que l'esprit de ce qui se cache derrière ça... 5176 04:36:41,021 --> 04:36:42,271 - C'est vrai. 5177 04:36:43,456 --> 04:36:45,661 - [Bill] Eh bien, je serai là plus tard dans la journée comme je le dis 5178 04:36:45,661 --> 04:36:48,196 et demain aussi, alors restons en contact étroit. 5179 04:36:48,196 --> 04:36:51,149 - Oh oui, je vais peut-être rentrer à la maison un petit moment, 5180 04:36:51,149 --> 04:36:54,152 redressez le chien, fermez la maison à clé. 5181 04:36:54,152 --> 04:36:57,619 Mais je reviendrai, je serai ramené, je ne conduirai pas. 5182 04:36:57,619 --> 04:37:00,464 - [Bill] Bien, c'est la bonne chose à faire. 5183 04:37:00,464 --> 04:37:05,464 - Merci beaucoup pour votre temps et votre gentillesse. 5184 04:37:05,556 --> 04:37:07,556 - Merci, Dr Taylor. 5185 04:37:13,532 --> 04:37:15,190 - Alors, 5186 04:37:15,190 --> 04:37:18,874 Je sais juste que j'ai essayé d'expliquer à ma femme 5187 04:37:18,874 --> 04:37:21,186 en termes assez simples, le scénario des choses. 5188 04:37:21,186 --> 04:37:25,249 Elle est consciente qu'il va très mal. 5189 04:37:25,249 --> 04:37:27,416 Mais elle ressent toujours très fortement 5190 04:37:27,416 --> 04:37:29,719 qu'elle veut que tout soit fait pour lui. 5191 04:37:29,719 --> 04:37:32,897 - [Infirmière] Est-ce que quelqu'un en a parlé et elle a définitivement dit... 5192 04:37:32,897 --> 04:37:35,675 - Je lui ai dit si son cœur s'arrête 5193 04:37:35,675 --> 04:37:39,383 ou s'il prend un mauvais rythme, j'ai dit qu'on pouvait choquer 5194 04:37:39,383 --> 04:37:42,004 lui et nous pouvons lui donner des médicaments, c'est ce que tu veux ? 5195 04:37:42,004 --> 04:37:44,938 Et elle a dit "Oh mon Dieu, oui, je veux que tout soit fait." 5196 04:37:44,938 --> 04:37:46,679 - [Infirmière] D'accord. 5197 04:37:46,679 --> 04:37:49,501 - Mais la sœur je pense a un petit peu plus de réalisme 5198 04:37:49,501 --> 04:37:52,983 vision de la situation et elle n'est pas aussi impliquée émotionnellement. 5199 04:37:52,983 --> 04:37:56,587 - Elle a peut-être juste besoin de temps pour accepter ça. 5200 04:37:56,587 --> 04:37:59,726 - Et c'est ce que la sœur a dit et je lui ai dit : 5201 04:37:59,726 --> 04:38:01,895 J'ai dit que je ne serais pas surpris si quelque chose de soudain 5202 04:38:01,895 --> 04:38:03,758 c'est arrivé et j'ai dit que je ne voulais vraiment pas en parler 5203 04:38:03,758 --> 04:38:07,255 faites-lui ça, mais ne la laissez pas seule à la maison. 5204 04:38:07,255 --> 04:38:10,042 J'ai dit tu sais, prépare-toi juste à ce quelque chose 5205 04:38:10,042 --> 04:38:13,792 cela pourrait arriver et qu'il va très mal. 5206 04:38:15,322 --> 04:38:17,002 Elle semble beaucoup plus raisonnable. 5207 04:38:17,002 --> 04:38:19,049 - Passez par la sœur pour vous approcher. 5208 04:38:19,049 --> 04:38:21,078 - C'est ce que je pensais, tu sais ? 5209 04:38:21,078 --> 04:38:24,155 La femme, elle a vraiment le cœur brisé. 5210 04:38:24,155 --> 04:38:25,890 Elle aime vraiment Charlie. 5211 04:38:25,890 --> 04:38:27,501 Elle ne sait pas ce qu'elle va faire sans lui. 5212 04:38:27,501 --> 04:38:28,991 Elle sait maintenant qu'il va mourir. 5213 04:38:28,991 --> 04:38:30,800 - Elle est très malade depuis qu'il est malade. 5214 04:38:30,800 --> 04:38:34,039 Elle arrive ici et elle a le vertige. 5215 04:38:34,039 --> 04:38:35,728 - Vraiment ? - Ouais. 5216 04:38:35,728 --> 04:38:37,061 - Oh, merveilleux. 5217 04:38:40,877 --> 04:38:43,205 Merci de m'avoir offert le déjeuner, Ken. 5218 04:38:43,205 --> 04:38:45,500 Je n'ai pas encore mangé non plus, tu sais. 5219 04:38:45,500 --> 04:38:46,332 Dieu. 5220 04:38:47,641 --> 04:38:49,336 - Mais tu rentres chez toi. 5221 04:38:49,336 --> 04:38:51,250 Tu rentres chez toi maintenant. - Absolument. 5222 04:38:51,250 --> 04:38:54,757 - Je rentre à la maison maintenant aussi. - Je vais au bar maintenant. 5223 04:38:54,757 --> 04:38:56,529 Et c'est tout. 5224 04:38:56,529 --> 04:38:58,436 Et qui est-ce ? 5225 04:38:58,436 --> 04:39:01,086 Taylor a passé du temps... 5226 04:39:01,086 --> 04:39:03,866 - Il est très bon, il est très réaliste. 5227 04:39:03,866 --> 04:39:06,713 Il les voit tous les jours et il disait qu'on ne devrait pas 5228 04:39:06,713 --> 04:39:11,012 valvoplastie si cet homme n'est pas mentalement d'accord. 5229 04:39:11,012 --> 04:39:12,591 S'il a eu un accident vasculaire cérébral ou autre 5230 04:39:12,591 --> 04:39:14,046 que nous n'avons pas encore découvert. 5231 04:39:14,046 --> 04:39:16,114 - Il était sur la liste pour une valvoplastie demain et ils 5232 04:39:16,114 --> 04:39:18,967 il l'a annulé et ils le feront peut-être lundi. 5233 04:39:18,967 --> 04:39:21,382 Tu sais qu'ils ne le prendront pas. 5234 04:39:21,382 --> 04:39:25,736 Il n'est pas possible qu'il soit suffisamment stable pour tomber à cause de ça. 5235 04:39:25,736 --> 04:39:26,569 Alors, 5236 04:39:27,775 --> 04:39:29,942 il suffit d'attendre et de voir. 5237 04:39:32,555 --> 04:39:34,481 J'ai grand besoin de ce Livre Bleu, 5238 04:39:34,481 --> 04:39:36,683 vous pouvez aller de l'avant et le voir en premier. 5239 04:39:36,683 --> 04:39:40,704 Je vais descendre chercher quelque chose à manger. 5240 04:39:40,704 --> 04:39:42,371 - Très bien, merci. 5241 04:39:44,763 --> 04:39:45,680 D'accord, d'accord. 5242 04:39:47,081 --> 04:39:49,737 - Il doit être bouleversé, sa tension est à 153. 5243 04:39:49,737 --> 04:39:51,520 - Mais c'est bien. 5244 04:39:51,520 --> 04:39:56,103 Au moins, cela pourrait signifier que ses reins vont un peu mieux. 5245 04:39:58,413 --> 04:39:59,864 - Le DC. 5246 04:39:59,864 --> 04:40:01,404 Je pense que le vrai problème est que nous devons 5247 04:40:01,404 --> 04:40:03,554 se retrouver avec Jim à nouveau et en quelque sorte 5248 04:40:03,554 --> 04:40:06,099 question de savoir s'il y a quelque chose qui, 5249 04:40:06,099 --> 04:40:09,016 Je ne sais pas vraiment pourquoi il s'est effondré. 5250 04:40:09,889 --> 04:40:12,040 Son histoire est bien plus 5251 04:40:12,040 --> 04:40:14,925 compatible avec une chose respiratoire. 5252 04:40:14,925 --> 04:40:19,925 Du fond du cœur, il était aussi maximal que possible. 5253 04:40:20,228 --> 04:40:23,011 Je pense qu'il a été bien diagnostiqué et qu'il avait l'air plutôt bien. 5254 04:40:23,011 --> 04:40:25,784 Je pense qu'il avait un nombre élevé de blancs et il se peut que 5255 04:40:25,784 --> 04:40:29,563 juste la combinaison de la sédation et de toute infection 5256 04:40:29,563 --> 04:40:33,596 il l'avait fait, il s'est juste progressivement dégradé sur une période de 36 heures. 5257 04:40:33,596 --> 04:40:35,772 Il s'agissait donc plutôt d'une décompensation respiratoire 5258 04:40:35,772 --> 04:40:38,751 mais ce qui me dérange c'est que ses poumons sont si mauvais 5259 04:40:38,751 --> 04:40:40,827 et son cœur va si mal, nous avons son cœur 5260 04:40:40,827 --> 04:40:42,652 du mieux que nous pouvions l'obtenir et nous continuons 5261 04:40:42,652 --> 04:40:44,573 Je ne pouvais pas l'éloigner du respirateur et ça 5262 04:40:44,573 --> 04:40:47,221 n'augure rien de bon pour une valvuloplastie. 5263 04:40:47,221 --> 04:40:49,499 Ce que ça dit, c'est que même avec une valvuloplastie, 5264 04:40:49,499 --> 04:40:51,238 Je n'arrive pas à le retirer du respirateur. 5265 04:40:51,238 --> 04:40:53,383 Donc je pense que nous devons juste rester assis tranquillement pendant 5266 04:40:53,383 --> 04:40:56,900 par jour et voir ce qui se passe parce qu'il a de l'ATN. 5267 04:40:56,900 --> 04:40:59,348 Il n'est probablement pas oligurique et on dirait 5268 04:40:59,348 --> 04:41:01,132 comme s'il commençait à faire pipi maintenant que nous avons 5269 04:41:01,132 --> 04:41:02,788 J'ai tout contrôlé métaboliquement. 5270 04:41:02,788 --> 04:41:04,107 Le gars est exclu, 5271 04:41:04,107 --> 04:41:05,639 il y a tout un tas d'autres choses 5272 04:41:05,639 --> 04:41:07,216 mais ensuite je pense que nous devons en quelque sorte nous asseoir 5273 04:41:07,216 --> 04:41:09,432 avec Jim et je veux dire, je serais très 5274 04:41:09,432 --> 04:41:12,042 pessimiste quant au fait qu'une valvuloplastie puisse faire quelque chose. 5275 04:41:12,042 --> 04:41:16,061 Mais je ne pense pas non plus que je vais le faire sortir du respirateur. 5276 04:41:16,061 --> 04:41:18,977 - Mais faire une valvuloplastie, ça ne servira à rien, 5277 04:41:18,977 --> 04:41:22,644 il n'y a pas de raison... - C'est ce que je pense. 5278 04:41:23,669 --> 04:41:25,242 - Eh bien, Jim le connaît bien, alors... 5279 04:41:25,242 --> 04:41:27,058 - Je pense que nous devons simplement prendre contact avec 5280 04:41:27,058 --> 04:41:30,524 lui à ce sujet et lui dire d'accord, écoute, y en a-t-il, 5281 04:41:30,524 --> 04:41:34,857 parce que mon sentiment serait de l'oublier à ce stade. 5282 04:41:35,751 --> 04:41:38,434 Mais alors je pense que nous devrions tous les deux le faire 5283 04:41:38,434 --> 04:41:41,208 parler à sa femme et lui expliquer quelle est la situation. 5284 04:41:41,208 --> 04:41:43,814 Je pense que nous pouvons le ramener au point 5285 04:41:43,814 --> 04:41:46,542 où on peut essayer de l'extuber mais si on fait ça, 5286 04:41:46,542 --> 04:41:48,155 Je serais en faveur de ne pas le mettre 5287 04:41:48,155 --> 04:41:49,863 de retour s'il n'a pas volé probablement. 5288 04:41:49,863 --> 04:41:53,600 - Ouais, la question est aussi de savoir quoi... 5289 04:41:53,600 --> 04:41:56,993 - Ouais, eh bien, je veux dire, je pense que ce serait alors sans espoir. 5290 04:41:56,993 --> 04:41:58,604 Il n'y aurait aucune chance 5291 04:41:58,604 --> 04:42:00,529 sauf en quelque sorte à prolonger sa mort. 5292 04:42:00,529 --> 04:42:02,212 - Je vais lui parler encore aujourd'hui. 5293 04:42:02,212 --> 04:42:04,805 - Ouais, parle à Jim et après on verra. 5294 04:42:04,805 --> 04:42:06,750 Je ne pense pas que nous devions faire quelque chose d'un coup 5295 04:42:06,750 --> 04:42:10,109 bouge le lendemain, vous connaissez le week-end. 5296 04:42:10,109 --> 04:42:12,859 Voyez ce qui se passe. - Merci, Scott. 5297 04:42:26,285 --> 04:42:27,746 La question va se poser si 5298 04:42:27,746 --> 04:42:30,413 nous pouvons sortir le tube 5299 04:42:31,710 --> 04:42:34,204 et voyez comment il va, 5300 04:42:34,204 --> 04:42:36,405 que se passe-t-il s'il ne va pas bien ? 5301 04:42:36,405 --> 04:42:38,348 Il est certain que si nous le retirons, ce sera notre 5302 04:42:38,348 --> 04:42:40,089 j'espère et nous ferons tout ce que nous pouvons 5303 04:42:40,089 --> 04:42:43,163 peut voir qu'il se débrouille bien sans cela. 5304 04:42:43,163 --> 04:42:48,068 Mais si sa respiration redevient un problème hors du tube, 5305 04:42:48,068 --> 04:42:50,941 nous allons devoir faire face à la question de savoir si 5306 04:42:50,941 --> 04:42:53,524 remettre le tube ou non. 5307 04:42:58,828 --> 04:42:59,661 Excusez-moi? 5308 04:43:03,250 --> 04:43:04,695 Eh bien, c'est la question, 5309 04:43:04,695 --> 04:43:07,945 Je pense qu'il ne peut être utilisé qu'essentiellement 5310 04:43:10,291 --> 04:43:12,811 pour le genre de soutien qu'il reçoit maintenant. 5311 04:43:12,811 --> 04:43:14,559 Nous espérons qu'à long terme 5312 04:43:14,559 --> 04:43:17,214 qu'il serait capable de s'en passer. 5313 04:43:17,214 --> 04:43:18,832 Si nous devons le remettre en place, 5314 04:43:18,832 --> 04:43:21,864 la question est de savoir pour quoi, quel genre de reprise 5315 04:43:21,864 --> 04:43:25,036 pourrait-il l'avoir fait s'il est incapable de respirer 5316 04:43:25,036 --> 04:43:28,453 sauf que la machine le fasse à sa place ? 5317 04:43:32,155 --> 04:43:34,322 Tu seras là aujourd'hui ? 5318 04:43:41,730 --> 04:43:42,563 Euh-huh. 5319 04:43:44,508 --> 04:43:45,341 Oui. 5320 04:43:48,386 --> 04:43:49,219 Euh-huh. 5321 04:43:51,614 --> 04:43:52,936 Ouais. 5322 04:43:52,936 --> 04:43:57,176 Eh bien, préféreriez-vous parler de ce genre de choses en personne ? 5323 04:43:57,176 --> 04:43:58,711 Ouais, d'accord. 5324 04:43:58,711 --> 04:44:00,516 Eh bien, quand vous entrez, pourquoi ne demandez-vous pas 5325 04:44:00,516 --> 04:44:02,625 le coordonnateur d'unité ici aux soins intensifs 5326 04:44:02,625 --> 04:44:06,116 Unité pour me biper et je viendrai et nous parlerons alors. 5327 04:44:06,116 --> 04:44:08,614 Parce que je pense que la question dont nous avons commencé à parler 5328 04:44:08,614 --> 04:44:13,447 il sera important d'en parler davantage. 5329 04:44:17,010 --> 04:44:20,119 Eh bien, nous en parlerons ensemble, je pense 5330 04:44:20,119 --> 04:44:22,881 tu dois comprendre du mieux que tu peux 5331 04:44:22,881 --> 04:44:26,521 la situation médicale et c'est mon travail d'essayer de 5332 04:44:26,521 --> 04:44:29,326 je vous en parlerai du mieux que je peux et ensuite ensemble 5333 04:44:29,326 --> 04:44:34,321 nous essaierons de déterminer quel est le meilleur plan et quoi faire. 5334 04:44:34,321 --> 04:44:37,738 D'accord, je te parlerai plus tard, prends soin de toi. 5335 04:44:53,800 --> 04:44:56,980 - [Scott] Je pense que si on fait une valvuloplastie, 5336 04:44:56,980 --> 04:44:58,807 nous devons le faire pendant qu'il est intubé. 5337 04:44:58,807 --> 04:45:00,711 Je ne pense pas que nous devrions essayer de l'extuber. 5338 04:45:00,711 --> 04:45:02,415 Pour le moment, ce n'est pas clair du tout pour moi 5339 04:45:02,415 --> 04:45:04,242 qu'il pourrait sortir du ventilateur. 5340 04:45:04,242 --> 04:45:06,017 - Ce n'est pas non plus clair s'il se tient debout 5341 04:45:06,017 --> 04:45:08,168 bénéficier d'un esprit de la valvuloplastie. 5342 04:45:08,168 --> 04:45:09,900 - C'est vrai, mais ce sont les questions que nous devons poser. 5343 04:45:09,900 --> 04:45:11,861 Je suppose que l'autre question à poser à Jim est 5344 04:45:11,861 --> 04:45:14,522 si, selon vous, quelle est la bonne cardioversion 5345 04:45:14,522 --> 04:45:17,755 puisque nous avons contrôlé son taux mais vous savez, 5346 04:45:17,755 --> 04:45:20,712 il n'est peut-être pas capable de faire une cardioversion et évidemment... 5347 04:45:20,712 --> 04:45:23,406 - Il a été à plusieurs reprises en rythme, non ? 5348 04:45:23,406 --> 04:45:24,936 - Non, il est en AF. - Il est en AF maintenant. 5349 04:45:24,936 --> 04:45:26,927 - Il n'est pas entré et sorti d'AF ? 5350 04:45:26,927 --> 04:45:28,582 - [Infirmière] C'était presque le cas ces derniers temps 5351 04:45:28,582 --> 04:45:30,406 quelques jours mais il entre et sort. 5352 04:45:30,406 --> 04:45:32,834 - Il est numérisé maintenant, donc son tarif est contrôlé. 5353 04:45:32,834 --> 04:45:34,699 De toute façon, je ne le suis pas, 5354 04:45:34,699 --> 04:45:37,155 Je ne suis fan d'aucun de ces deux-là, mais... 5355 04:45:37,155 --> 04:45:39,896 - Nous pouvons faire de plus en plus technologiquement mais 5356 04:45:39,896 --> 04:45:41,342 la question est pour quoi ? 5357 04:45:41,342 --> 04:45:44,439 Comme s'il ne pouvait pas être maintenu sans respirateur, 5358 04:45:44,439 --> 04:45:48,561 le grand pour ce qui devient en quelque sorte écrit en grosses lettres. 5359 04:45:48,561 --> 04:45:51,873 - Si on l'enlève et qu'il ne vole pas, 5360 04:45:51,873 --> 04:45:55,147 Je suis réticent à le remettre. - Ouais, je suis d'accord avec ça. 5361 04:45:55,147 --> 04:45:57,086 Elle arrive vers trois heures et je lui ai demandé 5362 04:45:57,086 --> 04:45:58,979 pour m'appeler, alors peut-être que nous garderons le plan 5363 04:45:58,979 --> 04:46:01,657 comme c'est le cas actuellement, parlez à Jim et ensuite 5364 04:46:01,657 --> 04:46:03,967 voir si nous pouvons faire évoluer quelque chose dans ce sens. 5365 04:46:03,967 --> 04:46:05,588 - Bien, d'accord. 5366 04:46:05,588 --> 04:46:06,838 - [Infirmière] D'accord ? 5367 04:46:08,545 --> 04:46:11,242 - Pouvez-vous fermer sa porte. - Qu'a-t-il dit ? 5368 04:46:11,242 --> 04:46:13,864 - Il dit qu'il ne le pense pas, ce n'est pas le cas, 5369 04:46:13,864 --> 04:46:16,114 c'est plus de technologie pour 5370 04:46:17,639 --> 04:46:19,556 avantage peu clair. - D'accord. 5371 04:46:20,554 --> 04:46:23,339 - [Mme. Sperazza] Qu'en pensez-vous ? 5372 04:46:23,339 --> 04:46:24,882 - [Bill] Eh bien, je pense que si ce tube 5373 04:46:24,882 --> 04:46:28,607 pourrait sortir, ce serait un grand pas en avant. 5374 04:46:28,607 --> 04:46:30,959 Il y a encore tous les autres problèmes 5375 04:46:30,959 --> 04:46:34,959 cela n'a pas disparu depuis notre dernière conversation. 5376 04:46:36,153 --> 04:46:37,805 Mais 5377 04:46:37,805 --> 04:46:39,683 ils ont été relativement stables et 5378 04:46:39,683 --> 04:46:43,594 cela nous donne des raisons d’espérer, je pense. 5379 04:46:43,594 --> 04:46:46,577 C'est toujours une situation incroyablement grave et difficile 5380 04:46:46,577 --> 04:46:49,790 mais je pense que s'il pouvait sortir de ce tube, 5381 04:46:49,790 --> 04:46:51,572 ce serait un grand pas en avant 5382 04:46:51,572 --> 04:46:55,072 et clairement, s'il veut être vigilant, 5383 04:46:56,391 --> 04:46:59,255 ça va être dur pour lui avec ce tube en place. 5384 04:46:59,255 --> 04:47:00,910 Il doit recevoir un sédatif pour 5385 04:47:00,910 --> 04:47:03,140 pour que cela lui soit tolérable. 5386 04:47:03,140 --> 04:47:05,899 C'est donc une situation difficile pour lui 5387 04:47:05,899 --> 04:47:08,625 soit pour être un peu plus vigilant mais avoir 5388 04:47:08,625 --> 04:47:11,676 l'inconfort ou être sous sédatif 5389 04:47:11,676 --> 04:47:14,359 et je ne pourrai pas vraiment participer. 5390 04:47:14,359 --> 04:47:18,609 - Je ne voudrais pas le voir retourner sous sédation. 5391 04:47:18,609 --> 04:47:21,836 - Non, moi non plus. - Je ne le ferais vraiment pas. 5392 04:47:21,836 --> 04:47:24,297 Parce qu'il n'est pas là du tout. - Droite. 5393 04:47:24,297 --> 04:47:27,359 Et pourtant, avec le tube en place, sans sédation, 5394 04:47:27,359 --> 04:47:29,341 il semble être assez mal à l'aise. 5395 04:47:29,341 --> 04:47:30,174 Donc je pense 5396 04:47:31,275 --> 04:47:33,144 si cela peut se produire en toute sécurité, 5397 04:47:33,144 --> 04:47:36,208 ce que nous voulons qu'il se produise, c'est ce que nous créons 5398 04:47:36,208 --> 04:47:39,438 progresser vers encore une fois, c'est-à-dire essayer d'obtenir ce tube 5399 04:47:39,438 --> 04:47:43,358 retiré et pour le retirer de l'appareil respiratoire. 5400 04:47:43,358 --> 04:47:47,941 Si tout se passe bien, nous aurons de nombreuses raisons d’être reconnaissants. 5401 04:47:48,958 --> 04:47:52,508 Nous devons également planifier si cela se produit, 5402 04:47:52,508 --> 04:47:56,425 et s'il avait encore un autre problème respiratoire ? 5403 04:47:57,736 --> 04:48:00,385 Allons-nous le soumettre au tube 5404 04:48:00,385 --> 04:48:03,135 et la machine une troisième fois ? 5405 04:48:04,245 --> 04:48:05,939 Et nous devrions nous demander 5406 04:48:05,939 --> 04:48:07,898 quel serait le but de cela ? 5407 04:48:07,898 --> 04:48:10,438 J'espère que ce n'est pas quelque chose auquel nous allons être confrontés. 5408 04:48:10,438 --> 04:48:12,628 J'espère qu'il sortira de ce tube 5409 04:48:12,628 --> 04:48:14,940 et nous verrons une certaine amélioration. 5410 04:48:14,940 --> 04:48:17,688 Mais le fait qu'il ait eu tant de difficultés, 5411 04:48:17,688 --> 04:48:19,843 qu'il y a eu tellement de problèmes avec 5412 04:48:19,843 --> 04:48:23,074 tellement de choses différentes dont nous avons parlé 5413 04:48:23,074 --> 04:48:25,353 nous oblige à garder les yeux ouverts 5414 04:48:25,353 --> 04:48:27,686 même en même temps que nous espérons 5415 04:48:27,686 --> 04:48:30,599 à la possibilité que les choses ne se passent pas bien 5416 04:48:30,599 --> 04:48:33,581 et je pense que nous devons planifier cela en même temps 5417 04:48:33,581 --> 04:48:36,664 que nous essayons de tout faire pour 5418 04:48:37,681 --> 04:48:40,953 aidez-le à avancer dans la bonne direction. 5419 04:48:40,953 --> 04:48:44,019 Mon propre point de vue serait, et à votre avis, 5420 04:48:44,019 --> 04:48:48,421 à ce sujet va être crucial mais mon propre point de vue serait 5421 04:48:48,421 --> 04:48:51,787 que si nous parvenons à le faire sortir du tube avec succès, 5422 04:48:51,787 --> 04:48:54,684 ça lui donne le maximum de chance de voir 5423 04:48:54,684 --> 04:48:58,938 s'il existe une possibilité de rétablissement significatif. 5424 04:48:58,938 --> 04:49:01,053 Que nous faisons tout ce que nous pouvons 5425 04:49:01,053 --> 04:49:02,962 pour le sortir du métro, on fait tout 5426 04:49:02,962 --> 04:49:04,797 une fois qu'il sera sorti du métro, pour essayer de le garder 5427 04:49:04,797 --> 04:49:07,880 en dehors de ça mais que nous prenons une décision 5428 04:49:08,973 --> 04:49:11,248 ne pas remettre le tube si c'est le cas 5429 04:49:11,248 --> 04:49:13,692 quelque chose avec lequel vous êtes à l'aise 5430 04:49:13,692 --> 04:49:16,041 et la raison en serait la notion 5431 04:49:16,041 --> 04:49:18,869 que remettre le tube serait pour 5432 04:49:18,869 --> 04:49:22,619 sans utilité dans le sens où s'il se détériore 5433 04:49:22,619 --> 04:49:25,036 au point où il en a à nouveau besoin, 5434 04:49:25,036 --> 04:49:27,306 que la probabilité de tout type significatif de 5435 04:49:27,306 --> 04:49:30,011 la récupération serait si lointaine que nous dirions 5436 04:49:30,011 --> 04:49:33,200 pourquoi lui faisons-nous subir tout ça ? 5437 04:49:33,200 --> 04:49:35,661 Je ne sais pas si, c'est beaucoup à entendre 5438 04:49:35,661 --> 04:49:37,403 et en y réfléchissant, je ne sais pas si ça 5439 04:49:37,403 --> 04:49:39,310 cela a du sens pour vous ou si vous avez des questions 5440 04:49:39,310 --> 04:49:42,554 à ce sujet, mais je pense que c'est le sentiment que j'ai. 5441 04:49:42,554 --> 04:49:45,160 J'ai parlé au Dr Sands, l'interne, 5442 04:49:45,160 --> 04:49:47,418 J'ai parlé au Dr Weiss, le médecin traitant 5443 04:49:47,418 --> 04:49:49,533 l'unité de soins intensifs médicaux et j'ai 5444 04:49:49,533 --> 04:49:53,140 parlé au personnel infirmier et au Dr Morgan, 5445 04:49:53,140 --> 04:49:55,132 le cardiologue ce matin, 5446 04:49:55,132 --> 04:49:57,706 J'ai parlé à toutes ces personnes 5447 04:49:57,706 --> 04:50:01,314 et ils croient tous que ce serait 5448 04:50:01,314 --> 04:50:04,676 une manière raisonnable d'essayer de maximiser les chances de 5449 04:50:04,676 --> 04:50:08,532 une reprise significative et pourtant, si les choses ne se passent pas bien, 5450 04:50:08,532 --> 04:50:12,050 pour minimiser les chances que nous allons faire 5451 04:50:12,050 --> 04:50:14,040 des choses inutiles pour lui qui seront 5452 04:50:14,040 --> 04:50:16,947 difficile pour lui vraiment pour rien. 5453 04:50:16,947 --> 04:50:20,646 Nous en sommes à la limite. - Avez-vous déjà eu un cas 5454 04:50:20,646 --> 04:50:22,646 où cela a été inversé ? 5455 04:50:24,766 --> 04:50:25,599 - Je... 5456 04:50:27,466 --> 04:50:30,919 J'ai été impliqué dans des cas où les gens ont regardé 5457 04:50:30,919 --> 04:50:35,624 désespérément malade et où ils nous ont trompés et récupérés. 5458 04:50:35,624 --> 04:50:37,801 Mais je dois te dire que 5459 04:50:37,801 --> 04:50:40,219 est extrêmement rare et je ne pense pas que 5460 04:50:40,219 --> 04:50:43,152 J'ai déjà été impliqué avec quelqu'un d'aussi malade 5461 04:50:43,152 --> 04:50:47,165 avec autant de grèves contre lui que M. Sperazza 5462 04:50:47,165 --> 04:50:50,347 C'est là que j'ai constaté une guérison significative. 5463 04:50:50,347 --> 04:50:52,383 Mais cela ne veut pas dire que cela n’arrive pas. 5464 04:50:52,383 --> 04:50:54,466 C'est juste extrêmement rare. 5465 04:50:55,322 --> 04:50:58,599 Nous avons de l'espoir, nous faisons ce que nous pouvons pour essayer de voir si 5466 04:50:58,599 --> 04:51:02,405 c'est possible mais je pense que c'est au niveau où s'il 5467 04:51:02,405 --> 04:51:07,150 si nous nous en remettions, ce serait proche d’un miracle. 5468 04:51:07,150 --> 04:51:08,502 - Vraiment? - Ouais. 5469 04:51:08,502 --> 04:51:10,402 - Quelle est l'étendue des dégâts à l'heure actuelle ? 5470 04:51:10,402 --> 04:51:11,910 - Eh bien, certaines choses sont difficiles à évaluer. 5471 04:51:11,910 --> 04:51:14,553 La chose la plus cruciale, bien sûr, c'est son cerveau 5472 04:51:14,553 --> 04:51:17,877 et combien il est capable de récupérer en termes de 5473 04:51:17,877 --> 04:51:21,948 son fonctionnement mental et avec les complications médicales 5474 04:51:21,948 --> 04:51:25,390 qu'il a eu un plus avec les sédatifs qu'il a dû recevoir, 5475 04:51:25,390 --> 04:51:27,414 nous ne pouvons pas le dire avec certitude. - Alors tu ne sais pas. 5476 04:51:27,414 --> 04:51:28,489 - Nous ne savons pas. 5477 04:51:28,489 --> 04:51:30,216 - Et les autres organes vitaux ? 5478 04:51:30,216 --> 04:51:33,624 - Je pourrais vous donner une liste des choses qui posent problème. 5479 04:51:33,624 --> 04:51:36,033 Les principales choses où la difficulté a été 5480 04:51:36,033 --> 04:51:38,978 ont été ses poumons avec une insuffisance respiratoire 5481 04:51:38,978 --> 04:51:42,284 ce qui a nécessité la machine et son cœur avec 5482 04:51:42,284 --> 04:51:46,798 une insuffisance cardiaque congestive qui a compliqué la situation. 5483 04:51:46,798 --> 04:51:48,652 Il a des battements de coeur irréguliers, 5484 04:51:48,652 --> 04:51:52,911 ce qui a rendu la pompe cardiaque moins efficace 5485 04:51:52,911 --> 04:51:56,944 et il a ce problème avec une valvule cardiaque bloquée qui 5486 04:51:56,944 --> 04:51:58,980 nous avons tourné en rond 5487 04:51:58,980 --> 04:52:01,641 si cela peut contribuer à cela. 5488 04:52:01,641 --> 04:52:03,807 La meilleure évaluation dont nous disposons actuellement est celle de 5489 04:52:03,807 --> 04:52:05,797 ce n'est pas bon, ça ne fait probablement pas plaisir 5490 04:52:05,797 --> 04:52:09,288 une contribution majeure à sa mauvaise situation. 5491 04:52:09,288 --> 04:52:14,218 L’autre grande difficulté du système organique concerne ses reins. 5492 04:52:14,218 --> 04:52:16,507 Il l'a été, ses reins ont produit 5493 04:52:16,507 --> 04:52:19,394 très peu d'urine ces derniers jours 5494 04:52:19,394 --> 04:52:21,394 et ajouté à la liste des 5495 04:52:22,775 --> 04:52:26,214 échec douteux lié à son cerveau, 5496 04:52:26,214 --> 04:52:28,117 insuffisance respiratoire. 5497 04:52:28,117 --> 04:52:30,649 Insuffisance cardiaque, je pense que nous devons 5498 04:52:30,649 --> 04:52:32,671 ajoutez l’insuffisance rénale à la liste. 5499 04:52:32,671 --> 04:52:36,441 Donc, dans ce contexte, la notion d'une sorte de 5500 04:52:36,441 --> 04:52:40,858 une guérison significative est extrêmement lointaine mais vous savez, 5501 04:52:42,915 --> 04:52:45,514 nous ne le savons pas avec certitude et c'est la raison pour laquelle 5502 04:52:45,514 --> 04:52:48,065 continuez à essayer de le soutenir. 5503 04:52:48,065 --> 04:52:49,431 - Donc si tu retires le tube, 5504 04:52:49,431 --> 04:52:52,439 qui te permettra de faire cette intervention chirurgicale ? 5505 04:52:52,439 --> 04:52:54,774 - Eh bien, c'est tourné vers l'avenir. 5506 04:52:54,774 --> 04:52:57,861 Je pense que la première étape est de voir s'il peut gérer 5507 04:52:57,861 --> 04:52:59,717 sans le tube. - Le retrait du tube. 5508 04:52:59,717 --> 04:53:01,832 Vous n’allez donc pas plus loin que cela. 5509 04:53:01,832 --> 04:53:04,182 - Non, on se demandait si ça, 5510 04:53:04,182 --> 04:53:05,828 ce que vous appelez l'intervention chirurgicale où 5511 04:53:05,828 --> 04:53:07,903 ils utiliseraient le ballon pour ouvrir cette valvule cardiaque, 5512 04:53:07,903 --> 04:53:11,017 si cela pourrait l'aider à améliorer sa fonction cardiaque 5513 04:53:11,017 --> 04:53:13,520 parce que tout est tellement lié à tout le reste 5514 04:53:13,520 --> 04:53:15,887 que si nous pouvons intervenir en un seul endroit et lui faire 5515 04:53:15,887 --> 04:53:18,697 un peu mieux, parfois cela peut avoir des implications. 5516 04:53:18,697 --> 04:53:21,682 Mais l'opinion actuelle est que ce n'est probablement pas le cas. 5517 04:53:21,682 --> 04:53:24,175 un contributeur majeur à ses mauvaises performances. 5518 04:53:24,175 --> 04:53:27,470 - Donc la vraie question c'est tout ce que tu veux faire, 5519 04:53:27,470 --> 04:53:30,005 vous voulez voir ce que fera le retrait du tube 5520 04:53:30,005 --> 04:53:33,233 et la question secondaire est de savoir s'il ne peut pas survivre 5521 04:53:33,233 --> 04:53:36,838 sans ce tube, faut-il réinsérer le tube ? 5522 04:53:36,838 --> 04:53:40,518 Et c'est une décision qui appartient à la famille, n'est-ce pas ? 5523 04:53:40,518 --> 04:53:41,915 - Eh bien, c'est une décision que nous 5524 04:53:41,915 --> 04:53:44,120 tous doivent participer ensemble. 5525 04:53:44,120 --> 04:53:46,813 Dans un sens, on pourrait dire que c'est une décision médicale. 5526 04:53:46,813 --> 04:53:49,590 S'il n'y a pas d'espoir médical ou si l'espoir est tel 5527 04:53:49,590 --> 04:53:54,317 à distance que ce soit vraiment ridiculement improbable, 5528 04:53:54,317 --> 04:53:56,983 pouvons-nous le soumettre médicalement à cela ? 5529 04:53:56,983 --> 04:53:58,970 D'un autre côté, on pourrait dire que c'est une décision pour le 5530 04:53:58,970 --> 04:54:02,000 famille parce qu'il s'agit vraiment de prendre la décision de mettre fin 5531 04:54:02,000 --> 04:54:04,864 un système de survie parce que c'est ce qu'implique ce tube. 5532 04:54:04,864 --> 04:54:07,410 - C'est une zone grise ici où ces deux choses 5533 04:54:07,410 --> 04:54:11,602 entre en jeu et je pense que si médicalement nous en arrivons à 5534 04:54:11,602 --> 04:54:15,096 une décision qui, du point de vue de votre rôle 5535 04:54:15,096 --> 04:54:18,250 dans la famille qui veille à son meilleur intérêt, 5536 04:54:18,250 --> 04:54:21,087 tu es à l'aise aussi, alors je pense que ce n'est pas le cas 5537 04:54:21,087 --> 04:54:24,608 il faut trier ce qui se trouve de quel côté. 5538 04:54:24,608 --> 04:54:27,605 Mais si on ne le voit pas exactement de la même façon, 5539 04:54:27,605 --> 04:54:29,590 alors nous ne pouvons pas vraiment avancer avec un plan. 5540 04:54:29,590 --> 04:54:32,033 Nous voulons un plan que tout le monde considère comme étant 5541 04:54:32,033 --> 04:54:34,410 médicalement, c'est le meilleur pour lui, mais je regarde aussi 5542 04:54:34,410 --> 04:54:37,820 une vue d'ensemble de ce qu'il voudrait et de ce que 5543 04:54:37,820 --> 04:54:40,370 vous voulez pour lui ce qui correspond à vos opinions. 5544 04:54:40,370 --> 04:54:42,650 - Charlie voudrait vivre mais 5545 04:54:42,650 --> 04:54:45,928 Je ne voudrais pas le voir souffrir. 5546 04:54:45,928 --> 04:54:46,761 Tu sais? 5547 04:54:53,636 --> 04:54:57,469 - [Charlie] Quand auriez-vous besoin de cette décision ? 5548 04:55:00,179 --> 04:55:01,666 - [Bill] Il est possible qu'il 5549 04:55:01,666 --> 04:55:03,684 avancer aujourd'hui ou demain vers un point 5550 04:55:03,684 --> 04:55:07,017 où nous pourrons peut-être retirer le tube. 5551 04:55:08,655 --> 04:55:09,488 je le ferais 5552 04:55:11,725 --> 04:55:15,143 idéalement, j'aimerais avoir, au moment où ce tube sortira, 5553 04:55:15,143 --> 04:55:17,681 ce serait bien si nous étions tous dans un endroit où nous 5554 04:55:17,681 --> 04:55:21,119 étaient à l'aise avec un plan de ce qu'il fallait faire à partir de là. 5555 04:55:21,119 --> 04:55:25,619 - Si tu retires le tube et que tu vois qu'il peut y arriver, 5556 04:55:26,960 --> 04:55:29,594 chaque jour est un bon jour qu'ils vivent. 5557 04:55:29,594 --> 04:55:31,493 - [Bill] Oui, alors il n'y a aucun doute. 5558 04:55:31,493 --> 04:55:33,951 Alors je pense que non, nous ne sommes pas confrontés à ça... 5559 04:55:33,951 --> 04:55:35,201 - C'est vrai. 5560 04:55:38,201 --> 04:55:39,976 Tu sais que je passerai toujours par ton 5561 04:55:39,976 --> 04:55:43,324 décision sur ce qui est bon pour Charlie. 5562 04:55:43,324 --> 04:55:45,969 - Il vous le demande. - Je sais. 5563 04:55:45,969 --> 04:55:47,302 Je dis médicalement, 5564 04:55:50,258 --> 04:55:52,436 il ne voudrait pas que Charlie souffre. 5565 04:55:52,436 --> 04:55:54,769 - [Charlie] Non, je le sais. 5566 04:56:00,061 --> 04:56:02,500 - C'est tellement dur. - C'est dur. 5567 04:56:02,500 --> 04:56:04,167 - C'est vraiment dur. 5568 04:56:08,246 --> 04:56:12,629 Ne penses-tu pas que nous pourrions prendre davantage d'engagement 5569 04:56:12,629 --> 04:56:15,521 une fois que tu as retiré le tube ? 5570 04:56:15,521 --> 04:56:17,391 - [Bill] Je ne suis pas sûr de comprendre. 5571 04:56:17,391 --> 04:56:18,224 - Eh bien, 5572 04:56:19,385 --> 04:56:21,789 et si tu retirais le tube et que tu 5573 04:56:21,789 --> 04:56:25,206 constate qu'il se mobilise plus ou moins, 5574 04:56:27,191 --> 04:56:30,358 tout ce que je dis ne veut pas dire, tu sais, 5575 04:56:31,720 --> 04:56:36,387 elle m'a donné la permission de dire que c'est tout mais tu sais, 5576 04:56:37,435 --> 04:56:41,435 tu vas faire de mon mieux pour lui et je le sais 5577 04:56:45,001 --> 04:56:48,317 et s'il n'y a aucun espoir ou s'il le fera, 5578 04:56:48,317 --> 04:56:49,900 médicalement tu sais, 5579 04:56:51,943 --> 04:56:55,275 Je ne voudrais jamais qu'il souffre, jamais. 5580 04:56:57,372 --> 04:57:01,576 - Je pense que si le tube sort et qu'il se montre 5581 04:57:01,576 --> 04:57:05,620 une capacité à se rallier du mieux que l'on peut faire pour lui, 5582 04:57:05,620 --> 04:57:08,779 alors nous sommes tous à l'aise avec le fait que nous ferions tout 5583 04:57:08,779 --> 04:57:12,712 pour soutenir cela et je pense que si je vous entends bien, 5584 04:57:12,712 --> 04:57:17,116 que nous sommes également à un point où si nous sommes capables de prendre 5585 04:57:17,116 --> 04:57:21,772 le tube est éteint et pourtant les choses empirent... 5586 04:57:21,772 --> 04:57:26,065 - Je ne veux pas récupérer le tube. - Ça ne lui sert à rien. 5587 04:57:26,065 --> 04:57:29,898 - Mais tu comprends... - Je comprends, Charlie. 5588 04:57:31,416 --> 04:57:33,278 Le tube le dérange. 5589 04:57:33,278 --> 04:57:35,577 S'il a le tube en lui, 5590 04:57:35,577 --> 04:57:37,727 alors il sera à nouveau sous sédatif 5591 04:57:37,727 --> 04:57:39,680 parce qu'il ne supporte pas le tube. 5592 04:57:39,680 --> 04:57:41,677 - [Bill] S'il a le tube en lui, ce n'est pas vivant. 5593 04:57:41,677 --> 04:57:45,007 - [Mme. Sperazza] Il ne vit pas, il existe. 5594 04:57:45,007 --> 04:57:46,913 - Nous serions également confrontés au problème alors 5595 04:57:46,913 --> 04:57:48,701 en quelque sorte, où allons-nous à partir de là ? 5596 04:57:48,701 --> 04:57:50,436 Parce qu'alors, essaierions-nous à nouveau de 5597 04:57:50,436 --> 04:57:52,472 l'enlever et lui faire subir à nouveau ça ? 5598 04:57:52,472 --> 04:57:55,464 Voudrions-nous essayer de le garder sur une base à long terme, ce qui 5599 04:57:55,464 --> 04:57:58,438 serait malheureux pour lui et comme tu dis d'un certain 5600 04:57:58,438 --> 04:58:01,380 d'un point de vue, c'est vrai, ce n'est pas le genre de vie qui... 5601 04:58:01,380 --> 04:58:04,569 - Non, et il ne le voudrait pas non plus. 5602 04:58:04,569 --> 04:58:07,986 Charlie ne voudrait jamais être comme ça. 5603 04:58:09,335 --> 04:58:13,000 Je ne pense pas à moi parce que moi, 5604 04:58:13,000 --> 04:58:14,750 pour moi, c'est solitaire. 5605 04:58:19,560 --> 04:58:22,322 Il a terriblement souffert ces deux derniers mois. 5606 04:58:22,322 --> 04:58:24,025 Peut-être que cela aurait fait 5607 04:58:24,025 --> 04:58:26,135 une différence s'il était arrivé plus tôt ? 5608 04:58:26,135 --> 04:58:28,042 - [Bill] Je ne pense pas que ce serait le cas. 5609 04:58:28,042 --> 04:58:29,625 Non, vraiment pas. 5610 04:58:36,595 --> 04:58:39,841 - Il n'arrêtait pas de dire le mois dernier, 5611 04:58:39,841 --> 04:58:43,466 Charlie pleurait un peu, tu le sais. 5612 04:58:43,466 --> 04:58:47,466 Il a peur de tout, de la moindre petite douleur. 5613 04:58:48,775 --> 04:58:53,775 Il est comme le petit garçon qui criait au loup une fois de trop. 5614 04:58:54,096 --> 04:58:57,295 Il n'arrêtait pas de dire "Je vais mourir. 5615 04:58:57,295 --> 04:58:59,795 "J'ai l'impression de devenir fou." 5616 04:59:01,725 --> 04:59:04,746 Quand nous sommes arrivés ici ce dimanche matin 5617 04:59:04,746 --> 04:59:08,829 à quatre heures du matin, il criait. 5618 04:59:13,662 --> 04:59:14,745 Je ne sais pas. 5619 04:59:24,292 --> 04:59:26,875 Je veux ce qu'il y a de mieux pour lui. 5620 04:59:28,274 --> 04:59:29,860 - [Bill] Je pense que nous voulons tous ça et je pense 5621 04:59:29,860 --> 04:59:31,866 nous avons fait un peu de travail pour définir cela 5622 04:59:31,866 --> 04:59:36,033 d'une manière avec laquelle nous sommes tous à l'aise ensemble. 5623 04:59:38,720 --> 04:59:41,175 Je serai là pour le reste de la journée 5624 04:59:41,175 --> 04:59:44,309 et si vous parlez encore et souhaitez reprendre contact, 5625 04:59:44,309 --> 04:59:46,392 ils savent comment m'appeler. 5626 04:59:47,493 --> 04:59:49,235 - [Charlie] Ce que tu ressens en ce moment, 5627 04:59:49,235 --> 04:59:51,899 il faut retirer le tube, on comprend ça non ? 5628 04:59:51,899 --> 04:59:55,230 - De toute façon, ils vont essayer de le faire dans les prochains jours. 5629 04:59:55,230 --> 04:59:57,057 - [Bill] Si les choses se passent bien à cet égard, 5630 04:59:57,057 --> 04:59:59,307 nous pourrons le supprimer. 5631 05:00:00,934 --> 05:00:05,205 - Si vous ne pouvez pas le supprimer, nous devrons... 5632 05:00:05,205 --> 05:00:07,538 - Nous serons alors confrontés à un autre ensemble de problèmes. 5633 05:00:07,538 --> 05:00:09,651 C'est beaucoup plus difficile, si on peut voir ça 5634 05:00:09,651 --> 05:00:12,505 une sorte d'amélioration, il y a beaucoup plus de raisons 5635 05:00:12,505 --> 05:00:15,377 avoir de l'espoir s'il peut s'en passer. 5636 05:00:15,377 --> 05:00:17,365 C'est vraiment notre espoir pour le prochain couple 5637 05:00:17,365 --> 05:00:19,238 de jours est d’aller dans cette direction. 5638 05:00:19,238 --> 05:00:22,086 Je pense que si dans quelques jours 5639 05:00:22,086 --> 05:00:23,946 nous ne pouvons pas faire ça, nous devrons 5640 05:00:23,946 --> 05:00:26,126 pour en parler encore et partir de là. 5641 05:00:26,126 --> 05:00:29,126 Mais je pense que c'est tellement compliqué que 5642 05:00:29,972 --> 05:00:32,821 c'est déjà assez difficile avec l'approche étape par étape. 5643 05:00:32,821 --> 05:00:34,981 - Mais vous abordez toute la question de 5644 05:00:34,981 --> 05:00:38,766 s'il y a le moindre risque, le tube doit être retiré 5645 05:00:38,766 --> 05:00:43,258 et cet espoir est aussi minime qu'il puisse l'être et tu ne peux même pas 5646 05:00:43,258 --> 05:00:46,299 aller au-delà de ce qui se passera une fois qu’ils auront retiré le tube. 5647 05:00:46,299 --> 05:00:49,244 Vous ressentez juste et je serais d'accord avec vous d'ailleurs, 5648 05:00:49,244 --> 05:00:51,620 Je comprends ce que tu dis, s'il y a 5649 05:00:51,620 --> 05:00:54,236 pour avoir une chance, il faut retirer le tube. 5650 05:00:54,236 --> 05:00:55,486 - Droite. - D'accord. 5651 05:01:00,098 --> 05:01:01,181 - Dr Taylor, 5652 05:01:02,620 --> 05:01:03,870 que puis-je dire ? 5653 05:01:11,821 --> 05:01:13,854 Je n'allais pas respecter mon rendez-vous 5654 05:01:13,854 --> 05:01:16,161 Vendredi, mais je pense que je ferais mieux de venir. 5655 05:01:16,161 --> 05:01:19,828 - Ouais, je pense que ce serait bien de te voir. 5656 05:01:20,841 --> 05:01:24,830 - C'est mon ami, ce n'est pas seulement un médecin, c'est mon ami. 5657 05:01:24,830 --> 05:01:26,146 - [Charlie] C'est bien que tu aies confiance. 5658 05:01:26,146 --> 05:01:28,479 Ce soutien. - Oui, c'est tout à fait possible. 5659 05:01:29,544 --> 05:01:34,087 Eh bien, merci Dr Taylor et je suis désolé d'avoir pris autant de temps. 5660 05:01:34,087 --> 05:01:38,102 - Je suis là pour toi. - Merci d'avoir expliqué. 5661 05:01:38,102 --> 05:01:39,313 - [Bill] Je t'appellerai demain 5662 05:01:39,313 --> 05:01:40,718 si je ne te vois pas plus tard dans la journée. 5663 05:01:40,718 --> 05:01:43,885 Très bien, merci. - Reste ici. 5664 05:01:47,118 --> 05:01:49,106 Pendant que vous êtes dans la pièce avec lui. 5665 05:01:49,106 --> 05:01:52,773 - [Mme. Sperazza] Pourquoi tu ne lui demandes pas maintenant ? 5666 05:02:07,355 --> 05:02:11,184 - Je pense qu'il souffre personnellement de lésions cérébrales anoxiques. 5667 05:02:11,184 --> 05:02:14,420 et je pense qu'il a tout eu là-bas. 5668 05:02:14,420 --> 05:02:16,587 Mais je veux dire qu’il n’y a aucun moyen de vraiment évaluer cela. 5669 05:02:16,587 --> 05:02:19,318 Les neurologues ne nous aideraient pas. 5670 05:02:19,318 --> 05:02:21,329 Nous voulions obtenir un scanner de la tête pour en quelque sorte gouverner 5671 05:02:21,329 --> 05:02:23,587 sur une lésion structurelle mais je pense que c'est peu probable, 5672 05:02:23,587 --> 05:02:26,986 les chances que cela montre quelque chose sont 5673 05:02:26,986 --> 05:02:28,643 Je pense qu'il y en a un sur 10 000. 5674 05:02:28,643 --> 05:02:30,756 Je pense que c'est surtout le gars qui a une sténose aortique 5675 05:02:30,756 --> 05:02:32,625 qui a fait chuter sa tension artérielle, a eu une 5676 05:02:32,625 --> 05:02:35,629 épisode où sa tension artérielle tournait autour de 70, 5677 05:02:35,629 --> 05:02:38,510 a eu un épisode d'hypotension lorsqu'il est passé sous respirateur 5678 05:02:38,510 --> 05:02:43,260 la première fois et a un mauvais téléscripteur et tout est enregistré. 5679 05:02:45,534 --> 05:02:48,586 Donc je veux dire, mais vous pourriez aussi impliquer le Fentanyl, 5680 05:02:48,586 --> 05:02:51,010 les Ativan, et cetera, et cetera, et cetera. 5681 05:02:51,010 --> 05:02:54,330 Donc je veux dire, on ne sait jamais mais je veux dire 5682 05:02:54,330 --> 05:02:56,777 vous ne respirez pas ici, vous respirez ici. 5683 05:02:56,777 --> 05:02:59,538 Alors tout ça peut disparaître et tu respires bien, 5684 05:02:59,538 --> 05:03:01,568 c'est donc l'expérience ici. 5685 05:03:01,568 --> 05:03:03,038 - Mais il ne l'est pas. - Mais il ne l'est pas. 5686 05:03:03,038 --> 05:03:04,402 - Il aurait pu avoir un événement. 5687 05:03:04,402 --> 05:03:06,565 - Il aurait pu y avoir un événement mais j'en doute. 5688 05:03:06,565 --> 05:03:09,583 Je pense que la raison pour laquelle il ne respire pas est plus liée 5689 05:03:09,583 --> 05:03:12,410 au fait que ses poumons et son cœur sont si terribles 5690 05:03:12,410 --> 05:03:13,942 et puis je pense que nous allons devoir aborder 5691 05:03:13,942 --> 05:03:17,045 le problème avec sa femme, que faisons-nous à ce stade ? 5692 05:03:17,045 --> 05:03:18,319 - Ouais. 5693 05:03:18,319 --> 05:03:19,969 Mais tu n'as pas abandonné l'idée que 5694 05:03:19,969 --> 05:03:22,733 il pourrait peut-être être sevré ? - Non, non, pas encore. 5695 05:03:22,733 --> 05:03:25,387 Mais je pense que je l'aurais probablement quand même, 5696 05:03:25,387 --> 05:03:28,387 même si nous le faisions, je le ferais de manière optimale. 5697 05:03:30,150 --> 05:03:32,070 Le fait qu'il ne s'est pas sevré avec INB hier 5698 05:03:32,070 --> 05:03:33,896 ça ne veut pas dire grand-chose non plus parce qu'il y a augmenté 5699 05:03:33,896 --> 05:03:36,895 résistance aux tubes et aux circuits, etc. 5700 05:03:36,895 --> 05:03:39,164 Quand nous l'avons enlevé la dernière fois, 5701 05:03:39,164 --> 05:03:42,446 la force sensorimotrice n'était que de 50 à 100. 5702 05:03:42,446 --> 05:03:44,104 C'est peut-être l'une des raisons pour lesquelles 5703 05:03:44,104 --> 05:03:46,018 qu'il a échoué dans sa tentative de sevrage, mais 5704 05:03:46,018 --> 05:03:47,842 d'un autre côté, il est également vrai qu'il était 5705 05:03:47,842 --> 05:03:50,165 en fait, ça se passe plutôt bien pendant quelques jours là-bas. 5706 05:03:50,165 --> 05:03:51,665 - Ouais, mais maintenant nous voyons 5707 05:03:51,665 --> 05:03:54,026 pas d'effort respiratoire spontané. 5708 05:03:54,026 --> 05:03:57,473 Cela le place peut-être dans une catégorie un peu différente. 5709 05:03:57,473 --> 05:03:59,511 - Peut-être, ouais. - Très bien. 5710 05:03:59,511 --> 05:04:00,545 - Quoi qu'il en soit, 5711 05:04:00,545 --> 05:04:04,487 nous avons quelques réglages à faire avant de... 5712 05:04:04,487 --> 05:04:06,102 - Avant que tu puisses voir. - Ouais. 5713 05:04:06,102 --> 05:04:08,435 - Très bien, merci. - D'accord. 5714 05:04:34,376 --> 05:04:35,745 Alors quel est le plan à long terme, 5715 05:04:35,745 --> 05:04:38,147 quel est selon vous le plan à long terme ? 5716 05:04:38,147 --> 05:04:41,375 - Nous allons le ramener à son poids de 75, 5717 05:04:41,375 --> 05:04:43,588 nous allons retirer les tubes et donner 5718 05:04:43,588 --> 05:04:47,088 c'est un essai et ça ne marchera probablement pas. 5719 05:04:48,565 --> 05:04:50,709 - [Scott] Je suis d'accord, non, c'est exactement... 5720 05:04:50,709 --> 05:04:52,278 - [Infirmière] On ne va pas le réintuber ? 5721 05:04:52,278 --> 05:04:53,474 - Ouais. - Nous ne le réintuberons pas. 5722 05:04:53,474 --> 05:04:57,199 - Je pense que c'est le plan à long terme. 5723 05:04:57,199 --> 05:04:58,532 Je veux dire tu sais, 5724 05:04:59,769 --> 05:05:02,288 ça me met en colère, on a travaillé si dur sur ce type 5725 05:05:02,288 --> 05:05:06,564 et ça a l'air tellement, si sinistre, je veux dire, c'est juste 5726 05:05:06,564 --> 05:05:09,716 vraiment décourageant mais je n'en vois pas, 5727 05:05:09,716 --> 05:05:11,915 nous devons juste l'amener au point où nous l'optimisons 5728 05:05:11,915 --> 05:05:16,106 tout et ensuite voir si nous pouvons le faire voler ici. 5729 05:05:16,106 --> 05:05:17,596 Il nous reste encore quelques jours. 5730 05:05:17,596 --> 05:05:19,926 Le problème, c'est que s'il ne le fait pas, 5731 05:05:19,926 --> 05:05:23,356 si tu ne peux pas le garder en kilo négatif, 5732 05:05:23,356 --> 05:05:27,001 n'hésitez pas à recommencer à faire remonter la dobutamine et la dopamine. 5733 05:05:27,001 --> 05:05:29,747 Parce qu'il est sous inotrope négatif maintenant, il n'en prenait pas avant. 5734 05:05:29,747 --> 05:05:31,239 - Ses pressions ont été vraiment bonnes. 5735 05:05:31,239 --> 05:05:32,769 Dopamine seule plus diurétiques 5736 05:05:32,769 --> 05:05:34,765 lui sera probablement très utile. 5737 05:05:34,765 --> 05:05:36,681 Les deux dernières fois, il a pris des diurétiques... 5738 05:05:36,681 --> 05:05:38,342 - Retournez le voir après les tours, 5739 05:05:38,342 --> 05:05:40,412 vérifier son débit urinaire... - Qu'est-ce qui le fait faire pipi ? 5740 05:05:40,412 --> 05:05:43,577 200 et 200 ? - Ouais, 200 ou 250. 5741 05:05:43,577 --> 05:05:45,994 - 250 de journal. - 250 diarol. 5742 05:05:47,075 --> 05:05:49,767 - [Infirmière] Donc, il suffit de garder un œil 5743 05:05:49,767 --> 05:05:54,282 sur son débit urinaire et quand il descend en dessous de 160. 5744 05:05:54,282 --> 05:05:55,850 Il était sous organotrope rénal, 5745 05:05:55,850 --> 05:05:59,430 nous aimerions reconstruire cela à nouveau. 5746 05:05:59,430 --> 05:06:01,644 - [Scott] Gardez un œil sur son potassium, autre chose. 5747 05:06:01,644 --> 05:06:03,519 - [Infirmière] Et l'autre chose sur la protéine est 5748 05:06:03,519 --> 05:06:06,781 juste la sieste mais il a un motif élevé pendant la sieste. 5749 05:06:06,781 --> 05:06:08,936 Alors gardez simplement un œil là-dessus. - Il en a peut-être trop, 5750 05:06:08,936 --> 05:06:13,531 être un peu trop là où se trouvent les niveaux. 5751 05:06:13,531 --> 05:06:15,531 - D'accord. - Il va bien. 5752 05:06:50,128 --> 05:06:52,719 - [Docteur] Le but est de le sevrer, 5753 05:06:52,719 --> 05:06:55,619 peut-être même qu'il respire encore une fois ce soir. 5754 05:06:55,619 --> 05:06:57,277 Voyez comment il fait. - Ce soir? 5755 05:06:57,277 --> 05:07:00,025 - Peut-être que je l'ai en quelque sorte découragé. 5756 05:07:00,025 --> 05:07:02,486 Et essaye de le faire descendre demain. 5757 05:07:02,486 --> 05:07:05,319 - Il devrait se reposer toute la nuit. - Ouais. 5758 05:07:07,402 --> 05:07:10,028 J'ai parlé au stagiaire, il dit qu'il veut y aller 5759 05:07:10,028 --> 05:07:12,591 et parlez à la femme et assurez-vous qu'elle 5760 05:07:12,591 --> 05:07:15,149 est vraiment catégorique sur le fait de ne pas le réintuber. 5761 05:07:15,149 --> 05:07:18,839 - Il ne doit pas être réintubé ? - C'est le plan pour l'instant. 5762 05:07:18,839 --> 05:07:20,614 Ils sentent que nous avons tout fait 5763 05:07:20,614 --> 05:07:23,448 médicalement, ce qui peut être fait avec ce patient. 5764 05:07:23,448 --> 05:07:27,531 Nous l'avons séché, nous l'avons amélioré nutritionnellement. 5765 05:07:28,803 --> 05:07:32,082 Il n'a pas d'infection pour le moment. 5766 05:07:32,082 --> 05:07:34,470 Nous avons fait tout ce que nous pouvions et l'aortique 5767 05:07:34,470 --> 05:07:37,983 la sténose peut être si grave que nous ne pourrons pas... 5768 05:07:37,983 --> 05:07:39,853 - [Infirmière] Tu ne vas pas l'emmener pour une valvuloplastie ? 5769 05:07:39,853 --> 05:07:41,388 - Non. - Pourquoi ça ? 5770 05:07:41,388 --> 05:07:46,033 - Je ne crois pas du tout qu'il représente un bon risque pour le moment. 5771 05:07:46,033 --> 05:07:48,291 - Est-il DNR ? - Ouais. 5772 05:07:48,291 --> 05:07:49,208 Pas de presseurs 5773 05:07:50,616 --> 05:07:53,023 et dans l'état actuel des choses, nous ne réintuberons pas. 5774 05:07:53,023 --> 05:07:55,881 Cependant il se réveille un peu plus 5775 05:07:55,881 --> 05:08:00,048 en ce moment et la femme semble vraiment très heureuse et 5776 05:08:02,391 --> 05:08:04,259 J'ai juste peur qu'elle dise 5777 05:08:04,259 --> 05:08:07,676 "Eh bien, je veux le réintuber maintenant." 5778 05:08:08,882 --> 05:08:10,746 Alors, quiconque va lui parler aujourd'hui, 5779 05:08:10,746 --> 05:08:14,236 Paul, il va lui parler ce soir et vraiment 5780 05:08:14,236 --> 05:08:16,830 essayez d'expliquer que nous avons fait tout ce que nous pouvions 5781 05:08:16,830 --> 05:08:19,648 et c'est un homme de 73 ans atteint d'une maladie très grave 5782 05:08:19,648 --> 05:08:22,799 et veut-elle vraiment qu'il vive sous respirateur ? 5783 05:08:22,799 --> 05:08:24,297 Ce qui, je pense, doit être dit aussi. 5784 05:08:24,297 --> 05:08:27,223 Je pense qu'il faut lui dire dans un langage très simple 5785 05:08:27,223 --> 05:08:28,962 que se passe-t-il parce que j'ai peur que 5786 05:08:28,962 --> 05:08:32,870 elle va le voir un peu plus alerte, 5787 05:08:32,870 --> 05:08:36,016 lui répondant et lui dira : « Oh, je veux qu'il vive. 5788 05:08:36,016 --> 05:08:39,433 "Je veux que tu fasses tout ce que tu peux." 5789 05:08:40,474 --> 05:08:42,256 C'est juste, tu sais, 5790 05:08:42,256 --> 05:08:44,256 est apparu assez récemment. 5791 05:08:46,068 --> 05:08:47,791 - [Infirmière] Anne-Louise, vous avez un appel sur la ligne cinq. 5792 05:08:47,791 --> 05:08:49,286 - [Docteur] Elle pourrait regarder ça et dire bon sang, 5793 05:08:49,286 --> 05:08:51,156 Je veux que tout soit refait. - Euh-huh. 5794 05:08:51,156 --> 05:08:55,736 - [Infirmière] Alors ça, il est passé de 10h à 12h à 16h. 5795 05:08:55,736 --> 05:08:57,063 - [Docteur] Avez-vous l'impression que nous 5796 05:08:57,063 --> 05:08:58,930 pouvez-vous faire quelque chose de plus pour lui en ce moment ? 5797 05:08:58,930 --> 05:09:01,868 - [Bill] Non, je pense que la clé est de voir comment il va et de... 5798 05:09:01,868 --> 05:09:04,678 - Extubez-le, ouais. - Ouais. 5799 05:09:04,678 --> 05:09:06,972 - [Docteur] Parce que c'était définitivement 5800 05:09:06,972 --> 05:09:09,389 ce que j'ai obtenu des tournées d'aujourd'hui. 5801 05:09:10,328 --> 05:09:11,732 - Je ne peux pas imaginer qu'il y ait grand-chose que nous 5802 05:09:11,732 --> 05:09:14,101 je dois lui proposer en le faisant sevrer 5803 05:09:14,101 --> 05:09:16,345 puis le remettre sous respirateur. 5804 05:09:16,345 --> 05:09:19,526 La question est : peut-il voler ? - Il a des urines d'apparence normale. 5805 05:09:19,526 --> 05:09:22,013 Sa glycémie aussi. - Eh bien, il est poli. 5806 05:09:22,013 --> 05:09:23,800 Je ne pense pas qu'il y ait de doute sur le fait qu'il est sec, 5807 05:09:23,800 --> 05:09:25,873 il est presque un peu trop sec. 5808 05:09:25,873 --> 05:09:27,736 Sa tension artérielle a baissé aujourd'hui. 5809 05:09:27,736 --> 05:09:29,161 - Comment ça va ? 5810 05:09:29,161 --> 05:09:32,004 - Il est descendu jusqu'à 104 5811 05:09:32,004 --> 05:09:35,029 et ça ne monte que jusqu'à 140 alors que 5812 05:09:35,029 --> 05:09:38,446 il y a deux jours, il montait à 200, 180. 5813 05:09:39,413 --> 05:09:43,530 Et son sodium a un peu augmenté aussi, 152. 5814 05:09:43,530 --> 05:09:45,069 - Eh bien, cela pourrait être aussi bon que lui 5815 05:09:45,069 --> 05:09:48,319 peut être de voir comment il se débrouille hors du tube. 5816 05:09:51,739 --> 05:09:54,770 Il a des respirations spontanées jusqu'à environ 10 ? 5817 05:09:54,770 --> 05:09:58,596 - Ouais, assez mauvaise qualité mais il y en a. 5818 05:09:58,596 --> 05:10:00,962 De toute évidence, ils l'oxygènent assez bien. 5819 05:10:00,962 --> 05:10:02,204 Ses gaz ont été bons, 5820 05:10:02,204 --> 05:10:03,690 Je ne sais pas si vous avez vu la carte bleue. 5821 05:10:03,690 --> 05:10:06,259 Son essence retient un peu plus de CO2 mais 5822 05:10:06,259 --> 05:10:11,259 en plus l'oxygénation est bonne, l'O2 est à environ 92%. 5823 05:10:12,303 --> 05:10:14,714 On ne peut pas faire mieux que ça. 5824 05:10:14,714 --> 05:10:17,194 Quel est son gaz de base ? 5825 05:10:17,194 --> 05:10:19,809 Une des infirmières vient de me le demander, je n'en étais pas sûr. 5826 05:10:19,809 --> 05:10:23,134 - [Bill] Il faudrait que je vérifie, je pense que c'est autour de 50-50. 5827 05:10:23,134 --> 05:10:25,717 - À quoi tu t'attendrais alors, d'accord. 5828 05:10:50,588 --> 05:10:51,918 - Ici ? - Ouais. 5829 05:10:51,918 --> 05:10:53,592 Ils pourraient nous expulser de la pièce. 5830 05:10:53,592 --> 05:10:55,788 - [Mme. Sperazza] Et le scanner cérébral ? 5831 05:10:55,788 --> 05:10:59,020 - [Bill] Le résultat préliminaire de cette analyse est que tout va bien. 5832 05:10:59,020 --> 05:11:00,489 Ils n'ont pas pu obtenir une étude aussi bonne qu'ils l'auraient fait 5833 05:11:00,489 --> 05:11:04,063 j'aimerais l'avoir parce qu'il bougeait un peu. 5834 05:11:04,063 --> 05:11:07,831 Mais avec tout ce qu’ils pouvaient voir, ça avait l’air bien. 5835 05:11:07,831 --> 05:11:10,038 Autant que nous puissions en déduire, 5836 05:11:10,038 --> 05:11:13,577 aucun problème apparent à ce sujet. - Merci mon Dieu pour ça. 5837 05:11:13,577 --> 05:11:18,156 Mais l'infirmière a dit qu'ils ne lui donnaient pas autant de sédatifs. 5838 05:11:18,156 --> 05:11:21,690 parce que tu penses faire le, 5839 05:11:21,690 --> 05:11:23,309 l'enlever du respirateur ? 5840 05:11:23,309 --> 05:11:25,725 - C'est l'espoir, nous espérons que les choses continuent 5841 05:11:25,725 --> 05:11:28,592 suivre le chemin qu'ils ont été aujourd'hui, peut-être en 5842 05:11:28,592 --> 05:11:32,842 demain, il pourra retirer le respirateur. 5843 05:11:33,813 --> 05:11:36,274 - Tu crois qu'il pourra respirer tout seul ? 5844 05:11:36,274 --> 05:11:37,797 - Nous n'allons pas l'enlever 5845 05:11:37,797 --> 05:11:39,545 à moins qu'il y ait un bon signe qu'il le peut. 5846 05:11:39,545 --> 05:11:41,449 Que se passera-t-il après cela, nous ne le savons pas. 5847 05:11:41,449 --> 05:11:44,345 Mais pour le moment, les choses semblent être optimales. 5848 05:11:44,345 --> 05:11:46,974 situation pour maximiser les chances que 5849 05:11:46,974 --> 05:11:50,325 il saura s'en sortir 5850 05:11:50,325 --> 05:11:51,910 et c'est clairement le meilleur moment 5851 05:11:51,910 --> 05:11:54,555 travailler à le faire sortir. 5852 05:11:54,555 --> 05:11:57,757 - Tu veux dire que ça ne veut pas dire qu'il s'en va ? 5853 05:11:57,757 --> 05:12:00,049 - Non, ça veut dire qu'il va dans cette direction. 5854 05:12:00,049 --> 05:12:02,965 S'il a continué à s'améliorer comme il l'a fait aujourd'hui 5855 05:12:02,965 --> 05:12:05,385 qu'il devrait pouvoir avoir le tube 5856 05:12:05,385 --> 05:12:07,792 sortez et il ôte le respirateur demain. 5857 05:12:07,792 --> 05:12:11,023 Mais c'est quand même suffisamment critique pour que ce soit toujours 5858 05:12:11,023 --> 05:12:15,881 une de ces situations, une étape à la fois. 5859 05:12:15,881 --> 05:12:18,372 - Qu'est-ce que ça fait concrètement ? 5860 05:12:18,372 --> 05:12:20,907 Je veux dire, s'il s'en sort... 5861 05:12:20,907 --> 05:12:23,274 - Le respirateur respire pour lui. 5862 05:12:23,274 --> 05:12:26,524 Il fait la respiration et maintenant, 5863 05:12:27,371 --> 05:12:29,536 il prend quelques respirations mais 5864 05:12:29,536 --> 05:12:32,489 pas assez pour maintenir suffisamment d’oxygène. 5865 05:12:32,489 --> 05:12:33,811 - Oh, je vois. 5866 05:12:33,811 --> 05:12:35,792 - Mais hier, il prenait 5867 05:12:35,792 --> 05:12:39,073 pratiquement aucune respiration par lui-même. 5868 05:12:39,073 --> 05:12:41,523 Donc s'il peut en prendre de plus en plus 5869 05:12:41,523 --> 05:12:43,763 nous baissons et baissons le respirateur, 5870 05:12:43,763 --> 05:12:46,775 s'il en prend de plus en plus pour pouvoir maintenir 5871 05:12:46,775 --> 05:12:49,974 une quantité adéquate d'oxygène dans son sang, alors nous pouvons 5872 05:12:49,974 --> 05:12:53,113 éteignez la machine mais nous devons faire une étape à la fois. 5873 05:12:53,113 --> 05:12:56,161 Nous tournons la machine de bas en bas et de bas en bas et regardons 5874 05:12:56,161 --> 05:12:59,137 et voir s'il peut, alors que la demande est refusée, répondre 5875 05:12:59,137 --> 05:13:01,907 en respirant un peu plus et un peu plus. 5876 05:13:01,907 --> 05:13:04,793 Il doit pouvoir respirer suffisamment lui-même 5877 05:13:04,793 --> 05:13:07,261 pour s'approvisionner en suffisamment d'oxygène. 5878 05:13:07,261 --> 05:13:10,170 - Vous savez ce qui m'intrigue, Dr Taylor ? 5879 05:13:10,170 --> 05:13:14,837 - Il était ici trois semaines avant ou à peu près. 5880 05:13:16,034 --> 05:13:18,989 Rien de tout cela n'a pu être détecté. 5881 05:13:18,989 --> 05:13:21,720 - Eh bien, ce qui a été détecté est ce que l'on savait 5882 05:13:21,720 --> 05:13:25,455 pendant des années, c'est-à-dire qu'il souffrait d'une très grave maladie pulmonaire. 5883 05:13:25,455 --> 05:13:28,641 - Ouais mais je veux dire, je parle du cœur. 5884 05:13:28,641 --> 05:13:31,332 - Non, son cœur en fait, on dirait que c'est quoi 5885 05:13:31,332 --> 05:13:34,400 ce qui s'est passé est une combinaison de toutes ces différentes choses 5886 05:13:34,400 --> 05:13:38,030 que tous ensemble l'ont poussé du côté de 5887 05:13:38,030 --> 05:13:40,433 cette maladie grave dont il souffre. 5888 05:13:40,433 --> 05:13:43,463 La plus grande contribution est probablement ses poumons. 5889 05:13:43,463 --> 05:13:45,199 Une autre contribution est son cœur, 5890 05:13:45,199 --> 05:13:47,305 une autre contribution est ses reins. 5891 05:13:47,305 --> 05:13:49,581 Toutes ces différentes choses qui sont en difficulté 5892 05:13:49,581 --> 05:13:52,059 contribuent tous à sa mauvaise situation. 5893 05:13:52,059 --> 05:13:55,308 Mais son cœur, vous savez, en juillet, il y a quelques mois à peine, 5894 05:13:55,308 --> 05:13:58,539 il a subi l'évaluation cardiaque la plus sophistiquée que nous connaissions 5895 05:13:58,539 --> 05:14:01,948 comment faire et à ce moment-là, son cœur n'avait pas l'air trop mal. 5896 05:14:01,948 --> 05:14:03,842 Je veux dire qu’il y avait des problèmes, nous les connaissions. 5897 05:14:03,842 --> 05:14:06,788 Nous devions évaluer à quel point ils étaient mauvais ? 5898 05:14:06,788 --> 05:14:08,466 Mais ils n'étaient pas... - Et les reins. 5899 05:14:08,466 --> 05:14:10,034 Il n’a jamais eu de problèmes rénaux. 5900 05:14:10,034 --> 05:14:11,408 - C'est vraiment une complication 5901 05:14:11,408 --> 05:14:13,443 de tout le reste qui aurait des ennuis. 5902 05:14:13,443 --> 05:14:15,199 Quand la tension artérielle baisse, 5903 05:14:15,199 --> 05:14:17,420 quand le cœur ne pompe pas efficacement, quand... 5904 05:14:17,420 --> 05:14:20,001 - Oh tu veux dire que ces choses causent ça ? 5905 05:14:20,001 --> 05:14:22,168 - Ouais. - Ah, je comprends. 5906 05:14:23,092 --> 05:14:26,829 Cela m'a juste intrigué parce que j'ai dit que s'il avait ça, il 5907 05:14:26,829 --> 05:14:30,203 toujours, vous savez comment il vient pour ses contrôles. 5908 05:14:30,203 --> 05:14:32,071 - Ouais, je sais. 5909 05:14:32,071 --> 05:14:35,738 - Je sais qu'il a eu plusieurs fois des problèmes de dos. 5910 05:14:36,704 --> 05:14:39,320 - Ouais, c'était pour l'infection des voies urinaires. 5911 05:14:39,320 --> 05:14:41,180 - Rien à voir avec ses reins ? 5912 05:14:41,180 --> 05:14:42,256 - Non. - Je vois. 5913 05:14:42,256 --> 05:14:44,547 - Eh bien, je dis non, probablement cette infection 5914 05:14:44,547 --> 05:14:46,717 était juste dans sa vessie et certainement 5915 05:14:46,717 --> 05:14:48,583 il n'a subi aucune lésion rénale à cause de cela. 5916 05:14:48,583 --> 05:14:50,908 Cela semble donc n'avoir aucun rapport 5917 05:14:50,908 --> 05:14:55,678 aux reins qui ne fonctionnent pas comme nous l'avons vu récemment. 5918 05:14:55,678 --> 05:14:58,428 - S'il enlève le respirateur, 5919 05:14:59,918 --> 05:15:02,668 est-ce quelque chose qui pourrait se reproduire ? 5920 05:15:03,709 --> 05:15:06,363 - Pourrait-il encore avoir besoin du respirateur en termes de... 5921 05:15:06,363 --> 05:15:07,734 - Dans le futur ? 5922 05:15:07,734 --> 05:15:10,554 - Eh bien, nous ne savons pas, c'est une question très importante 5923 05:15:10,554 --> 05:15:12,420 et c'est ce dont nous avons parlé il y a quelques jours 5924 05:15:12,420 --> 05:15:14,532 quand nous avons parlé de s'il s'en sortait, 5925 05:15:14,532 --> 05:15:17,430 devrions-nous le lui soumettre à nouveau s'il en a besoin ? 5926 05:15:17,430 --> 05:15:20,263 Il pourrait être dans une situation où 5927 05:15:21,859 --> 05:15:26,859 sa respiration seule est insuffisante pour subvenir à ses besoins 5928 05:15:27,134 --> 05:15:30,574 et c'est la question dont nous devons être sûrs que nous sommes 5929 05:15:30,574 --> 05:15:33,882 tous à l'aise avec ou aussi à l'aise que possible 5930 05:15:33,882 --> 05:15:37,685 en termes de décision parce que la décision qui 5931 05:15:37,685 --> 05:15:40,893 dont nous avons parlé il y a quelques jours, c'est quand il 5932 05:15:40,893 --> 05:15:43,870 se détache de ce respirateur comme nous l'espérons, 5933 05:15:43,870 --> 05:15:46,613 que nous ferons tout pour maximiser les chances 5934 05:15:46,613 --> 05:15:50,190 qu'il peut rester en dehors de ça et de ce à quoi nous étions arrivés ensemble 5935 05:15:50,190 --> 05:15:55,059 avant, c'était que s'il empire ensuite, 5936 05:15:55,059 --> 05:15:56,883 que nous n'allons pas le soumettre au 5937 05:15:56,883 --> 05:15:59,425 à nouveau le tube et le respirateur. - Je ne veux pas faire ça. 5938 05:15:59,425 --> 05:16:01,584 - Eh bien, je pense que c'est la bonne décision de la part de 5939 05:16:01,584 --> 05:16:04,120 d'un point de vue médical car je n'arrive pas à imaginer 5940 05:16:04,120 --> 05:16:06,703 une situation s'il prenait ce genre de tournure pour 5941 05:16:06,703 --> 05:16:09,776 le pire dont il pourrait se remettre d'une manière ou d'une autre. 5942 05:16:09,776 --> 05:16:13,776 - Non, Charlie ne voudrait pas de ce genre de vie. 5943 05:16:15,953 --> 05:16:18,018 - Eh bien, c'est terrible de devoir faire face 5944 05:16:18,018 --> 05:16:22,140 cette question en même temps que nous avons l'espoir 5945 05:16:22,140 --> 05:16:25,202 cela vient du fait de le voir faire un peu mieux. 5946 05:16:25,202 --> 05:16:27,851 Il a fait un pas en avant. 5947 05:16:27,851 --> 05:16:30,456 Il y a encore beaucoup d'étapes à franchir pour 5948 05:16:30,456 --> 05:16:33,983 pour qu'il puisse s'en remettre, mais 5949 05:16:33,983 --> 05:16:36,094 c'est une chose merveilleuse... - Mais ça pourrait l'être ? 5950 05:16:36,094 --> 05:16:38,111 - Nous ne savons pas, c'est vrai. 5951 05:16:38,111 --> 05:16:40,397 Et avant, nous regardions même s'il l'avait fait 5952 05:16:40,397 --> 05:16:43,923 une journée sans autre problème, c'était un plus. 5953 05:16:43,923 --> 05:16:47,662 Maintenant, il a eu une journée où il a réellement fait des progrès. 5954 05:16:47,662 --> 05:16:52,162 Même si l'espoir est aussi mince qu'un fil, il y a de l'espoir 5955 05:16:54,671 --> 05:16:57,097 et nous faisons tout ce qui peut être fait pour essayer 5956 05:16:57,097 --> 05:17:00,761 pour maximiser les chances d'une sorte de rétablissement 5957 05:17:00,761 --> 05:17:04,320 et comme vous l'avez suggéré avec la question que vous avez posée, 5958 05:17:04,320 --> 05:17:06,400 ça va être un moment critique, 5959 05:17:06,400 --> 05:17:08,576 si on peut le faire sortir de la machine, 5960 05:17:08,576 --> 05:17:11,037 c'est un moment critique pour voir s'il peut 5961 05:17:11,037 --> 05:17:13,918 maintenir une sorte d'amélioration parce que s'il 5962 05:17:13,918 --> 05:17:16,521 ça prend une tournure pire à ce moment-là, 5963 05:17:16,521 --> 05:17:20,593 nous ne pourrons probablement rien faire. 5964 05:17:20,593 --> 05:17:21,426 - Eh bien, 5965 05:17:22,502 --> 05:17:24,335 Je peux comprendre cela. 5966 05:17:34,793 --> 05:17:38,293 Je ne sais tout simplement pas comment ces choses se produisent. 5967 05:17:40,543 --> 05:17:44,361 Il est comme un garçon qui criait au loup une fois de trop. 5968 05:17:44,361 --> 05:17:46,861 Il n'était pas hypocondriaque mais 5969 05:17:48,235 --> 05:17:53,152 il s'inquiétait toujours des petites choses, tu sais comment il était. 5970 05:17:55,033 --> 05:17:55,866 Mais 5971 05:17:57,618 --> 05:18:00,974 Je ne l'ai jamais vu comme ça, jamais 5972 05:18:00,974 --> 05:18:03,832 et Charlie est entré et sorti des hôpitaux. 5973 05:18:03,832 --> 05:18:06,499 Je ne l'ai jamais vu ainsi. 5974 05:18:07,333 --> 05:18:09,414 - [Bill] C'est le pire que ça ait été, j'en ai peur. 5975 05:18:09,414 --> 05:18:10,247 - Ouais. 5976 05:18:11,197 --> 05:18:14,191 Que pense le Dr Morgan, comme vous ? 5977 05:18:14,191 --> 05:18:15,759 - [Bill] Ouais, et bien, il a été très utile 5978 05:18:15,759 --> 05:18:18,269 en termes de suggestions pour ajuster les choses 5979 05:18:18,269 --> 05:18:21,936 du point de vue d'aider son cœur. 5980 05:18:22,945 --> 05:18:27,528 - Eh bien, merci beaucoup d'avoir répondu à mes questions. 5981 05:18:29,294 --> 05:18:31,152 - [Bill] Je te verrai au bureau demain. 5982 05:18:31,152 --> 05:18:33,384 - Ouais, j'ai annulé 5983 05:18:33,384 --> 05:18:35,618 Le rendez-vous de Charlie et le 5984 05:18:35,618 --> 05:18:38,400 c'est la première fois que je ris depuis longtemps. 5985 05:18:38,400 --> 05:18:41,400 Je ne sais pas qui était la fille que j'ai eu. 5986 05:18:43,738 --> 05:18:47,480 Mais je lui ai dit, tu sais, j'allais annuler. 5987 05:18:47,480 --> 05:18:50,198 Il est en soins intensifs à l'hôpital là-bas. 5988 05:18:50,198 --> 05:18:54,972 Elle dit que cela veut dire qu'il veut annuler son rendez-vous ? 5989 05:18:54,972 --> 05:18:57,043 Eh bien, ça m'a fait tomber, tu sais ? 5990 05:18:57,043 --> 05:18:58,993 - J'ai dit "Ouais, je pense que oui." 5991 05:18:58,993 --> 05:19:00,733 - Il y a quelqu'un de nouveau au bureau. 5992 05:19:00,733 --> 05:19:01,983 - Ça a dû l'être. 5993 05:19:03,603 --> 05:19:05,258 Je ne pensais pas que tu l'enlèverais 5994 05:19:05,258 --> 05:19:07,348 ici-bas pour lui donner rendez-vous. 5995 05:19:07,348 --> 05:19:09,292 - Je m'enroule ici pour le voir à la place. 5996 05:19:09,292 --> 05:19:10,125 - Droite. 5997 05:19:10,992 --> 05:19:14,492 Merci, merci beaucoup Dr Taylor. 5998 05:19:18,374 --> 05:19:19,903 - Tu dois aller le voir. 5999 05:19:19,903 --> 05:19:21,821 On me dit qu'il est plus éveillé 6000 05:19:21,821 --> 05:19:24,708 et effectivement il répondait aux commandes. 6001 05:19:24,708 --> 05:19:27,147 - Super. - Ce scanner crânien thérapeutique. 6002 05:19:27,147 --> 05:19:30,049 - C'est vrai, c'est tout ce qu'il faut 6003 05:19:30,049 --> 05:19:32,824 et Lorraine s'est vraiment éclairée sur... 6004 05:19:32,824 --> 05:19:35,864 - Avez-vous trouvé des mécaniciens aujourd'hui, ou ? 6005 05:19:35,864 --> 05:19:38,141 - Non, il respire un peu. 6006 05:19:38,141 --> 05:19:39,569 Je ne lui ai pas demandé d'essayer de faire de la mécanique. 6007 05:19:39,569 --> 05:19:41,234 - Alors on fera ça dès demain matin. 6008 05:19:41,234 --> 05:19:42,983 - [Scott] Je pense que nous allons essayer de 6009 05:19:42,983 --> 05:19:44,967 arrache-lui une dent demain. 6010 05:19:44,967 --> 05:19:47,580 - Le Dr Taylor parlait justement à sa femme, donc. 6011 05:19:47,580 --> 05:19:49,621 Bonjour, M. Sperazza. 6012 05:19:49,621 --> 05:19:51,461 Bonjour. 6013 05:19:51,461 --> 05:19:53,544 Comment vas-tu ce matin ? 6014 05:19:56,859 --> 05:19:59,846 M. Sperazza, serrez-moi la main. 6015 05:19:59,846 --> 05:20:02,679 Pressez-le à nouveau, pouvez-vous presser ? 6016 05:20:06,511 --> 05:20:10,594 M. Sperazza, serrez-moi la main, serrez-vous ici. 6017 05:20:12,159 --> 05:20:13,482 Bien. - C'est le grand jour. 6018 05:20:13,482 --> 05:20:16,482 Nous allons sortir ce tube aujourd'hui. 6019 05:20:19,150 --> 05:20:20,317 Grand jour aujourd'hui. 6020 05:20:22,475 --> 05:20:27,058 Nous allons écouter votre cœur et vos poumons. 6021 05:20:29,135 --> 05:20:33,498 - [Infirmière] Page de réponse administrative à la ligne cinq. 6022 05:20:33,498 --> 05:20:37,081 Administration de la page de réponse sur la ligne cinq. 6023 05:20:40,183 --> 05:20:43,100 - [Scott] Ça a vraiment l'air mieux. 6024 05:20:44,228 --> 05:20:46,145 C'est bon le rythme. - Oui. 6025 05:20:51,445 --> 05:20:55,278 - [Infirmière] C'est ce dont nous avons discuté hier soir. 6026 05:21:03,890 --> 05:21:05,390 - Serre-moi la main. 6027 05:21:06,480 --> 05:21:08,544 Tu sais que c'est moi. 6028 05:21:08,544 --> 05:21:09,961 Tu sais que c'est moi. 6029 05:21:14,997 --> 05:21:18,914 Charlie, tu respires tout seul, tu sais. 6030 05:21:20,729 --> 05:21:22,229 Quel est le problème? 6031 05:21:28,412 --> 05:21:31,162 J'étais en bas avec le Dr Taylor. 6032 05:21:59,481 --> 05:22:00,314 Charlie. 6033 05:22:02,596 --> 05:22:04,096 Julie arrive. 6034 05:22:05,360 --> 05:22:07,277 Tu veux voir Julie ? 6035 05:22:08,345 --> 05:22:10,428 Serre-moi la main, Charlie. 6036 05:22:23,176 --> 05:22:25,593 Tu veux te lever et faire une promenade ? 6037 05:22:31,982 --> 05:22:34,337 Pourquoi respire-t-il si fort ? 6038 05:22:34,337 --> 05:22:36,911 - Il a des sécrétions dans la gorge après 6039 05:22:36,911 --> 05:22:39,734 nous avons retiré le tube, donc ça va prendre un certain temps. 6040 05:22:39,734 --> 05:22:43,234 Nous l'avons aspiré pas mal, donc. 6041 05:22:56,011 --> 05:22:58,428 - Me voici, me voici chérie. 6042 05:23:02,073 --> 05:23:03,972 Je ne suis pas entré en voiture, 6043 05:23:03,972 --> 05:23:08,183 Debbie m'a conduit et elle vient ici. 6044 05:23:08,183 --> 05:23:10,516 Elle était avec toi hier soir. 6045 05:23:19,653 --> 05:23:21,819 Qu'est-ce qu'il y a, chérie ? 6046 05:23:21,819 --> 05:23:23,319 Quel est le problème? 6047 05:23:27,440 --> 05:23:30,773 Je sais que tu n'aimes pas ce tube là-haut 6048 05:23:32,015 --> 05:23:36,265 mais c'est meilleur que celui que tu avais dans la bouche. 6049 05:23:48,751 --> 05:23:50,405 Est-ce qu'il respire, 6050 05:23:50,405 --> 05:23:51,905 respire, tu sais ? 6051 05:23:53,940 --> 05:23:55,391 - Il respire bien, 6052 05:23:55,391 --> 05:24:00,291 il respire assez rapidement, oui mais il va bien. 6053 05:24:00,291 --> 05:24:02,480 Prendre de belles et grandes respirations profondes, donc. 6054 05:24:02,480 --> 05:24:03,730 - Vraiment ? - Ouais. 6055 05:24:10,947 --> 05:24:15,697 On dirait que je vais devoir suivre un régime pour rivaliser avec toi. 6056 05:24:17,943 --> 05:24:21,526 Vous vouliez perdre du poids, maintenant vous l'avez perdu. 6057 05:24:23,943 --> 05:24:25,360 D'accord chérie, d'accord. 6058 05:24:43,615 --> 05:24:46,068 - J'ai dû aller à un dîner des administrateurs hier soir. 6059 05:24:46,068 --> 05:24:48,888 Mitch organise ces dîners avec les administrateurs. 6060 05:24:48,888 --> 05:24:50,829 - Ouais, on mange bien ou pas ? 6061 05:24:50,829 --> 05:24:52,361 - Non. 6062 05:24:52,361 --> 05:24:57,028 - Pour montrer le professeur. - Le poulet en caoutchouc, non non. 6063 05:24:57,993 --> 05:25:02,109 Il fait ça pour amener les administrateurs à 6064 05:25:02,109 --> 05:25:03,978 être plus informé sur l'hôpital, mais 6065 05:25:03,978 --> 05:25:06,450 le sujet dont nous devions discuter était 6066 05:25:06,450 --> 05:25:09,729 comment réduire le budget de l'hôpital de trois à 5 % pour 6067 05:25:09,729 --> 05:25:14,061 faire face à la baisse des revenus associée à 6068 05:25:16,359 --> 05:25:19,323 vous savez, l'absence de législation sur la santé 6069 05:25:19,323 --> 05:25:23,433 et l'État prévoit un déficit de 5 millions de dollars. 6070 05:25:23,433 --> 05:25:26,019 Donc, en gros, je pense que les hommes d'affaires et moi, 6071 05:25:26,019 --> 05:25:27,837 les administrateurs et moi étions les seuls 6072 05:25:27,837 --> 05:25:30,670 des gens qui gèrent nos propres budgets. 6073 05:25:32,431 --> 05:25:34,511 J'ai dit trois à 5 %, pas de problème. 6074 05:25:34,511 --> 05:25:36,325 Vous pouvez réduire de 3 à 5 % la consommation virtuelle 6075 05:25:36,325 --> 05:25:38,606 n'importe quel budget et vous n'aurez aucun problème. 6076 05:25:38,606 --> 05:25:41,564 Mais cela ne résout pas vraiment le problème car 6077 05:25:41,564 --> 05:25:46,231 le problème est de savoir comment expliquer au public américain 6078 05:25:47,189 --> 05:25:51,848 que s'ils veulent que tout soit fait pour tout le monde 6079 05:25:51,848 --> 05:25:54,335 que ça va non seulement coûter ce que ça coûte maintenant, mais que c'est 6080 05:25:54,335 --> 05:25:58,416 va augmenter chaque année à mesure que le nombre de personnes âgées augmente. 6081 05:25:58,416 --> 05:26:00,911 Deux tiers de tous vos frais de santé 6082 05:26:00,911 --> 05:26:03,890 sont encourus au cours des 21 derniers jours de la vie 6083 05:26:03,890 --> 05:26:06,792 et je pensais que c'était les deux tiers en finale, 6084 05:26:06,792 --> 05:26:08,917 ou la moitié en dernière année, c'est encore pire que ça. 6085 05:26:08,917 --> 05:26:11,917 C'est les deux tiers dans les 21 derniers jours 6086 05:26:12,952 --> 05:26:15,153 et le problème est que nous ne pouvons pas le dire 6087 05:26:15,153 --> 05:26:18,737 qui va y arriver et qui n'y arrivera pas. 6088 05:26:18,737 --> 05:26:19,820 Très bien, alors, 6089 05:26:21,999 --> 05:26:23,666 tirer. - M. Sperazza 6090 05:26:25,074 --> 05:26:27,396 J'ai passé une relativement bonne journée hier. 6091 05:26:27,396 --> 05:26:31,015 Si je comprends bien, vous l'avez entendu, il y a eu une période où il 6092 05:26:31,015 --> 05:26:33,834 apparemment reconnu sa femme et répondrait 6093 05:26:33,834 --> 05:26:36,231 aux commandes des soins infirmiers et même à un moment donné, lorsque je 6094 05:26:36,231 --> 05:26:40,411 en entrant, il serrait et relâchait ma main sur commande 6095 05:26:40,411 --> 05:26:41,828 et était attentif 6096 05:26:43,018 --> 05:26:44,018 à son nom. 6097 05:26:44,875 --> 05:26:47,288 Donc une certaine amélioration. 6098 05:26:47,288 --> 05:26:49,538 Monsieur Sperazza, bonjour. 6099 05:26:50,417 --> 05:26:52,084 Comment te sens-tu? 6100 05:26:54,237 --> 05:26:56,237 Peux-tu me serrer la main ? 6101 05:26:57,366 --> 05:26:59,449 Allez, serre-le fort. 6102 05:27:00,922 --> 05:27:02,672 - Est-ce qu'il l'a fait ? - Ouais. 6103 05:27:04,800 --> 05:27:07,996 Pouvez-vous remuer vos orteils, M. Sperazza ? 6104 05:27:07,996 --> 05:27:11,279 Voyons que vous remuez vos orteils. 6105 05:27:11,279 --> 05:27:12,696 Super, bon travail. 6106 05:27:25,901 --> 05:27:30,068 - [Femme médecin] Vous allez bien, M. Sperazza. 6107 05:27:36,577 --> 05:27:38,795 - Vous le faites sortir du lit ? 6108 05:27:38,795 --> 05:27:40,327 - Pardon ? - Il est vraiment sorti du lit ? 6109 05:27:40,327 --> 05:27:42,744 - Ouais. - Il s'est assis sur la chaise. 6110 05:28:18,304 --> 05:28:21,711 - [Bill] Serrez-moi la main, M. Sperazza. 6111 05:28:21,711 --> 05:28:22,794 Monsieur Sperazza ? 6112 05:28:25,986 --> 05:28:28,736 Serre-moi la main, tu peux faire ça ? 6113 05:28:32,999 --> 05:28:35,377 Okay, je vais te laisser te reposer 6114 05:28:35,377 --> 05:28:38,377 et je reviendrai vous voir. 6115 05:28:45,942 --> 05:28:49,208 - Vous voyez, ils remettent en question une pneumonie dans la baie de droite. 6116 05:28:49,208 --> 05:28:51,405 - Il devrait probablement reprendre le PT thoracique 6117 05:28:51,405 --> 05:28:53,795 mais je suis sûr qu'ils auront plus à dire à ce sujet. 6118 05:28:53,795 --> 05:28:55,125 - C'est à ce moment-là qu'il est mort la dernière fois. 6119 05:28:55,125 --> 05:28:55,958 - Ouais. 6120 05:28:56,994 --> 05:29:00,850 - Poitrine PT et il a arrêté de respirer, d'accord. 6121 05:29:00,850 --> 05:29:04,446 - Son taux est un peu plus élevé qu'il ne l'était, 38 contre 40. 6122 05:29:04,446 --> 05:29:06,433 Il a définitivement l’air travaillé. 6123 05:29:06,433 --> 05:29:07,843 Il ressemble à ce qu'il faisait avant 6124 05:29:07,843 --> 05:29:09,572 sa respiration s'est arrêtée la dernière fois. 6125 05:29:09,572 --> 05:29:11,006 - Il utilise son ventre et tout ça ? 6126 05:29:11,006 --> 05:29:15,339 - Ouais, la respiration asynchrone et ce genre de trucs. 6127 05:29:18,202 --> 05:29:19,700 - Donc s'il arrête de respirer, 6128 05:29:19,700 --> 05:29:21,857 on l'a juste laissé arrêter de respirer ? 6129 05:29:21,857 --> 05:29:24,107 - Mmhmm. - C'est tellement bizarre. 6130 05:29:42,540 --> 05:29:44,290 - Tu peux le presser ? 6131 05:29:45,240 --> 05:29:46,573 Me serrer la main ? 6132 05:30:07,272 --> 05:30:10,396 - J'ai vu des gens revenir de ça. 6133 05:30:10,396 --> 05:30:14,243 C'est juste que les chances sont vraiment contre lui 6134 05:30:14,243 --> 05:30:16,766 en ce qui concerne son retour et il reste encore 6135 05:30:16,766 --> 05:30:19,014 il est possible qu'une partie de cela soit due à des problèmes métaboliques. 6136 05:30:19,014 --> 05:30:22,875 Mais j'ai vu certaines personnes en revenir. 6137 05:30:22,875 --> 05:30:23,792 Je veux dire non, 6138 05:30:25,855 --> 05:30:29,706 il y a de fortes chances qu'il y ait tous ses problèmes, 6139 05:30:29,706 --> 05:30:32,212 tu regardes moins que 6140 05:30:32,212 --> 05:30:35,614 5 % de survie à six mois au mieux 6141 05:30:35,614 --> 05:30:39,177 et probablement bien pire que ça. 6142 05:30:39,177 --> 05:30:40,335 (le téléphone sonne) 6143 05:30:40,335 --> 05:30:43,085 - [Infirmière] Soins médicaux intensifs. 6144 05:30:56,105 --> 05:30:59,105 - D'accord, je vais juste faire ce côté-ci maintenant. 6145 05:30:59,993 --> 05:31:02,993 Je vais mettre ton oxygène ici. 6146 05:31:03,882 --> 05:31:05,465 Peux-tu me regarder ? 6147 05:31:08,842 --> 05:31:09,675 Désolé. 6148 05:31:15,094 --> 05:31:16,094 Toussez. 6149 05:31:20,681 --> 05:31:21,882 Voilà votre oxygène. 6150 05:31:21,882 --> 05:31:25,965 Ne vous en débarrassez pas, gardez-le là. 6151 05:31:31,264 --> 05:31:34,316 Non, n'y goûte pas, c'est dégoûtant. 6152 05:31:34,316 --> 05:31:36,899 Gardez votre langue dans votre bouche. 6153 05:31:39,842 --> 05:31:40,842 - Aïe. - Quoi? 6154 05:31:41,963 --> 05:31:43,380 Relevez la tête. 6155 05:31:49,968 --> 05:31:52,507 Ce tube fait mal, hein ? - Ouais. 6156 05:31:52,507 --> 05:31:54,243 - Ouais, je sais. 6157 05:31:54,243 --> 05:31:55,076 Bien. 6158 05:32:25,051 --> 05:32:25,968 - Tu sais, 6159 05:32:27,084 --> 05:32:29,489 c'est là qu'une sorte d'épidémiologie clinique 6160 05:32:29,489 --> 05:32:31,616 et la médecine clinique ne se croisent pas en quelque sorte. 6161 05:32:31,616 --> 05:32:33,616 Si vous prenez 1 000 personnes 6162 05:32:34,682 --> 05:32:39,682 et vous leur faites ces interventions incroyablement dangereuses, 6163 05:32:40,280 --> 05:32:43,105 statistiquement, un ou deux rares 6164 05:32:43,105 --> 05:32:45,938 ou trois finissent avec un mauvais résultat 6165 05:32:48,219 --> 05:32:51,464 sans aucun apparent, car c'est à haut risque. 6166 05:32:51,464 --> 05:32:54,831 Pensez à ce que nous faisons. 6167 05:32:54,831 --> 05:32:57,593 Enlever la moelle osseuse de quelqu'un et ensuite 6168 05:32:57,593 --> 05:33:00,664 leur donner des méga-doses de chimiothérapie et ensuite 6169 05:33:00,664 --> 05:33:04,811 en leur réinfusant ou en leur donnant six 6170 05:33:04,811 --> 05:33:09,302 agents chimiothérapeutiques toxiques en séquence et 6171 05:33:09,302 --> 05:33:11,660 regarder leur compte blanc disparaître et bien sûr, 6172 05:33:11,660 --> 05:33:15,577 vous pouvez vous en sortir 900 fois ou 990 fois 6173 05:33:16,528 --> 05:33:20,027 sur 1 000 mais il y aura quelques personnes 6174 05:33:20,027 --> 05:33:24,602 qui va avoir un incroyablement, et l'autre chose, 6175 05:33:24,602 --> 05:33:27,424 l'autre chose est la façon dont beaucoup de 6176 05:33:27,424 --> 05:33:30,412 la chimiothérapie est également présentée aux gens. 6177 05:33:30,412 --> 05:33:32,906 Prenez un gars avec un carcinome cellulaire dans les poumons, 6178 05:33:32,906 --> 05:33:35,579 tu peux bien dire à cette personne, 6179 05:33:35,579 --> 05:33:37,900 nous pouvons doubler votre espérance de vie. 6180 05:33:37,900 --> 05:33:40,380 Nous pouvons vous faire vivre trois mois 6181 05:33:40,380 --> 05:33:43,053 sans chimiothérapie pour vivre six mois 6182 05:33:43,053 --> 05:33:46,123 avec chimiothérapie mais pendant ces six mois, 6183 05:33:46,123 --> 05:33:47,993 tu ne pourras rien avaler parce que ton 6184 05:33:47,993 --> 05:33:51,543 la bouche sera crue, tu seras constamment à l'hôpital 6185 05:33:51,543 --> 05:33:55,543 et infecté et, mais vous vivrez deux fois plus longtemps. 6186 05:33:56,966 --> 05:33:59,546 Mais ce n’est pas ainsi que les choses sont présentées. 6187 05:33:59,546 --> 05:34:01,160 Vous ne le présentez à personne, 6188 05:34:01,160 --> 05:34:03,476 eh bien ouais, nous allons te faire vivre deux fois 6189 05:34:03,476 --> 05:34:06,276 aussi longtemps mais il y a une morbidité associée à 6190 05:34:06,276 --> 05:34:11,275 vivre deux fois plus longtemps ou tu peux vivre courte et douce et... 6191 05:34:11,686 --> 05:34:14,394 - C'est une erreur, ce n'est ni court ni doux. 6192 05:34:14,394 --> 05:34:16,211 Cet homme atteint d'un carcinome cellulaire 6193 05:34:16,211 --> 05:34:18,372 est en détresse respiratoire marquée. 6194 05:34:18,372 --> 05:34:20,544 Je veux dire, j'accepte ton argument... - Peut-être qu'il aura deux mois 6195 05:34:20,544 --> 05:34:22,206 et ensuite tu lui donnes de la morphine mais... 6196 05:34:22,206 --> 05:34:23,860 - C'est peut-être le cas. 6197 05:34:23,860 --> 05:34:25,390 - [Scott] Tu sais... 6198 05:34:25,390 --> 05:34:27,223 - Mais je veux dire, tu sais, 6199 05:34:28,165 --> 05:34:30,111 ce n'est pas comme si tu vivais bien avec 6200 05:34:30,111 --> 05:34:33,083 cancer non traité jusqu’au jour de votre décès. 6201 05:34:33,083 --> 05:34:38,083 Vous souffrez horriblement et votre état respiratoire se détériore. 6202 05:34:38,576 --> 05:34:42,751 - Il peut y avoir de la douleur, peut-être pas, tu peux traiter la douleur. 6203 05:34:42,751 --> 05:34:43,584 Mais 6204 05:34:47,185 --> 05:34:50,852 aucun risque n'est nul, aucun risque en médecine n'est nul 6205 05:34:52,777 --> 05:34:56,694 et le problème que vous voyez, c'est que la culture, 6206 05:34:56,694 --> 05:35:00,260 nous nous rendons aveugles à tout cela parce que nous le devons. 6207 05:35:00,260 --> 05:35:02,950 Parce qu'il faut être un vrai croyant, 6208 05:35:02,950 --> 05:35:04,986 il faut croire en ce genre de choses pour y parvenir. 6209 05:35:04,986 --> 05:35:08,531 Si vous ne croyiez pas que ce truc fonctionnerait, 6210 05:35:08,531 --> 05:35:10,891 pourquoi tu le ferais ? 6211 05:35:10,891 --> 05:35:14,495 Face au dilemme de Larry Shuleman, 6212 05:35:14,495 --> 05:35:17,275 une femme de 38 ans avec trois enfants, 6213 05:35:17,275 --> 05:35:19,907 eh bien, tu as le choix de ne rien faire et de regarder 6214 05:35:19,907 --> 05:35:24,212 elle meurt au cours d'une année ou en faisant quelque chose... 6215 05:35:24,212 --> 05:35:27,285 - [Médecin] Pour une petite chance de survie. 6216 05:35:27,285 --> 05:35:29,273 - C'est vrai, je veux dire, tu sais... 6217 05:35:29,273 --> 05:35:32,095 - [Docteur] Je suis d'accord avec son choix. 6218 05:35:32,095 --> 05:35:34,565 - Eh bien, c'est difficile de ne pas faire autre chose 6219 05:35:34,565 --> 05:35:36,652 mais je pense que le problème c'est quand tu fais ça, 6220 05:35:36,652 --> 05:35:41,402 alors on finit parfois par raccourcir la vie de certaines personnes. 6221 05:35:44,940 --> 05:35:47,773 Donc ce n'est pas gagnant parce que ce n'est pas le cas, 6222 05:35:48,691 --> 05:35:50,217 c'est manipuler les choses quand tu ne le fais pas 6223 05:35:50,217 --> 05:35:52,929 j'ai vraiment énormément de choses à manipuler. 6224 05:35:52,929 --> 05:35:55,213 À court terme... - Nous avons toujours... 6225 05:35:55,213 --> 05:35:58,446 - Qui a le meilleur pronostic, Mme Factor ou... 6226 05:35:58,446 --> 05:36:00,817 - Ou un malade du SIDA ? - Non, cette dame. 6227 05:36:00,817 --> 05:36:01,978 - [Médecin] A court terme, 6228 05:36:01,978 --> 05:36:04,010 Mme Factor a un meilleur pronostic. 6229 05:36:04,010 --> 05:36:05,522 D'un autre côté, je crois que les USI sont 6230 05:36:05,522 --> 05:36:08,060 pour cette dame, pas pour Mme Factor franchement. 6231 05:36:08,060 --> 05:36:09,423 - [Scott] Mais pourquoi ? 6232 05:36:09,423 --> 05:36:12,246 - C'est un préjugé lié à l'âge que je ne peux pas vaincre. 6233 05:36:12,246 --> 05:36:15,531 - C'est âgiste. - C'est âgiste. 6234 05:36:15,531 --> 05:36:19,523 Ce n’est pas l’âge, c’est juste sa maladie. 6235 05:36:19,523 --> 05:36:22,177 - [Scott] C'est vrai, c'est une réponse émotionnelle à la situation. 6236 05:36:22,177 --> 05:36:25,120 Voici cette dame de 38 ans, elle a trois enfants. 6237 05:36:25,120 --> 05:36:26,113 - [Docteur] Non non non, 6238 05:36:26,113 --> 05:36:29,188 mais je ne crois pas que Mme Factor ne puisse jamais être guérie. 6239 05:36:29,188 --> 05:36:32,736 Je ne peux pas soigner la cardiomyopathie hypertrophique et les mauvais poumons. 6240 05:36:32,736 --> 05:36:35,554 - Le mésothéliome pleural ne peut jamais non plus être guéri. 6241 05:36:35,554 --> 05:36:37,924 - À moins que vous ne croyiez comme le croient les oncologues 6242 05:36:37,924 --> 05:36:41,300 qu'elle a une chance sur un million de survie 6243 05:36:41,300 --> 05:36:45,215 avec ce plan de chimiothérapie pour elle. 6244 05:36:45,215 --> 05:36:47,243 - [Scott] Mais tu vois, je pense que c'est important... 6245 05:36:47,243 --> 05:36:49,916 - On ne peut pas dire qu'il n'y a absolument aucun espoir pour elle. 6246 05:36:49,916 --> 05:36:52,044 - Oui, je dirais qu'il n'y a aucun espoir pour elle. 6247 05:36:52,044 --> 05:36:54,525 En fait, son espoir est moindre que celui de Mme Factor 6248 05:36:54,525 --> 05:36:57,679 et en fait je pense que ça frise le même genre de 6249 05:36:57,679 --> 05:37:02,512 foi religieuse que vous connaissez, il se trouve que je crois en Dieu. 6250 05:37:03,861 --> 05:37:08,474 J'ai une foi très forte en un Être Suprême et pourtant 6251 05:37:08,474 --> 05:37:10,141 je devrais dire ça 6252 05:37:11,726 --> 05:37:16,393 croire en cela est exactement le même genre de foi aveugle... 6253 05:37:17,464 --> 05:37:20,303 - [Médecin] Certains patients atteints de mésothéliome sont guéris. 6254 05:37:20,303 --> 05:37:23,886 - Oui mais beaucoup plus communément pleural, bien sûr. 6255 05:37:25,659 --> 05:37:28,054 Mais il faut réfléchir à quel genre de cas. 6256 05:37:28,054 --> 05:37:30,050 Ce ne sont pas des mésothéliomes pleuro comme celui-ci. 6257 05:37:30,050 --> 05:37:33,692 - Si tu crois vraiment qu'il n'y a aucun espoir, 6258 05:37:33,692 --> 05:37:37,051 alors cette chimio est une farce et cruelle 6259 05:37:37,051 --> 05:37:39,534 et ce séjour aux soins intensifs est une farce et cruel. 6260 05:37:39,534 --> 05:37:41,525 - [Scott] Eh bien... 6261 05:37:41,525 --> 05:37:43,442 - Je n'arrive pas à croire ça. 6262 05:37:44,962 --> 05:37:46,502 - [Scott] C'est vrai, je veux dire, je pense... 6263 05:37:46,502 --> 05:37:49,280 - Je ne peux pas rester éveillé toute la nuit avec cette dame et la brancher 6264 05:37:49,280 --> 05:37:51,774 et soyez enthousiasmé par l'amélioration du DIC et tout ça... 6265 05:37:51,774 --> 05:37:53,179 - [Scott] Vous ne pouvez pas faire ce que vous devez faire-- 6266 05:37:53,179 --> 05:37:54,524 - C'est vrai. - Si tu crois ça. 6267 05:37:54,524 --> 05:37:56,099 C'est exactement ce que je dis, il faut y croire. 6268 05:37:56,099 --> 05:38:00,429 - Et je ne peux pas réellement être médecin pour la plupart de mes patients 6269 05:38:00,429 --> 05:38:02,012 parce que tu sais... 6270 05:38:02,924 --> 05:38:05,341 - Cela fait partie du problème. 6271 05:38:10,114 --> 05:38:11,984 Je pense que cela fait partie du problème parce que 6272 05:38:11,984 --> 05:38:15,139 Je crois vraiment qu'à partir du moment où ce diagnostic 6273 05:38:15,139 --> 05:38:19,749 a été fait, c'est comme dans Treasure Island, tu sais quand 6274 05:38:19,749 --> 05:38:22,706 le vieux capitaine se voit remettre la tache noire, 6275 05:38:22,706 --> 05:38:25,206 elle a reçu le point noir. 6276 05:38:26,279 --> 05:38:29,971 Elle a été appelée et nous sommes des acteurs mineurs... 6277 05:38:29,971 --> 05:38:32,696 - Donc nous ne devrions pas mettre actif... 6278 05:38:32,696 --> 05:38:34,354 - [Scott] Je ne dis pas que tu ne devrais pas le faire. 6279 05:38:34,354 --> 05:38:37,045 Je pense qu'il est important de reconnaître ce regard, 6280 05:38:37,045 --> 05:38:39,574 J'ai dit de mettre le cygne. 6281 05:38:39,574 --> 05:38:42,682 Mais je pense qu'il est important de reconnaître la réalité 6282 05:38:42,682 --> 05:38:46,020 de la situation. - Oh ouais. 6283 05:38:46,020 --> 05:38:49,603 Quand vous diagnostiquez pour la première fois une patiente comme elle, 6284 05:38:50,489 --> 05:38:51,945 tu sais... 6285 05:38:51,945 --> 05:38:53,981 - Je pense que les médecins... - Votre cœur se serre. 6286 05:38:53,981 --> 05:38:56,399 Mais tu ne peux pas l'abandonner. 6287 05:38:56,399 --> 05:39:00,282 Vous ne lui rendez pas service non plus en l'abandonnant. 6288 05:39:00,282 --> 05:39:04,610 - Tu dis que c'est abandonner, tu dis que c'est l'abandonner. 6289 05:39:04,610 --> 05:39:06,911 Eh bien, c'est peut-être l'abandonner. 6290 05:39:06,911 --> 05:39:08,949 C'est une façon de voir les choses. 6291 05:39:08,949 --> 05:39:12,935 Ce point de vue suggère que nous avons quelque chose à offrir. 6292 05:39:12,935 --> 05:39:15,508 Mais ce que je dis, c'est que c'est 6293 05:39:15,508 --> 05:39:18,425 pas clair, nous avons quelque chose à offrir 6294 05:39:19,422 --> 05:39:22,172 et en fait quoi, pour le système, 6295 05:39:23,371 --> 05:39:26,708 parce que tu sais, je pense que je pourrais très bien 6296 05:39:26,708 --> 05:39:28,902 J'ai fait la même chose que Larry mais 6297 05:39:28,902 --> 05:39:30,933 Je pense qu'il est important de reconnaître 6298 05:39:30,933 --> 05:39:32,506 que le système a probablement raccourci sa vie. 6299 05:39:32,506 --> 05:39:36,971 Il y a des choses qui sont juste plus grandes que nous 6300 05:39:36,971 --> 05:39:40,881 et les médecins de nos jours sont extrêmement 6301 05:39:40,881 --> 05:39:44,275 réticent à dire : « Nous ne pouvons rien faire pour cela. 6302 05:39:44,275 --> 05:39:47,227 "Nous n'avons aucun moyen d'y remédier pour l'instant." 6303 05:39:47,227 --> 05:39:49,977 Je ne sais pas, tu sais, c'est dur. 6304 05:39:52,423 --> 05:39:55,340 Mais je veux dire, une grande partie de ces choses sont 6305 05:39:59,025 --> 05:40:02,693 fléau lourd pour un gain relativement faible, voire nul. 6306 05:40:06,970 --> 05:40:10,595 Je veux dire un certain nombre de personnes, ayant construit cette chose, 6307 05:40:10,595 --> 05:40:14,178 J'ai de sérieuses questions quant à son utilité. 6308 05:40:15,282 --> 05:40:17,532 - Oh ouais, je veux dire, tu sais, 6309 05:40:18,444 --> 05:40:21,305 pendant tous les mois que j'ai passé ici, 6310 05:40:21,305 --> 05:40:25,731 trois années de suite, il n'y a pas beaucoup de patients 6311 05:40:25,731 --> 05:40:29,582 qui vous aidez en quelque sorte à sauver sa vie, 6312 05:40:29,582 --> 05:40:31,582 faire une différence majeure. 6313 05:40:33,159 --> 05:40:35,022 - Nous savons que tous ceux qui roulent 6314 05:40:35,022 --> 05:40:38,154 à travers cette porte, ça a l'air mauvais, ils ont l'air mauvais. 6315 05:40:38,154 --> 05:40:41,978 Ils pourraient y aller à tout moment mais nous ne pouvons pas vous dire quand. 6316 05:40:41,978 --> 05:40:43,561 C'est le problème. 6317 05:40:45,441 --> 05:40:50,274 Je ne sais pas, il n'y a rien de plus décourageant que ça. 6318 05:40:52,041 --> 05:40:56,541 Le bilan psychologique pour nous et pour la famille est tout simplement 6319 05:41:00,183 --> 05:41:01,183 vraiment sinistre. 6320 05:41:21,257 --> 05:41:24,790 - J'aurais aimé avoir un endroit où mettre ça. 6321 05:41:24,790 --> 05:41:28,540 Je vais mettre ça en haut ici, est-ce que ça va ? 6322 05:41:32,257 --> 05:41:35,612 Ouais, ouais, peux-tu garder ça ? 6323 05:41:35,612 --> 05:41:37,195 Ouais, ok, attends. 6324 05:41:47,779 --> 05:41:49,841 Maintenant, d'accord, je peux le mettre ici. 6325 05:41:49,841 --> 05:41:52,581 Nous pouvons aussi prendre une table avec nous. 6326 05:41:52,581 --> 05:41:53,498 On y va. 6327 05:41:54,773 --> 05:41:55,606 D'accord. 6328 05:42:03,436 --> 05:42:05,436 Pouvez-vous obtenir ça ? - Ouais. 6329 05:42:09,530 --> 05:42:12,780 (le patient gémit) - Quoi ? 6330 05:42:31,587 --> 05:42:32,825 D'accord. 6331 05:42:32,825 --> 05:42:35,408 (fort bourdonnement) 6332 05:42:51,323 --> 05:42:53,739 (bavarder) 6333 05:43:02,573 --> 05:43:05,845 - [Médecin] Sinon, c'est une situation assez simple. 6334 05:43:05,845 --> 05:43:10,684 - [Scott] C'est vrai, mais comme pour tout ce que tu fais, il y a 6335 05:43:10,684 --> 05:43:15,267 le potentiel que cela soit contre-bénéfique. 6336 05:43:20,028 --> 05:43:24,361 - [Docteur] Mais alors je me contenterais plutôt d'une radiographie. 6337 05:43:25,541 --> 05:43:27,708 - [Scott] D'accord avec ça. 6338 05:43:37,179 --> 05:43:40,717 - D'autres problèmes, des alcalis métaboliques importants ont 6339 05:43:40,717 --> 05:43:45,384 commuté, il semblait atteindre et bien compensé. 6340 05:43:46,676 --> 05:43:50,759 - [Infirmière] Soins intensifs médicaux, puis-je vous aider ? 6341 05:44:12,543 --> 05:44:13,876 - Ouvrez ce sac. 6342 05:44:20,012 --> 05:44:21,585 - [Technicien] Avez-vous contacté la maison funéraire ? 6343 05:44:21,585 --> 05:44:23,010 - Oui, je l'ai fait. 6344 05:44:23,010 --> 05:44:25,593 Oui, je l'ai fait, merci beaucoup. 6345 05:44:34,858 --> 05:44:39,658 - [Technicien] Gardez-le de ce côté-là, prenez juste les draps. 6346 05:44:39,658 --> 05:44:40,991 Un deux trois. 6347 05:44:49,569 --> 05:44:51,061 Vérifiez l'étiquette. 6348 05:44:51,061 --> 05:44:53,265 - Oh ouais, c'est la bonne. 6349 05:44:53,265 --> 05:44:55,389 - [Technicien] Vous ne voulez pas rentrer chez vous et découvrir... 6350 05:44:55,389 --> 05:44:57,914 - Découvrez que je me suis trompé de corps. 6351 05:44:57,914 --> 05:44:59,081 Dorothée. - Ouais. 6352 05:45:23,658 --> 05:45:25,408 - C'est bien. - Bien. 6353 05:45:27,731 --> 05:45:32,564 - [Technicien] Il va falloir qu'elle descende un peu. 6354 05:45:36,607 --> 05:45:38,774 - La fermeture éclair ne fonctionne pas. 6355 05:45:40,814 --> 05:45:44,814 - Tu as tes épingles ? - Non, je n'ai rien. 6356 05:45:53,004 --> 05:45:55,587 Nous allons y aller. - D'accord. 6357 05:46:35,625 --> 05:46:37,835 D'accord. - Prends soin de toi, à bientôt. 6358 05:46:37,835 --> 05:46:39,364 - On se verra. - Vous êtes prêt avec vos papiers ? 6359 05:46:39,364 --> 05:46:40,829 - Ouais, j'ai tous mes papiers ouais. 6360 05:46:40,829 --> 05:46:42,996 Merci beaucoup, ouais.